学术投稿

经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的预防及护理体会

任进

关键词:经皮冠状动脉介入治疗, 并发症, 护理
摘要:目的:分析经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治对策,总结护理干预对减少并发症发生的意义.方法:回顾分析200例行经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,观察和评估200例经皮冠状动脉介入治疗患者的并发症及其相应的护理措施.结果:本组患者并发症分别表现为急性或亚急性支架血栓形成、短阵室速、窦性心动过速、低血压、心包填塞、皮下淤血、局部出血和血肿、血管内感染等.成功植入支架292枚,发生并发症23例,其中亚急性支架血栓形成7例,短阵室速15例,窦性心动过速18例,低血压6例,心包填塞2例,皮下淤血12例,血肿15例.结论:术前加强心理护理和健康教育;术中严密监测生命体征;术后严密观察切口及术侧足背动脉血运情况,指导患者合理制动和保持情绪稳定,严格穿刺部位的压迫止血、包扎、制动,合理应用抗凝药物,及时补充血容量,能明显减少术后并发症的发生,经皮冠状动脉介入治疗后的并发症发生迅速后果严重,有效预防和正确的护理,及时的处理可有效地防止冠脉内支架植入术后严重并发症的发生.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘50例疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效;方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组2组.对照组采用万托林雾化吸入,一日3-4次,一次1喷,扑尔敏0.35/(kg.d),分4次服.治疗组50例采用三拗汤合二陈汤加减,参麦注射液20mL加5%G.S250mL静滴,每天1次,扑尔敏0.35/(kg.d),分4次服.2组均治疗5天为1疗程.结果:2组总有效率相当,差异无显著性意义(P>0.05).但显效率治疗组显著高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组症状减轻、消退时间均明显短于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).随访半年后治疗组复发率明显低于对照组,2组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘具有近期和远期的疗效.

    作者:王巍;王萍;邢丽芬 刊期: 2013年第07期

  • 腹腔镜下异位妊娠病灶切除临床观察

    目的:探讨腹腔镜下行异位妊娠病灶切除手术的临床效果.方法:回顾性分析2011年6月~2012年6月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者,随机分为两组,即腹腔镜术治疗组50例,常规开腹手术组50例,观察、记录手术中及术后的各项指标,并比较两组手术患者的临床疗效.结果:腹腔镜术患者没有中转开腹手术,均顺利完成手术,与常规开腹手术相比,腹腔镜术出血量、镇痛药使用次数少、住院天数短、术后恢复快,并有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜下行异位妊娠病灶切除手术具有创伤小、流血少、术后恢复快、并发症少等优点,临床疗效优于常规开腹手术,值得在临床上继续深入推广.

    作者:方艳 刊期: 2013年第07期

  • 一例意外抽搐患者的抢救护理

    目的:对意外抽搐患者的抢救护理方法进行探讨.方法:立即把患者平放于床上,头部偏向一侧并稍稍后仰,抬高其颈部,对患者静脉注射安定或者肌注苯巴比妥钠.结果:患者抽搐症状逐渐消退,经过抢救和有效护理后,意识恢复正常.结论:进行有效的抢救及护理,可以让患者得到有效的救治,从而降低死亡率.

    作者:谢德升 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠期糖尿病并发顽固性霉菌性阴道炎1例

    病历简介患者,30岁,已婚,停经4月余,外阴瘙痒一周到当地卫生院就诊,卫生院予阴道分泌物涂片镜检,有假丝酵母菌.诊为妊娠合并霉菌性阴道炎,因患者是孕妇予2%碳酸氢钠溶液清洗外阴及冲洗阴道,三天后症状好转,患者担心用药会影响胎儿,不同意再继续用药,一周后又出现外阴瘙痒伴随白带增多,有异味,自行到药店卖上述药来冲洗,效果欠佳,再次到卫生院检查,以霉菌性阴道炎处理,用制霉菌素栓10万单位或达克宁栓400mg阴道上药一周,症状消失,患者要求带药回去在家自己上药观察.

