杨春红；蔡丹华
目的：探讨继发性高血压的临床特点，提高继发性高血压的诊断水平。方法：对数量大致相等的继发性高血压患者和原发性高血压患者的各项相关指标进行分析，对其家族史，初诊血压水平，病程及特点等进行调查，分析继发性高血压患者的术后病理诊断。结果：继发性患者的病程小于原发性患者，就诊年龄有高血压家族史所占比例之间差异无统计学意义。结论：继发性高血压病程比较短，大多没有血脂代谢异常的状况，会出现肾功能不全的情况，发病年级较轻者高度被怀疑继发性高血压。对于继发性高血压可疑者常规电解质以及 CT 检查，可以促进继发性高血压的检出。
作者：王冲浩 刊期： 2016年第07期
目的：回顾学习恶性综合征的临床特征，以提高对本病的认识，降低误诊率及病死率。方法：采用 Levenson 的恶性综合征诊断标准，回顾性分析1例恶性综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果：该例患者联合服用抗精神病药物后出现高热、意识障碍、肌强直、肌酶升高症状，排除其他疾病后予以补液、降温对症治疗，治愈。结论：早起诊断并及时对症治疗至关重要。
作者：王小红；张晖；严文娟；王银芝 刊期： 2016年第07期
目的：探究盐酸右美托咪啶对中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应的预防作用。方法：选取84例中老年食管癌患者将其分为 A 组（麻醉后给予适当盐酸右美托咪啶）及 B 组（对照组），比较其血流动力学变化情况。结果：两组患者手术结束后 MAP、SpO2及 HR 水平组间比较均无明显差异（P ＞0．05），拔管前、后及拔管后5 min，B 组患者 MAP、HR 水平均明显高于 A 组，至拔管后10 min，两组患者 MAP、SpO2及 HR 水平均有所下降，但相关指标 B 组仍高于 A 组（P ＜0．05）。结论：术后给予中老年食管癌患者盐酸右美托咪啶，可预防或减弱该患者麻醉后苏醒期的心血管反应，对中老年患者平稳度过麻醉后苏醒期具有一定益处。
作者：王榆富；陈阳；樊伟；李斌；张新龙 刊期： 2016年第07期
目的：本次主要对老年慢性支气管炎急性发作运用头孢呋辛钠联合氨溴索治疗的作用进行分析。方法：选取在我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作患者280例，分为对照组和实验组各140例，对照组给予基础治疗＋头孢呋辛钠，实验组在对照组治疗基础上加氨溴索。结果：实验组患者治疗效果明显优于对照组，同时实验组临床症状改善时间明显优于对照组。结论：在临床对于老年慢性支气管炎急性发作运用头孢呋辛钠联合氨溴索治疗，此种治疗方式有利于患者早日康复，让患者能够早日回归家庭，因此值得在临床上大力推广使用。
作者：陈德祥 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果。方法：从该院选取120例需要进行椎管内麻醉的患者，计算机随机分为对照组和观察组各60例患者，作为临床研究对象。对照组中60例需要进行椎管内麻醉的患者的辅助药物采用芬太尼复合咪唑安定；观察组的60例需要进行椎管内麻醉的患者则给予舒芬太尼复合咪唑安定进行辅助。观察两组患者药物效果，且进行比较和分析。结果：观察组和对照组患者在经过不同药物辅助后，其中观察组的辅助药物效果优于对照组（P ＜0．05）。结论：舒芬太尼复合咪唑安定效果较好，值得在临床中推广应用。
作者：楼珏敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤的效果。方法：盲抽42例尿道损伤患者作为本次研究对象，入院时间为2013年7月至2015年7月，所有患者均是男性，且均是闭合性尿道损伤，全部患者均采取腔内输尿管镜治疗，观察分析治疗效果。结果：42例患者均一次性成功留置导尿管，手术平均时间为（32．63±3．27）min。完成手术后1～2个月，37例排尿通畅，有5例出现尿道狭窄，经对症处理后排尿恢复正常。结论：早期腔内输尿管镜治疗尿道损伤，安全有效，成功率比较高，具有应用价值。
作者：曾铁兵 刊期： 2016年第07期
目的：探析慢性支气管炎老年患者通过优质化护理干预的有效性。方法：随机抽取该院2013年1月至2016年1月收治的100例慢性支气管老年患者，分成观察组与对照组，对照组通过常规护理干预，观察组在对照组护理基础上通过优质化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：结果表明，观察组与对照组护理总有效率分别为96．00％、76．00％，观察组护理总有效率较高（P ＜0．05）；观察组与对照组护理满意率分别为98．00％、86．00％，观察组的护理满意率较高（P ＜0．05）。结论：优质化护理用于老年支气管患者的临床护理中，可有效提高护理效果以及护理满意率，值得全面推广应用。
作者：俞勤英；张楚 刊期： 2016年第07期
目的：探究社区药房开展药学服务的重要性。方法：以2013年6月至2014年6月未开展药学服务社区药房病例150例作为对照组，以2014年7月至2015年7月开展药学服务社区药房病例150例作为实验组。对2组的用药情况进行比较分析。结果：实验组病例用药的准确性、处方不合理情况、药物质量问题、服药依从性等均与对照组相比存在明显差异（P ＜0．05）。结论：在社区病房开展药学服务，可以有效降低不合理用药的情况，值得推广。
