陈艳思
进入21世纪以来，医疗费用的上涨趋势很快，医疗服务的水平却远远达不到患者的期望值，再加上各种社会保障机制尚不完善，使得医疗事故纠纷层出不穷，部分地区甚至出现矛盾激化的情况。如何减少医疗事故纠纷以及医疗事故纠纷发生后采取什么样的处理模式日益引起了人们的关注。本文介绍了国内外处理医疗事故纠纷的模式，并就如何选择合适的医疗事故纠纷处理模式提出了建议。
作者：马玉文 刊期： 2013年第10期
本文介绍了现有病案统计分析中存在的问题及利用数据仓库来解决这些问题的方法和对策。
作者：丁晓 刊期： 2013年第10期
目的：探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。方法：选取2012年6月～2013年6月期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。结果：观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
作者：朱艳艳 刊期： 2013年第10期
目的：考察卵巢囊肿的佳护理策略，为今后临床护理提供参考。方法：选取我院2012年4月～2013年5月间接诊的52例卵巢囊肿患者，对其临床护理过程进行分析总结。结果：本组患者经过上述精心护理后，手术效果良好，均未出现严重并发症，按时出院。结论：成年女性应当加强定期妇科体检，一旦发现尽早手术治疗。围手术期中加强护理能够大限度减少患者心理负担与术后并发症。
作者：陈蓓 刊期： 2013年第10期
脑出血是一种脑实质血管破裂引起的出血，诱发脑出血的因素主要有高血压、脑动脉硬化和情绪激动等。尤其是近几年外伤的原因，导致脑出血突然发生，常常令患者和家属不知所措，而且对于临床救治也出现许多疑问，尤其是手术治疗的时机，治疗不当的话很容易引起脑出血后遗症。
作者：刘晓利 刊期： 2013年第10期
近看医疗科技取得了巨大发展成就，多项疑难杂症治疗方案均已获取，但因医疗科技增强，在临床治疗过程中部分疾病不得不应用高强度的化疗药物及免疫抑制剂，加之长期住院及各种导管在体内滞留，使侵袭性肺部真菌感染的发病率和临床病死率显著提高，因侵袭性肺部真菌感染缺乏特异临床表现，通常错过了理想的治疗时机，而临床的微生物学检验对侵袭性肺部真菌感染早期诊治有非常重要的作用。
作者：张婷波 刊期： 2013年第10期
带状疱疹的常见并发症之一为带状疱疹后神经痛，中老年患者的带状疱疹后神经痛发病率高，其引起的疼痛持久、严重以及顽固，对患者的生活质量有很大的影响。但目前关于带状疱疹后神经痛没有统一的诊断标准，本文对带状疱疹后神经痛的发病机制、临床表现、治疗方法以及预防方法进行归纳总结。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第10期
目的：根据本文选取资料，综合分析慢性盆腔炎患者接受中药灌肠之后的临床护理措施与效果。方法：选取我院从2012年11月～2013年4月接收的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象。对这部分患者实行科学合理的护理，回顾分析这80例患者的基本资料。结果：这80例患者身体恢复状况良好，总有效率达到了91％。结论：对慢性盆腔炎接收重要灌肠治疗的患者进行科学护理可以有效提高患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：王丹萍 刊期： 2013年第10期
目的：对全程人性化护理在产科护理中的实施效果进行分析。方法：选取2012年1月～2013年8月我院产科的80例妊娠期患者，并将其随机分成两组，其中对照组40例患者实施常规护理，观察组40例患者则实施全程人性化护理。后对其护理质量和孕妇并发症进行对比。结果：经过对比，观察组患者的护理质量明显高于对照组，其差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组孕妇的并发症发生率30．0％，对照组则为65．0％，其差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在产科护理中实施全程人性化护理，可以有效的提高患者的护理质量，同时减少孕妇并发症的出现，值得推广。
