汤睿倜
运用循证护理的方法对患者实施健康教育，使患者对医护人员的依从性增强，在治疗护理过程中由被动变主动，能够积极配合诊疗、护理及功能锻炼，心理状态良好，有较强的回归社会的愿望。
作者：刘荣静 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年心内科患者在护理中的潜在风险以及对策。方法：评估我院老年心内科患者在住院期间的不安全因素，并且针对不安全因素提出有效的预防措施。结果：通过采取预防措施，我院护理人员的防范意识有所增强，减少了潜在危险的发生。结论：加强老年心内科患者的护理，能够有效地降低危险，从而营造良好的就医环境，提高患者的生活质量。
作者：章小馨 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
众所周知，儿童活泼好动，家长爱子心切，当儿童患病需要输液治疗时，输液护理的质量问题便成为一个焦点话题。尤其是当患儿集中时，护理人员的工作压力和心理压力不断加重，在一定程度上影响了护理质量。如何有效的控制小儿输液护理质量，努力减少由于人为因素而造成的差错，使医疗风险降到低，成为护理人员普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了影响小儿输液护理质量的主要因素，并在此基础上，提出了提升小儿输液护理质量的具体措施，供广大业内同行借鉴参考。
作者：胡宝仙 刊期： 2014年第01期
随着经济的发展、社会的进步，医疗体制的改革也在不断的完善，社区医疗发展的步伐也在加快。以前人们看病只能去医院，这就导致了医院资源紧张，排号时间长，看病难的问题。现在逐渐兴起了社区医疗卫生机构，解决了看病慢、看病难的问题。在这些社区卫生机构中，在所难免会需要药师的参与，本文主要研究了药师在社区医疗服务机构中所起到的作用与意义，并提出了一些建议使药师的服务工作能够更好地开展。
作者：赵寨红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区中老年高血压患者服药遵从行为及其主要影响因素。方法：于2012年1月至2013年1月某小区内随机抽取160例中老年高血压患者作为研究对象，对所有患者资料进行回顾性分析，采用问卷调查和实地访谈的方式调查患者的服药遵行行为概况。并同时使用统计学方法统计患者的遵从概况。结果：社区老年高血压患者的服药遵从行为比较低，平均分数仅为2．14±0．45。对患者服药遵从行为产生重要影响主要有自我感觉（感受药效）、经济条件、年龄以及受教育水平等。结论：当前社区老年高血压患者的遵医行为得分还是比较低，无法很好满足疾病治疗要求，今后应采取有效措施提高患者服药遵从认识水平和遵从率。
作者：夏晓霞 刊期： 2014年第01期
目的：对胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效进行观察和探讨。方法：随机选择100例于2012年1月至2013年6月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规治疗，对治疗组患者进行胰岛素泵治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者胰岛素使用量明显低于对照组，对照组患者低血糖发生率明显高于治疗组，治疗组患者血糖达标时间明显短于对照组，两组患者胰岛素使用量、低血糖发生率以及血糖达标时间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病患者采用胰岛素泵进行治疗能够取得更加理想的治疗效果，有效缩短患者的血糖达标时间并减少胰岛素的使用量，降低并发症的发生率，优化和改善患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：裴丽芳 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床特点及治疗体会。方法：回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果：96例老年COPD急性加重期患者中，I级老年 COPD 急性加重期患者治疗有效率为76．0％，Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89．7％，Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61．1％，IV 级老年 COPD急性加重期患者治疗有效率为57．1％，不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义，Ⅲ级IV 级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例，并发肺结核4例，合并肺癌2例，糖尿病3例，并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例，并发上消化道大出血3例，并发肺性脑病1例，1例患者死于多器官衰竭，2例死于继发肺部感染。结论：老年COPD 急性加重期的临床治疗应做到早期诊断，使用有效抗生素并及时发现并发症，综合治疗尽早使用激素，积极重视营养支持治疗，加强吸氧，保护脏器功能，以减少COPD急性加重期患者的病死率。
作者：李甘叶 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨早期护理干预辅助临床治疗对颅脑损伤功能恢复的康复效果。方法：选取颅脑损伤继发性脑损害患者600例，采用随机对照法随机分成两组，观察组和对照组各300例，两组进行手术及中西医治疗，观察组在常规护理的基础上进行早期康复护理。结果：治疗组治疗后总有效率为94．70％，而对照组为67．9％，两组比较差异有统计学意义（△ P＜0．05），治疗组疗效明显高于对照组。结论：早期护理干预辅助临床治疗对颅脑损伤可有显著的脑功能恢复的效果，具有推广应用价值。
作者：亓立英；吕连松；张芹 刊期： 2014年第01期
目的：调查0-3岁婴幼儿身体健康及儿童保健服务状况。方法：在我县10个象征中随机抽取50-100名0-3岁婴幼儿为研究对象，对以上600名婴幼儿进行骨骼、体重、口腔、心肺、视力检查，并进行营养情况评估，对534名家长与监护人进行问卷调查，统计与分析检查与问卷调查结果。结果：在母乳喂养与计划免疫方面，其比例分别达到82．2％与89．1％，仅仅少数留守或者非常驻儿童未接受计划免疫。此外，儿童系统保健工作在各个乡镇之中已经逐渐得到了开展，但是整体系统相对滞后。结论：本次调查结果显示，儿童保健服务网络虽然初见成效，但是仍然有很大的提升空间。在未来阶段下，必须要加强儿童保健人员专业技能的培训，扩展服务体系的内涵，注重儿童体格智能发育的评估，进行科学合理的卫生指导、喂养指导以及营养性疾病的防治，并加强教育与宣传工作，提升家长与监护人对于儿童保健工作的认知程度，促进儿童保健服务工作的发展。
