钱伟明
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究急性胰腺炎病人在采取临床路径以后的临床效果。方法：抽取近三年在我院收治的120例患有急性胰腺炎的病人，采用随机抽取的方法，随机分为实验组和对照组，每组各60例患者；对照组对患者使用传统常规临床治疗，实验组在传统治疗的基础上采用监护、补液以及镇痛等相关治疗措施。结果：实验组患者的住院天数、住院费用以及满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性胰腺炎的病人采取临床路径可以使住院天数明显的缩短，还有就是其住院治疗费用得以较大程度的降低，以及病人满意度得以提高，使病人的生活质量给予保证，具有临床推广价值应用。
作者：李方 刊期： 2014年第01期
目的：探讨医院体检管理信息系统的开发与应用措施。方法：将当前医院体检管理信息系统的开发全过程进行阐述，将其实际应用过程与传统的操作程序进行比较。结果：该系统的开发和应用能够极大地提高体检工作人员的效率，以快捷方便的自动化流程获得体检者的满意和支持，同时也能为医院体检工作提供相应的决策依据，效果十分优异。结论：应用体检管理信息系统能够使体检工作更加规范、系统全面和科学合理地实行，可以为体检者提供更加优质舒适的体检服务，提高体检中心的核心竞争力，值得推广应用。
作者：黄定贵；郑红雨 刊期： 2014年第01期
目的：研究护理干预对消化道出血患者出院后康复的影响。方法：选取我院收治消化道出血患者62例，按照分层随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在此基础上，采取护理干预，比较两组患者出院后康复的情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预对消化道出血患者出院后康复效果具有积极影响，可提升康复效果以及患者总满意度，是一种优秀的护理方式。
作者：郑金枝 刊期： 2014年第01期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病。理想的治疗是手术摘除。我科于2012年11月19日收治前列腺增生患者1例，护理采取术前心理护理，预防急性尿潴留、饮食指导、肠道准备、皮肤准备、用药指导；术后注意体位、膀胱冲洗护理、疼痛的护理、基础、生活护理、饮食指导；出院指导等措施，取得了很好的疗法。
作者：胡彩莲 刊期： 2014年第01期
目的：探究基层医院小儿急性阑尾炎患儿采用6排螺旋C T 的临床诊断价值。方法：将我院2012年2月～2013年7月接诊的52例经临床与手术病理确诊的小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，采用6排螺旋 CT 进行扫描分析，并且进行三维重建后处理，探究6排螺旋C T 诊断的临床表现特点。结果：经6排螺旋C T 扫描诊断后，得出19例为单纯性阑尾炎，15例急性化脓性阑尾炎并伴有周围炎，13例为阑尾周围脓肿，3例为坏疽性阑尾炎，2例为阑尾穿孔。此诊断结论和临床与手术病理确诊结果之间无显著性差异，基本上一致。结论：小儿急性阑尾炎患儿经6排螺旋CT 扫描诊断及三维重建后处理，有着很高的诊断的价值，确诊率较高，为临床提供了有力的参考，当属术前诊断与鉴别有效的方式之一，尤其适合基层医院借鉴。
作者：邱国清 刊期： 2014年第01期
新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见的皮肤病，约有30％～70％新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后数小时或1-2天，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓泡疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。
作者：田艳 刊期： 2014年第01期
目的：探究颅内动脉瘤栓塞术患者围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合及其效果。方法：将我院2011年6月～2013年6月接诊的行颅内动脉瘤栓塞术的患者78例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，分析围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合方法及效果。结果：本次研究78例患者经治疗与护理后，术中发生瘤体破裂4例，坚持栓塞术治疗后4例痊愈，并未出现死亡患者，全部患者皆治愈，痊愈率100．00％；治愈患者术后皆进行随访，随访时间均为8．5±3．1个月，皆无并发症发生。结论：加强颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合，做好术前宣教、术中积极配合及术后密切观察等策略，对于并发症发生有着积极的降低作用，同时对于患者顺利度过围手术期有着十分积极的价值。
作者：吕晓菲；张英娟；柴炜红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在新生儿脐部护理中的应用及临床效果。方法：选取我院新生儿140例，随机分为两组，每组70例，分别为优质护理组与常规护理组。优质护理组新生儿给予优质护理服务，而常规护理组仅进行常规护理。比较两组家属对护理人员的满意率及新生儿护理后脐部情况、脐部感染率。结果：优质护理组脐带脱落3天～5天有51例，占总人数的72．86％；5天～7天14例占总人数的20．00％；≥7天5例，占总人数的7．14％。而对照组3天～5天有31例，占总人数的44．29％；5天～7天7例，占总人数的10．00％；≥7天32例，占总人数的45．71％。 P＜0．05，有统计学差异；优质护理组出现脐窝潮湿6例，脐部红肿2例，脐部渗血2例，共10例，占总数14．28％；而常规护理组发生脐窝潮湿9例，脐部红肿6例，脐部渗血4例，共19例，占总数27．14％。 P＜0．05，有统计学差异。结论：优质护理服务对新生儿脐部护理有显著效果，值得临床广泛推广。
作者：刘发芝 刊期： 2014年第01期
该病由病毒或细菌感染引起小儿喉部黏膜弥漫性炎症，起病急、容易并发小儿喉梗阻引起窒息，处理不当可危及生命。本文采用中西结合疗法，抗生素抗炎和抑制变态反应快，中药具有消肿散结化痰、解毒利咽、泻肺利水强心之功效。加之，地塞米松与盐酸氨溴索联合雾化的辅助作用。全方共奏开音润燥、止咳化痰、清热祛风之疗效。
作者：杜娇娇；高岩；侯春蕾；常香云；柴昶虹 刊期： 2014年第01期
