孙闯
医患关系是医疗实践中重要、基本的人际关系.而良好的沟通可以减轻或化解医患矛盾,可以促进信任与和谐,良好的医患关系,有助于减少医疗纠纷的发生,良好的医患关系是保证医疗服务质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提.
作者：邓燕梅 刊期： 2013年第16期
肺癌已成为目前恶性肿瘤死亡的主要原因,肺癌的发病率和死亡率均上升为首位.由于肺癌早期的隐匿性强,确诊时大多已是中晚期,此时肺癌患者大多体质虚弱,且多伴发其他疾病,因此失去手术或根治性放疗的机会,中医中药成为其主要治疗手段.徐振晔教授致力于恶性肿瘤的治疗及研究3O余年,近年来,笔者跟随徐老师学习,受益匪浅,现将师从徐教授的体会及心得介绍如下.
作者：袁亚丽 刊期： 2013年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊手术中二氧化碳气腹对动脉血气和血流动力学的影响.方法:选择腹腔镜胆囊手术的患者100例.分别在气腹前、气腹后0、15、30、60、90min 和气腹毕各时间点抽取桡动脉血液作血气分析, 同时监测心率、血压等生命体征的变化.结果:与气腹前比较, 气腹后15min 至气腹毕, PaCO2 明显升高(p<0.05), 而pH、PaO2 和SaO2 无明显变化.结论:CO2 气腹可明显提高PaCO2 , 造成高碳酸血症,适当增加潮气量, 使PaCO2恢复到正常水平.
作者：崔建宁；屈文慧 刊期： 2013年第16期
目的 分析体会腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果、注意事项及特点.方法 自2010年1月-2013年8月期间,应用腰-硬联合麻醉技术行剖宫产手术155例患者进行回顾分析.结果 腰-硬联合麻醉阻滞效果好,肌松明显,约占92.3%.术后患者平卧后可能出现血压、心率变化,经积极处理好转.讨论分析腰-硬联合麻醉技术应用的适应症、禁忌症及其特点.
作者：白海英 刊期： 2013年第16期
超重和肥胖指人体脂肪过量积累,可损害健康.笔者认为:飞行人员体重超重和肥胖的外在原因包括:1、外出聚餐的机会增多;2 、相对静止的活动偏多;3、体能训练未达到规定的标准;4 、飞行工作范围局限.飞行人员体重超重和肥胖健康管理对策包括:1、开展经常性宣传教育;2、因人而异合理制定食谱;3、保证有效的体能锻炼;4、改变不良的生活方式.
作者：李惠荣；王开辉；陈喜林；孙李永眷 刊期： 2013年第16期
补阳还五汤出自清代王清任<医林改错>主要用于治疗中风,并被众多医家广泛应用,它具有补气、活血、通络的作用.根据临床多年实践,和翻阅有关资料.准确应用本方辩证论治,确有立竿见影之效,但若辩证不准,误用此方,轻则延误治疗,重者危及生命.所以在临床应用时,应以认真辩证.
作者：王欣 刊期： 2013年第16期
炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病,主要发生于草食动物,特别是牛、马和羊.炭疽杆菌是革兰阳性需氧芽胞杆菌,菌体较大,(5～10)μm×(1～3)μm,两端钝圆,芽胞居中呈卵圆形,排列成长链、呈竹节状.在宿主体内形成荚膜,荚膜具有抗吞噬作用和很强的致病性.细菌可产生三种毒性蛋白(外毒素),包括保护性抗原,水肿因子和致死因子.单独注射这些毒素,对动物不致病,混合注射后可致小鼠死亡.细菌在有氧条件下普通培养基上生长良好,在体外可形成芽胞.
作者：井立华 刊期： 2013年第16期
目的:对于血液透析的工作人员以及患者,长期的与血液以及接触过患者和医护人员的用品,使用的机器 ,物品都有可能成为传染源,医护人员一定加以保护,预防各种可能发生的感染.方法:在操作和治疗过程中严格消毒,做好隔离和保护工作,定期消毒,定期体检,消除感染的隐患.结论:通过一系列的有效措施的采取和应用,有效的预防了各种感人的发生.
作者：于丽香 刊期： 2013年第16期
熟练掌握正确的穿刺技术,提高穿刺成功率,可以及时、准确给予患者治疗,以及抢救病人.否则反复穿刺既会增加病人的痛苦,引起护患之间的矛盾,甚至还会怡误抢救、治疗时机.因此,熟练掌握静脉穿刺技术至关重要.
作者：沈连迎；梁娜 刊期： 2013年第16期
如果患者诊断为高钾血症,遂给予葡萄糖加胰岛素静脉滴注.此治疗措施对吗?在生理状态下,机体组织细胞膜电位与细胞内外钾钠离子浓度有关,且细胞外钾离子浓度远远低于细胞内钾离子浓度.血清钾浓度的微量变化,均会影响膜电位,即影响细胞的极化状态.神经、肌肉细胞等的正常功能与膜电位有关,因此钾代谢紊乱时,特别易出现与这些组织有关的临床症状.钾离子的调节多依赖体内血钾的浓度及盐皮质激素.它在人体正常血液浓度多半维持于3.5~5.3 毫摩尔/升.血钾过高会有严重的副作用--心脏毒性,造成心律失常导致死亡.
