那敏
目的：为了更深入的对比分析X线和C T 对胸部创伤带来的临床诊断价值。方法：选取2011年1月到2013年1月我院接受的胸部创伤病患238例，对这些病患使用的X线和C T 诊断的基本资料进行回顾分析。结果：肋骨骨折63例、气胸31例、肺挫伤48例、血胸25例、创伤性膈疝12例、肺不张19例、肺撕裂17例、纵隔与皮下气肿13例。结论：X线在检查胸部创伤时，简单、容易操作，是常规检查中的必须方法；C T 技术通常是复合型损伤病患以及严重病患的首要选择，它能够使创伤程度、性质、部位更明确，具有高准确性以及高敏感性。
作者：宋群 刊期： 2014年第01期
目的：观察人性化护理在消化内科的应用情况。方法：选择135例消化内科住院患者分成研究组70例和对照组65例。对照组实行常规护理，研究组实行人性化护理。对比两组的抑郁及焦虑程度、住院时间及对护理工作的满意度。结果：两组相比，以研究组抑郁及焦虑程度较轻，住院时间较短，且对护理工作的满意度更高。结论：人性化护理在消化内科中应用能有效的减轻患者的不良情绪，缩短临床恢复的时间，并提升护理工作的质量。
作者：李雯亮 刊期： 2014年第01期
目的：对子宫动脉上行支缝扎术配合子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用进行探讨与研究。方法：抽取我院在2009年12月到2012年12月在我院行剖宫产术术中大出血的患者28例，在通过子宫体及静脉注射缩宫素，按摩子宫，米索前列醇直肠给药等综合止血措施后均不能把出血给有效控制住，转而采用子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术，对其临床治疗效果进行观察。结果：28例患者治疗后宫缩好转，出血减少，无继发产后出血，成功地保留了子宫，术后无任何并发症发生。患者的随访时间平均为12．5个月，月经均恢复到正常状态。结论：在抢救剖宫产术中大出血患者中，子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术操作简单，止血迅速可靠安全，且能保留子宫以及生理功能，又不会影响月经的恢复，是一种治疗剖宫产产后大出血的有效止血方法，值得临床推广。
作者：樊丽芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药物性肝损伤的临床关联性及特点。方法：对2008-2012年我院112例药物性肝损伤患者临床资料进行回顾性分析，内容包括损伤类型、用药至发生肝损伤间隔时间、停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间、各类型药物性肝损伤患者体内生化指标对比情况等，给予统计学分析，得出结论。结果：112例药物性肝损伤患者大部分均为肝细胞型肝损伤，所占比例为54．46％；药物性肝损伤患者临床类型不同，其体内各项生化指标表现情况也有所不同；肝细胞型肝损伤患者用药至发生肝损伤间隔时间长，而胆汁淤积型肝损伤患者停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间长，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床医师应根据肝损伤患者近期用药情况判断其是否发生药物性肝损伤，并结合其临床实际表现及生化检验结果确定肝损伤类型，制定具有针对性的治疗方案。
作者：钱伟明 刊期： 2014年第01期
探讨预见性护理在骨科护理中的作用把预见性思维中的可能性、灵活性、应用于骨科护理中，预防并发症的发生，提高患者的护理满意度。结果认为预见性护理程序可降低护理并发症的发生。
作者：张红平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施，为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料，根据患者损伤情况采取相应的救治措施，并分析上述患者的临床治疗效果。结果：本组80例患者中，术前确诊34例（42．5％），其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例（91．25％），死亡6例（7．5％）。合并休克25例，其中4例死于失血性休克，1例死于心脏压塞，1例死于多器官功能衰竭。结论：胸腹联合伤为主的多发伤病情重，表现复杂。早期 C T扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。
作者：涂奔 刊期： 2014年第01期
目的：分析甲状腺癌的生物学特征及其超声诊断。方法：选取2008年6月-2012年6月期间在本院经病理确诊为甲状腺癌的患者321例，对其病历进行回顾性分析。结果：不同病理类型的甲状腺癌淋巴结转移率及转移区域不同；超声能够有效提升甲状腺癌的检出率和检出精准率。结论：甲状腺癌病理类型的不同，其表现出的生物学特征也不一致，在术前应用超声检查，进行合理的评估、精准的诊断，结合年龄、病理特征、肿瘤位置制定个性化治疗方案。
作者：杨荣 刊期： 2014年第01期
