学术投稿

糖尿病中医证型与客观指标相关性研究

谭凤;王化群;梁华燕

关键词:糖尿病, 中医证型, 客观指标, 临床研究
摘要:目的:探讨糖尿病中医证型与客观指标之间的联系.方法:200例糖尿病患者进行中医辨证分型,观察并记录不同证型患者之阃空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG、LDL、HDL)的数值、血清中C-反应蛋白的含量,后统计分析.结果:(1)证型比较:阴虚发热(145例)人数明显高于阴阳两虚型(26例)、气阴两虚型(29例);(2)空腹血糖水平由高到低依次为阴虚发热型、阴阳两虚型、气阴两虚型;阴虚发热型患者空腹血糖水平与“阴阳两虚型、气阴两虚型”之间的差异有统计学意义(P<0.05);而阴阳两虚型和气阴两虚型患者空腹血糖水平之间的差异无统计学意义(P>0.05).(3)C-反应蛋白含量的比较:不同证型患者C-反应蛋白量从高到低依次为阴虚发热型、阴阳两虚型、气阴两虚型;阴虚发热型患者C-反应蛋白量与阴阳两虚型、气阴两虚型之间的差异有统计学意义(P<0.05);而阴阳两虚型和气阴两虚型患者C-反应蛋白量之间的差异无统计学意义(P>0.05).(4)血脂成分的比较:患者血脂中TC、TG、LDL的含量由高到低依次为阴虚发热型、气阴两虚型、阴阳两虚型;而HDL的含量却相反,不同证型的患者血脂中TC、TG、LDL、HDL间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)糖尿病患者主要以阴虚发热为主.(2)血糖升高的水平、血脂成分含量(TC、TG、LDL、HDL)的改变、血清中C-反应蛋白含量的变化都与阴虚内热密切相关,并且不同证型之间的含量有明显区别.
中医药导报杂志相关文献
  • 膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响

    目的:观察膈下逐瘀汤对慢性盆腔炎患者血液流变学、TNF-α的影响.方法:将80例符合纳入标准的慢性盆腔炎患者随机分为两组各40例,对照组给予常规抗生素治疗(注射用头孢西丁钠),治疗组在对照组基础上配合膈下逐瘀汤煎服,观察两组患者血液流变学指标和TNF-α的变化,评价临床疗效.结果:治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原及TNF-α均降低,血浆黏度升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后纤维蛋白原及TNF-α均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标和TNF-α比较,治疗组患者改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:膈下逐瘀汤可改善慢性盆腔炎患者血液流变学,调节TNF-α水平,为膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎可能机制之一.

    作者:姚春娣;朱澄漪 刊期: 2014年第13期

  • 川藏香茶菜不同部位熊果酸的含量测定

    目的:测定川藏香茶菜不同部位熊果酸的含量.方法:采用紫外分光光度法对川藏香茶菜不同部位所含熊果酸含量进行测定.结果:比较熊果酸含量,川藏香茶菜叶中熊果酸的含量明显高于茎中含量.结论:川藏香茶菜不同部位熊果酸的含量存在较大差异,为优化药用部位选择和建立质量标准提供依据.

    作者:马明芳;陈静;马宏鹏 刊期: 2014年第13期

  • 海带化学成分及药理活性研究进展

    对近年有关海带研究的文献进行检索,综述海带的化学成分及药理活性研究进展,通过分析海带的化学成分及药理活性,为进一步开发、利用海带提供参考.

    作者:张怡评;陈伟珠;洪专;易瑞灶 刊期: 2014年第13期

  • 薛一涛教授从少阳经论治心系疾病举隅

    薛一涛是山东中医药大学附属医院主任医师、教授,从事中医治疗心血管疾病临床研究工作30年,治疗思路独具匠心,笔者有幸跟随薛一涛教授门诊学习,受益良多,见其善从少阳经辨证论治心系疾病,现举隅如下.1 胸痹刘某,女,65岁.因“胸闷、胸痛1月余,加重1周”于2013年5月20号初诊.患者于1月前生气后出现胸闷、胸痛,未曾治疗,1周前生气后症状加重,自服速效救心丸,效不显,为求中医治疗,来诊.现症见:胸闷,胸痛,呈刺痛,持续数分钟,窜胁连肋,伴心慌,心烦,乏力,时嗝气,于生气和劳累后症状明显加重,休息后可缓解.患者平素易急躁,耳鸣,无异常汗出.纳呆食少,眠差,易醒.二便调,舌淡苔薄白,脉沉弦细.测血压:130/80 mmHg,心电图示:ST-T改变.中医诊断:胸痹,辨证为肝郁气滞证.治则:疏解少阳,活血止痛,宁心安神.处方:柴胡12 g,黄芩12 g,清半夏9 g,甘草6 g,丹参30 g,砂仁9 g,蒲黄9 g(包煎),五灵脂9 g,生龙骨各30 g,夜交藤30 g,酸枣仁30 g,大枣6枚,生姜6片.7剂,水煎服,日1剂,早晚分服.复诊:服上方7剂后,胸闷胸痛明显减轻,嗝气消失,体力、纳眠改善,仍耳鸣.前方去蒲黄、五灵脂,加桂枝9 g,磁石30 g,继服7剂.病情稳定未再复发.

