崔颖；崔爱民；段云
T细胞免疫球蛋白粘蛋白-3基因(Tim-3)是第一个被发现参与T细胞反应的Tim家族成员,选择性地表达在Th1细胞膜上,可作为区分Th1细胞和Th2细胞的表面标志.Tim-3抑制Th1型效应细胞反应,在T细胞分化、效应功能以及存在有Thl/Th2免疫偏离的疾病如自身免疫病、变态反应和哮喘等疾病中发挥重要作用.CD4+T细胞是RA关节滑液组织中的主要炎性细胞,RA关节滑膜和滑液中Th1型细胞因子也增多.RA患者CD4+T细胞Tim-3 mRNA的表达较健康人群明显增多,并与类风湿因子水平和病情活动呈正相关,提示Tim-3可能参与RA的发病.本文就Tim-3与RA相关性的研究进展进行综述.
作者：李晓凤；崔森；李占全；冀林华；柴克霞；杨发满；苏娟；袁霞；罗伟；尹启超；秦雅静 刊期： 2013年第16期
目的:对比分析异甘草酸镁注射液联合熊去氧胆酸,以及熊去氧胆酸单独用药治疗原发性性胆汁性肝硬化的临床效果.方法将临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组静脉滴注异甘草酸镁配合熊去氧胆酸胶囊口服,对照组仅口服熊去氧胆酸胶囊,3个月后比较治疗前后的生化指标和临床疗效.结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为91.43%和77.14%,两者比较有统计学差异.结论相比于单独应用熊去氧胆酸,异甘草酸镁注射液与熊去氧胆酸联合用药治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果更加显著,值得临床推广.
作者：温都苏 刊期： 2013年第16期
复元活血汤是临床常用方剂,本文从新的临床指征、用法、疗效及现代物理研究等方面作了简述,并就相关症型病例进行分析.
作者：朱新星 刊期： 2013年第16期
目的:对损伤控制性手术在肝胆外科应用价值进行观察和分析.方法:选择50例于2012年1月至2013年9月间在我院肝胆外科接受治疗的创伤患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规I期手术,对治疗组患者进行损伤控制性手术,比较和分析两组患者的治疗效果.结果:对照组6例患者出现粘连性肠梗阻,7例患者出现肺部感染,6例患者死亡,死亡率为24%,19例患者获得治愈,治愈率为76%;观察组4例患者出现粘连性肠梗阻,5例患者出现肺部感染,2例患者死亡,死亡率为8%,23例患者获得治愈,治愈率为92%,两组患者存活率、肺部感染率以及粘连性肠梗阻发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对肝胆外科损伤患者进行损伤控制性手术治疗能够取得更加理想的治疗效果,降低并发症发生率和死亡率,值得推广和应用.
作者：邓涛 刊期： 2013年第16期
目的:探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的CT及M RI诊断价值.方法:对本院2011年3月一2013年5月收治的45例病人,经CT、MRI确诊的股骨头缺血性坏死病人进行回分析,早期股骨头缺血性坏死的CT及MRI的诊断.结果:股骨头坏死的CT及MRI的确诊率分别是68.9%及91.5%,结论:MRI在早期诊断的敏感性和准确率优于CT.
作者：林子和 刊期： 2013年第16期
乳痈,相当于现代医学的急性乳腺炎,中医外治具有局部作用强,方法简便的特点,可减少单纯西医治疗的相关不良反应以及避免中药内服伤胃.本文分析中医外治乳痈的方法,归纳为中药外敷及配合理疗、手法按摩;按摩治疗及配合微波治疗;针灸治疗及配合其他治疗;光电离子治疗仪治疗;低频电脉冲中药导入法治疗.但治疗方法多是停留在以经验为主,因此尚需要更多的临床总结和深入研究,使乳痈的中医外治更加系统化、规范化和个体化,以提高中医药治疗本病的临床疗效;另外疗效分析难以进行客观对比,应进行科学研究, 设立相应的对照组,使其疗效更确切,从而为本病的非手术治疗开辟新的途径.
作者：彭锦芳 刊期： 2013年第16期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对于阑尾炎的临床诊断应用价值,进一步提高阑尾炎的诊断正确率.方法 选择我院阑尾炎患者100例,均进行高频彩色多普勒超声检查,记录阑尾炎诊断率,阑尾炎经手术后行病理检查明确诊断率,比较两者关系.结果 经过高频彩色多普勒超声检查,诊断出阑尾炎89例(89%),漏诊11例.结论 高频彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用,准确性较高,临床价值较高,值得推广.