    作者:卢碧玲;周霓 刊期: 2013年第07期

  • 奥硝唑治疗牙周牙髓病80例临床体会

    目的:探讨牙周牙髓病采用奥硝唑治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共160例,均为我院2012年2月至2013年2月收治的牙周牙髓病患者,随机按观察组和对照组各80例划分,观察组给予奥硝唑治疗,对照组采用氢氧化钙糊剂预备根管治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组80例中,临床总有效率为97.5%,对照组80例中,临床总有效率为60%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周牙髓病采用奥硝唑治疗,可使病灶损害得到有效控制,改善临床症状,使患牙得以大程度的保留,可作为特效药物应用,具有非常重要的价值.

    作者:代玉琴 刊期: 2013年第07期

  • 腰椎间盘突出症采用射频消融治疗护理分析

    目的:观察分析对采用射频消融治疗腰椎间盘突出症的患者实施护理干预临床效果及作用.方法:选取我院2010年2月~2013年2月使用射频消融治疗的腰椎间盘突出症患者39例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预,观察两组患者护理临床效果.结果:观察组患者疼痛程度及焦虑、抑郁程度明显低于对照组,舒适度与满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对使用射频消融治疗的腰椎间盘突出症患者实施护理干预,能够有效降低患者的疼痛程度及不良情绪,明显提高其舒适感与满意度,具有进一步推广应用的临床价值.

    作者:易志 刊期: 2013年第07期

  • 人性化护理模式在产科护理中应用研究

    目的:探索人性化护理在产科的应用效果.方法:选择2012年6月~2013年4月来我院待产的孕妇763例,进行全面人性化护理,观察护理效果.结果:763名孕妇生产过程顺利,孕妇无明显恐慌和失去理智情况,婴儿身体健康.结论:人性化护理模式在产科护理中应用效果显著,值得在临床护理中推广应用.

    作者:张正芳 刊期: 2013年第07期

  • 中药鉴定学教学与《中国药典》的结合

    中药鉴定学是中药学专业的一门专业课,中药鉴定的依据包括<中国药典>.在高等医药院校中药鉴定学的教学中,教师在传授基础理论和基本技能的同时,将现行<中国药典>内容融入到教学中,能更好帮助学生掌握本学科和本专业的基础知识、技能和进展.另外,在课堂上教学的过程中应及时与<中国药典>结合并将其作为教学工具之一,其实中药学专业的教学、学习应与与药学工作者手中的重要工具--<中国药典>相结合,使医药领域各专业的学生能紧密联系专业学习知识点,明确学习方向,提高学习兴趣;教师在讲授的同时能够更好的做到有的放失,较大的提高教学效果.

    作者:陈金兰;张淼 刊期: 2013年第07期

  • 左卡尼汀治疗心律失常的疗效观察

    目的:探讨左卡尼汀在治疗心肌梗死后并发心律失常患者中的临床治疗效果.方法:选择我院治疗的心肌梗死后并发心律失常患者128例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗,观察两组患者临床疗效.结果:观察组总有效率优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的左心室射血分数和心率改善情况优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西医综合治疗的基础上给予患者左卡尼汀治疗疗效确定,可以有效改善患者左心室射血分数和心率情况,值得在临床上大力推广使用.

    作者:李朝春 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈病区药房药品有效期管理

    随着我国医疗水平的不断发展,强化病区药房有效期管理已经成为人们关注的焦点.在对患者进行治疗的过程中,药品有效期管理可以确保患者安全用药,提高患者治疗效果和治疗满意度;可以保证患者安全进行药品治疗,强化药品效果有效避免患者出现的浪费.对病区药房药品进行有效管理主要要强化管理人员的责任意识、增强管理力度、明确管理体系,通过对病区药房药品有效期明确化,从本质上提高管理效果.

    作者:彭丽雅 刊期: 2013年第07期

  • 间歇性充气加压泵在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓中的应用

    目的:探讨剖宫产患者术后应用间歇性冲气加压泵(IPC)预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:剖宫产患者1183例,实验组583例患者术后行双下肢IPC治疗,对照组600例未使用IPC治疗,观察术后下肢深静脉血栓形成情况.结果:实验组2例患者经B超诊断发生下肢DVT,对照组9例患者发生下肢DVT.两者比较差异有统计学意义.结论:IPC在预防剖宫产术后DVT中有显著效果.

