学术投稿

老年上消化道穿孔68例诊治体会

张雷

关键词:老年人, 消化道穿孔, 治疗方法
摘要:目的:探讨老年人上消化道穿孔的整治方法及治疗效果.方法着重对68例老年上消化道穿孔的临床资料进行分析.结果在这68例患者当中有57例进行了十二指肠穿孔手术修补,剩余7例进行了胃大部切除,4例死亡.讨论老年人在患上了消化道穿孔过后单凭症状比较不容易被发现,应该在早期就进行确诊,尽快的准备手术治疗.
健康大视野杂志相关文献
  • 复元活血汤治疗腹部术后腹痛5例

    复元活血汤是临床常用方剂,本文从新的临床指征、用法、疗效及现代物理研究等方面作了简述,并就相关症型病例进行分析.

    作者:朱新星 刊期: 2013年第16期

  • 酱油中砷含量的测定

    目的:本文详细地记述了测定酱油中砷的方法,对方法的可靠性进行了考察.方法:氢化物发生---原子吸收光谱法测定砷含量.结果:得出精度测定的变异系数为4.7%,检出限为0.09ug/L,回收率为80.5% - 104%.结论:该方法对酱油中砷的测定进行了探索,选出了仪器佳工作条件,氢化物发生条件,本法用之方便、可靠.

    作者:张桢哲 刊期: 2013年第16期

  • 如何做好急腹症的预诊与分诊

    急腹症是临床中常见的急危重症之一,以发病急、变化快、病情重为特征.多数因腹内脏器病变引起,如急性炎症、梗阻、穿孔、出血或绞窄等.还有的因外伤、暴力引起,如不及时治疗,不仅增加病人的痛苦,甚至可危及生命.这就要求预检、分诊人员要熟悉引发急腹症的发病因素,掌握和识别各种腹痛的性质、特点和临床表现,在短暂的接诊中,通过观察病人的精神状态、面色、表情、体位,询问病史及诱发因素等,尽快确定腹痛的病因,分析病变所在的部位,才能正确分诊,力争避免病人辗转各科延误治疗.在短时间内做到准确预诊,正确分诊,使患者得到及时、准确的治疗,才能有效的减轻病人的痛苦,挽救病人的生命.

    作者:池秀莲;单淑芹 刊期: 2013年第16期

  • 四逆散临床应用体会

    四逆散具有疏肝理气调畅气机之功效.本文结合自身体会,通过临床经验证明:使用该药对慢性胃炎,溃疡病,慢性肝炎,胆囊炎,胆石症,胰腺炎,痢疾,阑尾炎,痛经,月经不调,梅核气,乳腺疾病,阳痿等病,常常能取得较好之疗效.

    作者:李根林 刊期: 2013年第16期

  • 两种不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

    目的 探讨克氏针张力带钢缆与单纯钢缆环扎治疗髌骨骨折的手术疗效.方法 克氏针张力带钢缆组39 例,单纯钢缆环扎组45 例,平均随访24个月.比较两组术中手术时间、住院费用、骨折临床愈合时间、并发症、术后膝关节功能活动.SPSS16.0软件对观察指标进行分析.结果 克氏针张力带钢缆组在住院费用、骨折临床愈合时间、术后膝关节功能、术后并发症明显优于单纯钢缆环扎(P<0.05).结论 克氏针张力带钢缆治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢靠、临床愈合时间短、术后并发症少、关节功能恢复满意等优点,是值得推广的治疗方法.

    作者:魏新程;何斌 刊期: 2013年第16期

  • 术中采取保暖措施对手术病人的影响分析

    目的:本研究主要就对手术患者给予术中保暖对其预后的影响展开分析讨论,以此来为手术患者的术中保暖提供参考.方法:选择我院2012年4月-2013年4月所收治的120例手术患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者实施常规手术以及护理,观察组患者在对照组的基础上给予术中保暖处理,比较两组患者的临床效果.结果:两组患者的低体温、躁动、寒战发生率以及拔管时间、清醒时间、体温存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05.结论:在对患者行手术治疗时,根据患者的具体手术情况,对其给予适当的术中保暖处理,不仅可以降低患者在术后出现不良反应以及并发症的几率,而且还可以适当缩短患者的拔管时间以及清醒时间,其临床效果十分理想.因此,在对患者行手术治疗时,可以对本研究所提高的保暖措施进行大力推广并普及使用.

    作者:牛晓燕 刊期: 2013年第16期

  • 股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折临床分析

    目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效及临床分析.方法:选择我院收治的部分该类患者作为研究对象,全部进行股骨近端锁定钢板治疗.分析其临床资料,根据实际疗效作出判断.结果:所选择的研究对象经过该方法治疗后,均在一期内实现愈合,没有发现较严重并发症案例.治疗优良率达到93.94%.结论:通过股骨近端锁定钢板手术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗,其效果显著,可以有促进患者尽快康复,其预后较好.值得临床广泛推广.

