李占勇；杨玉洁；李沐声
目的：旨在采取合理护理措施以改善胫腓骨骨折患者术后康复治疗及总结相关体会。方法：选取我院2014年1月至2015年12月骨科收治80例胫腓骨骨折患者作为研究对象，数字随机表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组术后接受常规饮食、抗感染及康复训练指导等护理。记录和比较两组患者住院治疗时间、骨折愈合时间、术后VAS疼痛评分。结果：研究组患者的住院治疗时间、骨折愈合时间、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0．05），研究组患者护理满意度高于对照组（P＜0．01），研究组患者焦虑率和术后并发症率低于对照组（P＜0．01）。结论：胫腓骨骨折患者通过精心护理，促进患者的早日康复。
作者：杨萍 刊期： 2016年第12期
目的：探究分析抗生素临床合理用药实施药学干预措施的效果。方法：选取2014年1月至2016年1月期间，在该院接受治疗的120例患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予常规抗生素管理，观察组给予抗生素药学干预，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率（96．7％）显著优于对照组患者的总有效率（86．7％），差异显著（P＜0．05）。结论：抗生素在临床用药过程中实施药学干预措施的效果显著，提高患者的治疗效果，值得临床推广和应用。
作者：蒲英子 刊期： 2016年第12期
目的：探讨鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法：对照组患者进行常规药物治疗，观察组患者在对照组常规药物治疗的基础上同时进行鼻中隔黏膜下矫正术。比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗半年及1年的总有效率分别为92．8％、84．3％，对照组治疗半年及1年的总有效率分别为72．9％、61．4％．观察组两个时间点治疗的总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：鼻中隔黏膜下矫正术联合常规药物治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲效果显著，鼻中隔黏膜下矫正术可以改正鼻腔的解剖结构，确保呼吸通畅，防止分泌物滞留，对变应性鼻炎的症状有很大改善，值得在临床推广。
作者：张绍良 刊期： 2016年第12期
目的：旨在探讨中西医结合治疗帕金森病临床效果及应用体会。方法：抽取2015年4月至2016年4月收治PD患者100例，按照随机数字表法分为西医组和中西组各50例。西医组患者接受口服美多巴＋金刚烷胺治疗，中西组在西医治疗基础上，根据中医辩证分型进行中医治疗。治疗前、后，观察和比较两组患者临床症状Hoehn－Yahr评分；观察和比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分；观察和比较两组患者UPDRS II及III部分评分，根据积分情况依照“尼莫地平法”评定疗效，记录和比较两组患者治疗有效率。结果：治疗后，两组患者Hoehn－Yahr评分、HAMD评分和UPDRS评分均显著低于治疗前（P＜0．05），中西组患者Hoehn－Yahr评分、HAMD评分和UPDRS评分显著低于西医组（P＜0．05）。治疗后，中西组患者治疗有效率显著高于西医组（P＜0．05）。结论：相比于单纯西医治疗，中西医结合治疗PD患者疗效更显著，值得临床推广。
作者：姜坤 刊期： 2016年第12期
目的：评价针灸联合中医辩证治疗老年痴呆疗效。方法：随机对照研究，从2015年2月开始筛选患者，截止2015年6月，入选对象90例，采用奇偶数数字表达法，奇数（n＝44）纳入对照组，偶数（n＝46）纳入观察组，对照组采用西药治疗，观察组针灸联合中医辩证内服用药，持续12个月。结果：观察组完成研究41例，对照组完成研究42例；治疗后，观察组与对照组组内对比MMSE、ADL评分高于治疗前，组间对比观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：针灸联合中医辩证治疗老年痴呆疗效肯定。
作者：史中斐 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死患者发病年龄的相关性。方法：从该院于2014年7月至2015年10月收治的脑梗死患者当中抽取87例纳入本次研究的观察组；从同期在我院做体检的健康体检者当中抽取87例纳入本次研究的对照组。两组研究对象均采用同种方式检测血浆同型半胱氨酸浓度、血脂水平。比较两组研究对象的血浆同型半胱氨酸、血脂水平，以及比较观察组内不同发病年龄患者的血浆同型半胱氨酸浓度。结果：观察组患者的血浆同型半胱氨酸浓度、TC、TG、LDL－C明显高于对照组健康体检者，结果比较具有明显差异（P＜0．05）。两组研究对象的HDL－C比较无明显差异（P＞0．05）。观察组患者当中，发病年龄越年轻的患者其血浆同型半胱氨酸浓度越高。结论：血浆同型半胱氨酸与脑梗死有着紧密的联系，浓度越高则脑梗死的发生几率越大，因而血浆同型半胱氨酸可以作为脑梗死发病风险的预测指标。
作者：王秀丽 刊期： 2016年第12期