目的：应用654-2治疗美尼尔氏综合症疗效观察。关于654-2治疗美尼尔氏综合症和常规两种治疗方法的疗效对比。方法：我院2008年1月至2012年1月共计收治了182例美尼尔综合症患者，应用654-2和其他两组常规方法治疗。654-2组将5毫克654-2注射液加入5％葡萄糖150毫升静脉滴注，每日一次。常规组分两种方法：（1）盐酸培他啶500毫升静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注，每日一次；（2）20％甘露醇250毫升，快速静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注。其中654-2组61例，其他两组盐酸培他啶和清开灵组61例，甘露醇和清开灵组60例。结果：654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗美尼尔氏综合症均有效。但654-2治疗组效果明显优于其他两种常规治疗组（p＜0．05），654-2治疗组用药后有口干．面部潮红等反应，均在2小时内消失。654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗后副反应无明显差异（p＞0．05），654-2治疗组和其他两种治疗组所有患者在性别、年龄、血压等临床资料上无相关性（p＞0．05）。结论：654-2治疗美尼尔氏综合症恢复快、疗效好。明显优于盐酸培他啶和甘露醇联合清开灵治疗组。
作者：赵维 刊期： 2014年第01期
目的：分析阴道超声检查对宫外孕诊断的重要价值。方法：回顾性分析我院2010年3月-2013年3月收治的68例宫外孕患者临床资料。分析患者术前经阴道及经腹超声检查结果。结果：经阴道超声诊断为宫外孕者66例，诊断符合率高达97．06％；经腹超声诊断为宫外孕者44例，诊断符合率仅为64．71％；比较两种方法，经阴道超声诊断宫外孕的符合率明显高于经腹超声（P＜0．01，x2＝23．02）。经阴道超声对体积小（直径＜3cm）的宫外孕包块诊断价值更高（p＜0．01）。经腹超声对于体积大、位置高的宫外孕包块诊断较好（P＞0．05）。结论：TVS 对宫外孕的诊断符合率更高，诊断效果更佳，但扫查范围较小；TAS扫查范围广，但分辨率有限，在临床诊断过程中，有机结合二者，可显著提高宫外孕诊断符合率。
作者：郭英蓉 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣普贝生在足月妊娠引产中的临床疗效及安全性。方法：选自2010年1月至2013年1月在我院待产足月（36＋4～41＋6W）单活胎孕妇共160例，分为观察组和对照组进行分析研究。结果：实验组宫颈成熟度明显增高，24小时阴道分娩率明显增加，剖宫产率下降，引产成功率为96．3％，对照组为85％，差异有显著意（P＜0．05），而产后出血量、新生儿窒息情况、羊水污染程度，两组比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：欣普贝生用于足月妊娠引产能有效促进宫颈成熟，提高引产成功率，降低剖宫产率，用药方便、安全、高效，是目前用于晚期引产促进宫颈成熟的首选药物。但有诱发宫缩过频的副反应，用药后需要严密监测胎心及观察产程，必要时停止用药。
作者：鲁桂琴 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
神经外科是一个急危重病人较多的科室，护士长期面对病人尤其是危重病人，工作负荷大，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作中极易产生工作疲溃感，因此，对护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分必要的。
作者：胡碧玲 刊期： 2014年第01期
目的：实施全髋置换术的老年患者术后康复训练以及对其进行临床指导。方法：我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的414例年龄超过60岁的全髋关节置换的患者，术后对其进行康复训练及临床指导。结果：本文所选的患者，通过术后正确的康复训练及临床指导，均得到了良好的康复，术后均能够下床行走。结论：对全髋关节置换的老年患者进行正确的康复训练，同时对其临床进行指导，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：王松焕 刊期： 2014年第01期
目的：分析手部内生性软骨瘤的手术方式，总结治疗经验。方法：抽取我院于2012年3月至2013年1月收治的手部内生性软骨瘤患者58例，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组才有采用单纯性软骨瘤刮除术进行治疗，对照组在此基础上行植骨术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：术后1年进行随访，患者的临床症状逐渐消失，未出现病情反复的情况，对于前期手部内生性软骨瘤两种手术方式的临床疗效并无差异，差距无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于手部内生性软骨瘤应做到早期发现，早期治疗，可缩短患者的治疗周期，降低患者术后复发率。
