李锡桂
目的：分析并探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病检测中的应用价值。方法：将产后确诊为先天性心脏病胎儿的妊娠12至16周的20例孕妇的临床资料作为此次研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析并对比常规超声检测以及胎儿心脏超声检测结果。结果：常规超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有7例，筛查准确率为35％；胎儿心脏超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有19例，筛查准确率为95％；两种检查结果相比，胎儿心脏超声的准确率明显高于常规超声检查（P ＜0．05），数据间的差异有统计学意义。结论：胎儿心脏超声在检测先天性心脏病中具有极为重要的临床价值，可对心脏形态、心脏功能结构进行比较准确的判断，可有效的识别出先天性心脏病，该种诊断方法值得大力推广。
作者：杨青 刊期： 2015年第11期
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％－90％[1]。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度[2]我科于2015年1月收治1例颈部、上纵隔淋巴结核，与胸外科联合手术，经过精心的护理，患者治愈出院。本文将临床护理体会进行总结，现报道如下。
作者：陈晓芳；肖红英 刊期： 2015年第11期
随着人们日益增长的健康需求及医学科学的发展，在大力提倡＂以人为本＂、＂个性化服务＂的今天，开展优质护理服务、构建和谐护患关系，已经成为重要议题。因此，转变服务理念、提升自身素质、调动群体积极性，提高护理质量，这些观念的提出也必将成为和谐就医的重要环节。
作者：侯田田；龚菲；刘洪芳 刊期： 2015年第11期
目的：疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用。方法：取我院2012年2月－2013年2月收治的50剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组实施妇产科常规性护理，观察组在此基础上实施疼痛护理，观察并比较两组产妇的疼痛状况。结果：察组患者疼痛评分（4．1±1．3）显著低于对照组（7．3±1．5），两组总相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用明显，能够大大减轻产妇的疼痛感，值得我们在临床上大力推广。
作者：陈希 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板对肱骨近端复杂性骨折患者的治疗效果。方法：随机将70例肱骨近端复杂性骨折患者分为两组，每组35例，对照组采取常规解剖钢板治疗，观察组则行肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果：观察组随访12个月肩关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为94．3％、2．8％，较对照组的77．1％、20．0％差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折疗效明确，并发症少，安全可靠。
作者：刘喜春 刊期： 2015年第11期
文章分析了我国高原裕固族地区居民开展健康教育的现状，总结了对高原裕固族居民开展健康教育的难点，包括生活环境、生活习俗、生活质量及患者因素、医护人员因素、其他因素等，并提出了在高原少数民族地区开展健康教育的必要性和可行性。认为应提高医务人员素质，克服各种困难，将健康教育落到实处，切实提高患者的生存质量，使患者受益。
作者：杨萍 刊期： 2015年第11期
目的：对现阶段肺结核疾病的预防措施进行分析，寻求能够有效控制和规避肺结核疾病的方法。方法：采用描述流行病学方法对灌云县白蚬乡2010年～2014年的肺结核疾病患者109例进行流行病学的特征研究。结果：主要有性别、年龄、职业以及时间分布四个方面，发现男性、16～25岁、农民、夏季这四种情形的患者的发病率较高。同时分析出2010年～2014年平均发病率为52．61／10万，发现2010年的发病率高，2014年发病率低。结论：利用流行病学方法能够有效地对肺结核疾病患者进行排菌，能够为肺结核疾病的预防提供可控依据，具有较高的应用价值。
作者：徐宝新 刊期： 2015年第11期
目的：探讨等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术手术方法及保留悬雍垂的意义，提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效，减少术后并发症。方法：经睡眠呼吸监测及定位系统分析仪监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，统计随访手术治疗78例患者，随访6个月以上。结果：治愈62例，有效15例，无明显改善1例，显效率79．4％，无1例出现腭咽关闭不全、咽腔瘢痕狭窄、误咽等并发症。结论：等离子辅助下改良雍垂腭咽成形术是治疗 OSAHS 可靠、有效的手术方法，术后并发症少。
作者：肖仁国；何胜；申学良 刊期： 2015年第11期
目的：探究经皮腰椎间盘臭氧消融术患者在术前术后应采取怎样的护理措施以及护理效果。方法：选取2014年1月－2015年4月收治的57例经皮腰椎间盘臭氧消融术患者进行相应的护理措施，随机分组，实验组33例选择术前术后的综合护理，对照组24例患者采用常规的护理措施。结果：实验组护理有效率为96．97％，对照组护理有效率为79．17％，差异较大，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经皮腰椎间盘臭氧消融术患者在术前术后采取综合护理，可保证手术的安全，使其保持平稳的情绪，减少并发症，提高护理满意度，效果显著，可广泛推荐。
作者：孙丹；刘华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：分析小儿喘憋性肺炎雾化吸入治疗的临床护理。方法：将我院收治的行雾化吸入治疗的喘憋性肺炎患儿114例按照护理措施的不同分为 A、B 两组各57例，分别给予全面护理干预和常规护理，对比两组患者护理效果。结果：A 组治疗总有效率94．7％较 B 组治疗总有效率71．9％高，治疗依从性优于 B 组，发热、咳嗽、憋喘、住院等时间较 B 组短，P ＜0．05。结论：全面护理干预可显著提高治疗效果，促进患儿更快康复。
