陈孟；邓明；刘丽萍
目的:针对中药基本属性特征与中药功效之间呈现复杂的非线性不确定关系的问题,利用人工神经网络的模糊性及其良好的非线性拟合能力,挖掘中药复方药性特征与功效间的联系,实现中药复方功效的快速预测.方法:以126种补益类中药复方为样本分析对象,依据神经网络的方法及中药复方的组方原则,构建补益类中药复方功效与其性味归经之间关系的BP神经网络模型,对模型效果进行评价分析并运用MATLAB平台设计中药复方功效预测的GUI仿真.结果:本文所建立的模型在预测补益类中药复方的补气、补血、补阴、补阳功效准确率高达92.5％.结论:运用BP神经网络方法能够较好的模拟中药复方药性与功效之间的非线性映射,在预测补益类中药复方的功效上能达到很好的效果,为中药复方药性与功效研究提供新的技术支撑.
作者：李味味；章新友；仵倚；周小玲 刊期： 2016年第16期
目的:研究中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中应用的价值.方法:选取2011年5月至2014年7月收治的进展期胃癌患者82例,所有患者均行放化疗治疗,将其随机分为对照组与研究组,对照组患者行常规西医护理,研究组借助中西医结合护理路径进行干预,对比两组患者不良反应及生存质量改善情况,对比其护理后6个月、12个月内生存率.结果:研究组患者脱发、发热及静脉炎等不良反应程度轻于对照组(P＜0.05);研究组患者生活质量改善总有效率为87.80％好于对照组的48.78％ (P＜0.05);研究组患者6个月生存率与对照组患者相比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组护理后12个月生存率高于对照组(P＜0.05).结论:进展期胃癌放化疗治疗中应用中西医结合护理路径效果显著,患者生存率高,值得推广应用.
作者：杨新；陈才奋 刊期： 2016年第16期
目的:观察腕踝针联合地西泮治疗酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS)的临床疗效.方法:临床纳入酒精戒断综合征患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均接受常规治疗,治疗组给予腕踝针针刺和地西泮口服,对照组予地西泮口服.采用渴求视表(visual analogue scale,VAS)于戒断后12 h、4d、7d评估其心理渴求,并于戒断12h、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7d后,采用临床研究所戒酒评定量表、修订版评分(clinical institute withdrawal assessment of alcohol scale,revised,CIWA-Ar)进行评估.结果:治疗1周后两组渴求视表VAS评分与戒断症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:腕踝针联合地西泮能有效地控制酒精依赖患者的戒断症状.
作者：刘艳江；高晓奇；霍绪平；王莉；王艳红；张继涛 刊期： 2016年第16期
目的:探讨冠心病心绞痛患者治疗中开展以mews为依托中西医结合护理模式的效果及价值.方法:选取2015年1月至2016年1月冠心病心绞痛患者400例,根据其入院时间进行分组,对照组行常规西医护理,治疗组开展以mews为依托的中西医结合护理模式进行干预,对比两组患者遵医行为、总有效率及护理满意度、末次随访复发情况.结果:对照组患者遵医行为67.0％,显著低于治疗组99.0％(P＜0.05);对照组患者临床总有效率76.0％,低于治疗组的87.5％(P＜0.05);治疗组患者总满意度高于对照组(P＜0.05);治疗组患者末次随访复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛患者实施以mews为依托中西医结合护理模式的整体效果较好,护理满意度高,值得应用推广.
作者：朱祥苓；袁晖；刘青峰；于琛 刊期： 2016年第16期
目的:观察小针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将95例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在功能锻炼辅助治疗的基础上,对照组30例予倍利胶囊口服,治疗组65例予小针刀治疗,观察两组临床疗效、肩关节活动度及疼痛VAS评分.结果:治疗组总有效率为96.9％,高于对照组的73.3％(P＜0.05);两组治疗后肩部疼痛VAS评分低于治疗前(P＜0.05),治疗前后VAS评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肩关节Melle评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗后Melle评分差值治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组外展、前屈、后伸、外旋、内旋等活动ROM评分差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小针刀治疗肩关节周围炎有较好疗效,能够改善肩关节活动度,减少患者疼痛.
