李维庆
学校卫生工作与学生健康发展、家庭幸福、人力资源可持续发展以及社会稳定和谐密切相关。然而，受环境恶化、不良生活习惯泛滥以及疾病谱改变等因素的影响，学生健康状况正面临前所未有的挑战。本文分析学校卫生现存问题，并提出相关应对举措，以期不断优化学校卫生状况，不断促进学生健康。
作者：莫昀 刊期： 2016年第06期
目的：分析护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响。方法：选取2014年4月至2015年4月该院收治的80例手术后骨折留院治疗患者作为研究对象，随机数字表法分配对照组与观察组各40例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加针对性护理干预措施，以问卷调查方式统计两组患者的疼痛度与满意度，并进行分析比较。结果：观察组患者疼痛缓解有效率（95.0％）显著高于对照组疼痛缓解有效率（77.5％，P＜0.05）。对照组术后护理质量满意度（87.5％）显著低于观察组（97.5％，P ＜0.05）。结论：实行针对性护理干预可以有效减轻骨折患者术后痛苦，减少术后并发症，加速患者康复进程，临床效果显著，可以广泛推广应用。
作者：吕俊蓓 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：选取2014年1月至2015年12月来该院治疗的90例糖尿病肾病患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者给予临床常规的饮食、降糖治疗，依纳普利10 mg／d，14 d 为一各疗程。观察组患者在此基础上静脉滴注含10μg 前列地尔的100 ml 生理盐水。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，采用前列地尔联合依那普利治疗的观察组患者在血肌酐、尿蛋白指标上明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效明确，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
作者：高宏霞 刊期： 2016年第06期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法：本组108例均为该院2010年6月至2012年6月收治的脑血栓患者，分为观察组和对照组各54例；对照组给予血塞通注射液，观察组给予丹参川芎嗪注射液；比较两组神经功能缺损评分及基底动脉（BA）和椎动脉（VA）的平均血流速度。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均明显改善，与治疗前及对照组比较均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓，其神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均显著改善，有利于患者疗效的提升及健康的恢复。
作者：邰光英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年人牙列缺损及牙列缺失的修复治疗方法与效果。方法：从2013年1月至2015年1月在该院接受治疗的牙列缺损及牙列缺失患者当中抽取126例作为本次研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组63例。对照患者采用固定义齿修复法，观察组患者采用活动义齿修复法。比较两组患者的修复治疗效果。结果：两组患者的上颌、下颌、全口义齿修复需求具有较大的差异（P ＜0.05）；修复治疗结束后的不良症状发生率具有明显的差异（P ＜0.05）。结论：固定义齿修复和活动义齿修复在治疗老年人牙列缺损及牙列缺失方面各有优点和缺陷，临床中可根据患者的具体情况进行选择。
作者：王巍 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析在特殊检查患者中应用品管圈方法对于提高其满意率的实际影响。方法：根据主题对问题现状进行针对性的特殊检查问卷调查表调查150位住院患者在计划实施前后的满意率分析。结果：改善前特殊检查宣教满意率为56％，通过实施品管圈活动后，中期调查结果显示改善后外出检查的满意率上升为85.6％，超过预期目标值84.7％，目标达成率103.2％，进步率50.7％；后期调查结果显示改善后外出检查的满意率上升为93.2％，超过预期目标值84.7％。目标达成率130.5％，进步率54.1％。通过改善措施，在中期的阶段性总结时，满意率提升至85.6％，后期的效果维持期满意率达到93.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在特殊检查患者中应用品管圈方法能够显著地提高患者的满意度，可推广。
作者：刘思雯 刊期： 2016年第06期
目的：分析手术室护理中细节护理的要点及护理效果。方法：选择2013年5月至2015年6月我院收治的70例实施手术治疗的患者作为研究对象，根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在手术室实施细节护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组护理满意度97.1％，护理质量评分（97.2±2.3）分；对照组护理满意度74.3％，护理质量评分（83.5±2.2）分；观察组护理满意度、护理质量评分明显比对照组高（P ＜0.05）。结论：手术治疗的患者在手术室实施细节护理可以明显提高护理满意度和护理质量评分，值得推广应用。
作者：甄秀坤 刊期： 2016年第06期