作者：李红霞；李红丽 刊期： 2013年第10期
目的：对消化性溃疡内科临床治疗效果进行探讨。方法：选择从2011年4月～2013年4月收治的患有消化性溃疡的64位患者，将所有患者分成对照组与观察组，两组均有32位患者，观察组的患者在对照组患者治疗的基础之上，与患者的临床症状相结合，并使用相应的药物进行治疗。结果：通过内科治疗以后，对照组患者有效治疗的概率为81％，观察组有效治疗的概率为97％，在治疗效果方面，观察组要优于对照组（P＜0．05）。结论：通过内科治疗，能使消化性溃疡的复发得到减少，提高治愈率，有效的对溃疡面积进行控制，这有利于临床治疗的合理性以及科学性。
作者：王士海 刊期： 2013年第10期
目的：探究已婚育龄流动妇女避孕生殖健康相关因素和人工流产风险相关性。方法：利用2012年全国城市流动人口生殖健康调查数据作为研究基础，选择其中2347例已婚育龄流动妇女作为研究对象，其中有546例有≥1次人工流产（研究组），1801例未经过人工流产（对照组）。对两组妇女的临床资料进行回顾性分析，同时对避孕相关因素与人工流产风险相关性进行统计学分析。结果：本次研究中＜30岁妇女出现人工流产风险是≥40岁妇女组的2倍多；避孕知识从亲友/同事处了解的妇女发生人工流产风险是从计生服务人员处了解的妇女的1．8倍左右；短效避孕妇女发生人工流产风险是长效避孕妇女的2倍多；不了解禁忌避孕措施的妇女发生人工流产风险是知晓者的1．5倍左右。结论：年龄、短效避孕及不了解紧急避孕措施等因素可能是流动已婚妇女发生人工流产的主要危险因素，因此必须加强这些因素的预防及控制，加强流动已婚育龄妇女的生殖健康教育，以及提高相关的保健服务水平。
作者：刘桂侠 刊期： 2013年第10期
由于孕妇处于平卧位时，其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫，引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征［1］。临床表现为低血压、呼吸困难、脉搏细弱、面色苍白、出冷汗等危急状态，进而可导致胎盘血流量下降及胎儿窘迫。如不及时发现和积极处理可危及母子生命。我院近两年有75例剖宫产术病例中发生典型仰卧位低血压综合征4例，发生率约占5％，经及时调整卧位，快速输液、吸氧及缩血管剂运用等抢救措施，均转危为安，顺利地进行了手术。
作者：夏兰珠 刊期： 2013年第10期
茶油在传统中医学已被视为延年益寿的食品，其药用价值也早有记载。通过对角鲨烯、茶多酚、茶皂素等茶油的功能性成分分析，得出其在调节血脂、活淤促渗、抑菌抗氧等方面的功效，当前茶油也已在尿布皮炎、新生儿硬肿症、人工肛门周围炎、非甾体抗炎药经皮渗透等方面有相关的临床应用，在此基础上提出相关的研究前景。
作者：齐红艳；李长路；黄毅文 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对门诊输液室输液患者加强安全护理的临床措施和效果，为其临床应用提供理论依据。方法：回顾性分析2010年1月～2012年3月期间我院门诊输液室输液收治的400患者的临床资料，按照患者接受治疗的时间顺序，以及采用的不同临床护理措施，将400例患者分为两组，对照组与观察组各200例，其中对照组采用常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上加强安全护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度为95．0％，对照组为85．0％，观察组明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对门诊输液患者加强治疗期间的安全护理干预能够有效的提高患者的依从性和护理满意度，值得重视和推广。
