学术投稿

抑郁症患者的麻醉管理

陈果

关键词:抑郁症患者, 麻醉医师, 选择和应用, 精神病患者, 自杀念头, 药物, 心境障碍, 生理特点, 麻醉处理, 临床特征, 反复发作, 残留症状, 病理生理, 行为, 倾向, 监测, 除根, 病例
摘要:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。近年来抑郁症患者有逐年增加的趋势,且服用药物对患者的病理生理有很大影响[1-2],因此,麻醉医师有必要熟悉精神病患者的麻醉处理,除根据抑郁症病患者的病理、生理特点实施麻醉与监测外,在药物的选择和应用方面需慎重。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 布洛芬混悬液治疗小儿发热疗效观察

    目的:分析并研究布洛芬混悬液治疗小儿发热临床效果。方法:将我院2011年7月至2014年8月所医治发热患儿100例作为研究对象,按其治疗方法分成两组,每组50例,观察组患儿给予布洛芬混悬液治疗,对照组患儿给予乙酰氨基酚混悬剂治疗,观察两组患儿临床治疗结果。结果:临床结果显示,观察组患儿临床治疗总有效率优于对照组患儿,两组间差异显著,P <0.05,具备统计学意义;观察组患儿不良反应发生率低于对照组,两组间差异显著,P <0.05,具备统计学意义;且观察组患儿体温变化情况优于对照组,P <0.05,具备统计学意义。结论:借助布洛芬混悬液治疗发热患儿,临床效果显著,服用方便,药物作用时间长,值得推广使用。

    作者:尚丽 刊期: 2015年第11期

  • 循征护理在小儿手足口病合并脑炎在护理中的作用

    目的:探讨在对小儿手足口病合并脑炎的患儿护理过程中运用循征护理的效果。方法:随机从2014年1月至2015年3月来我院治疗小儿手足口病合并脑炎的患儿中选出110例,将其分为两个小组,每组55例患儿。对其中一组患儿采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组患儿则采用循征护理方法,作为研究组。分别对两组患儿治疗前后脑脊液中的白细胞、蛋白、葡萄糖以及氯化物含量进行记录和分析,并同时对患儿住院时间、并发症几率以及家属满意度进行记录。结果:经过对两组患儿相关数据的分析可以看出,两组患儿的脑脊液白细胞、蛋白、葡萄糖以及氯化物含量均较护理前有了明显的下降,其中研究组患儿下降趋势明显优于对比组。同时,研究组患儿的住院时间和并发症发生率明显低于对比组,家属满意度也要高于对比组。两组数据之间存在较大差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论:利用循征护理方法能够有效提高手足口病合并脑炎患儿的治疗效果,缩短住院时间,减小并发症发生率,值得在临床实践应用当中进行推广。

    作者:张可;王萍;赵菲菲 刊期: 2015年第11期

  • 比较青春期功能失调性子宫出血患者应用补佳乐、妈富隆的疗效

    目的:观察并比较妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效。方法:选取2012年3月-2015年2月期间门诊收入的青春期功能失调性子宫出血80例病例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各40例,对照组予以补佳乐治疗,观察组采用妈富隆治疗。结果:观察组总有效率100%高于对照组的90%;两组在总有效率、完全止血时间、不良反应率相比 P <0.05,均统计学意义。结论:妈富隆在青春期功能失调性子宫出血中的疗效优于补佳乐,且止血更快,不良反应更少,值得推广应用。

