李红兵
目的:研究急诊内镜在上消化道大出血诊治中的作用.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的64例确诊为上消化道出血患者的临床资料,按照患者患病的严重程度和就诊类型,将64例患者随机分为两组,对照组患者32例,为非急诊就诊的患者;观察组患者32例,为在急诊就诊治疗的患者.比较两组患者治疗期间的诊断率、止血时间等指标,总结急诊内镜在上消化道大出血的诊治作用.结果:治疗后观察组和对照组患者在临床诊断率、平均止血时间等方面存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P＜0.01),且观察组患者采用内经诊断的诊断率明显高于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:急诊内镜在上消化道出血患者的诊断中安全、易行、有效,上消化道出血患者及早进行内镜检查,有助于及时发现病情和尽早接受积极治疗,在临床诊断中具有不可替代的应用价值.
作者：张静 刊期： 2013年第01期
目的:研究探讨老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值.方法:选择来自我院住院的AD患者56例.按数字表法(以1∶1比例)随机分为治疗组与对照组各28例,两组进行护理康复干预的基础上,治疗组加用补肾通脑益智汤 (主要药物:蚕蛾、枸杞子、黄精、水菖蒲、熟地黄、淫羊藿),分早晚2次,口服.对照组加用喜得镇(每片1mg),每次2mg,每日3次口服.两组疗程均为2个月.结果:治疗组治疗后取得总有效率为92.86%,对照组为78.57%,二者比较有显著差异性(△P＜0.01),两组患者治疗前后MMSE智能、ADL及中医症状评分比较,治疗组改善明显.结论:老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后可取得的显著的治疗效果.
作者：陈伟伟；褚先芹 刊期： 2013年第01期
目的:探讨随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病的影响.方法:选取我院在2010年9月至2011年9月期间确诊为患有2型糖尿病的患者78例,并随机将患者分为两组,分别为干预组和对照组,干预组的42例患者在我院确诊进行定期的随访,随访期为半年,对照组的36例患者在确诊之后只进行常规治疗,没有进行定期随访.然后比较两组患者在进行治疗之后餐后两小时以及空腹血糖的含量.结果:在治疗之后干预组的餐后两小时以及空腹血糖的含量控制都显著比对照组要好(P<0.05).结论:随访干预对于控制2型糖尿病患者疾病有非常重要的意义,不仅可以将医院的健康知识眼神到患者的家中,而且对于控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量以及促进患者的身心健康都起到了积极的作用,值得在医院进行推广.
作者：黄青松 刊期： 2013年第01期
目的:观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)IKB激酶(IKK-β)表达水平,并探讨其临床意义.方法:实时荧光定量聚合酶链反应技术检测IKK-βmRNA表达水平;蛋白印迹法检法检测IKK-β、磷酸化IKK-β表达水平,并观察IKK-β的表达与疾病活动的相关性.结果:(1) SLE患者TNF水平(242.88±49.95pg/ml)显著高于正常对照组(115.23±31.55pg/ml),差异有统计学意义(p<0.05);(2) SLE患者IKK-β基因表达水平(1.61±1.3)与正常人(1.57±1.38)相比无差异(p>0.05);(3)SLE患者磷酸化IKK-β蛋白表达水平(1.55±0.21)显著高于正常人(0.95±1.1),差异有统计学意义(p<0.05);(4)SLE患者 IKK-β表达与抗核抗体、dsD水平呈正相关(p<0.05).结论:SLE患者外周血IKK-β表达明显增高,与SLE发病及病情活动相关,提示IKK-β在SLE的发病中发挥重要的作用.
作者：张继云；王梅 刊期： 2013年第01期
目的:分析产科出血性休克的临床原因及治疗对策;方法:回顾性分析我院在2010年6月-2012年4月间93例产科出血性休克患者的临床资料.结果:导致产科出血性休克的临床原因主要有子宫收缩乏力、全身因素、子宫局部因素、生殖道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍.临床经过监测抢救休克症状得以纠正,成功实施抢救,2例行经腹子宫全切术,3例行经腹子宫次全切除术,1例抢救无效死亡.结论:临床实施控制体位、实施止血、开通路、补充血容量、给氧、保温、纠正酸中毒、应用心血管药物、利尿药、预防感染等治疗及预防出血性休克效果显著,死亡率低.值得临床推广应用.