作者：邴登炜 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：112例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组59例和对照组53例，两组均保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d ，3粒/次，疗程23周。结果：两组患者治疗后Child -pugh评分下降，肝功能改善，HBV DNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。
作者：袁伟玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药学干预在减少儿童抗生素相关腹泻中的作用。方法：选取我院2011年1月～2013年9月间收治的儿童抗生素相关腹泻者120例，根据患儿的不同症状实施有针对性的药学干预，观察实施药学干预前后患儿相关腹泻的变化情况。结果：实施药学干预前患儿抗生素相关性腹泻发生率为40．83％，实施药学干预后抗生素相关性腹泻发生率下降为8．33％，差异具有统计学意义（χ2＝12．674，P＝0．0076）。结论：实施药学干预可有效地减少儿童抗生素相关性腹泻的发生，临床推广应用价值显著。
作者：吴金波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨耿马县23年间AIDS流行病学特征，为今后有效预防AIDS传播、降低AIDS 发病率提供可靠依据，保障居民生活质量及生命安全。方法：以23年间耿马县累计报告耿马籍1626例 HIV 检测阳性患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，内容包括各年份分别报告例数、患者性别、职业、年龄、传播途径等，根据分析结果得出结论。结果：耿马县23年间检测出 HIV 阳性耿马籍患者1626例，其中男性较多，所占比例为59．72％，女性较少，所占比例为40．28％，患者年龄大多分布于20至49岁之间，随着患者文化程度升高，其 HIV 检测阳性率呈下降趋势，患者职业以农民占绝大多数，所占比例为64．88％，上述各项一般资料对比结果具有显著差异（P＜0．05）；耿马县各年份 HIV 检测阳性患者报告人数基本呈现出逐年上升趋势；HIV 检测阳性患者主要传播途径为性传播及血液传播，所占比例分别为58．00％、29．21％。结论：艾滋病工作者应对本地区文化程度偏低、农民等高危居民进行重点筛查及宣传，可有效提高艾滋病预防效果，降低艾滋病传染率，保障其生活质量及生命安全。
作者：李晓庆 刊期： 2014年第01期
目的：探究盆腔炎合并支原体感染患者的临床疗效，总结其临床处理经验。方法：选取我院2010年12月至2012年12月就诊的盆腔炎合并支原体感染的患者66例，随机平均分成实验组和对照组，每组33例患者，实验组的患者采用中西医结合的方法进行治疗，对照组的患者只用西医治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者总有效率为87．88％，对照组的患者总有效率57．58％，两组患者总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：中西医结合的方法治疗盆腔炎合并支原体感染的临床效果优于单纯的西医治疗，能明显减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。
作者：夏坚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨加强医院消毒供应中心管理措施的意义和重要性。方法：将我院2013年加强消毒供应中心出现的问题作为参考组进行回顾性的总结和分析，并以2012年我院消毒供应中心出现的问题作为对照组。结果：2013年在我院没有1例因为器械消毒不严格和其他由于消毒供应中心出现问题，而导致的院内感染情况的发生，且其他的问题的发生情况也有明显降低，两组对比结果差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对消毒供应中心进行合理有效的管理、完善相关的规章制度，不仅可以更好的提高消毒供应中心的工作质量，还是预防院内感染的关键。
作者：陈忠英 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小儿肺炎的治疗和护理总结，并对其效果进行观察。方法：对在我院住院治疗的102例肺炎患儿观察，采用严格的护理措施回顾总结。结果：经治疗和精心护理102例肺炎患儿均痊愈出院。结论：采用全程护理配合治疗是小儿肺炎康复的好途径。
作者：史金红；姚红英 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
