卞晓璐；姜婷婷；韩悦；李建辉；谢丹
财务管理是医院经济管理工作的核心，医院的经营活动必须以会计核算为依据，通过财务控制，分析评价经营成果，加强成本管理，建立有效的激励与约束机制，提高运营效率，大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能增强医院在市场中的竞争力。因此提高医院财务管理水平、规范医院财务行为，使医院在竞争日益激烈的市场环境中持续健康发展，已经成为现代医院经济管理工作的重要内容。1完善内部控制制度，加强医院财务管理1．1内部控制制度是指一个组织内部设计的管理控制程序：其目的是维护资产安全、完整及有效利用；资料信息的可靠性和及时性；尽量减少成本、费用并保持赢利；提高工作效率；预防差错和舞弊为管理决策提供依据。为此医院领导和财务负责人应定期或不定期的展开内部控制大检查，监督和考核内部控制制度的执行情况，建立相应的奖惩制度。
作者：刘彬彬；高天旭；刘建 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在激光治疗基础上增加宫颈炎康栓治疗中重度宫颈糜烂的临床效果。方法：选择2012年1月-2013年1月我院妇科门诊收治并确诊为中重度宫颈糜烂的112例患者作为临床研究对象。将112例患者随机均分为观察组和对照组，各56例。对照组只给予激光照射治疗，观察组在对照组治疗的基础上增加宫颈炎康栓阴道塞药治疗。在治疗期间2组患者均禁止进行性生活，疗程为3个月，治疗结束3个月后、随访1年后各进行1次效果评定。结果：观察组3个月后、1年后的总有效率分别为为92．86％、100％，对照组为80．36％、82．14％，2组的近期疗效及远期疗效比较差异均具有显著性（P＜0．05）；2组均无明显不良反应出现。结论：利用宫颈炎康栓配合激光照射治疗宫颈糜烂，总有效率高，不良反应少，疗效安全可靠。
作者：许月香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析对于创伤骨科患者进行预见性护理指引的临床作应用价值，提高患者的临床治愈率。
作者：董纪华 刊期： 2014年第05期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段，目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生，其成分主要是胶原蛋白，还有各种糖蛋白和蛋白多糖等。
作者：李建辉；王心佳；卞晓璐；姜婷婷 刊期： 2014年第05期
目的：分析中药辨治感冒后咳嗽的临床效果。方法：选择88例我科于2012年1月-2013年1月收治的感冒后咳嗽患者，以入院先后顺序将全部患者划分成对照组和观察组，对照组患者给予西药治疗，观察组患者采用二陈汤加味治疗。对两组治疗后咳嗽症状积分、咳嗽缓解时间以及总的治疗有效率进行对比。结果：治疗后观察组患者的咳嗽症状计分要明显低于对照组（p＜0．05）；观察组患者治疗后咳嗽症状缓解时间要短于对照组（p＜0．05）；对照组总的治疗有效率为77．3％，观察组总的治疗有效率为88．6％；治疗中对照组出现13例不良反应，不良反应发生率为29．5％；观察组未出现不良反应。结论：在感冒后咳嗽的治疗中采用中医药辨证治疗可迅速缓解患者咳嗽症状，且不会引发药物不良反应，临床应用的安全性较高，临床中值得推广。
作者：李建红；田海春 刊期： 2014年第05期
腔镜甲状腺手术因具有良好的美容效果和良好的血管神经结构的放大作用，近年来国内较多医院开展此类手术，手术适应症逐步扩大，腔镜下喉返神经的解剖对预防腔镜下甲状腺手术的喉返神经损伤和甲状腺癌的根治有重要的临床意义。在传统的开放手术中喉返神经的损伤的比率为0．3％-9％。（1）开放手术中如对喉返神经常规解剖可使其损伤率降至0．4％；（2）本文探讨腔镜下喉返神经手术解剖入路，对喉返神经进行解剖，满足下甲状腺切除手术需要，并降低腔镜下喉返神经的损伤几率，扩大腔镜甲状腺的手术适应症。1资料与方法1．1一般资料：本组共21例患者，其中女性患者18例，男性患者3例，年龄24～49岁。术后病理回报结节性甲状腺肿18。甲状腺腺瘤1例。甲状腺微小癌1例，术中快速冰冻病理回报结节性甲状腺肿，术后病理回报甲状腺微小癌1例。超声检查发现单侧甲状腺单发肿物10例。