目的：分析短肽型肠内营养剂在重症监护室患者的应用效果。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的60名重症监护室患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用普通肠内营养支持，观察组患者给予短肽型肠内营养剂，对两组患者营养支持前后人血清总蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标变化以及胃肠道功能状况进行分析对比。结果：营养支持前两组患者的各指标比较无明显差异（P ＞0．05），营养支持后两组患者的各指标比较差异具有明显差异（P＜0．05）。对比两组患者的胃肠道功能障碍情况发现，观察组患者的胃肠道不良反应（胃潴留、上消化道出血、反流、腹泻）发生率明显低于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：短肽型肠内营养剂在重症监护室患者具有良好的应用效果，能促进患者的营养恢复正常水平，并降低胃肠道不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：宁耀贵 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是临床常见疾病，其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升，更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗，对于大多数患者来说，经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多，所以诊断处理方面存在一定难度，不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
作者：韦金梅 刊期： 2014年第01期
目的：通过对手术患者实施多方位人性化护理，改变了以往手术室护理工作的封闭、机械、被动的工作模式，手术护士变被动服务为主动服务，将娴熟的技术、优质的服务和良好的沟通能力贯穿于患者围手术期，满足患者的身心需求，受到患者及家属的好评。效果：患者满意度及就医人数明显提高，同时也提高了医院的声誉，扩大了医院的影响。
作者：刘淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：充分认识导管室护士各种职业危害，分析职业危害产生的原因。方法：对相关职业危害进行分析。制定防护措施。结果：减轻职业危害的危险程度做好个人防护。
作者：付常平；唐伟亮；冯慧敏 刊期： 2014年第01期
目的：通过实验和研究，分析高血脂症对生化检验项目的干扰，并且，探讨消除高血脂症对生化检验项目的干扰的方法。方法：选取我院自2013年4月至5月患高脂血症患者68例，随机分成两组，每组患者34例，分别作为对照组和观察组，对照组采取高脂血症患者血液进行各项生化检查，观察组采取经过防干扰处理的高脂血症患者血液进行生化检查，分别对其检查结果进行分析。结果：通过上述实验证明，几种方法对消除高血脂症对生化检验项目的干扰都有较明显的作用。结论：高血脂症对检验项目的干扰严重降低检验结果的准确性，研究其消除方法，提高检验可靠性，是临床检验的现实要求。
作者：韩晓娜 刊期： 2014年第01期
目的：对不同胃肠功能对急性胰腺炎病情的严重程度的影响关心进行探讨。方法：对我院2002年8月至2012年7月间成功救治的75例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将患者的中医症状积分、应激生理及慢性健康状况II （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）以及CT 严重程度指数（computer tomography severity index ，CTSI）进行评分，分析各其余急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果：APACHEII评分方面，高分主要为以胃肠结症和肝胆湿热兼胃肠结症的患者，与重症判定标准相接近，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的 APACHEII评分值虽然比肝郁气滞证高，但没有显著性差异。CTSI评分值方面，高分主要为以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的患者，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的CT 评分又显著高于肝胆气滞证。结论：重症急性胰腺炎按中医辨证主要为胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠结症，说明胃肠道功能可以反映急性胰腺炎患者的病情严重程度。
作者：陈昆 刊期： 2014年第01期
解读帕金森综合症与焦虑症状之间的区别，对两种症状进行深入分析，找到两者的共同之处与区别，对两种症状的临床鉴别方法进行研究与探讨。
作者：张剑红 刊期： 2014年第01期
目的：为了更好的提高临床细菌检验结果的正确性，同时也为了使它的可靠性能够进一步加强。方法：随机的选取我院2008年至2010年这三年间收治的临床的材料的检验结果进行回顾性的分析。结果：在2008年收集的120例临床材料中，阳性检出率为70．8％；在2009年收集的210例临床患者资料中，阳性检出率为84．3％；在2010年收集的300例临床患者中，阳性检出率是94％。这三年在临床检验阳性率上面有着显著的差异（p＜0．05），有统计学意义。结论：近些年，随着科学技术的不断发展，以及检验技术的不断更新，检验数量的不断增加，细菌的检出效率有了明显的增加，同时，检验结果的正确性也逐年的提高。
作者：陶小美 刊期： 2014年第01期
医院的宣传工作对增强医院的核心竞争力，提高医院的市场份额，提升医院特色品牌形象能起到积极的作用，本文针对目前公立医院宣传工作的必要性，分析了目前医院宣传工作的现状，总结提出了其创新与突破的内容，结合目前医疗行业现状，给出医院宣传创新突破的工作重点。
作者：尹妍 刊期： 2014年第01期
目的：通过监测90例糖尿病患者在进行中医治疗后血糖浓度的变化情况反应中医治疗在使糖尿病患者康复中的临床应用。方法：选择高血压患者90例，对其采用中医治疗的方法包括控制饮食，配合运动，适当的中药治疗，记录患者治疗前后的血糖浓度是否有改变。结果：在观测的90例糖尿病患者中采取中医治疗后血糖浓度均有不同幅度的降低。结论：中医治疗糖尿病对患者的血糖控制有一定的作用值得临床推广应用，但在观察中同时发现部分患者血糖浓度虽有降低但不明显。但通过中西医结合的治疗方式后可以达到较好的控制，而进一步研究发现这部分患者是胰岛素分泌绝对不足，即胰岛细胞功能障碍。
作者：焦玉生；王瑞芬 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