    作者:左希杏 刊期: 2015年第11期

  • 腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的比较

    目的:临床手术中运用腹腔镜阑尾切除术对治疗急性和慢性阑尾炎的实际效果进行对比分析,得出相关结论,从而为临床手术提供参考。方法:随机选取2013年3月-2014年5月在我院进行治疗的阑尾炎患者134例,且这些患者都是运用腹腔镜阑尾切除术进行的治疗,按照疾病类型分为研究组和对照组,即慢性阑尾炎患者为实验组,急性阑尾炎患者为对照组,每组各67例,观察其各组患者在治疗后的各项相关指标。结果:实验组的患者在临床的恢复效果表现上好于对照组患者,并且实验组的患者在手术后并发症的出现也少于对照组患者。结论:在治疗阑尾炎的过程中,采用腹腔镜阑尾切除术对慢性阑尾炎的治疗效果更好,所以可以将腹腔镜阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎中进行推广。

    作者:李锡桂 刊期: 2015年第11期

  • 住院精神障碍患者应用团队技能训练模式的康复效果分析

    目的:研究和观察对住院精神障碍患者使用团队技能训练模式的效果。方法:收集住院精神障碍患者共75例,根据患者入院日期的单双号数分为37例对照组和38例观察组,对照组患者接受个体康复训练,观察组接受团队技能训练,将两组患者的精神病评定量表评分以及复发率进行观察和对比。结果:观察组患者的精神病评定量表评分明显低于对照组,观察组患者的复发率显著低于对照组,P 均<0.05。结论:在住院精神障碍患者的治疗过程中,使用团队技能训练模式能够有效缓解患者的精神症状,并降低疾病的复发率,值得推广应用。

    作者:张甜甜;王雪;徐芳;张守菊;马立平 刊期: 2015年第11期

  • 无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点观察

    目的:观察无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点。方法:选取2012年1月-2013年12月于我院接受治疗的90例腹股沟疝患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,对照组40例,观察组50例。对对照组患者常规护理,观察组进行综合护理干预,对比观察两组患者的临床效果。结果:观察组手术时间、切口疼痛时间、住院时间均明显短于对照组,且观察组护理舒适度和患者满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在腹股沟疝患者的临床护理中,采用综合护理方法可提升疗效,缩短治疗时间,降低术中出血量,值得推广。

    作者:曾祥雪 刊期: 2015年第11期

  • 青年大肠癌85例发病与病理特点分析

    目的:分析青年与老年大肠癌临床病理学特点的不同。方法:整理分析我院7年间收治的85例年龄低于40岁青年肠癌患者,与同期老年组病人进行对比。结果:将老年患者与青年患者做对比,差异有显著性(p <0.05)。结论:青年人肠癌恶性度高,预后差,误诊多;男性发病率高于女性应重视青年男性的胃肠道症状;C -erbB -2蛋白阳性率提示临床病人预后差并可指导临床治疗。

    作者:崔海燕;张恒明;张磊;李建钊;许峰 刊期: 2015年第11期

  • 跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创治疗的临床分析

    目的:研究跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创手术治疗的临床效果。方法:选取2012年12月至2014年12月期间,我院接诊的96例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组,观察组采用微创治疗方法,而对照组采用传统治疗方法,对比分析两组临床疗效。结果:观察组手术进行时间为(83.6±21.4)min,对照组患者手术时间为(104.2±24.9)min,观察组手术恢复后,患者可以承受重量的时间为(4.82±0.8)周,而对照组患者可以承受重量的时间为(9.89±1.3)周,观察组无论是手术时间,还是术后承重能力都要明显好于对照组。讨论:解剖钢板和加压螺栓的微创治疗方法,可以节约大量的手术时间,并且术后恢复效果好,同时结合人性化的治疗方案,能够有效降低并发症出现概率,因此微创治疗值得运用于根骨关节内骨折手术中。

    作者:邵磊;周君东;程明加;袁子申 刊期: 2015年第11期

  • 鼻内镜下不同方法治疗鼻出血随机对照研究

    目的:分析鼻内镜下不同方法治疗鼻出血效果。方法:将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的严重鼻出血患者90例为研究对象,根据患者入院顺序将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用鼻内镜下电凝止血,对照组患者采用鼻腔填塞法止血,对两组患者的止血效果进行比较分析。结果:经过不同止血方法后,观察组治疗有效率为97.8%(44/45);对照组治疗有效率为84.4%(38/45)。两组间比较差异显著(P <0.05)。结论:针对于鼻内大量出血的患者而言,在对其进行止血时选择采用鼻内镜下止血可有效提升止血效果,减轻患者痛苦,临床中值得推广使用。