    作者:贾海龙;孙莹莹;穆林英;尉若川 刊期: 2014年第13期

  • 探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图的关系

    目的:探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图之间的关系.方法:选取125例子宫肌瘤患者为研究对象,进行回顾性分析.总结患者的病例资料,观察并记录每名患者子宫肌瘤不同中医证型与其相应B超显示的不同部位病变、回声像强度之间的关系.结果:(1)中医证型与子宫肌瘤组织不同部位的比较:湿热瘀结证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证、痰湿瘀结证各证型在子宫组织肌壁间、浆膜下、黏膜下、混合之间的差异均无统计学意义(P>0.05).(2)中医证型与B超不同回声型之间的关系湿热瘀结证主要与B超等回声型相关,并且等回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(P<0.05);肾虚血瘀证主要与B超低回声型相关,并且低回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(R<0.05);气滞血瘀证主要与B超强回声型相关,并且强回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(P<0.05);痰湿瘀结证主要与B超混合型相关,并且混合型与其他3型之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤的B超声像图与中医证型之间存在一定的对应关系,有利于中医将客观微观的临床指标进行结合,指导临床辨证施治工作.

    作者:潘莹莹;曾兰芬;贾节;梁诗莹 刊期: 2014年第13期

  • 盆消灌肠酊结合微波理疗治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:观察盆消灌肠酊与微波理疗治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将112例慢性盆腔炎患者随机分成治疗组57例与对照组各55例,两组均采用常规中西医结合疗法,治疗组另给予贫消灌肠酊微波理疗,观察两组的临床疗效.结果:治疗组治愈36例,有效18例,无效3例;对照组治愈20例,有效28例,无效7例.两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药酊剂保留灌肠与微波理疗治疗慢性盆腔炎具有肯定的临床疗效.

    作者:彭敏;林莉;易蕾 刊期: 2014年第13期

  • 武权生教授治疗妇科疾病经验总结

    武权生系甘肃省名中医,长期从事中西医妇产科临床、教学、科研工作,医、教、研紧密结合,主要研究方向为中医药对女性神经内分泌调控、妇科血瘀证的实验和临床研究,在临床中充分发挥中医优势治疗妇科疾病,在妇科常见、疑难病治疗中具有丰富的经验,疗效显著,得到社会的广泛认可,具有较高的社会声誉.笔者有幸跟随武教授侍诊,现就将武教授治疗妇科疾病学术思想总结如下.

    作者:宫润莲 刊期: 2014年第13期

  • 糖尿病中医证型与客观指标相关性研究

    目的:探讨糖尿病中医证型与客观指标之间的联系.方法:200例糖尿病患者进行中医辨证分型,观察并记录不同证型患者之阃空腹血糖的数值、血脂中(TC、TG、LDL、HDL)的数值、血清中C-反应蛋白的含量,后统计分析.结果:(1)证型比较:阴虚发热(145例)人数明显高于阴阳两虚型(26例)、气阴两虚型(29例);(2)空腹血糖水平由高到低依次为阴虚发热型、阴阳两虚型、气阴两虚型;阴虚发热型患者空腹血糖水平与“阴阳两虚型、气阴两虚型”之间的差异有统计学意义(P<0.05);而阴阳两虚型和气阴两虚型患者空腹血糖水平之间的差异无统计学意义(P>0.05).(3)C-反应蛋白含量的比较:不同证型患者C-反应蛋白量从高到低依次为阴虚发热型、阴阳两虚型、气阴两虚型;阴虚发热型患者C-反应蛋白量与阴阳两虚型、气阴两虚型之间的差异有统计学意义(P<0.05);而阴阳两虚型和气阴两虚型患者C-反应蛋白量之间的差异无统计学意义(P>0.05).(4)血脂成分的比较:患者血脂中TC、TG、LDL的含量由高到低依次为阴虚发热型、气阴两虚型、阴阳两虚型;而HDL的含量却相反,不同证型的患者血脂中TC、TG、LDL、HDL间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)糖尿病患者主要以阴虚发热为主.(2)血糖升高的水平、血脂成分含量(TC、TG、LDL、HDL)的改变、血清中C-反应蛋白含量的变化都与阴虚内热密切相关,并且不同证型之间的含量有明显区别.

