王玲
近年来，随着人们对冠心病诊疗技术的进一步研究，多层螺旋 CT MSCT（Multi-slice CT）冠状动脉成像技术以其无创性、经济、低危、快速的优点已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要检查手段，超敏 C 反应蛋白（hs＿CRP）也以其高敏感性越来越广泛地成为判断冠心病严重程度及斑块稳定性的有效指标。本文重在阐述多层螺旋 CT 冠状动脉成像联合超敏 C －反应蛋白检测对于提高冠心病诊断及判断预后敏感性方面的临床意义。
作者：郭红梅；顾燕茹 刊期： 2014年第11期
目的：对黄体酮治疗先兆流产对围生儿的结局影响进行探析。方法：选取我院产科收治的180例发生早期先兆流产症状的孕妇，将其分成2组，90例孕妇给予黄体酮口服治疗（口服组），90例孕妇给予黄体酮肌注治疗（肌注组），比较两组患者的临床治疗效果；将治疗有效能继续妊娠的孕妇作为观察组，并随机选择本院120例未发生先兆流产症状的孕妇（对照组）与之对照，比较两组围生儿的妊娠结局。结果：肌注组与口服组孕妇治疗后血清孕酮水明显升高（P ＜0.05），但治疗前后无差异（P ＞0.05）；肌注组与口服组的治疗总有效率分别为％、％（P ＞0.05）；观察组与对照组孕妇在围生儿的妊娠结局方面无差异（P ＞0.05）。结论：对于先兆流产产妇来说，口服或肌注黄体酮进行治疗均可取得较好临床结果，且对围生儿的影响均较小。
作者：丛柏松 刊期： 2014年第11期
目的：探讨分析临床免疫检验的质量控制方法以及效果。方法：随机选取我院在2012年12月至2013年12月的检验的免疫检验血液样本110份，随机分为两组，观察组55份，对照组55份。观察组的血液样本在实施质量控制后接收，而对照组的血液样本则是在实施质量控制前接收。比较分析两组血液样本质量控制方面的差异，并且分析两组血液样本的检验效果。结果：主要从 C 肽、血清胰岛素、甲胎蛋白、癌胚抗原、Ca125以及Ca199等这些方面进行检查然后对比效果，观察组的血液样本的变异指数要明显的小于对照组，两组血液样本对比差异具有统计学意义且 P ＜0.05。结论：通过研究发现，在临床免疫检验的过程中，血液样本的采集、试剂的选择以及检测的仪器等都会影响到检验的结果，因此，我们应该实施质量控制，全程控制检验样本，这样才能够提高检验结果的准确性，为临床提供更加可靠的检验数据。
作者：王俊 刊期： 2014年第11期
目的：研究间歇性给予非那雄胺药物对维持良性前列腺增生（BPH）的疗效，观察该疗法对性欲减退等不良反应的发生率，及能够起到减少勃起功能障碍的作用。方法：本次研究选取符合入选标准的患者有90例，平均分为三组，分别给予非那雄胺口服1次／3d、1次／2d 和1次／d，随访6个月，以生活质量评分（QOL），IPSS 评分，前列腺特异性抗原（PSA）和尿流率的大值（Qmax）作为有效性参数，以勃起功能障碍国际问卷5（IIEF －5）来评价患者治疗前后性功能。结果：试验开始2周后，1次／3d 给药组的症状明显加重，因此提前终止试验；试验过程中，1次2d 给药组发生勃起功能障碍的概率低于1次／d 给药组。结论：隔日给药非那雄胺不仅能维持 BPH 的疗效，还能减少药物副作用，但是该推断还需要双盲多中心试验和大规模随机试验来证实。
作者：胡其友 刊期： 2014年第11期
目的：增强护理人员的法律意识，提高护理记录书写质量。方法：对2012年9月～2013年12月全院归档病历每年开展两次抽查、评比、竞赛活动，表扬优胜集体，对检查中存在的缺陷及时反馈，寻找对策，持续改进质量。结果：护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少。结论：护理记录缺陷发生的原因是多方面的，采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键。
作者：李翠林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨针对性护理干预措施对施阑尾炎患者术后疼痛影响。方法：通过对2011年1月－2013年12月在我院进行手术治疗的30例阑尾炎患者术后进行疼痛护理干预，术后及时进行疼痛评估，加强疼痛预防，必要时给予止痛方案。结果：患者术后中重度疼痛发生率仅为16.67％，患者对护理服务的满意度高达93.36％，临床成效明显。结论：对阑尾炎术后患者进行针对性护理干预可明显降低患者术后疼痛程度，促进患者康复，提高护理质量，建议在临床上推广应用。
作者：查志华；芮雪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人性化护理在阑尾炎手术中的应用价值。方法：选取我院自2010年1月至2013年12月间收治的86例急性阑尾炎患者进行分析研究，随机分为2组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到95.70％，对照组患者对护理满意度为77.42％，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：采用人性化护理方式对行阑尾炎手术的患者进行护理，可以有效提高临床护理效果，减少并发症发生，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