作者：罗维军；刘芬 刊期： 2016年第16期
目的:观察四逆五苓汤治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证的临床疗效.方法:选择慢性肾炎肾功能不全(肾阳虚证)患者共80例,随机分为两组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上配合四逆五苓汤治疗,两组均连续治疗4个月,观察两组治疗后肾功能变化,并评价疗效.结果:治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素氮均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血清尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为85.0％,对照组中医证候疗效总有效率为77.5％,治疗组高于对照组;两组中医证候疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组临床总有效率为82.5％,对照组临床总有效率为70.0％,治疗组高于对照组;两组疾病临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:四逆五苓汤治疗慢性肾炎肾功能不全肾阳虚证有较好疗效,可改善患者肾功能.
作者：叶思文；李静 刊期： 2016年第16期
目的:观察中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将110例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药熏蒸配合揉髌手法治疗,对照组采用揉髌手法治疗,对比分析两组西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效.结果:(1)两组治疗前疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)两组治疗后疼痛、僵硬、总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组治疗前后疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)治疗组总有效率98.2％,对照组总有效率94.5％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合揉髌手法的方法,可有效改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、僵硬及功能,疗效显著.
作者：张卓才 刊期： 2016年第16期
目的:探讨浙贝母加工是否可以保留芯芽.方法:通过查阅文献,总结了浙贝母药用沿革和加工历史,并采用HPLC测定比较了浙贝母鳞叶与芯芽中贝母素甲、贝母素乙的含量.结果:临床上浙贝母鳞叶和芯芽都有入药历史,现代化的加工干燥技术可对不去芯芽的浙贝母实现优质生产;浙贝母芯芽中生物碱的含量高于鳞叶.结论:从临床用药,药效物质生物碱含量,炮制加工新方法和资源节约综合考虑,浙贝母加工应保留芯芽.
作者：陈征；周新蓓；张志国；陈文明 刊期： 2016年第16期
习近平主席提出的“一带一路”战略,使得中国在国际上的影响力逐渐增强,而中医药作为中国特色的重要组成部分,在“一带一路”的贯彻中,也起着不可忽视的作用.如今中医药已经被全世界所认识,德国作为世界强国之一,也是欧洲的经济火车头,中医药(针灸)在德国的发展也是一片欣欣向荣的景象.本文拟从德国中医药的方方面面,系统地介绍中医药在德国发展的情况.
作者：陈锦锋 刊期： 2016年第16期
刘祖贻系首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省首批名中医,从医60余年,擅长内科,主攻脑病、肿瘤、冠心病、糖尿病等疑难杂症,2014年被授予“国医大师”荣誉称号.笔者随刘老坐诊,见其治疗阿尔茨海默病每有佳效,而治法较前人亦有不同,故特将其经验简要总结如下,与同道分享.
作者：任晨斌 刊期： 2016年第16期
目的:研究小叶增生方外用对乳腺增生病模型大鼠乳腺病理形态的影响.方法:采用苯甲酸雌二醇序贯黄体酮肌肉注射建立乳腺增生病模型,模型建立后予外用中药贴敷第3对乳房,观察给药13d后各组大鼠乳头直径及大鼠乳腺腺泡面积、导管内径的变化.结果:给药13d后,给药组大鼠乳头直径缩小(P＜0.05),各组大鼠乳腺组织形态均恢复正常,各组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:小叶增生方外用能够促进乳腺增生病模型大鼠乳头直径缩小,但对乳腺病理形态未显示出调节作用.
作者：龙思敏；王群；王小平；蔡惠群；王珊珊；张宇 刊期： 2016年第16期
从理论依据、病因病机、预防治疗3个方面探讨从心脾论治冠心病的机理,认为“脾病”运化功能失司,心阴阳气血不足为本病发生的主要病因病机和理论依据,临证时应遵从“益气健脾、化瘀祛痰”的原则,从“心脾论治”的思路进行防治和调护.
作者：何信用；王俊岩；贾连群；张林；杨关林；侯爱洁 刊期： 2016年第16期
通过2个耳鼻喉科疑难病案,一例急喉痹案,辨为太阳阳明合病,以表里双解法之葛根汤合小承气汤治愈;一例头面发热案,辨为少阳阳明合病,以养阴透热法之小柴胡合青蒿鳖甲汤治愈.从个案角度深入分析其治疗机理,探讨六经病证发展变化过程,为选择合适方药提供理论依据.从经络循行和六经辨证关系,揭示六经辨证的实质,从而得出理论来源于实践,实践将检验理论.
