罗有风
甘露醇为一高渗性脱水利尿剂,临床应用十分广泛,在诊疗活动中每天都在使用.如果运用适当往往收到良好疗效,如果运用不当也会给患者造成危害,甚至发生医疗事故.本文就本人在临床使用中的一些体会与同行交流.
作者：文永祥 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对与肩锁关节脱位患者应用锁骨钩钢板联合韧带修复进行治疗的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2006年2月~2011年12月所收治的60例Ⅲ度检索关节脱位患者的临床资料,所有患者均切开锁骨钩钢板内固定联合修复喙锁韧带,观察其临床效果.结果 手术随访6~15个月,根据Karlesson评价标准进行评定:优26例,良28例,差6例,优良率为90.0%.结论 对于严重的肩锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板联合修复喙锁韧带进行治疗疗效确切,是一种较为理想的手术方法.
作者：李健民；廖诗伟 刊期： 2012年第06期
目的 分析妇产科子宫肌瘤腹腔镜剔除术中应用针对性护理的临床效果.方法 选择自2010年6月~2012年5月在我院妇产科接受治疗的子宫肌瘤患者160例,随机分成对照组和观察组各80例,两组患者均选择腹腔镜剔除术治疗;但对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性的护理,观察针对性护理干预后对患者的作用,并将所得这些资料进行分析.结果 观察组患者术中出血量为(278±115)ml,1例出现感染;对照组患者术中出血量为(451±187)ml,3例出现感染;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过针对性护理干预能够显著减少术中患者的出血量,降低感染的几率,具有十分重要的临床意义.
作者：肖琴；赵珊；陶丽荣；林小燕；刘广珍 刊期： 2012年第06期
胆汁是由肝脏产生的,而不是胆囊产生的,胆汁能帮助食物消化吸收,胆囊是人体储存和浓缩胆汁的场所.胆囊切除后可能会影响人体对脂肪类食物的消化.为了更健康的生活,做胆囊切除手术的人,在日后的生活饮食方面需要加以注意和调理.近些年来,行胆囊切除手术后发生消化不良的患者发病率日益增加,引起了临床上治疗与预防的高度重视.本文应对当前疾病需求,探讨胆囊切除手术后患者如何更有效的防治消化不良的发生.希望通过本文的探讨,能够为即将行胆囊切除或已经切除胆囊的患者提出合理的意见与建议,提高胆囊切除人们的生活质量.
作者：崔梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨壮筋逐痹汤外洗结合康复训练治疗早期膝骨关节炎的疗效.方法 早期膝骨关节炎患者108例,按Doll氏分组法分为两组,治疗组58例;对照组50例.治疗组采取壮筋逐痹汤外洗与康复训练相结合的方式加以治疗,对照组采取玻璃酸钠注射与复方倍他米松服用相结合的方式进行治疗,疗程为1个月,分别于治疗前及随访时予膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分,评价治疗效果.结果 108例患者全部获得3~12个月的随访,平均随访时间为6.3个月.治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为72.0%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后ISOA评分为(0.34±0.13)分显著低于对照组的(3.26±0.16)分,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 壮筋逐痹汤外洗结合康复训练治疗早期膝骨关节炎可以显著缓解疼痛,减轻膝骨关节炎的严重程度,具有显著的临床疗效.
作者：陶杰；张志强 刊期： 2012年第06期
目的 为了解凤庆县托幼机构集体儿童营养和健康状况,对县城辖区内四所托幼机构日托儿童进行了体格检查和膳食营养调查.方法 对1532名儿童进行全面的体格检查后,运用WZR-EA儿童保健电脑进行体格发育评价,采用称重法进行膳食营养调查.通过比色法进行血色素化验.结果 体重正常1344例,占77.30%,轻度营养不良160例,占10.44%,肥胖28例,占1.83%.中、重度营养不良未检出.轻度贫血4例,占0.026%,中、重度和极重度贫血未检出.各餐热量比例分配中,早餐、中餐合理,午点不足,晚餐偏高.结论 本次调查结果表明,凤庆县城区托幼机构集体儿童体格发育基本达到国家标准,膳食结构基本合理.但营养不良和肥胖儿童仍占一定比例.应根据不同原因分别给予喂养指导和进行矫治,并进一步加强对托幼机构膳食营养指导与监督管理.
