学术投稿

老年上消化道穿孔68例诊治体会

张雷

关键词:老年人, 消化道穿孔, 治疗方法
摘要:目的:探讨老年人上消化道穿孔的整治方法及治疗效果.方法着重对68例老年上消化道穿孔的临床资料进行分析.结果在这68例患者当中有57例进行了十二指肠穿孔手术修补,剩余7例进行了胃大部切除,4例死亡.讨论老年人在患上了消化道穿孔过后单凭症状比较不容易被发现,应该在早期就进行确诊,尽快的准备手术治疗.
健康大视野杂志相关文献
  • 20例胆囊穿孔的超声诊断分析

    目的:探讨超声检查在胆囊穿孔的诊断价值.方法:我院2012年8月~2013年4月诊治20例胆囊穿孔患者,采用彩色超声诊断仪,进行检查.结果:20例患者术前诊断为胆囊穿孔19例,正确诊断率为95.0%,超声表现,胆囊壁呈不均匀性增厚,胆囊结石,胆囊体积为(4.6~9.2)cm×(2.5~4.5)cm×(0.4~0.8)cm,可见胆囊壁连续性中断,缺损大小0.6~1.0cm,超声可见14例穿孔部位位于胆囊底部,5例位于胆囊颈部,1例误诊为肝脓肿.结论:超声检查胆囊穿孔具有无创伤、费用低,可操作性强,正确诊断率高,值得推广.

    作者:邢美玲;徐俊琢 刊期: 2013年第16期

  • 护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法

    护士在进行各种操作中,会因违反操作常规、责任心不强或缺乏医疗事故预防常识而导致医疗差错、事故的发生.重点就护士在预防医疗差错、事故中的作用与方法作一综述.

    作者:丁秋香;孙晓平;王艳艳;沙影丽 刊期: 2013年第16期

  • 前列腺增生的诊治进展

    1 简介前列腺增生是泌尿系统的常见病,主要临床表现有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等下尿路症状,长期的下尿路梗阻进一步发展可能导致一系列病理生理变化,如膀胱小梁及憩室的形成,此外还可出现血尿、尿潴留、泌尿系感染、输尿管和/或肾盂积水,长期的肾盂积水进而损害肾功能,引起肾后性的肾功能衰竭.该病好发于中、老年人,50岁以上者发病率超过50%,80岁以上者可达到90% [1].BPH病因目前尚不明确,但其发生必须具备两个基本条件:高龄和有功能的睾丸.

    作者:李从刚;刘和 刊期: 2013年第16期

  • 基层医院临床生化检验质量控制措施探究

    目的:探究提高基层医院临床生化检验质量控制的措施.方法:详细分析基层医院生化检验人员素质、仪器与实试剂、分析前、分析中和分析后的不同检验阶段可能对终检验结果产生的影响的因素,对每一个环节开展质量控制.结果:通过对基层医院临床生化检验中各个环节进行质量控制管理,提高生化检验质量,确保基层医院生化检验结果的准确性.结论:采取相应有效的措施加强基层临床生化检验质量控制,保证结果准确性和可靠性,为临床提供诊断、治疗和预后判断的依据.

    作者:陈前章;代继红 刊期: 2013年第16期

  • 高频超声对小儿甲状舌管囊肿的诊断价值

    目的 探讨高频超声对甲状舌管囊肿的诊断及声像图表现.方法 总结分析36例高频超声诊断为甲状舌管囊肿的声像图特征,并与手术结果对照.结果 36例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿31例.其中21例与舌骨关系密切.结论 超声诊断甲状舌管囊肿具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊.

    作者:杨丹丹;李建玲 刊期: 2013年第16期

  • 浅谈抗高血压药临床用药原则

    目的:探讨高血压病临床用药原则,指导高血压患者合理有效用药.方法:分析高血压病的流行特点、分类及诊断标准,以指导临床合理用药.结果:通过分析,对不同的高血压患者采用不同的用药方法,使高血压患者病情有效控制.结论:抗高血压药临床用药原则能够指导临床合理用药,效果显著.

    作者:张瑜 刊期: 2013年第16期

  • 联合应用神经促通技术与电针灸对脑卒中偏瘫病人运动功能康复的疗效分析

    目的 探讨联合应用神经促通技术与电针灸治疗帮助恢复脑卒中偏瘫病人运动功能的疗效.方法 选择我院2008年1月-2010年12月期间收治的脑卒中偏瘫病人80例,均通过头颅CT或MRI进行确诊,随机将80例病人分为观察组与对照组各40例,观察组患者给予神经促通技术与电针灸联合治疗,对照组给予电针灸治疗,比较两组患者的运动功能康复效果.结果 经治疗后两组病人肢体运动功能及日常生活活动能力均比治疗前显著改善(P<0.05);观察组病人运动功能及日常生活活动改善能力与幅度均显著优于对照组(P<0.05),两组相比差异显著,有统计学意义.