作者：朱春梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肺炎型肺癌的影像学诊断与病理对照。方法：选取2013年7月至2014年7月在我院接受诊断的肺炎型肺癌患者33例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：病理学检查显示23例为细支气管肺泡癌，10例为腺癌；经影像学检查后发现7例为单纯磨玻璃密度影、8例为磨玻璃伴结节影、肺段与肺叶分布实变影为7例、肺段与肺叶突变伴随空泡且呈现有蜂窝状阴影为5例、肺部实变纤维化并肿块为5例、1例为混合阴影。结论：对于肺炎型肺癌患者而言，其影像学类型多样，在一定程度上可对病理变化予以反映，若对影像变化予以观察则具有特征性，且可为临床诊断提供依据。
作者：陆应军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨采用超声诊断乳腺黏液腺癌的准确率，研究其临床应用价值。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的23例乳腺黏液腺癌患者，23例患者均经病理检查确诊，并且对23例患者采用超声诊断，了解超声诊断的应用价值及正确率。结果：超声诊断乳腺黏液腺癌的准确率为95.7％，误诊率为4.3％。结论：超声诊断乳腺黏液腺癌准确率高，具有很高的临床应用价值，在实际的诊断中，针对于疑点通过反复诊断及研究，能够进一步减少误诊情况的发生，确保诊断的质量。
作者：张睿超 刊期： 2014年第11期
横纹肌溶解是指横纹肌细胞发生可逆或不可逆的损害，改变了细胞膜的完整性，从而使得大量蛋白、离子以及酶类自细胞内释放入血液，终经尿液排出，严重危害机体［1］。横纹肌溶解的原因主要是药物和毒物，其中他丁类调脂药引起的病例多发生在肾功能不全患者，目前文献有少许报道。
作者：曾六玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿立哌唑与利培酮联合应用治疗慢性精神分裂症的临床疗效，分析联合用药的安全性。方法：选取我院2012年3月－2013年6月期间住院部收治的慢性精神分裂100例患者作为本组研究对象，根据不同的治疗药物将患者分为研究组与对照组各50例。对照组患者给予利培酮治疗，研究组患者给予利培酮联合阿立哌唑治疗。观察两组患者经治疗后的一般情况。结果：两组患者治疗后在总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组间在治疗2周、4周及8周后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组在不良反应比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性精神分裂症采用阿立哌唑与利培酮联合治疗具有显著疗效，不良反应少，安全性高，值得进一步推广及应用。
作者：陈莉 刊期： 2014年第11期
目的：研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法：98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组：采用解剖型钢板固定；治疗组：采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果：治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较（P ＜0.05）；治疗组优良率和并发症率分别为87.76％（43／49）、6.12％（3／49）与对照组75.51％（37／49）、22.45％（11／49）比较（P ＜0.05）。结论：采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间，减少术中出血量，减速患者骨折愈合，且术后并发症少，值得推广。
作者：张秀生 刊期： 2014年第11期
目的：探讨在血生化检验时发生血清胆固醇异常的主要原因以及相关处理措施。方法：选取2012年5月至2014年5月在我院开展血生化检验的328例患者作为研究对象，观察病例发生血清胆固醇异常的实际情况，分析其引发原因以及处理措施。结果：本组328例患者中胆固醇异常表现者共76例（23.2％），其中7例患者为胆固醇偏低，69例患者为胆固醇升高，两种不同异常表现患者的发生率比较具有统计学意义（P ＜0.05）。其中，在胆固醇升高病例中原发性原因与继发性原因占比比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血生化检验中胆固醇水平升高的发生率较高，临床针对存在肝脏病变、糖尿病及肾功能障碍等患者需要给予更多的关注，合理控制高胆固醇的发生。
作者：张立 刊期： 2014年第11期
目的：研究软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。方法：选取我院2012年2月至2014年2月间收治的50例恶性骨肿瘤患者与50例骨髓炎患者的临床资料，利用 MRI 与 CT 对界定患者疾病，观察软组织改变在鉴别恶性骨肿瘤与骨髓炎中的应用价值。结果：①在50例骨髓炎患者中，有3例患者密度显示为均匀。在50例恶性骨肿瘤患者中，有43例患者可观察到软组织肿块。②两组患者在 CT 上的肿胀程度方面对比有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的瘤软骨钙化或肿块内肿瘤钙化、残留骨壳钙化、肿块上对比存在较大差异，恶性肿瘤患者均高于骨髓炎患者，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在恶性骨肿瘤与骨髓炎疾病的诊断中，软组织肿块与肿胀程度在两者中有一定的诊断价值，便于及时确诊患者疾病，提出相应的治疗方案。