作者：罗有风 刊期： 2012年第06期
目的 对比胞磷胆碱钠片和多奈哌齐片在血管性痴呆治疗中的临床效果.方法 将血管性痴呆患者随机分为两组,实验组选用胞磷胆碱钠片治疗,对照组采用多奈哌齐片治疗,两组均不使用其他益智类药物,采用MMSE评分及日常生活能力(ADL评分采用Barthel指数量表)作为疗效评定指标.结果 两组治疗后效果无显著差异(P>0.05).结论胞磷胆碱钠片在血管性痴呆治疗中与多奈哌齐片疗效相当,安全性高,且服用方便,价格低廉,患者依从性好.
作者：罗倩；段劲峰；陈忠伦；唐宇凤；景艳红 刊期： 2012年第06期
目的 观察罗格列酮对D-GalN联合LPS诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用,并研究其可能的作用机制.方法 选择雄性昆明小鼠60只,随机分为三组(正常组、对照组、治疗组),比较各组小鼠24h存活率,ALT,AST水平,肝组织病变程度(HE染色),RT检测各组小鼠肝组织中TNF-α、TGF-βl表达水平.结果 D-GalN 600 mg/kg联合LPS 10 μg/kg腹腔注射成功构建了小鼠急性肝衰竭模型:24h存活率为20%;ALT,AST较正常组明显增高,P<0.05;病理学可见大面积肝组织坏死;肝组织中TNF-α、TGF-βl的表达均较正常组明显增高,P<0.05.结论 罗格列酮对D-GalN/LPS小鼠急性肝衰竭有明显的保护作用,可改善肝细胞炎症和坏死,降低急性肝衰竭的死亡率,其机制可能与罗格列酮下调,TNF-α、TGF-βl的表达有关.
作者：司徒小红 刊期： 2012年第06期
目的 研究与探讨拇指籽骨翻转脱位造成掌指关节绞锁的临床治疗.方法 对6例掌指关节绞锁的患者进行闭合手法复位,4例复位成功,另2例闭合手法复位失败,所以进行了手术切开复位.结果 6例患者均都获得随访,随访时间3-15个月,平均时间5个月,治疗后5例患者局部功能稳定,疼痛消失,1例患者出现轻度活动受限,持重物时轻微疼痛.结论 拇指籽骨的翻转和脱位是造成掌指关节绞锁的主要原因之一.
作者：任春凤 刊期： 2012年第06期
目的 分析研究黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,以提高诊断准确率.方法 回顾性分析28经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现,观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、胆囊内壁、黏膜线、胆囊壁及受累肝组织强化程度、胆囊内有无结石,以及胆囊周围的变化.结果 28例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,17例胆囊壁内面光滑,12例显示黏膜线,5例胆囊增大,6例缩小,5例发现胆囊结石,7例侵犯肝脏,4例胆囊周围炎性浸润,5例伴有胆道扩张.结论 胆囊壁增厚、增厚的胆囊壁内低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎较具特征性的表现.
作者：萧植丰 刊期： 2012年第06期
目的 观察镇肝熄风汤加减合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予银杏达莫治疗,治疗组在对照组基础上加服镇肝熄风汤加减治疗,连服14天,1个疗程后观察两组患者的临床疗效、血液流变学变化水平等指标.结果 两组治疗前后临床疗效及血液流变学变化水平比较差异有统计意义(P<0.05).结论 镇肝熄风汤能有效改善急性脑梗死临床疗效,能有效调节血液流变学变化,有一定的临床使用价值.
作者：张伟；李源 刊期： 2012年第06期
目的 探讨外科切口感染的原因及预防措施.方法 对60例外科切口感染患者的病历进行回顾性研究分析.从患者年龄、性别、身体状况、手术时间、住院天数及抗生素使用等情况进行分析.结果 营养不良者的感染率为10.00%,营养适中者的感染率为3.45%,肥胖者的感染率为8.33%;住院天数小于7天者的感染率为8.57%,7天至30天者的感染率为2.70%,大于30天者的感染率为4.76%;手术时间小于1小时者的感染率为3.57%,1小时至2小时者的感染率为10.00%,大于2小时者的感染率为15.00%;单独用药者的感染率为2.27%,联合用药者的感染率为13.24%.结论 患者营养状况适中、住院天数大于30天、手术时间小于1小时及单独用药发生切口感染的感染率低,根据不同患者的特点采取针对性的抗生素治疗,还应加强消毒抗菌处理及医务人员的预防感染的意识.