    作者:谭凤;王化群;梁华燕 刊期: 2014年第13期

  • 尤可教授治疗更年期女性胸痹验案举隅

    胸痹首见于《黄帝内经》,《灵枢·本藏》日:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气.”将饮邪痹阻胸中作为胸痹的主要病机.更年期女性年过半衰,肝肾亏虚,胸阳不振,易发胸痹.尤可教授从事临床工作30余年,擅长治疗冠心病、高血压、心力衰竭、脑血管疾病等,有自己独特中医思想和治疗经验.笔者跟随尤可教授临床学习期间,见其应用验方治疗更年期女性胸痹疗效甚显,特择效案3则浅析如下.

    作者:孙莹莹;尤可;殷磊;贾海龙 刊期: 2014年第13期

  • 中医药寻医问药咨询系统的设计与实现

    本文旨在从患者寻医问药的基本需求出发,以研制江西中医药寻医问药咨询系统为例,介绍了中医药寻医问药咨询系统的设计与实现,以提供广大患者快捷、实用、权威的中医药医疗咨询服务,降低患者就诊时的盲目性,实现“构建医药咨询平台,共享医药信息资源”之目的.

    作者:章新友;罗山水;肖芬芬;李味味 刊期: 2014年第13期

  • 参芪扶正注射液治疗肾移植术后肺炎气虚证的疗效观察

    目的:观察参芪扶正注射液治疗肾移植术后肺炎气虚证的临床疗效.方法:将临床确诊为肾移植术后肺炎气虚证患者36例随机分为治疗组和对照组各18例,治疗组给予抗生素结合参芪扶正注射液治疗,对照组予抗生素治疗;比较两组气虚改善情况.结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为72.2%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后气短、乏力、神疲、懒言等症状积分明显下降(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组症状积分均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FEC、MIP、ANP、CO、CI等实验室指标治疗后明显改善(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FEC、MIP、ANP、CO、CI等实验室指标均优于对照组(P<0.05).结论:应用参芪扶正注射液的中西医结合治疗方法能有效改善肾移植术后肺炎患者气虚症状.

    作者:张勇;俞桥;喻晶晶;余递铧;何东初 刊期: 2014年第13期

  • 张仲景辨治神志病规律探析

    本文对《伤寒杂病论》有关神志病的辨证和治疗方法进行了归纳和总结.全书共涉及神志病的条文142条,其中有方有治的89条,涉及方剂48首,在对这些神志病的辨治中,就其病机而言,包括了寒热虚实、痰饮、癣血等;就其治法而言,包含了汗、吐、下、和、温、清、消、补等“医门八法”.本文旨在分析《伤寒杂病论》中神志病的病机、治法和方药的基础上深入挖掘并总结、归纳出仲景治疗神志病的规律,冀为当今临床治疗神志病症提供借鉴.

    作者:刘鹏妹 刊期: 2014年第13期

  • 谷云飞教授重用白术治疗神经损伤导致慢性便秘医案1则

    便秘的主要症状为排便困难,粪质坚硬,并常伴有腹痛等腹部不适[1],多见于女性,且发病率随年龄增长呈上升趋势[2].本病病因较多且复杂,心理因素、不良的生活习惯及特殊疾病都易导致慢性便秘[3],不可逆神经损伤导致的慢性便秘治疗为棘手.谷云飞教授常用枳术丸加减,并重用白术(30-70 g),治疗因外伤导致骶尾部神经损伤的慢性便秘的患者,临床疗效显著.现浅析医案1则.

    作者:曹菲;谷云飞 刊期: 2014年第13期

  • 天麻钩藤颗粒结合卡托普利治疗原发性高血压63例临床观察

    目的:探讨天麻钩藤颗粒联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法:将127例原发性高血压患者随机分为对照组64例和治疗组63例,对照组予卡托普利片治疗;治疗组予卡托普利片及天麻钩藤颗粒治疗.两组均以8周为1个疗程,疗程结束后统计疗效和不良反应情况并记录患者的心率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)情况,检测患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2徽球蛋白(β2-mg)水平.结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者心率均明显降低(P<0.05),SBP和DBP明显减少(P<0.05),且治疗组心率和SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Cr和β2-mg均降低(P<0.05),且治疗组Cr和β2-mg的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.5%,对照组不良反应发生率为7.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天麻钩藤颗粒联合卡托普利治疗原发性高血压疗效显著,可改善患者肾功能.