    作者:田海波 刊期: 2015年第11期

  • 内科治疗与支架植入治疗颅内动脉狭窄的临床效果对比分析

    目的:对比内科疗法与支架植入对颅内动脉狭窄的临床疗效情况。方法:2014年5月-2015年1月选取我院75例颅内动脉狭窄患者,按照患者入院顺序的奇偶性,将其分为试验组(n =37)及对照组(n =38),两组分别接受支架植入及内科治疗,比较两组临床改善率、短暂性脑缺血及脑梗死发生率。结果:试验组临床改善率为89.19%,明显高于对照组65.79%(P <0.05)。治疗6个月内,试验组短暂性脑缺血及脑梗死发生率为5.41%,显著低于对照组21.05%(P <0.05)。结论:采用支架植入治疗颅内动脉狭窄可有效改善患者临床症状,减低短暂性脑缺血及脑梗死发生率。

    作者:王秋莹;殷晓亮 刊期: 2015年第11期

  • 50例进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果观察

    目的:讨进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和安全性。方法:取我院2013年12月-2015年2月收治的50例进展性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组仅采用阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果:照组总有效率72.0%,观察组总有效率92.0%,两组总有效率相比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。两组患者用药治疗期间及治疗后,均未发生不良反应,并无患者肝肾功能受到影响的症状发生。结论:展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著,并且安全性比较高,值得我们在临床上大力推广。

    作者:高峰 刊期: 2015年第11期

  • 肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的临床意义

    目的:探讨血中肌钙蛋白 I(cTnI)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断及临床中的应用价值。方法:选择临床诊断为 ACS 的患者94例,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)29例,71例健康体检作为对照组,检测其 cTnI 的含量,并作相互比较。结果:AMI 组 cTnI 水平显著高于 UAP 组、SAP 组和对照组(P <0.05);UAP 组 cTnI 水平显著高于 SAP 组和对照组(P <0.05);SAP 组和对照组相比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:检测患者 cTnI 水平对 ACS 患者疾病诊断及预后预测具有重要的临床意义。

    作者:郎燕 刊期: 2015年第11期

  • 精神科护理安全隐患与防范措施

    目的:分析精神护理工作中存在的安全隐患,根据存在的隐患,帮助医护人员制定相应的防范策略,降低护理工作中意外事件的发生率,提高意外事件的防范能力。方法:对医护人员加强专业护理技能的培养,增强护理安全隐患的预判能力和处理能力,培养护理安全隐患意识,优化护理工作流程,加强对患者的监管和护理的执行力度。对患者采用心理疏导、药物治疗、膳食科学平衡等方法,加强对患者的治疗。结果:增强了精神科护理人员的风险意识,提高了护理专业技能,善于与病人和家属交流,合理利用法律维护护理人员和患者本身的合法权益。。结论:通过对精神科护理安全隐患的分析和防范措施的设置,有效的增强了护理人员的工作质量和意外事件的防范意识,有效的降低了意外事件的发生率,对患者和医护人员形成了有效的保护。

    作者:金影 刊期: 2015年第11期

  • 综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析

    目的:探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法:将我院2013年7月~2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组(各90例),对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在此基础上给予综合护理干预,并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间,以及对护理的满意度。结果:护理干预后,研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2.2%,明显低于对照组的16.7%,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为(7.89±1.15)h,明显少于对照组的(24.46±2.24)h,两组差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者对护理服务的满意率为98.9%,明显高于对照组的86.7%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论:腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施,可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率,加快胃肠功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。