目的：了解贵州省鼠类宿主动物钩端螺旋体（简称钩体）带菌情况、菌型分布，为钩体病的防控提供技术手段和科学依据。方法：对2010～2014年对贵州省黔东南州钩体疫源地采用夜夹捕鼠法进行鼠间动物监测捕获鼠类，分离钩体后用PCR方法进行鉴定。结果：2010－2014年鼠间动物监测有效布夹数6750夹次，共捕鼠646只（鼠密度9．57％），以黑线姬鼠多240只，占总数的37．15％。共分离钩体菌株56株（带菌率8．67％）经PCR检测为黄疸出血群。结论：黑线姬鼠为贵州省钩体病常见的带菌鼠种；黄疸出血群钩体是贵州省鼠间的主要传染源。
作者：刘英；姚光海；黄荷；马青；周敬祝；唐光鹏；王定明；李世军 刊期： 2016年第12期
近年来，医院临床在对患者实施治疗过程中，经皮肾镜碎石术获得极为广泛的应用，同传统治疗方法比较，其表现出的治疗优点较为突出，可以准确对患者实施定位，不会对经皮肾镜碎石术患者造成严重创伤，患者出现并发症的概率较低。为了将经皮肾镜碎石术治疗效果显著提高，研究有效方法加以手术配合具有重要的意义，本文主要针对经皮肾镜碎石术的手术配合方法进行研究。
作者：莫芳芬 刊期： 2016年第12期
目的：对胆管癌诊断当中组织细胞学检查、肿瘤标记物检查和影像学检查三者之间的效果进行比较。方法：将该院收治的胆管癌患者分别接受影像学检查、组织细胞检查和肿瘤标记物检查的结果进行比较。结果：ERCP检查的诊断准确率明显高于CT和超声检查的诊断准确率（P＜0．05）；细胞刷检的诊断准确率明显高于组织活检和胆汁脱落细胞检查（P＜0．05）；胆汁CA19－9检查的诊断准确率明显高于血清CEA和胆汁CEA （P＜0．05）。结论：影像学检查能够对患者的病变进行初步提示，组织细胞学检查能够对胆管癌疾病进行定性诊断，而肿瘤标记物则能够有效提升临床诊断的效率和准确性。
作者：喻梅 刊期： 2016年第12期
通过多媒体技术在肝胆外科教学中的应用，探讨多媒体在提高肝胆外科教学效果中所起到的作用。运用多媒体教学后，观察组学员期末和毕业考试成绩均较对照组高，并且对多媒体教学的满意程度高于传统的教学方式。表明多媒体技术的应用能够将多个学科的知识整合起来，并运用到肝胆外科教学中，整体提高了教学的质量和水平。
作者：白涛；陈洁；黎乐群 刊期： 2016年第12期
目的：手法复位加小夹板外固定在Barton骨折治疗中的作用观察。方法：2009～2015年12例Barton骨折患者采取手法复位、小夹板外固定、功能锻练及药物治疗，按Dienst等评分系统进行评分，确定治疗效果。结果：通过对12例患者门诊随访，优9例，良2例，中1例。结论：对于低能量简单的Barton骨折予以保守治疗优于手术治疗；对于活动量小的老年患者保守治疗优于手术治疗；有的骨折患者虽然手法复位未能解剖对位，对恰当的外固定、合理利用横垫，及时的功能锻炼，准确的辨证用药及配合中药外用熏洗、热敷，功能可恢复至满意效果。
作者：徐朝松 刊期： 2016年第12期
目的：分析输血前进行不规则抗体筛查对于提高临床输血安全的意义。方法：对该院2014～2016年间进行输血或者手术备血的13021例患者进行不规则抗体筛查。结果：2014年抗体筛查阳性率为0．22％，2015年阳性率为0．42％，2016年上半年阳性率为0．4％，2014年的阳性率与2015年、2016年间的阳性率具有明显的差异（P＜0．05）。结论：在患者输血前行不规则抗体检测，更加有利于患者血液的选择，进而降低临床输血风险，保障患者临床输血安全。
作者：李瑞红 刊期： 2016年第12期
目的：研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法：选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象，依据不同的终止妊娠的时间分为3组，即A组（n＝12，＜32 w）、B组（n＝24，32～33＋6 w）、C组（n＝24，≥34 w）。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组，各30例，对围生儿结局进行观察和比较。结果：C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组（P＜0．05），A组与B组比较，B组低于A组（P＜0．05）；阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组，组间差异明显（P＜0．05）。结论：早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局，合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡，提高围生儿存活几率。
作者：罗创 刊期： 2016年第12期
目的：探讨联合用药治疗肺结核的临床效果及价值。方法：以该院于2015年1月至2016年1月间收治的60例肺结核患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用莫西沙星联合利福布丁治疗的观察组（30例）和采用莫西沙星治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对肺结核患者进行联合用药治疗，效果显著，值得推广和应用。
作者：程学勇 刊期： 2016年第12期