作者：周含轩 刊期： 2016年第07期
目的：了解合并糖耐量异常的中年部队干部体脂含量及分布特点，探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗的关系。方法：选择中年部队干部共203例，采集人体学参数，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT），根据 OGTT 结果将体检干部分为糖耐量异常（IGT）组和正常（NGT）组，利用生物电阻抗分析法测量体脂分布。结果：BMI、腰围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积、腹部肥胖程度与空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关。IGT 组体质指数、体脂率、肥胖程度、腹部肥胖阶段、腰围、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、糖后1 h 血糖、糖后2 h 血糖、空腹胰岛素、糖后1 h 胰岛素、糖后2 h 胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组，多元逐步回归分析显示：HOMA －IR 的主要影响因素为腰臀比、内脏脂肪面积。结论：内脏脂肪面积是导致胰岛素抵抗的主要因素。
作者：王光辉；马建新；霍文静；崔莲；张蓉；孙宇；刘丽丽；郝淑芳；沙杭；高岱峰；张金萍 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产的临床疗效。方法：选择2014年7月至2015年7月在该院行剖腹产生的产妇86例作为研究对象，将产妇分为两组，观察组和对照组，均为43例，观察组产妇应用改良式剖腹产，对照组应用横切口高位子宫下段剖腹产，对两组手术效果进行比较分析。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、住院时间均低于对照组（P ＜0．05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：改良式剖腹产的临床效果，并发症发生率低，值得推广应用。
作者：陈占侠 刊期： 2016年第07期
目的：探讨防风有效部位的药理作用。方法：以小鼠实验为基础，探讨方粉有效部位对醋酸炎症小鼠模型血液动力学以及纤维蛋白原含量的影响。分别记录空白组、小剂量组、中剂量组、大剂量组小鼠模型红细胞压积率、血浆黏度、纤维蛋白原含量、凝血酶原时间。结果：中剂量防风可以有效降低红细胞压积率，提升纤维蛋白原的含量；大剂量防风可以有效降低血浆黏度，延长凝血酶原时间。结论：防风可以有效治疗炎性病症，降低血液的粘稠度，提升凝血酶原的时间。
作者：初丽娟 刊期： 2016年第07期
目的：黑龙江省泰来县人民医院泌尿外科黑龙江齐齐哈尔162400分析经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法：择取该院2014年10月至2015年10月收治的前列腺增生患者60例纳入本次实验研究，按照抛硬币的方法分为常规组与研究组，每组均占据30例。对两组患者分别采取传统开放手术与经尿道前列腺等离子电切术，比较治疗效果。结果：研究组患者的手术用时、术中出血量、住院时间等指标均明显优于常规组（P ＜0．05）。结论：对前列腺增生患者采取经尿道前列腺等离子电切术进行治疗可获得良好的临床疗效，手术安全有效，术中出血量少，手术耗时短，住院时间短，值得推荐采纳。
作者：孔令玉 刊期： 2016年第07期
目的：分析腹腔神经节的 MSCT 表现，以期为临床更准确有效的进行 CT 引导下腹腔神经丛阻滞术及胰周神经结构影像解剖提供必要参考信息。方法：观察150例正常成人的腹部 MSCT 图像，记录和测量双侧腹腔神经节的显示率、位置、形态、大小及各期 CT 值，并进行相关统计学分析。结果：150例正常成人中左侧腹腔神经节141例显示（94％），右侧腹腔神经节中124例显示（82．7％），左侧显示率高于右侧（P ＜0．05）。双侧腹腔神经节均位于腹腔干至肠系膜上动脉层面，平 T12～L1水平；右侧腹腔神经节位于下腔静脉后内侧与右侧膈肌脚之间，左侧腹腔神经节位于左侧肾上腺前内侧与左侧膈肌脚之间。MSCT 轴位图像中腹腔神经节形态分为长条形和多结节形两种。左、右侧腹腔神经节长径分别为（22．8±4．1）mm、（27．6±4．2）mm，左、右侧短径分别为（3．5±0．8）mm，（2．4±0．6）mm。结论：MSCT 多数情况下能够显示双侧腹腔神经节的位置、形态、大小等特征。
作者：张王鹏 刊期： 2016年第07期
目的：对痔疮围手术期患者个性化心理护理的应用效果加以探讨。方法：选取2014年12月至2015年12月该院收治的痔疮需行手术患者78例，将之随机分成观察组与对照组各39例，对照组患者实施常规护理，观察组患者则在此基础上实施个性化心理护理。对2组患者术前、术后焦虑自评量表得分与护理满意度加以对比。结果：本研究中，2组患者其术前 SAS 评分对比并无显著差异（t ＝6．169，P ＞0．05），观察组患者其术后SAS 评分显著优于对照组患者（χ2＝9．101，P ＜0．05）；观察组、对照组护理满意度分别为92．3％与64．1％，组间对比差异显著（P ＜0．05）。结论：对痔疮患者围手术期加强个性化心理护理可有效改善其心理焦虑，提高其对临床护理的满意度，从而有效改善护患关系，实现患者生活质量的有效提高。