    作者:梁妍静;于君红 刊期: 2015年第11期

  • 单纯疱疹角膜炎64例的中医药治疗体会

    目的:探讨中医药治疗单纯疱疹角膜炎的临床疗效。方法:选取2012年4月~2014年4月我院眼科收治的64例单纯疱疹角膜炎患者,按治疗方法不同分为对照组(32例,常规西医治疗),观察组(32例,中医药治疗),对比两组患者的临床治疗效果及复发率。结果:观察组治疗改善率显著高于对照组(P <0.05),且复发率显著低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:采用中医药治疗单纯疱疹角膜炎,疗效确切,安全可靠,可降低复发率,值得推广。

    作者:黄杏花 刊期: 2015年第11期

  • 心脑血管疾病临床分析及治疗

    目的:探讨心脑血管疾病临床分析及治疗。方法:选取于2012年10月~2013年10月在我院就诊的心脑血管疾病患者80例,作为本次研究对象,分为实验组和对照组各40例,实验组给予中西结合治疗,对照组给予常规西药治疗。结果:从两组患者的用药改善情况来看,实验组治疗总有效率为97.50%,对照组为45.00%,P <0.05。结论:对于治疗心脑血管疾病可以采取中西治疗的方法,此种方法治疗心脑血管效果显著,能够有效改善生命体征,提高患者生活质量,因此此方法值得在临床上大力推广使用。

    作者:周成立 刊期: 2015年第11期

  • 混合痔手术前和手术后的护理体会

    痔疮是临床上常见的多发病,痔是直肠肛管粘膜下静脉曲张所致,便秘和排便时用力屏气,常出现痔核脱出与便血,多见于经常站立者和久坐者。痔疮按照发生部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。无论是那种情况的痔疮,都给患者带来了身心的痛苦,现以混合痔为例将我院开展外剥内扎术式治疗混合痔的一些疗效体会及方法作介绍。

    作者:李冬梅 刊期: 2015年第11期

  • 改进静脉药物调配中心工作流程的实践和体会

    目的:持续改进我院静脉药物调配中心的工作流程,提高效率,减少差错。方法:对比我院静脉药物调配中心流程改进前后的不同点,分析其利弊。结果:改进后的流程更符合实际操作,节约成本,提高工作效率,保证合理用药。结论:静脉药物配置中心流程是需要根据实际情况,进行持续质量改进。我院的流程改进是卓有成效的。

    作者:高文超;WANG li;LIU xiang-chen;KONG xia;GAO wen-chao;XU hong-lin 刊期: 2015年第11期

  • 缬沙坦结合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床价值分析

    目的:观察和分析在原发性高血压的诊治过程中运用缬沙坦结合硝苯地平控释片的临床疗效情况。方法:按照患者自愿原则将我院内科在2014年04月~2015年04月期间,收治的77例原发性高血压患者进行分组治疗。即:对照组35例,给予常规方法治疗;观察组42例,给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。分析和对比两组患者的临床诊治情况和疗效。结果:经过临床治疗,观察组的临床诊治总有效率(97.62%)较之对照组患者(85.71%)显著偏高,比较具有统计学意义(P <0.05)。两组的不良反应率(4.76%,8.57%)均较低,且比较不存在统计学意义(P >0.05)。结论:给予原发性高血压患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行临床诊疗,其治疗效果选择,不良反应轻,安全性高,因而是一种有效科学、安全理想的治疗方法。

    作者:徐秀丰 刊期: 2015年第11期

  • 疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用分析

    目的:疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用。方法:取我院2012年2月-2013年2月收治的50剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组实施妇产科常规性护理,观察组在此基础上实施疼痛护理,观察并比较两组产妇的疼痛状况。结果:察组患者疼痛评分(4.1±1.3)显著低于对照组(7.3±1.5),两组总相比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用明显,能够大大减轻产妇的疼痛感,值得我们在临床上大力推广。

    作者:陈希 刊期: 2015年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社