作者：杜姹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨影响重症感染患者 ICU 治疗时间的危险因素。方法：选择了我院2012年9月－2013年9月收治的重症感染患者作为研究对象，一共有63例，测量两组病患者的乳酸水平、APACHE －II 评分以及 SOFA 评分等指标，对以上测量数据进行详细记录，并进行对比。结果：A 组病患者（ICU 治疗时间在48小时以下）与 B 组病患者（ICU 治疗时间超过48小时）相对比，二者平均动脉压、乳酸水平、氧合指数、APACHE －II 评分以及 SOFA 评分等指标存在着显著差异，P ＜5％。结论：重症感染患者 ICU 治疗时间的危险因素主要包括了 APACHE －II 评分、乳酸水平、氧合指数以及 SOFA 评分，因此应当采用积极的措施对这些危险因素进行干预，降低发病率，缩短患者 ICU 治疗的时间。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿手足口病口腔病变的观察与护理干预方式。方法：我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的80例小儿手足口病患儿作为研究对象，利用计算机软件把80例患儿随机分成两组，观察组和对照组，每组分别40例患儿。对80例患儿临床资料进行研究，总结手足口病口腔病变特点。给予对照组常规护理，观察组综合护理，比较观察两组患儿病情变化情况。结果：观察组患儿口腔病变消退时间、退热时间、水疱结痂时间、皮疹消退时间明显优于对照组，两组差异（P ＜0．05），存在统计学意义。结论：对小儿手足口病口腔病变患儿实施综合护理干预可以及时改善患儿临床病症，可临床推广。
作者：陈飞；陈霞 刊期： 2015年第11期
目的：培养学生对天然药物化学课程的兴趣。方法：笔者利用橡皮泥，牙签等简单材料做为分子模型，用橡皮泥和牙签拼出各种萜类化合物，再将其拆分成一个个异戊二烯单元，后根据异戊二烯单元的个数进行萜类的分类。结果：加深了同学们对萜类结构单元的理解。结论：萜类化合物是一类骨架多样、数量庞大、生物活性广泛的一类重要的天然药物化学成分，由甲戊二羟酸变成活性异戊二烯再合成萜类化合物，因此从化学结构看，萜类是异戊二烯的聚合体及其衍生物，而且绝大多数萜类化合物都是由异戊二烯衍变而来[1]。
作者：张武雄 刊期： 2015年第11期
目的：探讨快速康复外科理念与传统护理在胃肠道患者围手术期护理差异。方法：在患者术前、术中、术后将各种已得到证实的有效的护理方法进行有效的整合运用，以减少手术应激反应及并发症，加速患者术后恢复。结果：该理念通过在多种外科手术患者中探讨及运用，其优势性及临床可行性已甚为成功。结论：快速康复外科较传统的围手术期处理方法已有很大的改变，尤其是在胃肠道患者围手术期处理方面变化巨大，值得推广。
作者：贾萍 刊期： 2015年第11期
目的：观察与比较血清 CRP 在正常血压高值和正常血压人群中的表达变化。方法：选取自2010年1月至2012年12月间在启东中医院体检中心240例健康体检者，分为理想血压组和血压正常高值组，检测并比较两组受试人群收缩压，舒张压，血清 CRP 及总胆固醇等生化指标；经两年随访分别统计高 CRP 组和低 CRP 组受试对象患高血压率。结果：正常血压高值组收缩压平均值为（132．8±2．1）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（110．8±3．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组舒张压平均值为（82．8±3．2）mmHg 高于理想血压组收缩压平均值（72．8±4．4）mmHg，P ＜0．05；正常血压高值组血清 CRP 为（3．8±0．3）mg／L 高于理想血压血清 CRP（2．4±0．2）mg／L，P ＜0．05；高 CRP 组高血压率为51．7％高于低 CRP 组高血压率12．5％。结论：正常血压高值者血清 CRP 增高，说明在血压正常高值时期已发生炎症反应，并促进高血压的发展。
作者：季凌燕 刊期： 2015年第11期
目的：探究阿伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床应用效果。方法：对2010年6月至2014年6月在我院心内科治疗的冠心病患者76例患者进行回顾性分析，根据患者的用药方案分为对照组和观察组分别38例，对照组患者采用阿伐他汀治疗，治疗组患者则采用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为97．4％，对照组患者的临床治疗有效率为73．7％，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0．05）。结论：在冠心病的临床治疗中应用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗能够显著提升其临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：麻贵平 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析自拟温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：随机抽取88例患者，按照就诊顺序将其划分为观察组和对照组（每组各44例），对照组口服达英－35，观察组服用温肾调经汤，对比分析两者治疗效果及血清黄体生成素、雄性激素水平。结果：通过治疗，观察组治疗效果明显优于对照组，两组差异显著（P ＜0．05）；相比于治疗前，两组血清黄体生成素、雄性激素水平均明显下降（P ＜0．05），且观察组激素回升的概率较小（P ＜0．05）。结论：自拟温肾调经对于多囊卵巢综合征的治疗效果较优，值得临床广泛应用。
作者：干永艳 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察治疗重度环状混合痔患者时使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术的治疗效果。方法：收集重度环状混合痔患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者使用外剥内扎术进行治疗，观察组在此基础上联合痔上黏膜环切术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在重度环状混合痔患者的治疗过程中使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术进行治疗，能够提高治疗的效果，而且术后并发症和复发率低，值得推广应用。
作者：李名煌 刊期： 2015年第11期
药房是医院的药品分散中心，承担着药品的调配、复核、发放及用药咨询等工作也，是药剂科工作的重要组成部分。＂缺药＂情况的发生，给医务人员带来不必要的麻烦，也给患者带来了不便，甚至可能影响到临床治疗活动和医患关系以及医院的形象。目前药房缺药管理仍存在一定的问题，为了更好地管理药品，保证药品供应，为了充分体现医院药房＂一切以患者为中心，一切为临床服务＂的理念，必须大限度满足病人用药。[1]所以分析缺药原因，寻找到改进的方法，进一步提高患者及医师的满意度，是药房目前迫切的待解决的问题。
作者：于敏；李给世 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