作者：李宁 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿拓莫兰联合中药柴胡解毒汤治疗慢性乙肝的临床效果。方法：我院2011年7月～2013年4月收治90例慢性乙肝患者，将他们按照随机对照的方法分成观察组与对照组各45例，对照组给予阿拓莫兰1．2g＋5％葡萄糖250ml静点，每日1次；观察组在对照组治疗基础上加用柴胡解毒汤，日1剂，早中晚各服1次，根据患者症状辩证加减。治疗3个月后比较两组治疗效果。结果：观察组显效12例，有效26例，无效7例，总有效率84．4％；对照组显效4例，有效20例，无效21例，总有效率53．3％。观察组治疗效果明显好于对照组（P＜0．05）。两组患者用药治疗过程中均未见明显不良反应。结论：阿拓莫兰联合柴胡解毒汤治疗慢性乙肝疗效显著，且安全系数高，值得推广应用。
作者：邵松涛 刊期： 2013年第10期
严格执行规范化管理和严格的质量控制，为临床提供24小时连续服务，保证供应的物品的质量标准要求，确保病人安全。
作者：李娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性硬化性胆管炎临床治疗护理。方法：选取2011年5月～2012年6月我院收治的原发性硬化性胆管炎16例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：16例患者中13例患者治疗效果良好，生活状态较好，3例患者死亡，其中1例死于胆管癌全身转移，2例死于肝功能衰竭。结论：护理工作对于原发性硬化性胆管炎患者的临床治疗具有非常重要的意义，生活护理、糖皮质激素异常反应护理、病情监测护理、心理护理以及出院指导都有利于患者治疗效果的提高。
作者：徐玉萍 刊期： 2013年第10期
目的：对利用腹部超声诊断及鉴别诊断黄疸疾病进行探讨。方法：将在我院进行超声检查的黄疸患者35例作为研究对象，与其肝功能结合从而对其进行分析总结。结果：在所选择的这些患者中，内科性黄疸患者有25例，其中12例为急性肝炎，6例为慢性活动性肝炎，3例为肝硬化并伴有腹水，2例为肝硬化并伴有肝癌，1例为急性细菌性胆管炎，1例为急性结石性胆囊炎。外科性黄疸有10例，其中有4例是胆总管结石，有2例为胆管癌，2例为胰头癌，1例为壶腹癌，另外1例为胰头局限性炎症。结论：利用腹部超声技术，能够以肝内外胆管有无扩张来为依据对梗阻性黄疸以及非梗阻性黄疸进行快速诊断。
作者：柴常运 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科手术中相关护理人员的工作规范进行总结，为临床推广提供更多建设性的意见。方法：回顾性分析2010年5月～2013年5月在本院骨科治疗护理的120名病人的临床资料，调查患者护理满意度和手术的预后效果。结果：患者对护士的服务态度满意占90．14％，明显高于一般统计学资料，患者的预后效果也好于预期。结论：骨科手术治疗范围已变得越来越广，手术室优质化的护理配合可改善骨科患者的预后，减少职业病的发生率，提高医院的竞争力。
作者：杨飒 刊期： 2013年第10期
目的：研究胆红素（TBIL）对血常规检测结果的影响。方法：采集标本91例，根据患者胆红素检测结果分为实验组（胆红素异常45例）和对照组（胆红素正常46例）两组，分别检测两组各项血常规参数，并检测实验组标本在放置不同时间后血常规参数的变化。结果：实验组RBC（红细胞计数）、HGB（血红蛋白）、HCT（血细胞比容）、PLT（血小板）和PCT（血小板压积）均明显低于对照组（P＜0．01），实验组PDW（血小板体积分布宽度）、MPV（平均血小板体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）均明显高于对照组（P＜0．01），WBC（白细胞计数）、MCV（平均红细胞体积）及MCHC（平均血红蛋白浓度）两组比较无显著差异（P＞0．05）。不同放置时间下胆红素对血常规检测结果的影响无明显差异（P＞0．05）。结论：标本中胆红素异常增高会使血常规的多项参数发生不同程度的改变，但未发现胆红素作用时间对血常规检测结果的影响。
作者：高云芳 刊期： 2013年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