作者：吴学君 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法：对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，开放手术组和经皮肾镜组，每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石，对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率，以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果：开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92．5％，开放手术组患者的一期碎石成功率为90．0％，经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异（p＞0．05）。结论：在治疗肾结石方面，采用经皮肾镜方法相比于开放手术，其治疗达到了一定程度的微创效果，手术时间短，手术过程中出血量小，且患者术后并发症发生率较低，患者术后康复快，大大提高了患者治疗期间的生活质量，减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异，疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。
作者：吴传勋；唐昌亮；周显海；代时军 刊期： 2014年第01期
目的：探究临床研究肝硬化并上消化道出血的治疗方法及其效果。方法：把56例肝硬化并上消化道出血患者随机分成对照组和实验组，每组28例，使用不同方法治疗，然后观察两组患者的治疗效果。结果：实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论：对肝硬化并上消化道出血进行治疗时，应根据病因采取相应措施对患者进行治疗，这样才能使患者得到更有效的治疗。
作者：卢海涛 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究临床护理对老年性肺心病的作用。方法：在2009年2月-2012年7月我科收治的老年性肺心病患者75例，对其进行护理。护理包括治疗期的护理；缓解期的护理；并发气胸的护理等相关护理。患者住院每年平均3-4次，每年平均住院时间为41-70天。结果：老年性肺心病患者经过治疗和护理后，患者的呼吸功能得到明显改善、使其心肺功能得到一定的恢复，使患者住院次数下降到1-2次、每年的住院时间从早先的41-70天下降到23-40天，取得了显著效果。结论：老年性肺心病经过护理后，心肺功能都有明显恢复，能控制老年性肺心病的发展，改善老年患者的健康生活质量。
作者：黄正花 刊期： 2014年第01期
目的：探究基层医院小儿急性阑尾炎患儿采用6排螺旋C T 的临床诊断价值。方法：将我院2012年2月～2013年7月接诊的52例经临床与手术病理确诊的小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，采用6排螺旋 CT 进行扫描分析，并且进行三维重建后处理，探究6排螺旋C T 诊断的临床表现特点。结果：经6排螺旋C T 扫描诊断后，得出19例为单纯性阑尾炎，15例急性化脓性阑尾炎并伴有周围炎，13例为阑尾周围脓肿，3例为坏疽性阑尾炎，2例为阑尾穿孔。此诊断结论和临床与手术病理确诊结果之间无显著性差异，基本上一致。结论：小儿急性阑尾炎患儿经6排螺旋CT 扫描诊断及三维重建后处理，有着很高的诊断的价值，确诊率较高，为临床提供了有力的参考，当属术前诊断与鉴别有效的方式之一，尤其适合基层医院借鉴。
作者：邱国清 刊期： 2014年第01期
目的：对不同胃肠功能对急性胰腺炎病情的严重程度的影响关心进行探讨。方法：对我院2002年8月至2012年7月间成功救治的75例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将患者的中医症状积分、应激生理及慢性健康状况II （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）以及CT 严重程度指数（computer tomography severity index ，CTSI）进行评分，分析各其余急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果：APACHEII评分方面，高分主要为以胃肠结症和肝胆湿热兼胃肠结症的患者，与重症判定标准相接近，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的 APACHEII评分值虽然比肝郁气滞证高，但没有显著性差异。CTSI评分值方面，高分主要为以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的患者，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的CT 评分又显著高于肝胆气滞证。结论：重症急性胰腺炎按中医辨证主要为胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠结症，说明胃肠道功能可以反映急性胰腺炎患者的病情严重程度。
作者：陈昆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法：对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析，探讨侧切的术后的护理常规。结果：侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间，早日恢复健康。结论：产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
作者：孙青 刊期： 2014年第01期
目的：浅析心血管内科临床药师在工作中的特点和切入点。方法：根据临床药师在心血管内科方面的工作经验，临床药师在总结出心血管内科开展要学的方法与内容以及特点。结果：临床药师在心血管内科工作时，可以根据安全使用中药的注射剂、合理使用围术期抗菌药物、教育患者正确用药和非专科用药等几个方面开展临床药师在药学服务的工作。结论：药师应该要加强临床的工作经验，掌握专科临床药师的特点和切入点，完成临床药师的成才和成长。
作者：李德红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入对治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将我科2012年12月-2013年4月间收治的毛细支气管炎52例随机分成对照组、低剂量组和高剂量组。3组均给予抗感染、止咳平喘、氧气雾化治疗，对照组给予沙丁胺醇和布地奈德氧气雾化吸入；低剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，2μg/（kg ．次）；高剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，4μg/（kg ．次）。结果：治疗组患儿的症状体征的持续天数及疗效与对照组相比，有显著的统计学差异（P＜0．05）；而不同剂量的治疗组之间临床症状体征的持续天数及疗效无显著性差异（P＞0．1）。结论：重组人干扰素α1b雾化吸入对毛细支气管炎的疗效显著，低剂量干扰素雾化吸入与高剂量治疗疗效相同，且无不良反应，值得临床推广。
作者：胡陶；郭军；余静 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