目的：分析讨论腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中的临床效果。方法：本组选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的92例穿孔性阑尾炎患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组46例。其中，对照组接受开腹手术，试验组接受腹腔镜手术治疗。结果：患者经过治疗后，对2组穿孔性阑尾炎患者的使用止痛药概率、并发症发生率以及住院时间等临床指标进行观察，试验组患者的各临床指标明显的优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中疗效显著，对于降低不良反应发生率，缩短患者病程，减轻患者疼痛以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
作者：贾凤山 刊期： 2016年第12期
目的：对比观察微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效。方法：将该院2012年1月至2015年1月收治的90例急性阑尾炎患者随机分为对照组（传统手术治疗）及研究组（微创小切口治疗）各45例，比对两组患者临床疗效。结果：两组患者围术期指标相比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创小切口手术可作为临床治疗优选方案加以推广使用。
作者：邓泽祥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨左旋卡尼汀对心内直视术患者的肾缺血再灌注损伤的影响。方法：将2014年11月至2015年11月于该院择期行心内直视术的120例患者采用随机数字表法均分为两组。实验组（60例）给予左旋卡尼汀，对照组（60例）给予等量生理盐水。于术前1 d，术后第3天测定患者血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（MAU）、血清及尿β2－微球蛋白（β2－MG），比较两组各60例的患者肾功能的变化情况，为今后体外循环心脏手术中的肾功能保护提供科学依据。结果：手术后两组SCr、BUN、MAU、血及尿β2－MG均较手术前显著较高（P＜0．05）；手术后实验组SCr（122．05±17．48）μmol／L、BUN（13．69±1．09）mmol／L、MAU（32．10±4．87）mg／L、血β2－MG（1．97±0．30）mg／L 及尿β2－MG（489．91±22．89）μg／L均较对照组（140．31±30．60）μmol／L、（14．19±1．80）mmol／L、（34．73±4．35）mg／L、（2．39±0．25）mg／L、（570．10±28．01）μg／L显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左旋卡尼汀可有效减轻择期行CPB患者的肾缺血再灌注损伤，改善患者的肾功能。因而，在临床上具有一定的应用价值。
作者：王丰；黄伟波；邓喆；覃之人 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨脑钠肽在心源性与肺源性呼吸的困难鉴别诊断中的临床意义。方法：选择该院2013年3月至2015年4月收治的呼吸困难患者98例为研究对象，其中心源性呼吸困难47例，肺源性呼吸困难51例，采用双抗夹心免疫荧光法测定两组患者的血浆BNP水平。观察两组患者的测定结果。结果：心源性呼吸困难患者BNP水平显著高于肺源性呼吸困难患者（P＜0．01）；左心功能不全呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于右心功能不全呼吸困难患者（P＜0．05）；心源性呼吸困难患者随着心衰程度的加重，血浆BNP水平不断上升；且2级、3级与4级相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：血浆BNP水平的测定有利于对心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断，具有转化应用到临床上呼吸困难原因诊断鉴别中的价值。
作者：陈明 刊期： 2016年第12期
目的：探索中西医结合治疗呼吸衰竭效果。方法：选取该院2012年3月至2015年8月收治的35例呼吸衰竭患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组使用中西医结合治疗，对照组实施西医疗法。结果：研究组肺功能指标、血气分析均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗有效率58．82％，研究组94．44％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗呼吸衰竭患者时，采用中西医结合方法，疗效更加显著。
作者：李安民 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析治疗小儿疝气患者时使用小切口治疗的效果。方法：收集小儿疝气患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受传统斜切口术，观察组则接受小切口治疗，将两组患儿的术后并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组术后并发症发生率为3．8％，明显低于对照组的18．9％，P＜0．05。结论：在小儿疝气患者的治疗过程中，小切口治疗能够显著降低术后并发症的发生几率，使患儿更加受益，值得推广应用。
作者：郑勇红 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