    作者:宁文杰 刊期: 2013年第16期

  • 50例大肠癌治疗分析

    目的:分析大肠癌的相关临床症状与手术治疗效果.方法以我院2010年3月~2011年3月收治的50例患有大肠癌的老年患者为研究对象,回顾分析大肠癌患者的临床表现及手术治疗,本研究的50例大肠癌主要以手术治疗为主,具体为5例行右半结肠切除术,7例行左半结肠切除术,12例行Miles术,16例行Dixon术,5例行hartmann术,5例行乙状结肠双腔造口术.在50例大肠癌中,30例属于择期手术.结果 13例患者在术后出现程度不一的并发症,主要包括:腹壁切口裂开1例,切口感染5例,肺部感染5例,心功能受损1例,泌尿系统感染1例.肿瘤切除率是84%(42/50),死亡的手术方案,以减少或避免术后并发症的产生,提高手术切除率,降低死亡率,改善病患生活质量.

    作者:吴玉铎 刊期: 2013年第16期

  • 重症颅脑外伤患者在ICU病房中发生肺部感染的临床特点表现

    目的:通过了解重症颅脑外伤患者在ICU病房中发生肺部感染的情况,探究其临床表现的特点.方法:选取在我院进行医治的重症颅脑外伤患者100例,其中在ICU病房发生肺部感染的患者有27例,并采取回顾性研究的方式对27例患者的临床表现进行分析.结果:100例重症颅脑外伤患者有27例患者出现肺部感染的情况,感染率为27.00%,因此,可见在ICU病房中由于某些原因发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的感染率很高,与其有关的相关因素包括患者滥用抗生素药品、感染革兰阴性杆菌和使用机械通气的时间长短.发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的死亡率(29.63%)、进行神经功能的评分(33.4±9.91)分明显高于不发生肺部感染的重症颅脑外伤患者的死亡率(2.74%)、进行神经功能的评分(21.3±8.13)分,统计学上有意义(P<0.05).结论:重症颅脑外伤患者合并肺部感染的死亡率较高,并且脑神经功能的恢复很慢;对于ICU病房发生肺部感染的重症颅脑外伤患者来说,其重要的致病菌是格兰阴性杆菌,并且该类细菌具有很强的耐药性,治疗感染主要是用选择抗生素类药物.

    作者:逄永成 刊期: 2013年第16期

  • 21例住院精神分裂症患者自杀行为分析及护理

    精神分裂患者的自杀率比普通人群高,作者对住院期间精神分裂症患者自杀行为特点进行了分析,并提出了以整体护理为重点的护理措施.

    作者:周景良 刊期: 2013年第16期

  • 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果分析

    目的 探讨加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床效果.方法 选择88例细菌性结膜炎患者,随机分为对照组与治疗组,治疗组患者给予加替沙星滴眼液治疗,对照组给予左氧氟沙星滴眼液治疗.结果 治疗组患者总治愈率95.45%,明显高于对照组79.55%.差异具有显著性的统计学意义(P<0.05).结论 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,疗效甚佳、确切,对眼部具有较高的耐受性和安全性,值得在临床推广.

    作者:刘岩 刊期: 2013年第16期

  • 铜川市某院2012年住院病人疾病构成分析

    目的:了解某医院住院患者疾病构成分布情况,探讨医院疾病的监控重点,为医院今后做好卫生防治工作及资源合理配置提供理论依据. 方法以医院病案室每日录入的病案首页为依据,按ICD-10标准分类,对住院病人前10位疾病构成,前5位死因构成情况进行统计分析. 结果医院按疾病构成动态,加强重点科室的建设,合理分配医疗资源,加强疾病的防治工作,提高广大居民的健康水平和生命质量.

    作者:张金婵 刊期: 2013年第16期

  • 开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床对比研究

    目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法:本研究于2012年5月-2013年5月将收治的结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,而开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后恢复时间及并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者的术中出血量较开腹组明显下降,而手术时间及术后排气时间较开腹组明显缩短,且差异具有统计学意义(t =33.17、11.08、8.24,P均<0.05).所有患者出院后电话随访至术后第7天,腹腔镜组患者术后发生肠粘连1例,腹泻1例,无再次入院者.开腹组患者中则有切口感染1例,切口渗血2例,肠粘连2例,肠管损伤1例.经统计学分析腹腔镜组的术后并发症总发生率明显低于开腹组,且差异具有统计学意义(Κ2=4.01,P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术是一种良好的手术方式,将其应用于老年患者更能凸显微创、安全、可靠、减少术后疼痛、促进康复的优越性.

