李方
目的：通过探究内科急诊腹痛病患的临床诊断方法及疗效，为其临床诊疗提供充分的临床参考依据。方法：选取我院2010年4月至2013年4月间收治的140例急诊急性腹痛病患，对全部病患入院后的临床检查和资料加以回顾性分析。结果：根据对全部病患诊断的临床报告所显示，所有被观察的内科急诊急性腹痛病患中，57例急慢性胃炎症状，占比40．7％，26例消化道溃疡，占18．6％，19例泌尿系结石，占13．6％，10例急性阑尾炎，占7．1％，7例细菌性痢疾，占5．0％，7例突发心肌梗塞，占5．0％，6例糖尿病合并酮症酸中毒，占比4．3％，5例胃癌病患，占比3．6％，3例尿毒症，占比2．1％，精确诊断率为98．6％，误诊率为1．4％。结论：及时对急性腹痛病患行病史检查、病情跟踪观察及实验室检测，有助于尽早发现并确诊病患相应的临床症状，为其后续治疗提供有力的临床依据。
作者：刘坤 刊期： 2014年第01期
我院是一所地级市综合医院。每年均担负着来自不同高、中等医学院校护士实习生的临床教学任务。在临床护理教学过程中发现护生（尤其是中专护生）因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来。我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨。不断总结出施教对策。使临床护理教学质量得到进一步提高。大大地减少了差错的发生。
作者：桑锦玲 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
目的：观察光动力联合高频电刀治疗男性肛周尖锐湿疣的临床疗效，提高对这一疾病治疗法的进一步认识。方法：对2010年9月-2012年3月期间门诊治疗的46例男性肛周尖锐湿疣患者进行回顾性分析，总结治疗体会。结果：46例患者中有44例经过≤3次联合治疗，随访3个月无复发；有2例3次以上联合治疗后皮损完全消失，随访3个月无新发皮损。结论：ALA -PDT 联合高频电刀疗法具有清除率高、疗程短、复发率低的特点，是治疗男性肛周尖锐湿疣的好方法。
作者：傅仰参；黄小兵；江连枝；王家春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性支气管炎的临床治疗措施及临床效果。方法：选取我院呼吸内科2009年1月～2011年12月收治的慢性支气管炎患者72例为观察研究对象，依据治疗措施的差异分为观察组（综合诊治护理组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察两组治疗效果差异，分析临床各类措施对于慢性支气管炎的效果，总结经验，指导临床治疗实践。结果：综合诊治护理的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面好于对照组，两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎临床较常见，治疗方法较多，而综合诊治护理措施可以显著改善慢性支气管炎患者症状，提高治疗效果、减少并发症，是治疗疾病的有效途径。
作者：李学芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨永久性肠造口患者常见的心理问题以及心理护理方法，为永久性肠造口患者的护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的60例永久性肠造口患者临床病例资料，按照不同入院时期将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预，总结两组患者的心理状态以及治疗效果。结果：两组患者护理前焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者护理前后焦虑和抑郁评分相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；心理护理干预1个月后，观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上进行心理护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良负面情绪，能够有效改善患者治疗后生活质量，提高治疗效果。
作者：张蓉；李庆红；肖会荣；任立平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011～2012年在我院接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。实验组给予钾镁合剂治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁治疗，比较分析两组患者的临床疗效及治疗费用。结果：治疗后，实验组患者临床症状的改善情况与对照组相差不大，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者临床治疗的显效率为55％，有效率40％，总有效率为95％，与对照组的总有效率97．5％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；但临床治疗的费用对照组明显高于实验组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病临床疗效显著、确切，无明显副作用，与门冬氨酸钾镁效果接近，但治疗费用较低，为患者减轻了治疗的经济负担，是一种治疗冠心病的有效途径，值得在临床上大力推广。
作者：杨代笔 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法：将100例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼，观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼，比较两组的血液动力学特点及术后恢复情况。结果：观察组的平均动脉压在有插管后1min、手术开始时均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的各个时刻点的心率无统计学意义（P＞0．05）。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血液动力学影响较小，患者术后恢复较快。
作者：马金平 刊期： 2014年第01期
目的：收集子宫下段剖宫产术后晚期出血患者资料，总结其出血的根本原因。方法：回顾性分析法是对子宫下段剖宫产术后晚期出血患者临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的50例病患资料进行临床分析，总结产妇子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。结果：采用血 HCG、B超、宫颈内刮出物涂片标本检查法对住院患者进行临床检查，发现胎盘未净、切口愈合效果差、产褥感染等均为术后晚期出血原因。而术后出血与出血发生的时间成反比。结论：在子宫下段剖宫产术后认真缝合切口、合理应用药物，降低并发症的发生率均有利于减少子宫下段剖宫产术后晚期出血的发生率。
作者：邵秀英 刊期： 2014年第01期
