刘雪娟；李静雅
目的：探讨引发腹部感染的因素，并进行临床对策分析。方法：随机选取2010年3月至2014年3月来我院治疗剖宫产术后腹部切口感染的患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，将同期未发生产科腹部切口感染的患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：通过对两组患者临床资料的对比分析，可知观察组患者中肥胖、产程大于12h、胎膜早破、合并阴道炎、阴道检查次数大于4次、肛门检查次数大于4次、手术时间等方面，与对照组患者进行比较，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．01）；两组患者的腹部手术瘢痕发生率比较不具有显著差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产科腹部切口感染的致病因素很多，一般是多种因素共同作用的结果，正确指导孕妇孕期保健，尽可能减少阴道检查和肛门检查次数，充分做好术前准备工作，不断提高手术技术，合理应用抗生素药物及术后增加营养等，都可以有效预防腹部切口感染的发生。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察对住院精神障碍患者使用团队技能训练模式的效果。方法：收集住院精神障碍患者共75例，根据患者入院日期的单双号数分为37例对照组和38例观察组，对照组患者接受个体康复训练，观察组接受团队技能训练，将两组患者的精神病评定量表评分以及复发率进行观察和对比。结果：观察组患者的精神病评定量表评分明显低于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在住院精神障碍患者的治疗过程中，使用团队技能训练模式能够有效缓解患者的精神症状，并降低疾病的复发率，值得推广应用。
作者：张甜甜；王雪；徐芳；张守菊；马立平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎的效果。方法：将我科于2014年1月至2014年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组，两组均采用综合治疗及常规护理，包括抗感染、退热、祛痰、吸氧等对症处理，雾化吸入盐酸氨溴索等，观察组在以上基础上，常规雾化吸入及振动式排痰后，并及时吸痰。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组有效52例，无效3例，对照组有效37例，无效18例，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎，有利于及时及出稀释后的痰液，不仅可以实现降低痰液，防止发生呼吸道窒息，也会使药物的药效发挥大的作用，以尽快提高疗效。
作者：何小红 刊期： 2015年第11期
呼吸机是现代医疗中为重要的工具，也医院必备的急救设备。通常在医院的急诊室、ICU 病房、呼吸内科、手术室等科室均有配备。而呼吸机的日常维修管理工作直接关系到呼吸机的正常使用和功能发挥。本文从呼吸机的运行原理和维修管理的要求出发，分析呼吸机的日常检查和维护工作，并分析了当前常用的两种呼吸机的故障和维修情况，以期为呼吸机的良好应用提供参考。
作者：陈佳明 刊期： 2015年第11期
目的：了解郫县农村环境卫生现状，为政府决策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取我县5个乡镇的20个行政村作为研究对象，进行农村饮用水和环境卫生现状的调查，并对调查结果进行统计分析。结果：新民场镇、古城镇、三道堰镇和唐元镇以集中式供水为主，采用集中式供水人口分别是41．57％、古城镇68．64％、三道堰镇65．83％、唐元镇24．67％，友爱镇以分散式供水方式为主（分散式供水人口占被调查的94．1％）；无害化卫生厕所覆盖率新民场镇64．36％、古城镇67．71％、三道堰镇62．32％、友爱镇33．21％、唐元镇33．6％。农户家庭饮用水习惯上日常生活中能坚持饮用开水的农户基本能达到50％以上；饭前便后都能洗手的习惯新民场镇60％、古城镇70％、三道堰镇85％、友爱镇95％、唐元镇85％；农户粪便未进行无害化处理进行直接排放或直接施肥的新民场镇50％、古城镇45％、三道堰镇30％、友爱镇70％、唐元镇50％；农户日常生活污水未排放进入处理厂的新民场镇65％、古城镇55％、三道堰镇55％、友爱镇85％、唐元镇60％；农户生活垃圾处理仍随意丢弃的新民场镇和唐元镇各5％、古城镇10％，三道堰镇和友爱镇没有该现象。5个镇均未检出蛔虫卵和活蛔虫卵；铅含量和铬含量均在国家标准限值内，镉含量有40％超标率。结论：郫县农村环境卫生状况较差，农村环境卫生状况急需进一步改善。
作者：袁敏 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨护理干预对产后尿潴留的临床应用效果。方法：抽取临床中产后尿潴留患者46例按照统计学原理分为例数均为23例的对照组和观察组。对照充足患者采用常规护理措施，观察组患者实行护理干预，比较两组患者临床护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者排尿有效率达到95．7％，对照组患者排尿有效率为78．2％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；与此同时，观察组患者首次排尿时间短于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对产后出现尿潴留的患者，在展开有效治疗措施的同时，给予患者相应的护理干预措施，可以有效减少患者首次排尿的时间，并且提高排尿的有效率，直达在临床上推广应用。