    作者:刘卫权 刊期: 2013年第16期

  • 中药炮制的现状分析与措施探讨

    中药炮制是指药物在应用前或制剂前必要的加工过程,是我国特有的传统的制药技术,尽管它目前获得了一些成就却还是被大多数研究文献忽略.更深入的去探究炮制机理,提高炮制质量标准,不忽视对文献的研究,并拟出相应的应对现状的措施,使中药炮制事业蒸蒸日上.

    作者:陈勇 刊期: 2013年第16期

  • 酒精性肝硬化患者血清脂联素水平检测及意义探究

    本文重点分析了酒精性肝硬化患者血清脂联素水平检测以及意义分析,通过对酒精性脂肪肝的介绍以及对临床的实践分析,清晰的阐述了血清脂联素在其中的作用,希望通过本文的研究,大家能对此问题有一个系统的了解.

    作者:蔡传波;边城 刊期: 2013年第16期

  • 甲氨蝶呤在腹腔镜宫角妊娠切开取胚术中的临床评价

    目的:通过观察甲氨蝶呤在腹腔镜宫角妊娠切开取胚术中的治疗效果来判断甲氨蝶呤是否作为可配合该术的常规治疗方法.方法:将2012年5月至2013年8月在柳州市妇幼保健院确诊的60例未破裂的宫角妊娠患者分为观察组和对照组.观察组(30例)在行腹腔镜宫角妊娠切开取胚术后,将甲氨蝶呤20mg注射于子宫创面.对照组(30例)单纯行腹腔镜宫角妊娠切开取胚术.在两组的手术时间,手术出血,血β-HCG下降水平,持续性妊娠发生率及不良反应等方面进行观察.结果:观察组在术后短期内血β-HCG下降水平较对照组快,有统计学意义(P<0.05),观察组出现了化疗药物的不良反应,在术后10天后血β-HCG下降水平及其他观察指标无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜宫角妊娠切开取胚术中,甲氨蝶呤在短期内可致血β-HCG水平下降明显,但远期观察与对照组β-HCG水平下降无统计学差异,可不作为术后治疗的常规用药,将宫角妊娠病灶尽可能完全清除是该病治愈的关键.

    作者:赵琦 刊期: 2013年第16期

  • 脑外伤司法鉴定智力测试体会

    脑外伤在交通事故、意外伤害中都有较高的发生率,虽然可以通过CT,磁共振等手段了解颅脑损伤的程度,但致使伤者前来鉴定评残的往往是颅脑损伤后出现的精神障碍及智能损害情况,目前仍主要依据主观的精神检查和心理测验来确定伤者的精神障碍和智能损坏状况,再参照CCMD-Ⅲ来进行评定.智力测试往往是评定智力损害程度的主要依据,结果可决定被鉴定者直接利益,为得到一定经济赔偿,有的被鉴定者在智力测验过程中表现出明显的不合作,这增加了测验工作的难度.下面谈谈给脑外伤司法鉴定者做智力测试的体会.

    作者:谢鸿珍 刊期: 2013年第16期

  • 辽宁省2010-2012年流动人口结核病登记情况分析

    目的:分析2010-2012年辽宁省流动人口病人登记情况,为了解我省流动人口发病现状,为采取相应防控策略提供参考依据.方法收集辽宁省2010-2012年登记患者总数以及流动人口结核病患者的年龄、性别、职业特征等相关资料进行回顾性分析.结果 2010-2012年全省登记肺结核患者74868例,其中流动人口肺结核患者3352例,占全省肺结核患者总数的4.48%;流动人口患者年龄性别分布方面,15-44岁年龄组占流动人口患者总数的76.82%,男女性别比为2.26︰1;不同职业分布中,流动人口患者中家政、家务及待业所占比例高,占46.48%,其他、农民、民工居次之分别占12.41%、11.25%、10.44%.结论辽宁省流动人口疫情成上升趋势,需加大流动人口结核病防治力度.

    作者:钟威;毛宁;曹宏伟 刊期: 2013年第16期

  • 50例上消化道出血患者临床观察与护理

    目的:分析上消化道出血患者临床观察与护理的体会.方法:随机选取我院2010~2012年收治的50例上消化道出血患者,对患者进行精心的观察,并且采取针对性的护理措施进行干预.结果:本组50例上消化道出血通过精心护理以及护理干预后,38例痊愈,8例转院治疗,4例死亡.结论:细致观察上消化道出血患者的病情,及时发现患者病情出现的变化,并采取针对性的护理措施进行干预,对提高患者的治疗效果有着非常重要的作用.

    作者:潘先玲 刊期: 2013年第16期

  • 高频超声对小儿甲状舌管囊肿的诊断价值

    目的 探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断及声像图表现.方法 总结分析36例高频超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术结果对照.结果 36例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿31例.其中21例与舌骨关系密切.结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊.

    作者:杨丹丹;李建玲 刊期: 2013年第16期

健康大视野杂志

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