毛理华
目的：观察单肺通气（OLV）期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压（PETCO2）、PaCO2的影响。方法：选择80例 ASAI ～Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者，随机分为4组，每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率13次／min；B 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率14次／min；C 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率16次／min；D 组潮气量7mL ／kg、呼吸频率17次／min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min（分别称为 T0、T1、T2、T3、），抽桡动脉血进行血气分析。结果：1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值高于正常高值，有临床意义；D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值低于正常低值，有临床意义。结论：单肺通气期间，呼吸参数（VT ＝7ml ／kg，f ＝14－16次／min）为比较理想的呼吸参数。
作者：金香兰；康吉龙 刊期： 2015年第01期
目的：对血清总胆固醇检验过程中的相关影响因素进行分析和探索。方法：通过统计方差分析不同的仪器、试剂和校准物测定同一个血清样本中总胆固醇含量的差异（偏倚）情况，讨论影响血清总胆固醇检测的相关因素。结果：在方差分析后发现不同的仪器、不同的试剂和不同的校准标准品在测试同样的血清样本的总胆固醇含量时的偏倚情况差别十分明显（P ＜0.05）。结论：在临床应用酶法测量血清样本的总固醇含量时，仪器、试剂和标准校准品由于生产厂家等的不同会对同一个样本的测量结果产生较大的偏倚和影响，从而较低测量结果的可靠性，说明酶法测量容易受到干扰，在临床中应尽量规避以上影响因素。
作者：张倩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁苯肽注射液治疗急性进展性后循环缺血的临床疗效。方法：随机选择54例进展性脑梗死患者分为治疗组和对照组各27例，利用神经功能缺损程度评分标准评估疗效，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为70.3％，两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。结论：丁苯肽注射液能有效地改善进展性脑梗死的神经功能缺损。
作者：侯君华 刊期： 2015年第01期
胸膜腔位于肺的周围，是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折移行形成的密闭的潜在腔隙，腔内为负压，气体进入时压缩肺组织引起气胸。
作者：朱云艳 刊期： 2015年第01期
目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％），且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果，值得临床广泛推广与应用。
作者：莫凤兰 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探究慢性胃炎患者应用奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗具有的临床效果。方法：选取我院收治的135例慢性胃炎患者为研究对象，应用奥美拉唑肠溶胶囊对其进行治疗。结果：经过一段时间的药物治疗后，患者的总有效率为91.9％；用药期间，6例发生明显头晕，3例嗜睡，2例浑身乏力，1例多汗，在停止用药后，所有不良反应均消失。结论：在治疗慢性胃炎患者时，应用奥美拉唑肠溶胶囊可取得良好的近期效果，具有较高的安全性，大大改善了患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：周建刚 刊期： 2015年第01期
目的：分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端 Pilon 骨折的治疗效果，为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院骨科收治的80例胫骨远端 Pilon 骨折的患者为研究对象，将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组，每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法，对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法，比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果：观察组患者手术疗效的优良率为97．5％（39／40），对照组患者的优良率为82．5％（37／40），同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组，两组患者结果差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗胫骨远端 Pilon 骨折患者的过程中，采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：林才元；张治建；代联乡；何江 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗急性期支气管哮喘的疗效。方法：资料随机选取2009年7月－2014年7月本院收治的60例急性期支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以0.5ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，研究组予以1.0ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组 FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组；研究组咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音、呼吸困难消失时间均少于对照组（P ＜0.05）。结论：不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液均可改善急性期支气管哮喘患者的肺功能，但足量布地奈德混悬液疗效更佳。
作者：何广煌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同的断脐时间，对产妇产后24小时出血量及新生儿胆红素的影响。方法：200例产妇随机分组。实验组：进行晚断脐（等到脐带搏动停止后断脐），对照组按目前临床常规进行，出生后立即断脐。比较两组产妇产后24小时出血量、及新生儿出生后高一次的胆红素值。结果：实验组产妇的24小时产后出血量明显低于对照组。而两组新生儿出生后高一次胆红素值没有显著的差异。结论：晚断脐比早断脐使产妇产后出血少，而且不增加新生儿的胆红素水平。