作者：聂婷 刊期： 2016年第07期
目的：分析心理护理在 ICU 重症护理中对护理质量的影响效果。方法：选取2015年1月至2016年2月期间该院 ICU 重症患者87例，将其按照抽签法分为对照组（n ＝41）和研究组（n ＝46），对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行心理护理，对比2组患者的护理效果。结果：对照组患者的护理满意度为78％，明显低于研究组患者的护理满意度（93％，χ2＝4．340，P ＜0．05），护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较（P ＞0．05），护理后，研究组患者的焦虑、抑郁评分低于观察组（P ＜0．05）。结论：心理护理在 ICU 重症护理中应用，缓解了患者的焦虑、抑郁情绪，提高了整体的护理满意度，具有重要的应用价值。
作者：尚应萌；李月霞；张莹；夏娟娟；张雪梅 刊期： 2016年第07期
呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICU）机械通气患者常见并发症，也是首位死因，占比9％～28％，也增加了患者的住院天数，为预防 VAP 出现，维持良好的口腔卫生状况就显得非常重要，经口气管插管是呼吸机辅助通气的常见操作。由于经口气管插管患者机体免疫力低，因为插管操作，口腔中的牙垫、不能刷牙使得牙菌斑形成和微生物的大量繁殖，从而增加了呼吸机相关性肺炎的发生率。现将经口气管插管患者口腔护理的临床研究综述如下。
作者：王伟芳 刊期： 2016年第07期
目的：讨论心理护理对肿瘤放疗患者焦虑抑郁状态的影响。方法：选取2013年2月至2015年2月该院所接收肿瘤放疗患者116例，随机分为观察组、对照组，每组各58例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，基于心理护理干预，对比两组患者在护理后的焦虑、抑郁情况。结果：护理前两组抑郁、焦虑评分差异不显著（P ＞0．05）。干预后，两组患者抑郁、焦虑评分均显著降低（P ＜0．05），干预后，观察组患者抑郁、焦虑评分较对照组显著降低（P ＜0．05）。结论：心理护理能够显著改善肿瘤放疗患者的焦虑、抑郁状态，提高患者的生活质量，具有良好的临床应用和推广价值。
作者：庄立丽 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析治疗呼吸衰竭患者时使用无创呼吸机的效果。方法：收集呼吸衰竭患者共130例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（65例）和观察组（65例），对照组患者接受常规治疗，观察组则联合使用无创呼吸机，将两组患者治疗后的有效率、死亡率、血气分析指标进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的临床有效率明显高于对照组，观察组患者的死亡率显著低于对照组患者，观察组患者的血气分析指标均显著优于对照组（P 均＜0．05）。结论：在呼吸衰竭患者的治疗过程中，无创呼吸机的使用能够有效改善患者的生命体征及血气指标，降低患者的死亡率，值得推广应用。
作者：丁锐军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨护理干预对肿瘤放疗患者生活质量的影响。方法：选取2014年12月至2015年12月该院所接收肿瘤放疗患者120例，随机分为观察组、对照组各60例，对照组采用常规护理，观察组依据个体差异。在放疗前、中、后期分别开展认知及心理干预、健康指导、社会支持等护理干预。结果：采取护理干预后观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、总体生活质量得分较对照组患者均有显著提高（P ＜0．05）。结论：护理干预有助于显著提升肿瘤放疗患者的生活质量，具有良好的临床推广和应用价值。
作者：刘青 刊期： 2016年第07期
目的：探究护理安全文化在神经内科优质护理服务示范工程活动中应用效果。方法：对该院从2009～2013年神经内科收治的患者优质护理服务治疗资料进行统计并进行回顾性分析。结果：通过对资料进行回顾性分析显示，对患者采取护优质护理服务能够有效提高患者满意度，降低不良事件的发生率，护理后患者不良事件发生率和护理满意度较护理前有很大的改善（P ＜0．05）。对护理工作人员心理情况分析显示，护理人员护理后对工作内容不敢上报和怕丢面子等情况的发生率较护理后有明显降低（P ＜0．05）。结论：由此可以看出，护理安全文化在神经内科优质护理服务活动中有较大的应用效果。对于一些不良事件的发生通过护理安全文化管理制度能够得到有效降低，从而提高患者身体安全，并且为患者提供优质服务的同时提高患者对护理服务的满意程度。
作者：连利萍 刊期： 2016年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