作者：程龙仙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨小切口甲状腺切除术较传统术式治疗甲状腺结节的优越性；方法：选取我院2010年2月－2014年6月收治甲状腺良性结节并行手术治疗的病人98例，根据术式分为观察组和对照组，比较两组患者的手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院时间等指标；结果：观察组出血量、引流量、拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，观察组手术时间较对照组长，但差异无统计学意义，P＞0.05；结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节创伤小，术后恢复快，同时可达到美容的效果，较传统甲状腺切除术优越。
作者：任毅龙 刊期： 2014年第11期
目的：研究探索新生儿肺出血及预后的影响因素，寻找积极的预防和治疗的措施。方法：回顾性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生儿患者，命名为研究组，并选取同期的没有发生肺出血的新生儿47名作为对照研究对象，命名为对照组。从两组新生儿的性别、体重、出生胎龄、并发症疾病等因素上进行对比分析，寻找影响新生儿肺出血及预后的因素。结果：两组新生儿在性别上无明显差异（P ＞0.05）；研究组的新生儿的体重，体温，胎龄都明显比对照组的新生儿低（P ＜0.05）；研究组和对照组的新生儿的并发疾病有明显差异（P ＜0.05），研究组新生儿多伴有循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖等疾病。结论：影响新生儿肺出血及预后的主要因素有新生儿的体重、胎龄和循环衰竭、严重感染、代谢性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要尽早的发现并预防这些因素，避免新生儿肺出血的发生，降低新生儿的死亡率。
作者：王帆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨复方桑忍颗粒熏洗治疗急性软组织损伤临床应用效果。方法：选取2011年7月至2013年12月我院收治的300例急性软组织患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为两组，对照组给予冷感型好及施予以外部敷贴，观察组应用复方桑忍外洗颗粒予以外部熏洗。比较两组患者临床疗效。结果：应用复方桑忍外洗颗粒的观察组其于治疗过程中，各项临床症状均有明显改善，这之中瘀斑、肿胀改善情况明显优于对照组，但压痛改善情况却补给对照组。比较差异，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：于急性软组织损伤临床诊断过程中，应用复方桑忍外洗颗粒，有助于改善瘀斑、肿胀状况，且疗效较佳，值得临床推广。
作者：王剑文 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在心脏外科术中的临床应用。方法：随机抽取本院2011年8月至2014年7月收治146例心脏外科手术患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组与实验组各73例，进行护理分析。结果：经临床统计学分析，实验组应用循证护理的满意度评分（91.15％）明显优于对照组（78.08％）常规护理（P ＜0.05），有显著统计学差异；实验组患73例患者压疮、角膜炎、管线脱落以及低体温的发生率明显低于对照组73例患者（P ＜0.05），有显著统计学差异。结论：脏外科手术应用循征护理，可使患者满意度达90.05％，并使并发症的发生率降到低，值得临床推广应用。
作者：杨雄辉 刊期： 2014年第11期
目的：讨论研究对癌症末期患者进行临终关怀照顾对其生活质量的影响与意义。方法：选取我院肿瘤科癌症晚期病人50例为常规组，50例宁养疗护的患者为宁养疗护组。其中，常规组应用常规临终关怀；宁养疗护组在常规组基础上进行完善的临终照顾。比较两组患者平均死亡时间以及家属满意程度等指标。结果：宁养疗护组患者经宁养疗护照顾后其死亡时间（5.1±1.2）个月显著多于常规组（2.3±2.1）个月（P ＜0.05）。宁养疗护组经过完善的临终关怀照顾后其对宁养服务非常满意及满意人数显著多于常规组，一般及不满意人数少于常规组（P ＜0.05）。结论：临床对癌症终末期患者进行临终照顾可针对其特殊的身心状态提供完善、综合的临终关怀与照顾，提高其临终前生活质量，大程度的减轻疾病病痛并减轻心理负担，满足患者生理、心理及生活需求，给予其支持安抚，维护其生命尊严并帮助其安详、平静地走完人生后一程。
作者：张晨芳；沈霞 刊期： 2014年第11期
目的：了解烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。方法：对我院2012年3月至2014年3月收治的习惯性流产患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组，。对照组予以烯丙雌醇＋硫酸镁疗法，实验组实施烯丙雌醇＋利托君联合治疗，观察两组患者临床疗效。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（65.79％），且β－HCG、P 水平显著优于对照组（P ＜0.05），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产临床疗效确切，值得大力推广与应用。
作者：庄海颜 刊期： 2014年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