    作者:郑丽君;邓景贵;宋涛 刊期: 2013年第16期

  • 通海县未达婚龄母亲发生分布情况

    目的:分析通海县近五年来未达婚龄母亲发生分布情况及相关因素.方法:对2008-2012年居住在通海县辖区范围内980名未达婚龄母亲发生分布进行调查统计,在不同区域、民族、文化、职业中进行比较.结果:未达婚龄母亲发生比例呈逐年上升趋势;以流动人口为主,占总数的62.65%;多数受教育程度较低,以小学文化为主;80%以上无职业或固定工作;未达婚龄母亲分布范围广泛,在全县各个乡镇(街道)均有不同比例发生.结论:通海县未达婚龄母亲的发生比例率逐年上升,已成为社会的一大问题,家庭和社会都应该深刻的反思,需要引起全社会的关注.

    作者:刘亚萍;杨美英;文玉婷;岳佳;储秀玲;李芸娇 刊期: 2013年第16期

  • 切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位

    目的 分析骨关节内骨折并脱位的几种类型,并论述了治疗方法.方法 选择了8例病人、12例跟骨骨折.依据按照Sandrs'的系统分类办法,这些病例中,有2例Ⅱ型骨折,4例Ⅲ型,6例Ⅳ型.结果 Ⅱ形骨折病例的评分是89.7分,Ⅲ型病患的评分是86.5分,Ⅳ型病患的评分是73.5分.切开复位内固定术治疗跟骨骨折明显比非手术治疗的病患效果更好(P<0.05).在Ⅱ、Ⅲ型骨折中,做不做植骨,没有差异性;Ⅳ型骨折的病人中,有差异性(P<0.05).结论 跟骨关节内骨折并脱位使用切开复位内固定术是比较科学的,对于Ⅳ型骨折病人,好使用植骨术,这样可以提高早期负重的效果.

    作者:侯军华 刊期: 2013年第16期

  • 中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死临床研究

    目的:探讨中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效.方法:于我院2013年1月-2013年8月收治的急性心肌梗死患者中选取前壁ST段抬高型急性心肌梗死患者58例,随机分为参考组和实验组,各29例.参考组给予规范化西医治疗,实验组给予中西医治疗,观察两组患者临床疗效.结果:两组患者经治疗,临床症状得到改善.实验组患者临床症状改善情况明显优于参考组,P<0.05,差异具有统计学意义.实验组患者充血性心力衰竭、心律失常、再发心绞痛等症状发生率明显少于参考组,血管再通率高于参考组,P<0.05.结论:中西医结合治疗前壁ST段抬高型急性心肌梗死疗效显著,可明显改善患者临床症状,增加血管再通率,具有较高临床价值,值得推广应用.

    作者:崔勇 刊期: 2013年第16期

  • 关于中西医结合治疗冠心病研究

    目的:探讨中西医结合治疗冠心病的治疗效果.方法选取我院收治的 90 例冠心病患者,随机分为两组,各 40例.对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组基础上给予中药汤剂,对比分析两组的治疗效果.结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组心绞痛发作频率和发作持续时间均明显降低,而研究组治疗后下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用中西医结合治疗冠心病疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,治疗效果明显优于单纯西医常规治疗.

    作者:杨洁 刊期: 2013年第16期

  • 慢性出血性胆管炎兼并糖尿病病人的围手术期照顾

    手段总联合并糖尿病的慢性出血性胆管炎的围手术期的照顾经历,进步照顾程度.办法 9例兼并糖尿病的慢性出血性胆管炎病人,没有同病况和医治阶段采取有对准于性的照顾措施,尤其是对准于高血糖采取无效的照顾措施.后果甲组1例术后外伤损坏、胆道大化脓出生,1例发作肺部沾染,无低血糖抽搐病例,7例外伤愈合优良,按期拆线.论断增强围手术期的视察和照顾,对于兼并糖尿病的慢性出血性胆管炎的医治起着主要作用.

    作者:刘霞 刊期: 2013年第16期

  • 抗高血压药物缬沙坦的合成

    以N-戊酰基-L-缬氨酸甲酯和原料N-(三苯基甲基)-四氮唑反应得到丁酸甲酯,再经过水解反应与三苯基保护制成缬沙坦,所得总收率为52%.这种制作工艺的优势有收率高、路线短而且成本低,在工业化生产中比较适用.

    作者:杨和军;陶俊菊 刊期: 2013年第16期

  • 早期康复训练对偏瘫患者功能恢复的影响

    目的:观察早期康复训练对偏瘫脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法训练组60除按常规护理外,入院以后待病情稳定后即进入早期康复训练程序,对照组60按传统护理常规护理,观察两组患者治疗1个月后症状体征改善情况及肢体功能恢复情况.结果训练组总体疗效明显优于对照组(P<0.05).训练组改善症状体征及肢体活动能力等优于对照组.结论早期康复训练有利于促进中风偏瘫患者肢体功能的恢复,提高生活质量,为重返社会创造条件.