    作者:项雪芬 刊期: 2013年第07期

  • 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗研究

    目的:探讨采用腹腔镜联合手术切除急性结石胆囊炎手术治疗效果,并对其临床可行性及安全性进行分析.方法:选取本院于20年月至202年2月本院收治的30例行腹腔镜联合手术的急性结石胆囊炎患者为观察组,并选取同期行传统根治手术30例行传统手术治疗急性结石胆囊炎患者为对照组,对比分析两组患者手术治疗效果.结果:30例患者,一次性成功切除28例,手术成功切除率为93.33%,对照组30例患者,一次性成功切除22例,成功率为73.33%.两组患者手术成功率具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后无不良反应情况发生,对照组不良反应发生率为16.67%,两组不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术平均时间、术中出血量、平均住院时间优于对照组(P<0.05).对两组随访年,观察组患者无复发,对照组复发率为20.00%,两组复发率具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合手术治疗急性结石胆囊炎具有高效安全、术后并发症少、术中出血量少的特点,临床治疗效果显著,值得推广应用.

    作者:李志高 刊期: 2013年第07期

  • 120例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

    目的:对剖宫产后再次生产的方式进行探讨.方法:选择在本院剖宫产后再次怀孕的产妇120例,对其分娩前后的临床资料进行回顾分析.结果:120例孕妇中有45例孕妇进行阴道试产,其中试产成功为37例,成功率为82.22%;再次剖宫产的有83例.阴道试产和二次剖宫产的产妇在住院天数、产后出血量、产褥感染率等方面存在显著差异,试产产妇的产后恢复方面明显优于再次剖宫产的产妇.结论:在剖宫产后再次生产时进行阴道试产在临床上是可行的,合理掌握产妇剖宫产后再次怀孕的阴道试产临床指征,改变产妇认识,从而提高阴道试产的成功率.

    作者:李彦兰 刊期: 2013年第07期

  • 产后出血90例临床分析

    目的:研究分析孕妇产后出血的常见原因和临床解决对策,为临床实践提供理论依据.方法:回顾性分析2009年3月-2012年11月期间,入住我院住院分娩的90例产后出血的患者进行临床资料,并选取同一时间段在我院接受分娩的正常产妇90例作为对照组,比较两组患者的生理、心理、社会等因素之间的差异,分析影响患者产后出血的重要因素,并给予临床解决对策.结果:本组研究中72例(80.0%)患者的产后出血症状发生于产后2小时内,产程延长特别是在产妇第三产程延长导致的产后出血人数共38人,占42.2%,前置胎盘10人(其中剖宫产8人,顺产2人),占11.1%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病5人,占5.6%,妊娠期肝内胆汁淤积症1人,占1.1%,双胎4人,占4.4%,有9人无妊娠合并症,对照组中第三产程延长的人数共6人,占6.7%,前置胎盘3人(均为剖宫产),占3.3%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病1人,占1.1%,双胎3人,占3.3%,72人无妊娠合并症.分析结果显示观察组患者发生产后出血的几率明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);由于产妇胎盘粘连行胎盘人工剥离后出现子宫出血症状的产妇共35例,占38.9%,与对照组(6/90,6.7%)比较,差异具有明显统计学意义,(P<0.05).妊娠合并肝炎、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症和双胎等情况,具有较高的产后出血发病率.结论:产后出血是妇科常见的一种严重并发症,有妊娠合并症的产妇发生产后出血的几率增加,应加强临床检查和监护.

    作者:杨香妹 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈慢性萎缩性胃炎

    慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类.前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来[1].属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围.

    作者:崔宝英;仲影 刊期: 2013年第07期

  • 急救医学及急救装备(包括ICU)的管理

    目的:探究分析急救医学与急救装备的管理现状与问题,以此制定佳的管理方法,进而为提高急救医学与急救装备的临床使用效率提供有效依据.方法:选取我院20名负责急救装备及ICU的医护人员,对其管理现状进行探究分析,寻找其中存在的弊端,进而制定有效的管理制度与方法,以此来提高急救装备的管理效率,并做好相关资料与数据的统计分析工作.结果:就探究结果显示,目前急救设备与ICU设备管理中,主要存在设备维修率差、污染问题、管理方法混乱、管理人员专业技能较差、缺乏系统的管理体制以及对ICU重视程度不高等问题,进而对急救医学的临床应用存在显著影响.针对该类问题,采取针对性的管理措施后,显著提高了管理效率,对保证急救设备与ICU的有效发挥作用很大.结论:急救设备与ICU管理对于急救医学的发展有显著意义,因此需要认清目前的管理现状,并针对存在的问题制定有效的改进措施,这样才能提高急救医学的应用效率,进而保证患者的生命安全.