目的：对肾细胞癌边缘部C T 征象与病理对照进行研究。方法：选择我院2006年3月至2012年3月之间收治的经手术病理证实为肾细胞癌的患者60例作为研究对象，其临床资料完整，对其术前边缘部C T 征象特点以及与术后病理之间的对照关系进行研究，进一步提高肾细胞癌的诊断和治疗效果。结果：本组患者中，按照肿瘤边缘形态进行分类：27例边缘清楚无分叶；13例边缘清楚有分叶；10例边缘不清；假包膜划分为：包膜完整147例；包膜不完整104例，无包膜49例。结论：肾细胞癌边缘部C T 征象类型、分叶情况、清楚与否，与术后病理包膜情况、恶性程度和分级之间的存在一定联系，可以为预后估计提供帮助。
作者：武毅；李爱云；谢宝华；何锡洪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科阴道分娩产后出血的原因，分析相关发病因素，并对症治疗，为临床预防和治疗产后出血提供相关依据。方法：回顾性分析2011年4月至2012年6月来我院就诊的40例经阴道分娩的产妇临床资料，将20例发生产后出血的患者定为研究组，其余20例为对照组，对照分析研究组出血原因和治疗措施。结果：20例妇产科阴道分娩患者产后出血因素及所占比例分别如下：子宫收缩乏力（55％），胎盘因素（20％），软产道损伤（15％），其他因素（10％）。结论：妇产科阴道分娩产后出血是多种因素共同作用的结果，以子宫收缩乏力为常见，临床应做好预防应对措施，同时对出血患者做到早期发现早期治疗，挽救患者生命。
作者：许丽美 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高原缺氧对人体神经系统的影响以及护理措施。方法：以46例2011．1．1．～2012．1．1之间在我院接受高原缺氧治疗的患者为研究对象，并选用回顾性的方法分析，在对高原缺氧对人体神经系统造成的影响进行分析的前提下，针对性的实施临床护理，并对护理效果进行观察。结果：经调查显示，以上46例患者在采取针对性的护理措施之后，症状得到了及时的缓解，36例治愈，治愈率为78．26％，好转8例，所占比例为17．39％，2例发生死亡，占4．35％。结论：在临床上对高原缺氧导致的神经系统损伤患者进行有效的护理，能够有效地降低死亡率，提升治疗有效率，促进患者的早日康复。
作者：田玉慧 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
作者：孙景雄 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，女，39岁，因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，甲状软骨正上方1．0 cm 处可触及一肿块大小约1．0cm×1．0cm，表面光滑、质韧，边界清，活动度可，偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示：颈前正中有一大小约1．0cm×0．9 cmX 0．8 cm的实性不均质回声结节，边界清，内部可见点状强回声，结节周边及内部可见血流信号，引出动脉血流频谱，RI ：0．74。手术探查见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，光滑、质韧，有完整包膜，大小约1．0cm×1．0cm。术后病理示：颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT ：甲状腺左右叶密度不均，其内可见点状低密度灶，右侧颌下腺下极呈结节样增大，密度均匀，大截面约为1．6×1．9cm，其外侧可见肾形结节影，密度均匀，大截面积约为1．6×0．8cm。B超示：甲状腺双叶大小形态正常，峡部不厚，表面平，实质回声均匀，未见明显占位性病变，CDFI ：甲状腺背景血流未见明显异常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示：颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生，未见癌，颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生，少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
作者：陈新军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨：C T 在肝癌的诊断中的应用情况和价值，为肝癌采用C T 诊断提供相关参考。方法：选取2005年10月-2012年10月收治的肝癌患者50例，均先行CT 平扫，后进行多期扫描，对比不同扫描方式的临床检出率，并分析CT 的整体检出情况，以及三位重建情况。结果：CT 平扫检出率74．0％，C T 多期扫描门静脉期、肝动脉期及平衡期的检出率则分别为88．0％、92．0％和94．0％，与C T 平扫对比后差异性明显（P＜0．05）；另外，CT 检测的肝癌病灶多数为巨块型病灶，少数呈现为弥漫性与结节型病灶；三维重建后可清晰显示病灶与血管结构以及肝实质的空间关系，为临床提供全面的影像解剖信息。结论：CT 在肝癌的诊断中具有重要的应用价值，螺旋CT 多期扫描诊断准确率高，同时行三维重建，利于对病灶情况作出更全面的诊断，并制定更合理的治疗方案。
作者：钟学金 刊期： 2014年第01期
目的：探究重症监护室患者人工气道护理方法。方法：使用综合的护理方法对30例行人工气道的重症监护室患者进行护理，然后观察临床疗效。结果：全部患者均取得良好的临床治疗效果。结论：把人工气道应用在重症监护室患者的治疗中，需结合患者病情的具体情况采取个性化的护理措施，这样才能促进患者的有效康复，其还能使并发症的发生率得到一定降低。
作者：班倩 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析小儿肺炎合并心力衰竭中规范化护理的疗效作用。通过临床观察，总结经验，得出更加有效地护理方式。方法：将112例患儿分为对照组和观察组，其中前者的54位患者只接受常规治疗，而对后者的58例患儿结合实际病情设计个性化的精心护理，并增加住院评价心理干预等措施。记录两组患者的病情变化以及住院费用。结果：观察组治疗有效率更高，住院费用低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化护理相对于传统护理模式在小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预中具有明显的优势，应该予以大力推广。
作者：万丽玲 刊期： 2014年第01期
急性危重病人，发病急、病情重、病情复杂，不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，易产生焦虑、恐惧、绝望、无助、悲哀、不认同或淡漠等消极情绪，往往可以加重病情，因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人增强安全感，接受并适应突然改变的角色，调动病人的主观能动性，达到有利于病人治疗和康复的佳心理状态。
作者：陈雪云；芦月霞；许琳 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