作者：尹婷；姚碧辉 刊期： 2013年第16期
目的 观察克氏针结合改良缝合术治疗锤状指的临床疗效,从而提高锤状指的治愈率.方法 应用双针缝线对伤指的伸肌腱进行直接缝合,同时采用克氏针以及改良缝合术固定指腹.结果 采用手术方法进行治疗后,30例患者的切口感染率较低,优良率为96.67%,其中21例为优,8例为良,1例为差.结论 要保证锤状指患者能够得到有效治疗,并减少术后复发的概率,则可以在临床中推广应用克氏针与改良缝合术结合固定的方法.
作者：李长林 刊期： 2013年第16期
目的 探析宫外孕未破裂型实施多普勒阴道彩超及腹部彩超联合检查诊断的临床价值.方法 将经病理、外科手术、临床诊断证实宫外孕患者64例分为无症状组和有明显症状组,各34例,无症状组实施多普勒阴道彩超及腹部彩超联合检查,有明显症状组实施腹部彩超检查,比较两组的准确诊断率和B超彩色多普勒子宫情况.结果 无症状组29例经病理及手术证实,3例误诊,为卵巢黄体,无症状组的准确诊断率明显高于有明显症状组(90.63%vs.75%,p<0.05),无症状组的宫外孕声像图特征、彩色多普勒血流检查情况均优于对照组(p<0.05).结论 宫外孕未破裂型实施多普勒阴道彩超及腹部彩超联合检查,临床诊断效果确切,可靠安全,可作为宫外孕未破裂型的首选确诊方案,值得临床推广.
作者：赵建嫦 刊期： 2013年第16期
目的:观察冠状动脉(冠脉)临界病变的非心肌梗死冠心病患者行介入治疗的预后.方法:入选650例冠脉临界病变的非急性心肌梗死冠心病患者,分为单纯药物治疗组448例和介入治疗组(药物基础上加介入治疗)202例.平均随访(3.95±1.24)年,观察2组主要心脏不良事件(再发心绞痛、心律失常、心力衰竭和再次靶血管介入)的发生率及远期生存率.结果:介入治疗组再发心绞痛、心力衰竭及靶血管需再次介入治疗的比例均高于药物治疗组(53.5%∶33.7%、15.8%∶9.2%、31.7%∶11.8%,P 值分别为0.000、0.015及0.000).Keplan-Meier生存分析发现,2组远期生存率差异无统计学意义(p=0.120).结论:对冠脉临界病变的冠心病患者,介入治疗增加主要心脏不良事件的发生率,并不优于药物治疗.
作者：王宝元；任长杰 刊期： 2013年第16期
目的:分析探讨胃炎患者的临床治疗.方法:对2011年5月~2013年5月我院医治的60例胃炎患者做出了回顾性分析,并把60患者分成观察组和普通组两组,每组各30例,观察组行中医辨证治疗,普通组行西药常规治疗,分析对比两组的治疗效果,并行统计学分析.结果:从治疗的总有效率来看,观察组为96.7%,普通组为80%,观察组临床治疗总有效率明显高于普通组,有显著差别,以P＜0.05,具有统计学意义.结论:在胃炎患者的临床治疗中采用中医辨证治疗,其治疗安全有效,值得临床推广.
作者：张夏 刊期： 2013年第16期
以N-戊酰基-L-缬氨酸甲酯和原料N-(三苯基甲基)-四氮唑反应得到丁酸甲酯,再经过水解反应与三苯基保护制成缬沙坦,所得总收率为52%.这种制作工艺的优势有收率高、路线短而且成本低,在工业化生产中比较适用.
作者：杨和军；陶俊菊 刊期： 2013年第16期
泮托拉唑,规格为40MG/支,为白色粉剂(国药准字H19990170),扬子江药业集团有限公司生产,主要用于十二指肠、胃溃疡、急性粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.哌拉西林他唑巴坦, 规格为1.125/支,为白色粉剂,(国药准字H20093315),青州尧王制药有限公司生产,主要用于产β-内酰胺酶的中度、重度感染.2012年2月至2013-08,我们在临床工作中发现以上两种药物存在配伍禁忌,为了保证临床用药安全有效,我们对此现象进行了实验观察,现报道如下.
作者：李华 刊期： 2013年第16期
<周易>[1]对于辩证法思想的论述博大而精深,贡献是巨大的.特别是平衡理论的建树,对中医学的指导作用尤为重大.
作者：魏荣霞；钱凤英 刊期： 2013年第16期
目的 分析探讨治疗儿科呼吸系统反复感染的有效药物和治疗方法.方法 选择我院自2009年6月～2012年6月收治在儿科病房的80例呼吸系统反复感染患儿,根据治疗药物的不同分为治疗组40例与对照组40例,两组患儿的一般资料均衡性一致(P＞0.05),具有可比性.结果 治疗后治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(U=4.231,P＜0.05).治疗组的咳嗽停止与干湿啰音停止时间都明显短于对照组(t=3.258,5.129,P＜0.05).结论 在治疗小儿呼吸系统反复感染过程中,将抗感染药物与匹多莫德配合使用,效果更佳显著,能够有效的治愈小儿呼吸系统反复感染疾病.
作者：顾育盈 刊期： 2013年第16期
本文将针对血管外科常用检查与其护理展开探析,重点介绍了物理检查方法、动脉系统的检查方法、静脉系统的检查方法及其护理,以期为血管外科护理人员工作的正常开展提供一些帮助.
作者：沈永青 刊期： 2013年第16期
炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性疾病,发病原因尚不清楚.间质干细胞(MSCs)移植是炎症性肠病治疗的新途径,但作用机制尚未完全明确,相关研究结果主要包括MSCs 分化,修复,分泌细胞因子三个方面.本文就相关研究进展作一综述.
作者：周颖婷；刘文 刊期： 2013年第16期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