作者：王建国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析核磁共振胆胰管成像对诊断胆道梗阻疾病的价值。方法：选取2011年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的胆道梗阻患者作为研究对象，使用SIMENS生产的1．5T SYMPHONY 核磁共振仪进行检测，体部线圈，呼吸门控，检测当日早晨患者需要禁食禁水，保持心情平静。检测结束后对患者进行病理组织学检查，确诊检测结果。结果：和单纯 MRCP相比，MRCP＋ FST1WI、T2WI平扫以及 MRCP＋ FST1WI、T2WI动态增强，在准确性、敏感性和特异性方面均明显增高，p＜0．05。结论：核磁共振胆胰管成像技术的临床应用良好。
作者：张柯 刊期： 2014年第05期
目的：分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。方法：随机选取某镇接种门诊科，实施计划免疫集中规范化接种，抽取实施前后120例接种人员作为对照组和研究组，分析计划免疫集中门诊接种规范化的效果。结果：观察组接种记录符合率、证卡符合率、合格接种率均高于对照组（P＜0．05）。观察组接种及时率为95．8％，对照组接种及时率为70．8％，组间对比（P＜0．01）。结论：开展规范化计划免疫集接种门诊，可明显提高接种质量，减少冷链运转环节，效果显著，值得推广使用。
作者：方翠香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后出血的因素和防止措施。方法：选取2010年2月-2012年8月住院分娩产妇出现产后出血80例，分析出血的原因、正确诊断、积极防治措施。结果：产妇产后出血主要原因是宫缩乏力，其他胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。结论：防止产后出血关键是减少宫缩乏力，积极防止妊娠并发疾病和不必要的流产、引产手术。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析烧伤并行气管切开治疗的临床护理方法。方法：2009至2011年我院共有20例患者接受气管管套护理，他们均是烧伤并行气管切开术的患者，根据护理效果进行研究分析。结论：烧伤并行气管切开术的患者需要提供气管套管护理服务，为患者的治疗提供帮助。
作者：胡凤英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效和价值。方法：将我院在2010年2月到2012年8月期间收治以胫腓骨骨折就诊患者56例纳入到本次研究，患者入院后行跟骨牵引、手法复位以及小夹板外固定治疗，观察骨折愈合情况以及并发症和后遗症发生情况。结果：本次研究患者56例，其中骨折愈合率为92．9％，期间无患者出现压疮，针眼感染以及骨筋膜室综合征。结论：应用跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折，疗效确切，安全高效，具有在临床应用的前景和意义。
作者：刘向东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同内固定材料髓内钉与加压钢板植入治疗胫骨骨不连的临床效果。方法：回顾性分析2008年1月～2012年10月在我科采用不同内固定材料植入治疗胫骨骨不连的135例患者的临床资料，将其分为髓内钉固定植骨组和加压钢板固定植骨组，以髓内钉固定植骨组为实验组，加压钢板固定植骨组为对照组。比较两组患者术后骨折处的愈合情况、愈合时间、下地负重时间及术后关节活动情况，评价其临床疗效。结果：实验组术后实验组的影像学显示骨不连愈合例数及关节活动度评分均明显高于对照组，且愈合时间、下地负重时间、术后并发症的发生情况明显低于对照组。结论：髓内钉固定植骨和加压钢板固定植骨均为治疗胫骨骨不连的有效方法，但髓内钉固定植骨法比加压钢板固定植骨法在愈合时间、愈合率、患肢功能恢复上更有优势。
作者：刘海涛；汤明玥 刊期： 2014年第05期