作者：耿小洁 刊期： 2013年第16期
目的 探讨白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)检测在儿科患者细菌或病毒性感染中的临床应用,对判断抗菌药物的应用的有一定的参考价值. 方法白细胞检测采用五分类血细胞计数法;C-反应参考蛋白检测采用胶乳增强免疫比浊法.结果 308例儿科病毒性感染患者白细胞为(4.6±1.4)×109,C-反应蛋白值为(3.1±2.3)mg/l,与162例健康体检者白细胞为(5.3±1.1)×109,C-反应蛋白值为(2.6±1.7mg/l)相比,差异无统计学意义.261例细菌性感染患者白细胞为(14.8±3.4)×109,C-反应蛋白值为(60.3+19.7)mg/l,与健康体检者的白细胞、C-反应蛋白值相比,结果有统计学意义.112例白细胞、C-反应蛋白都升高的患者,考虑为细菌感染组,经抗生素治疗5-8天,病情明显好转,95.7%儿科患者的C-反应蛋白明显降低,84.1%的儿科患者WBC明显降低.结论 白细胞、C-反应蛋白都是炎症反应标记物,均可作为儿科患儿鉴别病毒感染或细菌感染的指标,用来早期判断、识别感染的存在.多数情况下使用抗生素治疗有效时白细胞、C-反应蛋白均会显著降低,C-反应蛋白下降快更快.
作者：李慧群；杨学茹 刊期： 2013年第16期
目的 是针对为患者预后带来影响的不同因素采取对应的科学方法.方法 内服药法是充分发挥中医药辨证论治的特点,为患者提供维持机体脏腑、气血、阴阳平衡的药物,以内服方式进行治疗,从而取得疾病治疗的方法;外用药法是在常规效果较好的治疗药物以外用的方式敷于患者病症局部,以这种治疗方式通过选择某些经过消毒的常规处方,但当下对于乳腺癌处方用药尚且处在谨慎态度;其他方法是通过针灸、按摩、引导、气功等形式对乳腺癌患者进行治疗.结果 针对患者具体病患症状和患病程度,选择适合其使用的治疗方式,通过治疗,95%以上患者病情均有所好转,3%患者由于患病程度比较严重,无法接受长期治疗后自动放弃,剩余2%患者治疗无效,死亡.结论 乳腺癌患者实行手术后若结合中医治疗,扶正固本,调节患者睡眠和饮食,提高患者机体抵抗力,对于乳腺癌复发的防治具有很大的作用.
作者：刘佳琴；潘诗霞 刊期： 2013年第16期
目的:对采用西药抗生素、中药口服及保留灌肠的综合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果进行观察.方法:选取我院门诊2011年11月至2013年4月就诊的慢性盆腔炎患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组采用西药抗生素、中药口服及保留灌肠的综合方法治疗.结果:治疗组治愈率为80%,对照组治愈率为53.3%. 治疗组与对照组相比P <0.05,差异有统计学意义.结论:利用综合疗法治疗慢性盆腔炎效果显著.
作者：张惠 刊期： 2013年第16期
目的:分析儿童脑瘫中偏瘫患儿应用头穴透刺配合强制性运动疗法的临床效果.方法:选取我院2009年10月-2010年10月间收治的50名儿童脑瘫中偏瘫患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患儿各25例.对照组采用常规康复处理联合一般功能训练,不对健肢的使用进行限制,观察组患儿采用头部腧穴透刺配合强制性运动疗法,对两组患儿治疗前后的上肢Fugl-Meyer评分进行分析对比.结果:两组患儿治疗前上肢Fugl-Meyer评分无明显差异,治疗后上肢Fugl-Meyer评分得到明显的提高,与治疗前相比具有明显的差异,且对照组与观察组上肢Fugl-Meyer评分具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:头穴透刺配合强制性运动疗法治疗儿童脑瘫中偏瘫患儿具有良好的临床效果,能大大提高上肢Fugl-Meyer评分,促进患儿早日康复,值得在临床应用上推广.
作者：权弋 刊期： 2013年第16期
目的:探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能减退诊断中的意义.方法:对我院经临床及实验室确诊的43例临床甲状腺功能减退患者进行彩色多普勒超声检查,对其二维声像图及彩色血流分布特点进行分析.结果:甲状腺弥漫性增大38例,其中桥本氏甲状腺炎28例,亚急性中期6例,结节性甲状腺肿4例.结论:亚临床甲状腺功能减退的彩色多普勒超声表现,因病因不同而表现为不同声像图,且与原发病有直接关系,为常见病因是桥本氏甲状腺炎.
作者：李梅；余铃 刊期： 2013年第16期
目的:本研究主要就急诊昏迷患者的临床救治情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床救治提供参考.方法:选择我院2011年12月-2012年12月所收治的94例急诊昏迷患者作为研究对象,对所有患者的病因构成以及早期诊断处理进行总结,并对所有患者的临床治疗情况进行回顾性分析.结果:在本研究的所有患者中,有18例患者为肺栓塞,38例患者为脑血管疾病,11例患者为急性中毒,7例患者为其他原因昏迷.通过对患者进行相应的急救后,有74例患者的意识完全恢复,16例患者的意识恢复较好,偶尔会出现神志模糊的情况,4例患者死亡,患者的抢救成功率为95.74%.结论:在对急诊昏迷患者进行抢救时,及早诊断以及对症治疗对患者的抢救成功有着至关重要的作用,这对提高患者的救治成功率,降低其病死率有着至关重要的作用.