作者：李健伟；付晓东；颜真淑；谭英俊；刘蔚 刊期： 2013年第01期
目的:观察自拟软肝逐瘀散治疗肝硬化的疗效.方法:采用自拟软肝逐瘀散,随症加减化裁治疗本病20余例.结果:总有效率95%,治愈率,88%.结论:本方法有活血化瘀、软肝逐瘀之功,治疗肝炎肝硬化疗效好,值得推广.
作者：崔玉高；李源 刊期： 2013年第01期
目的:观察及研究改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月到2012年12月来我院接受治疗的108例胆道梗阻患者的资料,对其行PTCD术放置胆道引流管,通过肝脏穿刺的次数、穿刺的时间、内引流及支架植入的例数、引流的有效时间等来观察通过改良PTCD与常规PTCD术治疗的患者在治疗前后血清胆红素及转氨酶的变化情况.结果:在治疗前后患者的血清总胆红素及谷丙转氨酶均有所下降,改良PTCD术优于常规PTCD术(x2=61.4876,P＜0.05).结论:改良经皮肝穿胆道引流术治疗恶性胆道梗阻,简单、实用、安全,有效的改善了病人的生存质量,值得临床推广应用.
作者：曾令春 刊期： 2013年第01期
目的:观察消心痛对冠心病绞通治疗的临床疗效.方法:60例冠心病心绞痛患者随机分为两组,每组30人,对照组单用消心痛,实验组在用消心痛的基础上,联合小剂量卡托普利,观察两组治疗后的临床效果及心电图效果.结果:治疗组和对照组总有效率分别为治疗组显效率63.3%,总有效率93.3%.对照组30例中,显效率43.3%,总有效率75.5%两组比较有显著性差异(p<0.05).心电图改善率治疗组显效率为36.6%,总有效率79.9%,对照组显效率为30%,总有效率62.2%.两组比较有显著性差异(p<0.05).结论:消心痛联合小剂量卡托普利治疗冠心病心绞痛有满意的疗效.
作者：陈学军 刊期： 2013年第01期
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用.方法:选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例开展检测.结果:TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68).ELISA的假阳性率、假阴性率均为0.ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别低于TRUST(P<0.05).结论:酶联免疫吸附试验方法检测诊断梅毒螺旋体(TP)感染中结果可靠.
作者：王娟娟；朱坤 刊期： 2013年第01期
血清同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物,评价心脑血管风险的指标,价值等同于血糖、血脂、血压,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子;血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平与老年糖尿病肾病的发生和发展密切相关,二者检测将有助于进一步了解糖尿病肾病患者的发病机制,并对糖尿病的诊治提供新的线索.
作者：陈雨 刊期： 2013年第01期
目的:护理安全是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划.目前在医院医疗纠纷中,产科护士投诉位居首位.妇产科是存在护理安全隐患较高的科室之一,对于妇产科来说护理安全可谓是重中之重.在临床实践中要培养妇产科护士护理的安全意识,大限度地降低医疗护理差错的发生.
作者：卢诚香 刊期： 2013年第01期
心血管疾病为常见病、起病急、病情发展迅速,致死率和致残率均较高,为此,在临床教学中提高学生的观察能力、判断能力、独立思考能力、实际操作能力以及理论知识等,是提高心血管内科患者的护理效果的关键.本文结合当前心血管内科临床护理教学工作现状进行探讨,并针对当前形势提出了对策.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第01期
目的:对复方丹参片和复方丹参颗粒的三七薄层的研究情况进行分析探讨.方法:研究中分别采取不同的提取方法、展开剂以及展开条件对相同的复方丹参片和复方丹参颗粒展开薄层色谱实验,并挑选出佳实验条件.结果:终确定采用硅胶G高效预制薄层板进行分离,展开剂为:以二氯甲烷-无水乙醇-水(70∶45∶6.5),相对湿度＜18%的条件下为佳实验条件,人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,人参皂苷Re以及三七皂苷R1均存在清晰斑点,分离效果良好.结论:采取以上薄层色谱法展开实验,具有良好的专属性,可以对该类制剂的质量进行严格的控制,值得关注.