作者：朱丹；朱筛成 刊期： 2012年第06期
糖尿病主要发生于中老年,儿童及青少年的患病率较低.糖尿病中老年糖尿病患者占绝大多数(95%以上),随着人口年龄结构的老龄化,老年糖尿病的患病率也在逐渐增高.一些西方国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年的6.8%上升至1995年的10%.
作者：吴晓珍 刊期： 2012年第06期
目的 分析并评价康复治疗对颈椎小关节功能紊乱的临床疗效.方法 随机将120例颈椎小关节功能紊乱患者分成观察组与对照组各60例,观察组采用机械牵引与推拿手法治疗,1次/d;对照组给予双氯芬酸钠片与活血止痛胶囊进行治疗;两组一个疗程为5d.结果 两组病人治疗后疼痛评分比治疗前均显著降低,颈椎活动范围均明显增大,治疗前后相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.经治疗后观察组的疼痛评分低于对照组,颈椎活动范围高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论采用机械牵引与推拿手法康复治疗颈椎小关节功能紊乱疾病的疗效理想,值得临床上推广并应用.
作者：刘静；杨敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨非手术治疗腹部闭合性损伤脾破裂的临床疗效.方法 选取2008年4月～2011年4月本院收治的脾破裂患者45例,均给予非手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组45例患者,除2例入院后第4天出现延迟性脾破裂(DRS)而中转手术外,余43例均经非手术保守治疗,住院30～35天痊愈出院.出院后3个月复查CT证实脾破裂已愈合,随访6～12个月,患者均无异常.结论 非手术治疗脾破裂,具有无创伤、患者痛苦小、避免手术及由其带来的并发症等优点,值得临床推广使用.
作者：郑子超；李志霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察白内障超声乳化及人工晶体植入术的效果.方法 对白内障患者98例(105眼)行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,回顾性分析白内障患者行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,术后随访时间1～6个月.结果 术后1天视力≥0.5者68只眼(64.8%);角膜内皮计数减少率为8.9%;术中破后囊4只眼(3.8%),睫状沟固定人工晶体;内皮皱褶、角膜水肿15只眼(14.2%).结论 超声乳化手术治疗白内障,具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点,值得临床推广.
作者：王秋菊 刊期： 2012年第06期
目的 观察评价单臂外固定器治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 回顾分析了23例,肱骨中下段骨折采用闭合整复单臂外固定器治疗,了解骨折愈合及其功能活动情况.结果 23例患者术后8周均达愈合,所有患者随访无骨折再移位,关节活动正常.结论 单臂外固定器治疗肱骨中下段骨折手术简便,时间短,对软组织损伤小,固定稳定出血少,术后并发症少,是治疗肱骨中下段骨折的有效方法.
作者：张振东 刊期： 2012年第06期
回顾性分析我院近年来医患纠纷概况和医患纠纷发生的原因,了解医患纠纷不断增多原因,探讨防止医患纠纷的对策,提高医疗服务质量,学习相关法律知识,加强医患沟通,降低医患纠纷的发生率,构建和谐医患关系.
作者：林淑惠 刊期： 2012年第06期
一、病例报告:患者,女性,14岁,因左侧腹股沟部可复性包块1年余,于2011年7月19日入院.患者一年前无诱因发现左侧腹股沟部有一块包块,开始约蚕豆大小,进行性增大,反复出现剧烈运动及尿胀时出现,尿胀时特别明显,平卧休息及排尿后可消失.无痛,不发热,在外院诊断为左侧腹股沟斜疝.
作者：李安 刊期： 2012年第06期
目的 对应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例胃溃疡患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例.对照组患者采用吗丁啉进行治疗;治疗组患者采用吗丁啉与奥美拉唑联合进行治疗.结果 治疗组患者胃溃疡症状控制效果明显优于对照组;症状控制时间和住院时间明显短于对照组;症状复发率明显低于对照组.结论 应用奥美拉唑对患有胃溃疡的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：陈劲松 刊期： 2012年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