胎盘一般都是附养在子宫的底部、前壁、侧壁或子宫后壁的，但是如果孕28 w 后胎盘附养在子宫的下段，胎盘的位置比胎儿的面部还低者，即为前置胎盘。在怀孕晚期时发生前置胎盘也是产生出血现象的普遍的原因。而如发生前置胎盘现象若不能进行正确的处理，那么将会对母体与胎儿的生命产生极大的威胁，尤其是对胎儿而言，前置胎盘严重者将会发生早产。本文即以前置胎盘为主要内容，对产生的原因、危害以及护理方法进行了阐述。
作者：李朝英 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
随着时代的进步，社会的发展，人们的生活水平越来越高，我国社会经济的发展越来越迅猛，与此同时，我国医学事业我发展的越来越好，改革开放以来，我国医学事业缺乏重大发展和突破，各项研究都取得了巨大的成功，并且广泛应用在医学各个领域，造福于各种病患，现代医学模式下，人们的医学发展的要求越来越高，我们需要对医学各领域进行更加深入的研究和突破，其中，检验医学就是其中重要的一部分。近年来，我国检验医学的研究发展也越来越受到人们的重视，本文就我国现代医学模式下的检验医学发展中存在的问题进行了简要分析，并且就此分析了检验医学的具体发展趋势，希望对促进现代医学模式下的检验医学发展能够有所帮助。
作者：杨钦雅 刊期： 2016年第06期
目的：尘肺诊断中应用多层螺旋 CT 冠状面重建图像的临床效果。方法：以我院2014年9月至2015年9月收治的96例尘肺患者为研究对象，给予其多层螺旋 CT 行全肺螺旋扫描，根据患者的层螺旋 CT 冠状面重建图像进行诊断。结果：96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上，92例患者见有不同程度的尘肺样改变。双肺弥漫性或散在大阴影7例，其中4例内可见钙化；小阴影85例。96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上伴有肺门或纵隔淋巴结增大35例（淋巴结有钙化者21例）、肺结核7例、肺气肿53例、胸膜黏连或肥厚33例、肺部炎症4例、胸腔积液3例、气胸3例。出现广泛弥漫的小叶间隔增厚5例、小叶中心型气肿46例、瘢痕型肺气肿9例、小叶间隔增厚86例、支气管血管束增粗40例、磨玻璃样阴影39例。结论：多层螺旋 CT 冠状面重建图像用于诊断尘肺病，疗效可靠。
作者：韩兴兵 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年12月期间在该院接受手术治疗的患者126例，按照随机数字表法分成3组，A 组42例，予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，B 组42例，予以异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，C 组42例，予以静吸复合麻醉，对比3组患者术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及疼痛评分。结果：可知 A 组、B 组两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力回复时间以及疼痛评分均相近，无显著性差异（P ＞0.05），同时，两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复之间以及定向力恢复时间均明显短于 C 组，疼痛评分明显低于 C 组（P ＜0.05）。结论：以异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉，具有良好的临床应用价值。
作者：廖大为 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2013年9月至2015年1月间该院收治的发生不稳定胫骨平台骨折，共计18例。依照随机数表法将上述患者均分为对照组和治疗组，每组9例患者，其中对照组采用单侧钢板内固定，治疗组采用双侧钢板内固定，对比临床效果。结果：治疗组中有效例数共8例，差1例，有效率88.9％；对照组中有效例数4例，差5例，有效率44.4％。比较发现治疗组有效率优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用钢板内固定术应对不稳定胫骨平台骨折能有效提高患者治疗效果，其中双侧钢板固定效果显著，应用过程为见不良反应报道，值得临床深入研究。
作者：韦荣宗 刊期： 2016年第06期
目的：在对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）时应用国产替罗非班，并对其临床应用的效果与安全性进行观察。方法：选择124例在我院诊断为非 ST 段抬高型 ACS 的患者，男90例，女34例，平均分为对照组与观察组，对照组常规进行 PCI 手术，观察组在手术前给予患者替罗非班，并持续时间达到72 h，经过30 d 治疗后，对两组患者血小板的情况，术后的出血情况以及 TIMI 血流的恢复情况等进行观察。结果：经过治疗后，对照组在心肌梗死的发生率以及 ACS 血运在重建的发生率方面要高于观察组（P ＞0.05）；在术后 TIM Ⅲ级的比例方面，对照组为81％，明显低于观察组（90％，P ＜0.05），在血小板的减少情况以及并发症的发生率等方面，对照组也要高于观察组（P ＞0.05）。结论：在对非 ST 段抬高型 ACS 患者的急诊 PCI 手术之中应用国产替罗非班具有着十分理想的安全性与临床应用效果，能够对患者的心肌微循情况进行改善，减少患者心肌坏死情况的出现，对患者的心脏功能能够起到十分理想的保护效果，并且能够对患者24 h 及30 d 的病死率进行降低，值得在临床中推广并应用。
作者：刘贤铭；夏碧桦；冉群钗；杨菲；韩克跃；王健 刊期： 2016年第06期