作者：曹海龙 刊期： 2013年第01期
目的:探讨危重胸外伤的诊断和治疗.方法:分析了68例危重胸外伤患者的伤情并发症与救治的关系.结果:本组68例患者救治成功60例(88.2%),死亡8例(11.8%).结论:早期诊断、及时、合理运用抢救措施,并注意合并伤的及时处理,危重胸外伤患者的救治效果良好.
作者：李阳 刊期： 2013年第01期
急性病人焦虑、恐惧、紧张不安,渴望得到佳和及时的抢救,以便转危为安.但急性病人的心理活动又是复杂的,多种多样的,瞬时间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激可以摧毁一个人的自我应对机制出现心理异常.一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或者神志不醒和脑卒死等也会过分恐惧而失去心理平衡.还有那些慢性疾病突然恶化的病人易于产生濒死感、恐惧、悲哀、矢助、绝望与消极情绪往往可以加速病人死亡.病情不同,年龄不同,社会文化背景不同,经济条件不同等对病人的心理活动有影响,因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理.
作者：唐亚姝 刊期： 2013年第01期
目的:对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的急诊相救方法及效果进行探讨.方法:对2010年7月-2012年7月医院收治的35例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:35例患者中有3例因治疗无效死亡,抢救成功率为91.4%;中毒者的死亡原因多为呼吸衰竭、多器官脏器衰竭等;治疗后有2名患者出现右下肺不张症状.结论:呼吸衰竭在急性有机磷农药中毒患者中较为常见,且危害较大.若能在中毒早期及时地给予抗胆碱能药物治疗、借助仪器辅助中毒者进行呼吸并做好后期的脑部复苏治疗,可以有效地应对急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的继续发展.
作者：胡建平；龙瀛 刊期： 2013年第01期
从现阶段的高职高专医学院校来看,人体解剖学教学中仍然存在很多问题,从学习课程到学制与课时制度等方面都存在及其严重的矛盾,要想达到教学目标,取得良好的教学效果,就需要从知识内容、课时、教学方法以及实验设置等多方面进行改革与优化,建立全面的教学评估体系,这样才能实现解剖学开设的意义,本文针对高职高专人体解剖学教学改革展开讨论,分析了加强对这一科目的教学改革,实现这一课程的优化.
作者：韩朝智 刊期： 2013年第01期
咯血是肺结核患者肺部急症之一,医护人员要严密观察咯血前诱因预先兆,积极做好抢救措施,咯血复苏后要求患者绝对卧床休息,保持室内安静,稳定患者情绪,保证患者充分休息,尽快恢复体力;密切注意患者以防窒息,严密观察其窒息先兆,防止患者再窒息的发生.加强饮食指导:嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质,特别要注意保持大便通畅,以防增加腹压致咯血及窒息再次发生.
作者：张晓卓；铁国芹 刊期： 2013年第01期
目的:研究急性胰腺炎患者的临床诊断以及相应的治疗措施.方法:选择我院2010年3月-2012年6月间进行诊治的100例急性胰腺炎患者,将其随机分为两组,每组均为50例患者.对照组的50例患者,采用常规的西医方法进行治疗,治疗组患者采用中西医结合的治疗方法.对比两组患者的治疗结果.结果:治疗组组中有6例患者由于病情恶化转入外科进行手术治疗,对照组中有8例患者为同样的情况,其余的86例患者均顺利完成治疗.所有患者住院时间在10-28d之间.治疗组的44例患者中,有38例治愈,6例好转,治愈率达到86.4%;对照组的42例患者中,有26例治愈,16例好转,治愈率为61.9%.两种治疗方法直接效果差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:随着治疗急性胰腺炎的方法不断更新,中西医结合治疗和单纯西医治疗比较发现,前者的临床效果更佳显著.
作者：蔺玉亮 刊期： 2013年第01期
高血压是我国目前常见的心脑血管疾病之一,容易造成患者严重的心、脑、肾并发症,也是引发冠心病、脑卒中的主要诱因.通过对卡托普利与硝苯地平联合治疗高血压进行的临床观察,笔者结合个人经验,作若干阐述.
作者：徐成芳 刊期： 2013年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