    作者:刘峰 刊期: 2013年第07期

  • 如何提高实习护士的护理质量思考

    目的:探讨如何通过提高临床带教工作质量,提高实习护士的护理质量.方法:收集从2011年4月到2011年10月之间的200位到我院实习的护士,将护士随机分为两组,每组实习护士均为100例,对照组采用常规带教,观察组采用在常规的带教基础上加强专业技能和实践技能训练,对比两组实习护士在一段特定的实习时间后专业技能考试情况、实践考察分数、患者满意度.结果:经过6个月的带教实习,观察组的实习护士专业技能考核成绩和评价明显优于对照组(P<0.05),在投诉率方面,对照组有5例,占总数5%,观察组有1例,占总数1%,他们的差异存在较大的统计学意义(P<0.05).结论:有针对性地开展实习护士的带教工作,通过制定以人为本的带教标准,有意识开展专业技能培训,实践操作锻炼,对于初到医院实习的护士的成长和进步,具有非常明显的成效.

    作者:潘国玉 刊期: 2013年第07期

  • 医护人员手卫生依从性调查分析及控制对策

    目的:分析我院医护人员手卫生的依从性现状,并针对其中存在的问题提出相应的控制对策.方法:利用调查问卷和现场观察的办法对我院医护人员手卫生的依从性进行调查分析,并通过对医护人员对手卫生的知晓情况对其依从性进行分析.结果:我院90%的医护人员都接受过与手卫生相关的知识培训,但其手卫生的依从性大约为46.4%.医护人员在接触患者之前,其手卫生的依从性大约为29.46%;在接触2位不同患者之间的依从性大约为36.12%;在接触患者以后的手卫生依从性大约为93.42%.结论:大部分医护人员的手卫生意识比较薄弱,而且对于手卫生相关知识的了解也比较缺乏.医院关于手卫生管理的制度也无法落实到位.因此,对于医护人员的手卫生管理有必要进一步提高,从而降低医院的感染率,并且减轻患者的经济损失与痛苦.

    作者:孙秋荣 刊期: 2013年第07期

  • DHS治疗股骨粗隆下不稳定骨折临床探讨

    目的:探讨DHS治疗股骨粗隆下不稳定骨折的方式及效果.方法:选取我院近年收治的股骨粗隆下不稳定骨折患者24例,给予DHS内固定治疗,分析患者手术时间、出血量及术后恢复效果.结果:患者手术平均时长为(49.72±14.73)min,术中平均出血量(138±64)ml,平均住院时间(17.1±2.6)d,术后并发症产生4例,术后下地负重时间为(31.2±2.6)d,Harris评分为(72.81±2.86)分.综合治疗效果为优19例(79.17%),良4例(16.67%),差1例(4.17%),综合优良率95.83%.结论:DHS治疗股骨粗隆下不稳定骨折效果良好,临床治疗中应扬长避短,尽量提升治疗效果.

    作者:金世龙 刊期: 2013年第07期

  • 宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的综合护理干预

    目的:探讨宫外孕保守治疗无效后行手术治疗患者住院期间护理需求,进而为患者提供切实可行的护理措施.方法:选取2012年2月~2013年4月在我院住院治疗的30例经保守治疗无效后行手术治疗的宫外孕患者为研究对象,回顾性分析其住院临床资料,探讨其术后的护理体会.结果:经过患者的积极配合以及医护人员的及时治疗和采取多种有效的护理措施,30例宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的患者29例康复痊愈,康复率为96.7%.结论:对于宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的患者进行综合护理干预有利于患者的康复和痊愈.

    作者:李桂兰 刊期: 2013年第07期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社