方明珠
总结了1例咯血患儿局麻下经纤维支气管镜应用异物钳清除支气管内血栓的护理经验。采取了术前止血、抗感染、营养支持、心理护理，术中密切配合纤维支气管镜止血、异物钳清除支气管内血栓的护理，术后饮食护理、健康宣教等多方面的护理措施，患儿咯血好转，营养、精神状况改善，为进一步治疗奠定了基础。
作者：杜瑶；王燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及 N 端脑钠肽前体（NT －proBNP）对慢性心衰患者的诊断及其临床意义。方法：随机选取来该院住院治疗的慢性心衰患者（100例）作为观察对象，采用电化学发光法测定 NT －proBNP 和循环酶法测定 Hcy 水平，同时选取100例健康体检人群作为对照组，观察，比较两组患者 NT －proBNP 及 Hcy 水平。结果：观察组患者血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平高于对照组，且 NT －proBNP 及 Hcy 水平也与心衰患者的严重程度呈正比，差异有统计学意义（P ＜0.05），心衰患者经治疗后，血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平明显降低，两组间有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于慢性心衰患者测其血清 NT －proBNP 和 Hcy 水平的高低，可帮助患者评估心衰的的严重程度，对于患者的近期疗效及预后也有重要的临床意义。
作者：谢达奇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的临床效果。方法：将该院进行急性左心功能衰竭合并肾功不全治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组。对照组行左卡尼汀治疗，治疗组在此基础上联合前列地尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组总有效率为94.29％，明显高于对照组的（74.29％，P ＜0.05）；治疗组心率、收缩压、舒张压以及血清 B 型前脑钠肽、肌酐及尿胆素等指标变化均优于对照组（P ＜0.05）。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全患者效果显著，可有效保障患者的心肾功能，值得推广。
作者：陈莉 刊期： 2016年第06期
目的：探究腺性膀胱炎的围术期心理护理。方法：选取2014年9月至2015年9月该院收治的25例腺性膀胱炎患者作为研究对象，所有患者接受尿道膀胱病灶电灼与电切术，给予一定的心理照顾。结果：所有患者在手术后都没有出现并发症，其中22例痊愈，2例好转，1例无效，有效率为88％。执行科学护理与健康指导，所有患者的恐惧、焦虑心理都被清除，以饱满精神状态进行治疗。结论：执行科学系统的心理护理可以减轻腺性膀胱炎患者的心理负担，让患者配合治疗，治疗效果明显，值得推广。
作者：张红岩 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的疗效和安全性。方法：选取2013年11月至2015年11月收治的机化初期脓胸患者78例，随机分为两组，各39例。对照组行开胸手术治疗，观察组行全胸腔镜手术治疗，对比两组临床疗效和安全性。结果：观察组手术时间、胸腔引流时间、术后使用抗生素时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组术中出血量、胸腔引流量少于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸可明显提高疗效，减少并发症，促进早日康复。
作者：鲍方；李小平；刘一胜；吴其琛；章月安；陈柚君；陈婺 刊期： 2016年第06期
目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法：选取2010年6月至2015年6月该院收治的60例妊娠期高血压产妇为观察对象，其中28例产妇有剖宫产手术史，另选同期60例正常分娩产妇为对照组观察对象。观察并对比三组产妇在产后出血、分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症上的差异。结果：妊娠期高血压产妇及疤痕子宫产妇的产后出血量、剖宫产率、并发症发生率明显高于对照组产妇（P＜0.05）。结论：疤痕子宫产妇在妊娠期间并发高血压，能够对妊娠结局产生不利影响，应在围产期加强观察，选择合适的分娩方式，预防并发症的发生。