作者：周昌兰 刊期： 2015年第11期
目的：我科从事儿科护理，平均年龄在5岁以下，外周静脉具有短、细、脆的特点，给护士穿刺带来一定困难，反复穿刺静脉也会造成患儿额外的痛苦。留置静脉针可以减少患儿痛苦，并能够保护患儿的血管，同时也为护士的工作减轻了负担，是目前儿科穿刺的首选方案。然而，随着留置静脉针的频繁使用，静脉炎的发生率也随之增加，采用美国静脉输液护理学会标准将静脉炎分为三度[1]，轻度：局部疼痛、红肿，未见条索状改变；中度：局部疼痛、红肿伴有条索状改变；重度：局部疼痛、红肿、条索状改变伴有硬结。本文通过探索新的静脉留置针操作方法，旨在提高穿刺的成功率，减少静脉炎的发生，减少患儿痛苦。
作者：孟丽；关振强；刘红芳；潘杰 刊期： 2015年第11期
目的：研究妊娠高血压患者疾病监测与预防措施。方法：本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的妊娠高血压患者50例，将其归为研究组，然后选择正常的妊娠患者作为对照组，选择全自动的生化分析仪分析患者的血肌酐、尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素情况，然后再使用超声来检测患者的心脏功能，对比两组患者的检测情况。结果：研究组患者血肌酐与对照组患者相比差异不大，但其尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素明显比对照组高，研究组患者左心室舒张功能有明显的下降，两组对比较为显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在对妊娠高血压患者疾病进行监测时可以将血清胱抑素作为检测和预防的指标，为保障妊娠患者及新生儿生命健康提供参考依据，而超声监测有利于降低患者心力衰竭的发生率，改善患者的预后，保障患者的生命健康安全。
作者：丛树凤 刊期： 2015年第11期
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
在现代生活中，疾病的种类越来越多，使得人们对医疗条件以及医疗效果的要求越来越高。虽然中医院的医疗条件和医疗效果也在不断的进步，但在特色诊疗项目的合理运用与收费方面还存在着一些问题。本文就中医院特色诊疗项目的合理运用与收费进行探讨。
作者：孙冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：探究在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用穴位包药联合高频电疗和运动疗法的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年10月在我院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者94例，将其分为对照组和治疗组分别47例，对照组患者采用常规的对症内科治疗，治疗组患者则在常规对症治疗的同时进行穴位包药、高频电疗以及运动疗法，对患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气分析情况。结果：患者在经过一个月的临床治疗后治疗组患者的呼吸困难程度、运动耐力以及血气状况改善情况均显著优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中采用穴位包药、高频电疗以及运动疗法进行联合治疗能够显著改善患者的病情指征，提升患者的生活质量，值得在呼吸内科治疗中推广应用。
作者：干琦芸 刊期： 2015年第11期
目的：分析白芷祛斑霜治疗黄褐斑临床疗效。方法：对照组与观察组各纳入41例，对照组给予氢醌乳膏治疗，观察组给予白芷祛斑膏治疗，治疗8周，评价临床疗效。结果：两组患者均未见不良反应；两组患者临床疗效差异无统计学意义（X2＝3．05，P ＞0．05）；治疗后，观察组面积积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：白芷祛斑霜治疗黄褐斑疗效较好，有助于缩小皮损面积，且不会引起不良反应。
作者：孙云娟 刊期： 2015年第11期
目的：分析危急值在新生儿中的应用。方法：回顾性分析670例新生儿疾病的临床资料，并建立《危急值报告登记本》。结果：本组患者经过治疗均好转或痊愈出院。结论：＂危急值＂是指当这种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。
作者：商杰玉；李颜文；孟丽 刊期： 2015年第11期
在本文中主要探讨了医学临床检验分析前质量控制的规范与细化的问题。
作者：田广杰 刊期： 2015年第11期
目的：回顾分析2012－2014年华亭县国家免费孕前优生健康检查工作实践，探讨在新形势下如何进一步开展免费孕前优生健康检查项目，以降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险。方法：华亭县2012－2014年符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）进行免费孕前优生健康检查，包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局跟踪随访等。结果：2012－2014年共有4652例准孕夫妇接受免费孕前优生健康检查，男、女各2326例，筛选出高危人群572例。跟踪随访妊娠732例，妊娠终止501例，出生缺陷儿3例，发生自然流产、早产等不良妊娠结局41例。结论：规范的孕前优生健康检查，个性的优生咨询指导，可有效降低出生缺陷及不良妊娠结局发生风险，建议在进一步加大宣传教育的基础上全面、规范开展。