    作者:王强;王婵;柴丽 刊期: 2013年第16期

  • 建设临床检验基础教学资源库的作用

    通过分析临床检验基础教学资源库的建设作用和意义,了解到教学资源库的基本内容和模式,在分析中得出基础教学资源库的建立对开展多媒体教学工作有着重要的意义,同时可以提高教学的质量和效率.

    作者:姜海艳 刊期: 2013年第16期

  • 利普刀治疗宫颈糜烂128例疗效观察与分析

    目的 分析利普刀治疗宫颈糜烂在妇产科临床的应用效果.方法 将我院2012年6月至2013年6月收治的宫颈糜烂患者进行抽样,选取128例就诊者进行对比观察,将其分为统计并分析每一组患者术后出现不良反应的发生率及术中出血量等,并于术后进行定期复诊,统计各组患者阴道创面愈合状况、出血时间、排液量等,对术后疗效加以判定.结果 观察组手术时间为3~12min,术中平均出血量为(8±2)ml,显效61例,有效3例,总有效率100.00%;对照组64例,手术时间为4~16min,平均术中出血量为(12±2)ml,显效47例,有效7例,无效10例,总有效率为84.38%.结论 利普刀治疗宫颈糜烂具有创伤性小,减轻产妇的痛苦,减少出血量,并且能有效缩短手术时间,值得临床推广.

    作者:赵静 刊期: 2013年第16期

  • 瑞芬太尼与芬太尼在小儿静脉基础麻醉的应用对于小儿全身麻醉苏醒的影响

    目的:探讨小儿静脉基础麻醉中应用瑞芬太尼与芬太尼对术后苏醒的影响.方法:本次共选择60例在静脉基础麻醉下行手术治疗的患儿,采用数字表抽取法随机分组,就瑞芬太尼(A组,n=30)与芬太尼(B组,n=30)对术后苏醒的影响进行比较.结果:A组选取患儿麻醉时间与B组无明显差异(P>0.05),但术后睁眼时间及管道拔除时间均少于对照组,有统计学差异(P<0.05).A组患儿恶心、呕吐6例,明显低于对照组29例,有统计学差异(P<0.05).结论:采用瑞芬太尼行小儿静脉基础麻醉,不良反应不明显,术后可尽早苏醒,明显提高了围术期安全性,为患儿手术的成功及术后尽快康复提供了强有力的保障.

    作者:李凌斌 刊期: 2013年第16期

  • 重症急性胰腺炎早期液体治疗38例体会

    目的 探讨重症急性胰腺炎急性反应期液体复苏的经验与体会.方法 回顾性分析38例重症急性胰腺炎患者在急性反应期的液体复苏过程;观察复苏时间及治疗过程中出现呼吸衰竭、肾功能不全等并发症情况;对比输入胶体与晶体液的情况.结果 对照组(A组,未输注胶体液)21例,呼吸衰竭16例,肾功不全14例,心功能不全9例,死亡5例.治疗组(B组,输注胶体液)17例,呼吸衰竭10例,肾功能不全7例,心功能不全3例,死亡2例.早期液体输入量及呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发症均明显低于对照组.结论 重症急性胰腺炎急性期液体复苏时及时补充胶体液能减少液体输入量,缩短复苏时间,早期限制性液体输入降低肺损伤等并发症的发生.

    作者:闫涛;王君艳;郭菲 刊期: 2013年第16期

  • 原发性干燥综合征患者抗α-胞衬蛋白IgA抗体检测的临床意义

    目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验连续检测pSS患者血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体,分析其与临床资料的相关性.结果 初诊时、治疗6月及12月时血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性率分别为33.3%(13/42)、25%(10/40)、30%(12/40),pSS患者抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性与眼干症、腮腺肿大呈持续显著相关(P<0.05),初诊时抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性组pSS患者血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白IgA显著高于阴性组患者(P<0.05),治疗6月及12月后两组之间无显著差别.结论 抗a-胞衬蛋白IgA抗体在pSS患者体内有持续的异常表达,其与pSS患者腺体破坏、免疫炎症反应可能具有一定的关系,其水平的检测可能有助于pSS患者病情评价.

    作者:邵平;丁翔;任义乐 刊期: 2013年第16期

  • 剖宫产手术新生儿复苏的护理配合探讨

    目的:探讨剖宫产新生儿出生初几分钟,对其进行复苏处理的配合方法,以提高新生儿复苏成功率.方法:对手术室护士及麻醉师进行新生儿复苏技术培训、术前做好复苏物品、药品及人员准备.结果新生儿出生5minApgar评分:≧8提高了7%、4~7分降低了5%、≤3分降低了2%.结论:剖宫产新生儿复苏成功与否,与物品的准备、正确的复苏技术、发生窒息的评估、医护人员间的配合有直接的关系.

    作者:陈国华 刊期: 2013年第16期

健康大视野杂志

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