作者：韩秀燕；郑海霞 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究手法复位加中药熏洗治疗旋前外展型踝关节骨折的临床应用价值。方法：选取2008年8月至2012年8月在该院接收的旋前外展型踝关节骨折患者一共有56例，对56例患者采取手法复位加中药熏洗治疗，对其临床治疗效果给予分析。结果：56例患者，其中优43例（76.79％）；良10例（17.86％）；差3例（5.36％），优良率为94.64％，临床手术以后跟踪随访6个月～3年，病人全部治愈。结论：旋前外展型踝关节骨折采取手法复位加中药熏洗治疗，可以使相关症状得到明显改善，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：周剑 刊期： 2016年第06期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的护理方法及护理效果。方法：选择从本院剖宫产术后腹壁切口愈合不良患者47例，对患者实施优质护理。结果：对所有患者护理后，31例患者非常满意，14例患者满意，2例患者不满意，患者护理满意度为95.7％。结论：优质护理在剖宫产术后的应用，有助于降低患者切口愈合不良发生率，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：朱绍珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法：选择110例卵巢良性囊肿患者作为研究对象。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素、窦状卵泡数、妊娠时间、妊娠率以及术后不良反应发生率比较均有显著差异（P ＜0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术和传统的开腹手术相比具有手术创伤小、恢复快、妊娠率高以及不良反应少等显著优势，值得临床推广使用。
作者：王一涵 刊期： 2016年第06期
目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病长期服用羧甲司坦的效果。方法：随机选取医院收治的2013年3月至2015年3月50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组中患者，应用常规方法治疗干，研究组中患者，采取羧甲司坦治疗，对比两组患者疗效。结果：对于研究组中患者，临床经长期服用羧甲司坦治疗之后，明显改善患者疗效，患者肺功能、运动能力均优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中，对患者长期服用羧甲司坦治疗，效果显著。
作者：杨婷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石患者接受同期手术治疗的临床效果和安全性，对不同的碎石技术联合经尿道前列腺电切术效果进行分析。方法：选取2010年2月至2013年8月该院同期手术治疗的 BPH 合并膀胱结石患者进行分析，有14例作为 A 组，行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石治疗，B 组25例行联合气压弹道碎石术治疗，对两组的治疗指标进行对比。结果：A 组和 B 组的前列腺大小以及结石大小对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组患者的取石时间、术后导尿管留置时间比 A 组高，结果存在统计学差异（P ＜0.05）；B 组患者的国际前列腺炎症状评分比治疗前低，结果存在统计学差异（P ＜0.05），A、B 组的对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组不良反应发生率比 A 组高，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：狄激光碎石和气压弹道碎石两种技术分别和经尿道前列腺汽化电切术联合应用，治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的效果均比较理想，气压弹道碎石的取石时间长，导尿管留置时间长，所以应该选择狄激光碎石更加合适。
作者：赵云鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨和研究药学干预对临床合理使用喹诺酮类药物的实际应用效果。方法：选取该院2015年1月至2015年6月接受喹诺酮类药物治疗的150例患者，整个过程未实施药学干预，将其纳入对照组。并选择该院2015年7月至2015年12月接受喹诺酮类药物治疗的150例患者，整个过程实施药学干预，将其纳入观察组，采用回顾性统计分析观察两组喹诺酮药物的使用情况、患者耐药性情况以及各科室医生对药物使用原则方面的知晓情况。结果：对照组不合理使用喹诺酮类药比例36％、耐药性比例47.3％；观察组不合理使用喹诺酮类药比例7.3％、耐药性比例0.7％。对照组医生对药物使用原则方面的知晓率（72％）低于观察组（96％）（P ＜0.05）。结论：药学干预对临床合理使用喹诺酮类药物效果显著，可有效提升喹诺酮类药物的合理使用率，具有临床推广价值。
作者：贾晋珠 刊期： 2016年第06期
目的：尘肺诊断中应用多层螺旋 CT 冠状面重建图像的临床效果。方法：以我院2014年9月至2015年9月收治的96例尘肺患者为研究对象，给予其多层螺旋 CT 行全肺螺旋扫描，根据患者的层螺旋 CT 冠状面重建图像进行诊断。结果：96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上，92例患者见有不同程度的尘肺样改变。双肺弥漫性或散在大阴影7例，其中4例内可见钙化；小阴影85例。96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上伴有肺门或纵隔淋巴结增大35例（淋巴结有钙化者21例）、肺结核7例、肺气肿53例、胸膜黏连或肥厚33例、肺部炎症4例、胸腔积液3例、气胸3例。出现广泛弥漫的小叶间隔增厚5例、小叶中心型气肿46例、瘢痕型肺气肿9例、小叶间隔增厚86例、支气管血管束增粗40例、磨玻璃样阴影39例。结论：多层螺旋 CT 冠状面重建图像用于诊断尘肺病，疗效可靠。