作者：马胜民；张杰；陈清；刘福官 刊期： 2016年第16期
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,中医称为“白疕”.临床根据其不同的表现,可分为寻常型、红皮病型、脓疱型及关节型4种类型[1].银屑病发病机制至今尚未完全清楚,中医学多认为由于素体热盛,复感外邪,或七情内伤,或饮食失节,内不疏泄,外不透达,化热生火,热壅血络,拂郁肌肤而致病[2].治疗则多从血论治,即血热、血燥、血瘀、血虚[3].血热论以赵炳南[4]、朱仁康[5]为代表,他们均认为“血分有热”是银屑病发病的主要原因.银屑病的治疗一直较为棘手,西医疗法副作用大、远期疗效差,单纯中药内服起效较慢、疗程较长.
作者：李银玲；陈力 刊期： 2016年第16期
阐述了中医临床技能虚拟仿真实验教学中心建设的指导思想,认为中医临床技能虚拟仿真实验教学中心建设顺应了教育信息化的发展趋势和现实需要,有力促进了中医教育模式、教学方法和学习方式的深刻变革,必将对高等中医学院校专业实验室的建设产生积极而重要的影响.
作者：杨宇峰 刊期： 2016年第16期
目的:探讨温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗肾虚痰瘀型老年痴呆的临床效果.方法:选择肾虚痰瘀型老年痴呆患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组均给予口服石杉碱甲,治疗组在此基础上给予口服自拟中药组方.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后认知功能、痴呆严重程度以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组治疗后总有效率为87.1％,对照组为71.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分治疗后均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:温阳益气化痰法联合石杉碱甲治疗老年痴呆能够有效改善患者精神行为症状,提高患者日常行为能力和认知功能.
作者：王健；张于刚；宋艳丽；苏燕玲 刊期： 2016年第16期
著名针灸先辈张善忱老师离开我们已经30多年了.张老师涉足医林30余年,为中医针灸事业的传承与发展所付出的一腔热血,足以令海内外针灸同仁赞叹不已.张善忱老师系山东济阳人.1947年4月进入济南广德堂学习针灸.1949年5月考取针灸医生资格.1958年4月,被选送到山东中医进修学校进修,结业后留校任教,1960年调入山东中医学院(现山东中医药大学),任针灸教研室主任(副教授)及附属医院针灸科副主任(副主任医师).张善忱老师为山东乃至全国中医针灸事业的发展付出了毕生的精力.
作者：徐宗兰 刊期： 2016年第16期
目的:调查乳腺癌患者的抑郁发病情况,初步分析相关影响因素.方法:发放zung抑郁量表及相关自制表格,收集乳腺癌患者的相关资料,采用SPSS 17.0统计软件对调查结果进行数据分析,初步分析相关影响因素.结果:收集合格调查问卷151份,乳腺癌患者抑郁发病率为58.9％,且与年龄、经济状况、文化程度、疼痛、化疗次数、临床分期、病程、中医辨证分型相关(P＜0.05).结论:乳腺癌患者抑郁发病率高,应对伴有疼痛、临床分期晚、化疗次数多、中医证型为肝郁气滞者进行早期心理干预,以提高患者生活质量.
作者：刘文佳 刊期： 2016年第16期
目的:观察通脉养心汤预防心肾阳虚型心力衰竭复发的临床疗效.方法:将120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予通脉养心汤口服,观察两组在治疗30d、60d及停用中药4月时心衰复发率、血浆CRP、pro-BNP、左室大小、左室射血分数以及证候积分的变化.结果:治疗组治疗30 d、60d及停药4月后心功能疗效均优于对照组(P＜0.05),治疗60d及停药4月后治疗组复发率均低于对照组(P＜0.05);两组治疗30 d、60d及停药4月血浆hs-CRP、pro-BN、证候积分、LV及EF水平较治疗前均改善(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:通脉养心汤联合西医预防心肾阳虚型慢性心力衰竭复发有较好的疗效,能改善心功能、预防复发、改善证候、延缓心室重构等.
作者：彭筱平；邓丽敏；吴思亮；赵彬；刘志红；丁建广 刊期： 2016年第16期
目的:分析中药佩兰中挥发油的主要成分,为今后研究奠定基础.方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,使用气相色谱-质谱法分析佩兰挥发油主要化学成分.结果:共分离出52个化学成分,其中23个化学成分匹配度在90％以上.主要成分为棕榈酸、油酸、亚油酸.结论:佩兰挥发油主要化学成分复杂,为佩兰挥发油的合理利用提供了参考依据.
作者：王消冰；蔡宝昌 刊期： 2016年第16期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