    作者:柳叶;罗冬华;蒋慧倩 刊期: 2014年第13期

  • 脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效观察

    目的:观察脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留的疗效.方法:将80例符合纳入标准的产后胎膜残留患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予脱花煎合救母丹加减治疗,对照组予米非司酮治疗.结果:两组产后72 h治愈率比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组产后1周治愈率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后清宫率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脱花煎合救母丹加减治疗产后胎膜残留有显著疗效,可减少清宫机率.

    作者:陈锦玉;陈春玲;李钰军 刊期: 2014年第13期

  • 中药醒脑静与血液透析在急性重度酒精中毒患者中的联合应用研究

    目的:探讨中药醒脑静与血液透析在急性重度酒精中毒患者中的联合应用价值.方法:选取急性重度酒精中毒患者98例,随机将其分为治疗组和对照组,每组49例.对照组采用血液透析的临床治疗方案,而治疗组则在对照组基础上采用中药醒脑静的联合治疗方案,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析.结果:与对照组相比,治疗组临床治疗的显效率和总有效率均大幅度提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的临床症状消失时间和意识恢复时间均得到明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肝功能异常、肾功能异常、上消化道出血的并发症发生比率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性重度酒精中毒患者的救治过程中,中药醒脑静与血液透析联合疗法在提高临床疗效,改善临床症状,降低并发症等方面均表现出明显的优势.

    作者:刘超 刊期: 2014年第13期

  • 肝硬化中医证型与超声声强定量的相关性研究

    目的:探讨不同中医证型肝硬化患者肝脏及脾脏声强值特点及血清纤维化指标之间的相关性,以期为中西医结合诊断肝硬化提供客观依据.方法:对148例肝硬化患者及50例正常对照组进行彩色多普勒超声检查及血清纤维化指标的检测,并根据舌、脉、症对选取的148例肝硬化患者进行中医辨证分型,分析肝硬化各中医证型的声强值特点.结果:不同中医证型肝硬化组患者肝脏、脾脏各区声强值显著高于正常组(P<0.05),肝硬化患者左肝1.5 cm、4.5 cm及右肝1 cm、3 cm、5 cm处声强值与血清HA有相关性,分别为r=512,r=0.470,r=0.543,r=0.568,r=0.497,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肝脏、脾脏声强值可作为客观、定量诊断肝硬化的指标之一,血清HA水平可作为肝硬化定量诊断的参考指标.肝硬化患者肝脏、脾脏声强值与血清纤维化指标之间有一定的相关性,声强值和血清纤维化指标的联合可为诊断肝硬化提供客观依据.

    作者:张凯博;文翠容;吕宏宇;李进 刊期: 2014年第13期

  • 滋水清肺饮加减治疗尿路感染62例临床观察

    目的:观察滋水清肺饮治疗尿路感染的临床疗效.方法:将122例尿路感染患者随机分为治疗组和对照组,两组均予一般治疗,治疗组采用滋水清肺饮加减治疗,对照组口服三金片.结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为78.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证侯总积分均下降(P<0.05),治疗组中医证侯总积分下降情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋水清肺饮加减治疗尿路感染疗效确切,能显著改善患者临床症状.

    作者:宋乐勇 刊期: 2014年第13期

  • 海金护卫散超微粉和普通粉的抗炎镇痛作用研究

    目的:比较海金护卫散超微粉和普通粉的抗炎镇痛作用.方法:采用小鼠热板法和醋酸扭体法观察两种药粉的镇痛作用,采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀法观察两种药粉的抗炎作用.结果:两种药粉均能明显抑制热板和醋酸所致的小鼠疼痛,减少小鼠疼痛反应和扭体次数,能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀程度且两种药物作用相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:海金护卫散超微粉和普通粉均具有良好抗炎镇痛作用,

    作者:孙晓迪;谢予朋;李秀敏;王瑞;王苏会 刊期: 2014年第13期

  • 中药结合光疗治疗与护理新生儿病理性黄疸的疗效观察

    目的:探讨中药结合光疗治疗与护理新生儿病理性黄疸的效果.方法:选取病理性黄疸新生儿共100例,随机分为治疗组和对照组,其中对照组患儿采用常规西医护理干预,而治疗组患儿在此基础上加用中医综合护理干预,包括加用茵栀黄粉剂以及茵陈汤沐泳.结果:护理后治疗组患儿的临床疗效明显高于对照组患儿(P<0.05);治疗组患儿护理1周后的血清总胆红素水平、总胆红素日均下降值和总胆红素降至<170 μmol/L天数明显优于对照组患儿(P<0.05);护理后治疗组患儿体重明显高于对照组患儿(P<0.05).结论:对新生儿病理性黄疸给予中药结合光疗治疗与护理干预可快速降低患儿的胆红素水平,且增加新生儿体重,其疗效优于单纯的常规护理.

    作者:冯霞;吴小霞 刊期: 2014年第13期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局