作者：韩兴兵 刊期： 2016年第06期
目的：探究在中耳炎乳突根治手术患者的围术期采取护理干预的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2015年6月期间到该院耳鼻喉科进行乳突根治术治疗的100例中耳炎患者作为研究对象，按照随机法把患者分成研究组和对照组，每组50例，给予对照组患者常规的临床护理，对于研究组患者则在常规护理的基础上增加围术期护理，然后对比两组患者的护理效果和护理的满意程度。结果：研究组的总有效率为98％，对照组的总有效率为90％，研究组明显优于对照组，在对护理服务的满意度上，研究组患者的满意率为94％，对照组患者的满意率为72％，研究组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在中耳炎患者围术期就采取护理干预可以很好的提高其临床治疗效果，同时让患者对护理服务的满意度上升，值得在临床上进行推广应用。
作者：孙振华 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析治疗过期流产患者时使用米非司酮的治疗效果。方法：收集过期流产患者共98例，根据患者入院日期的单双号数分为49例对照组和49例观察组，所有患者接受清宫术治疗，对照组患者在手术前服用己烯雌酚，观察组在手术前服用米非司酮，将两组患者的胚胎娩出时间、术中出血量、宫口松弛度合适例数以及二次清宫患者例数进行观察和对比。结果：观察组患者的胚胎娩出时间为（2.0±0.6）h，明显短于对照组的（5.1±1.2）h，观察组患者的术中出血量为（64.9±15.2）ml，显著低于对照组患者的（86.4±15.5）ml，观察组宫口松弛度适合例数比例为95.9％，显著高于对照组的61.2％，观察组二次清宫发生率为14.3％，显著少于对照组的（36.7％，P 均＜0.05）。结论：在过期流产患者的治疗过程中，使用米非司酮能够提高患者宫口的松弛度，促进胚胎的脱落，降低患者需要接受二次清宫的风险，减轻患者负担，值得推广应用。
作者：王林 刊期： 2016年第06期
目的：分析新生儿 PICC 置管后的护理方式。方法：选取该院收治的 PICC 置管新生儿为研究对象，对其进行综合护理，观察护理效果。结果：综合护理后的 PICC 置管新生儿未出现死亡案例，护理满意度高。结论：对 PICC 置管新生儿施以有效护理方式，能减少患儿各类置管问题和并发症发生率。
作者：王媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨运用中医情志护理配合穴位按摩对颅脑外伤康复期患者心理状态和生存资料的影响。方法：随机选取该院2014年6月至2015年6月期间收治的70例颅脑外伤康复期患者作为临床分析对象，按不同护理方法分为观察组和对照组各35例，给予对照组患者采用常规护理方法，给予观察组患者采用中医情志护理配合穴位按摩，对比两组患者护理后的 SDS、SF －36、SAS 以及 ADL 评分。结果：两组患者经护理干预后，生存质量和心理状态较护理前明显改善，观察组患者在日常生活能力、生存质量和心理状态方面改善情况较对照组更显著。结论：对颅脑外伤康复期患者采用中医情志护理配合穴位按摩能够有效改善患者心理状态，提高生活质量。
作者：李芯磊 刊期： 2016年第06期
目的：评价成人感染根管一次性治疗的临床效果。方法：选取该院2014年5月至2015年5月收治的300例单根管患牙患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各150例，对照组采取二次治疗，研究组实施一次性治疗，术后随访6个月，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率90％，与对照组93.3％相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者疼痛分级相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：成人感染根管一次性治疗效果与二次治疗效果相当，但能够显著减少患者复诊次数，可以作为临床治疗的优选方案。
作者：唐德方 刊期： 2016年第06期
人表皮生长因子是一种存在于人类多种组织中由机体细胞合成和分泌的具有广泛生物活性的多肽，广泛应用于各种创面的临床研究中。本文重点综述了近年来重组人表皮生长因子（rhEGF）在临床上的应用，并展望了 rhEGF 未来的发展方向。
作者：钟秋凤 刊期： 2016年第06期
目的：探析妇产科宫外孕患者采取腹腔镜手术进行治疗的有效性。方法：随机抽取该院2012年10月至2015年10月收治的70例宫外孕患者，分成观察组与对照组，观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取开腹手术治疗，对比两组患者术后恢复情况。结果：结果表示，观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均少于对照组患者（P ＜0.05）。结论：宫外孕患者采取腹腔镜手术进行治疗可获得较为理想的效果，能降低手术对患者的创伤，加快患者疾病痊愈速度，应全方位推广应用。
作者：舒志芳 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