目的：分析封闭式引流术治疗严重手外伤患者的临床护理效果。方法：选取该院2014年5月至2015年5月收治的严重手外伤患者80例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较分析2组护理满意度。结果：观察组护理满意度100％明显高于对照组（72.5％，P ＜0.05）。结论：综合护理应用于严重手外伤行封闭式引流术治疗中，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
作者：冯荣 刊期： 2016年第06期
目的：分析强化胰岛素用于脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年10月至2105年10月该院收治的脓毒血症患者60例，随机分成观察组与对照组各30例，对照组采用常规治疗的方式，观察组采用强化胰岛素治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组抗生素持续使用的时间、白细胞的异常天数、持续发热的时间明显短于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者经治疗后，患者炎症反应均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：使用强化胰岛素治疗可以促进患者尽早康复出院，降低炎症介质（CRP）的释放，能够有效控制脓毒症患者的血糖水平，具有临床应用价值。
作者：刘洪波 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白与 PCT 联合诊断儿童感染疾病的意义。方法：选取该院2014年6月至2015年6月接诊的患儿60例，作为研究组，取同期体检健康的儿童60例作为对照组，检测两组患儿的降钙素原与超敏 C －反应蛋白水平。结果：研究组的患儿降钙素原为（5.28±2.74） g／L，超敏 C －反应蛋白为（13.99±5.53）mg／L，外周血白细胞计数为（17.8±5.3）109／L，中性粒细胞为（0.8±0.3）％；对照组儿童的降钙素原为（0.60±0.31）g／L，超敏 C －反应蛋白为（0.83±0.17）mg／L，外周血白细胞计数为（10.2±1.7）109／L，中性粒细胞为（0.4±0.1）％。差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。结论：通过检测降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白对感染性疾病的灵敏度较高，可以尽早为临床医师诊断提供可靠的依据。
作者：陈俊伶 刊期： 2016年第06期
目的：分析全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合对结果的影响。方法：选取2014年11月至2015年4月23072份该院住院病人术前标本为研究对象进行检测。结果：英科新创 HIV 试剂检测显示，部分标本第一次检测出现阳性（或者弱阳性）反应，而第二次进行双孔复检结果呈阴性，这些出现阳性（或者弱阳性）反应的孔位和其他试剂检测具有不同的情况，主要出现在酶标板 A 孔，在滤纸上拍干酶标板后，对出现阳性（或者弱阳性）反应的孔位进行观察，可以看见1至多条划痕，由此可见，全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合，易导致检测结果出现假阳性，从而影响检测结果。结论：在抗 HIV 检测中，全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合，ELISA 易出现假阳性，为了提高检测质量和效率，应正确测量板高、孔直径、孔深以及孔形等数据，并将其输入到仪器中，使仪器与设备匹配。
作者：贺敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取该院收治的76例小儿支气管肺炎患儿，按数字表法随机分为观察组和对照组各38例，对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察组在常规治疗基础上给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果：观察组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿临床症状（咳嗽、气促、发热、X 线阴影、肺部湿罗音）减退时间均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，作用迅速，可有效促进痰液排出，改善患儿临床症状，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：何海洋 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析在门诊妇科阴道炎患者的护理工作中实行健康教育干预的效果。方法：从该院2013年02月至2015年06月门诊收治的妇科阴道炎患者中随机选取100例，按照自愿原则将其平均分为干预组和对照组各50例。对照组采用常规门诊护理干预路径，干预组在其基础上实施强化健康教育，持续干预2周，随访6个月，将两组患者6个月内阴道炎复发率、健康行为依从性等指标作比较。结果：随访6个月内，干预组（4.0％）阴道炎复发率要明显地低于对照组（20.0％，P ＜0.05）；干预组（94.0％）的健康行为依从率要显著地高于对照组（74.0％，P ＜0.05）。结论：对门诊阴道炎患者实施强化健康教育，有利于提高患者对疾病的认知水平，改善其健康行为依从性，降低阴道炎的复发率，值得借鉴和尝试。
作者：张昆 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