作者：刘军 刊期： 2013年第16期
中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片, 根据临床常用剂量用一定的包装材料封装, 由药师直接调配无需称量的一种新型中药饮片包装方式.它改变了传统的中药调剂方式, 使配方剂量精确化, 并且大程度地满足了患者的知情权, 保护了患者的利益, 减少了医患矛盾, 促进了中医药的发展. 目的分析中药饮片小包装养护贮藏问题防止中药产生霉烂、虫蛀、变色、泛油等现象,减少药物损失,做好养护工作.
作者：吴燕菁 刊期： 2013年第16期
目的 探讨血清超氧化物歧化酶水平与性别、年龄之间的关系.方法 收集我院就诊成年人血清(男622例,女562例,按年龄分成5组),采用邻笨三酚比色法检测血清SOD水平,并按性别、年龄对检测结果进行分组统计和分析.结果 成年人血清SOD水平:男性150.1U/ml,女性156.3U/ml,差异具有统计学意义(P>0.05);在40岁前男性血清SOD水平高于女性(P<0.05),而60岁以上年龄段男性血清SOD明显水平低于女性(P<0.01).在39岁后男性三个年龄段血清SOD水平均下降明显(P<0.05),而女性60岁前的三个年龄段血清SOD水平维持较稳定水平(P>0.05). 结论血清SOD水平与年龄、性别有关,女性血清SOD水平下降比男性晚,下降幅度较男性小.
作者：罗雯；陈青根 刊期： 2013年第16期
目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性.方法:选取58例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、平喘、止咳等药物进行治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索和阿奇霉素,考察两组患者的临床疗效.结果:对照组总有效率为72.4%,治疗组总有效率为96.6%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)[治疗组在肺功能、动脉血气指标等方面改善的程度明显提高,具有显著性差异(P<0.05)[两组均未发生严重的不良反应.结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素用于治疗慢性阻塞性肺疾病,可明显提高患者的肺功能,取得较好的临床效果,且不良反应少,具有一定的临床推广意义.
作者：段荣吉 刊期： 2013年第16期
目的 为及时掌握北镇市缺碘地区居民户碘盐普及,动态评价人群碘营养状况.方法 按随机抽样的方法抽取全县9个乡镇中居民即时食用盐,应用GB/T13025.7-1999直接滴定法测定含碘量.结果 2008-2012年共检测1752份居民户盐样,其中合格1657份,不合格41份,非碘盐54份,碘盐合格率为97.59%,非碘盐率为3.08%,碘盐覆盖率为96.92%,合格碘盐食用率为94.58%.结论 监测数据表明,北镇市碘盐覆盖率和合格碘盐食用率高,说明食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的.
作者：陈宇；汤军 刊期： 2013年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术中二氧化碳气腹对动脉血气和血流动力学的影响.方法:选择腹腔镜胆囊手术的患者100例.分别在气腹前、气腹后0、15、30、60、90min 和气腹毕各时间点抽取桡动脉血液作血气分析, 同时监测心率、血压等生命体征的变化.结果:与气腹前比较, 气腹后15min 至气腹毕, PaCO2 明显升高(p<0.05), 而pH、PaO2 和SaO2 无明显变化.结论:CO2 气腹可明显提高PaCO2 , 造成高碳酸血症,适当增加潮气量, 使PaCO2恢复到正常水平.
作者：崔建宁；屈文慧 刊期： 2013年第16期
目的:观察纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效.方法:选取自2010年10月至2012年10月我院接收的呼吸暂停新生儿78例,按入院顺序随机分为三组.治疗组和对照1组、对照2组,每组26例.治疗组联合交替给予纳洛酮和氨茶碱,对照1组单纯给予纳洛酮,对照2组单纯给予氨茶碱.结果:治疗组的临床疗效明显好于两组对照组,联合交替治疗组的有效率96.2%明显高于纳洛酮对照组的有效率57.7%以及氨茶碱对照组的有效率61.5%.治疗组和两组对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:联合交替使用纳洛酮和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效明显好于单纯使用纳洛酮或氨茶碱的疗效,值的临床推广.
作者：李彬 刊期： 2013年第16期
目的 探究阴道B超与腹部B超检查在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 选取本院自2010年1月到2011年1月就诊的早期超声诊断孕妇200例,对患者进行早期B超检测及腹部B超检查,对检查数据进行分析,对比观察诊断效果.结果 经腹部B超诊断确诊率仅为60.0%,阴道B超其诊断效果明显好于经腹部B超诊断效果(P<0.05),存在明显统计学意义.结论 阴道B超早期诊断确诊率较高,在临床中具有较高的使用价值.
作者：安灵芝 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