1液体肿块肿块呈无回声暗区，此类肿块大多属良性肿瘤，如肝、胆总管、脾、胰、肾、卵巢和肠系膜等处的囊肿。胆囊、肾盂、膀胱、输尿管和胃肠的液体潴留。结核性、炎性包裹积液。腹主动脉瘤、血肿、脓肿和冷脓肿等；无回声暗区内出现部分细小若回声，提示囊液较稠厚，此地类肿块一般性良性。如皮质囊肿、部分血肿、脓肿、处女膜闭锁或子宫内膜异位时的精血潴留；无回声暗区内有线条状分隔，此类肿块多性良性肿瘤。如多囊肝、多囊肾、卵巢多房性囊肿等；液性肿块内腔不整齐，并有增强小团块状回声向内腔突出呈般考虑囊腺瘤或囊腺癌变。
作者：赵筱丹；王心佳；田慧玉；刘洋 刊期： 2014年第05期
医者诊病务须慧眼探查，审缔谭思，条条缕析，辩证经纬分明，不被假象迷惑；才能选方用药中肯，适合个体化，彻底清除病灶，本文举例从棘手走向平易的验案三则，共同探讨。
作者：介焕侠 刊期： 2014年第05期
目的：观察以抑酸、益气健脾、活血止痛为主要治则，治疗上消化道溃疡的临床效果。方法：采用自拟黄连乌贝散加减（黄连、乌贼骨、白及、元胡、浙贝母、砂仁、赤芍、白芍、黄芪、甘草等）治疗上消化道溃疡患者62例。结果：总有效为96．8％。结论：本法治疗上消化道溃疡有抑酸、益气健脾、活血止痛、促进溃疡愈合的功效。
作者：张金绪；路云霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点与诊治疗效。方法：选取2012年1月-2013年12月我院儿科支原体感染患儿97例，对其临床特点以及诊治疗效进行回顾性分析。结果：患儿主要表现以阵发性剧烈咳嗽显著，同时伴有不同程度的发热，气促，喘憋，呼吸困难，肺部体征多不明显，影像学检查肺部改变明显，肺炎支原体抗体（M P -lg M ）≥1∶40患儿占89．9％，应用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素等）治疗临床疗效好，有效率达94．8％。结论：小儿支原体肺炎临床症状体征不一致，早期诊断难，大环内酯类治疗有效。
作者：秦雪莲 刊期： 2014年第05期
医院感染指的是医院职工、探视者、病人在医院内受到感染并出现症状。血液透析是是慢性肾病终末期替代治疗的重要方法，在血液透析的过程中，透析室内透析时间长、人员更换频率快、医疗设备残留血液，很容易滋生细菌，再加上患者免疫力低下，导致血液透析室的医院感染频有发生。文章分析了血液透析室内医院感染的相关因素，探析了血液透析室内医院感染的质量控管对策，旨在为血液透析室内医护人员的预防和控制医院感染工作提供一定的参考。
作者：李恒 刊期： 2014年第05期
目的：分析体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2011年9月-2013年9月以来收治的68例微创经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予不同体位护理，比较两组护理效果。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、术中舒适度及护理满意度上均具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：微创经皮肾镜碎石取石术患者给予舒适体位护理，可加强临床手术的安全性，提高患者手术耐受性、舒适性及满意度，值得临床推广应用。
作者：田虹 刊期： 2014年第05期
中国老龄化的日益严重，护理人文关怀在老年护理中的必然性与重要性尤为凸显，护理人文关怀不仅引起护理人员角色的改变，也为护理工作注入了新的内容，为护理者提出更高的医德要求。
作者：马娜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病患者治疗中应用综合干预对临床治疗效果的影响。方法：给予46例糖尿病患者以综合干预，根据患者的情况实现不同项目指标的评估，应用不同的方法对患者进行健康教育，使患者全面了解糖尿病的症状和并发症状等知识。结果：糖尿病患者在实施社区综合干预前，相关知识掌握程度的合格率为21．74％；而在实施综合干预后，相关知识掌握程度的合格率为69．56％，明显高于干预前（p＜0．05）。结论：糖尿病患者经过综合干预，掌握更多相关知识，合理饮食、规范服药和科学运动等，改善患者生活治疗，具有较好临床疗效。
作者：应碧韩 刊期： 2014年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