作者：何隽；付国数；张蓉；吴红梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃溃疡患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，对照组单纯采用泮托拉唑治疗。观察两组的临床疗效，比较两组的总有效率和不良反应发生率。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.5％、87.5％，不良反应率分别为10％、30％，对比差异显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效良好，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：王军 刊期： 2015年第01期
目的：对腹部超声合并宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的临床价值进行分析研究。方法：对我院收治的子宫异常出血症状的患者进行腹部超声和宫腔镜检查，回顾分析检查诊断结果。结果：经联合检查89例患者中有35例患有子宫内膜增生，有6例患有子宫内膜癌，有15例患有子宫内膜炎，有14例患有子宫内膜息肉，有19例患有子宫肌瘤。与病理诊断相比，其疾病诊断符合率为95.51％。结论：超声检查联合宫腔镜检查能够有效诊断出子宫异常出血病变的疾病，对诊断各类子宫疾病具有重要的临床价值。
作者：吴松梅 刊期： 2015年第01期
目的：为更好服务于广大患者，给患者提供更正规的、更专业的药学服务，从而提高医院西药房的服务质量。方法：根据已有的资料分析了各级医院在西药房服务过程中存在的问题，提出了有效的管理西药房的措施。结果：医院西药房工作人员只有转变服务观念，完善和提升药学服务模式，才能从根本上提高西药房的服务质量。结论：在我国当前的医疗环境中，提高医院西药房的服务质量具有相当重要的意义，有利于改善医患关系，有利于提高医院管理中的整体服务水平。
作者：乐燕 刊期： 2015年第01期
通过回顾性分析1例典型2型糖尿病合并甲亢的临床表现、实验室检查和治疗经过，了解2型糖尿病合并甲亢的发病机制、临床特点及治疗，提示糖尿病和甲亢两者并存时症状叠加，相互影响，可使病情加重，对于糖尿病合并甲亢患者应当注意两病兼治，并应加强糖尿病及甲亢的认识，从而提高疾病的诊断率，减少误诊及漏诊，并使系统的治疗减少病人的痛苦，提高疗效。
作者：张春玲；马建；杜丽坤 刊期： 2015年第01期
目的：了解我市农村饮水安全水质情况，为我市农村饮水监管和科学改水提供依据。方法：2013年度对全市农村集中式供水单位采集水样按照生活饮用水卫生标准 GB5749－2006和生活饮用水卫生标准 GB5750－2006检测分析和评价。结果：青铜峡市农村水源水基本达到饮用水要求。结论：青铜峡市农村饮用水改水工作还需加强。
作者：姬秀梅；焦兴隆 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨老年胃溃疡患者的临床表现和胃镜检查特点。方法：选取2012年01月～2013年12月期间来我院接受胃溃疡治疗的60岁以上老年患者96例，与同期的120例小于60岁的患者进行比较，对两组患者的临床表现及胃镜检查特点进行分析探讨。结果：与60以下的胃溃疡患者相比，老年胃溃疡患者通常没有典型的临床表现，胃镜检查特点表现为溃疡部位偏上、溃疡直径较大、溃疡数量较多等。结论：老年胃溃疡患者的临床特征不明显，容易出现误诊和漏诊，在诊断时应尽早进行胃镜检查，对提高老年胃溃疡诊疗水平和延长老年人寿命具有重要意义。
作者：唐信科 刊期： 2015年第01期
目的：探讨健康教育在妊高症患者临床护理中的应用价值。方法：选取来我院进行诊治的妊高症患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。两组患者在入院后均给予常规临床护理，观察组患者在此基础上给予健康教育干预。结果：观察组患者健康教育后 SDS 和SAS 评分均显著低于对照组患者（P ＜0.01）。观察组患者的健康知识知晓率、自然分娩率显著高于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者的新生儿 Apgar评分比较相当，比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者在出院时的临床护理满意度调查中的临床护理总满意度为98.0％，显著高于对照组的86.0％，组间比较差异具有统计学意义（X2＝4.9720，P ＜0.05）。结论：健康教育在促进妊高症患者顺利分娩，保证母婴安全方面具有重要的作用，非常值得在临床中进行推广应用。
作者：李炳凤；杨翠林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨突发性耳聋患者治疗过程中实施心理护理的方法及效果。方法：我院2012年1月至2014年6月间收治的突发性耳聋患者32例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予针对性心理护理，比较两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及治疗效果。结果：观察组护理后 SAS、SDS 评分明显低于对照组，患者治疗总有效率达到93.75％（15／16）明显高于对照组56.25％（9／46），差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：突发性耳聋患者治疗中给予患者针对性心理护理可有效地改善患者心理状况，提高治疗效果，值的临床推广应用。
作者：何蓉 刊期： 2015年第01期
目的：研究循证护理对于急性心肌梗死护理的应用效果。方法：选取在某医院进行治疗的30例急性心肌梗死的患者，随机的将其分为两组，对照组和治疗组，每组15例。对照组采取常规的护理，而治疗组要成立循证小组，针对提出的护理问题，综合分析，制定护理方案，对患者进行护理。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗组的抢救成功率、患者的满意度达到93.3％和93.3％，均高于对照组的80.0％和86.7％，且并发症的发生率低于对照组。结论：对于急性心肌梗死的患者采取循证的护理方法，有效额提高了抢救的成功率，患者的满意度，降低了并发症的发生率。
作者：于洪霞 刊期： 2015年第01期
目的：了解并掌握5年间吴江某医院医疗质量情况，为医院的管理者制定决策提供依据。方法：根据医院的特点，选取该院2009－2013年医院统计报表中代表性好、敏感性强的指标，进行描述性统计分析。结果：该院门诊人次5年间增长34.01％，急诊人次增长81.74％，出院人次增长59.12％，手术例数增长64.53％，实际开放总床位增长83.53％，床位使用率下降15.47％，床位周转次数下降8.64％，出院者平均住院日下降8.51％，治愈率下降了9.63％，好转率提升10.66％，住院危重病人抢救率提高10.84％，入院与出院诊断符合率下降1.42％，手术前后诊断符合率下降2.11％，入院三日确诊率下降1.34％。结论：医院工作强度增加明显，工作效率不断提高，治疗质量变化不明显，诊断质量有所下降。提醒医院管理者在医院业绩增长的过程中，着重加强医疗质量的内涵质量管理。
作者：李莉；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：研究对老年糖尿病患者采用整体护理对其血糖控制及治疗依从性的影响。方法：选取我院近年收治的糖尿病患者共96例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理干预模式，对比两组患者血糖变化及治疗依从性评分情况。结果：观察组患者血糖控制效果明显优于对照组，且观察组患者在治疗各方面依从性得分上明显高于对照组。结论：整体护理干预能够从多方面提升患者自我护理能力，改善血糖并提升治疗依从性，具有临床推广价值。
作者：李杰 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