作者：李雪婷 刊期： 2015年第11期
目的：探索呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的临床应用方法，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间收治的60例呼吸衰竭患儿作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，给予观察组患者重症监护护理，给予对照组患儿常规护理，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果：经统计发现，观察组共计19例（63．3％）患儿基本治愈，2例（6．7％）无效，总有效率达到93．3％，显著优于对照组43．3％的基本痊愈率和63．3％的总有效率，两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：重症监护护理有助于改善患儿的呼吸状况，实现对患儿动脉血气的检测，为临床治疗提供更加科学的依据，同时增强患儿家属的护理满意度，改善患儿的病情，在临床实践中值得推广应用。
作者：刘雪娟；李静雅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠及分娩结局的影响。方法：选取2013年1月－2015年1月遵义市红花岗区人民医院收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究组，同期住院分娩无合并子宫肌瘤的50例正常产妇作为对照组，综合比较两组孕妇分娩方式及分娩期并发症。结果：研究组剖宫产率和阴道助产率分别为54．0％、32．0％，均高于对照组的20．0％、14．0％（p ＜0．05），研究组自然分娩率为14．0％，低于对照组的66．0％（p ＜0．05）；研究组出现早产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫及产后出血等并发症发生率为24．0％，高于对照组的6．0％（p ＜0．05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高，对孕妇及新生儿结局均有一定的不良影响，在临床工作中应予以足够重视，以减少分娩期并发症。
作者：汪飞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿手足口病口腔病变的观察与护理干预方式。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的80例小儿手足口病患儿作为研究对象，利用计算机软件把80例患儿随机分成两组，观察组和对照组，每组分别40例患儿。对80例患儿临床资料进行研究，总结手足口病口腔病变特点。给予对照组常规护理，观察组综合护理，比较观察两组患儿病情变化情况。结果：观察组患儿口腔病变消退时间、退热时间、水疱结痂时间、皮疹消退时间明显优于对照组，两组差异（P ＜0．05），存在统计学意义。结论：对小儿手足口病口腔病变患儿实施综合护理干预可以及时改善患儿临床病症，可临床推广。
作者：陈飞；陈霞 刊期： 2015年第11期
目的：探索产后护理对于促进产妇产后乳汁分泌的临床价值，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的120例经阴道自然分娩产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组平均60例，给予对照组产妇常规临床护理，在常规护理的基础上给予观察组产妇产后护理干预措施。对比分析两组产妇产后乳汁分泌情况。结果：经统计发现，观察组产妇产后平均（15．8±4．1）h 分泌乳汁并开始喂养，母乳喂养成功率高达93．3％（56／60），相比于观察组而言，对照组产妇泌乳哺乳时间为（31±4．2）h，哺乳成功率为81．7％（49／60），此外，观察组产妇发生乳房胀痛产妇公积18例，低于对照组38例产妇乳房胀痛，上述两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：产后给予产妇护理干预措施，不仅能够降低产妇产后乳房胀痛，同时有助于提高产妇的乳汁分泌量和质量，有助于提高母婴保健质量，因此在临床实践中值得推广应用。
作者：孙晓燕 刊期： 2015年第11期
目的：讨进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和安全性。方法：取我院2013年12月－2015年2月收治的50例进展性脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组仅采用阿司匹林治疗，观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：照组总有效率72．0％，观察组总有效率92．0％，两组总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者用药治疗期间及治疗后，均未发生不良反应，并无患者肝肾功能受到影响的症状发生。结论：展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著，并且安全性比较高，值得我们在临床上大力推广。
作者：高峰 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
