张宇靖；辛志泳；马媛媛
目的 探讨抗癫痫新药单药或联合用药对癫痫患儿血液系统指标的影响.方法 观察并分析广东省人民医院2008年6月-2014年12月收治的70例癫痫患儿在抗癫痫新药单药或联合用药至少1年后血白细胞、血小板、血红蛋白含量的变化,以同期门诊20例健康体检儿童作为对照组.结果 奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫患儿6个月及12个月均引起白细胞及血小板计数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);奥卡西平联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿6个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);左乙拉西坦联合托吡酯治疗癫痫患儿12个月白细胞计数明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其他联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响(P＞0.05).结论 奥卡西平联合拉莫三嗪会引起癫痫患儿白细胞及血小板计数降低,奥卡西平联合左乙拉西坦及左乙拉西坦联合托吡酯治疗会引起癫痫患儿白细胞计数降低;其他抗癫痫新药联合用药或单用抗癫痫新药对血液系统指标无明显影响.
作者：涂丰霞；翟琼香；邹华芳；李鹏；卓木清；王林淦 刊期： 2016年第14期
目的 探讨特纳综合征的遗传效应.方法 收集2009年1月-2012年7月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊疑似特纳综合征的患者56例,采用常规染色体制片及G显带方法.结果 在受检者中确诊32例(57.14％),并检出1例人类染色体新核型.X染色体数目异常22例,在异常核型中占68.75％.X染色体结构异常10例,在异常核型中占31.25％.其中45,X13例,嵌合体9例,等臂X患者6例,双着丝粒3例及X染色体片段丢失1例.结论 特纳综合征是导致身材矮小、性腺发育不良、劲蹼及闭经等疾病的重要原因.
作者：欧珊；欧惠；唐斌；陈少科；杜娟；蒙达华；郑陈光 刊期： 2016年第14期
上皮性卵巢癌(卵巢癌)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,由于缺乏有效的早期筛查及预防手段,大多数卵巢癌患者在初诊时已处晚期,预后较差,导致死亡率一直居于妇科恶性肿瘤首位.新数据显示:在2015年约21 290例美国女性被诊断卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌,将近14 180例患者因罹患此病死亡[1].因此,晚期卵巢癌患者的治疗一直是研究的热点.为减少肿瘤负荷、改善预后,Griffiths等[2]在20世纪70年代先提出了晚期卵巢癌的新辅助化疗(Neo-adjuvant chemotherapy,NAC).近年来随着研究进展,大量文献报道NAC可提高肿瘤细胞减灭术满意率,使肿瘤切除更彻底,并且降低手术相关不良反应及术后死亡,似乎NAC已经成为晚期卵巢癌治疗的新选择[3].但事实上NAC在临床中的应用仍有争议,现就晚期卵巢癌的NAC应用现状进行综述.
作者：曾龙佳；卢芳芳；易素祎；况燕 刊期： 2016年第14期
目的 了解云南省建水县农村育龄妇女叶酸服用情况及其影响因素,为提高叶酸干预效果提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,选取云南省建水县2014年1-12月产生妊娠结局并建立健康档案的2 680名农村妇女作为研究对象.结果 叶酸正确开始服用率为33.80％,经多因素Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.03,95％CI:1.01 ～1.06)、末次月经准确(OR=3.41,95％ CI:1.61 ～7.23)的育龄妇女叶酸正确开始服用率越高;叶酸规律服用率为90.07％,经多因素Logistic分析显示,年龄越大(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.10)、无不良妊娠史(OR=1.45,95％CI:1.11～ 1.89)、末次月经准确(OR=3.18,95％CI:2.08～4.86)的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高.结论 云南省建水县农村育龄妇女正确开始服用叶酸率较低,规律服用率较高;年龄越大、末次月经准确者叶酸正确开始服用率及规律服用率越高;无不良妊娠史的农村育龄妇女叶酸规律服用率越高.
作者：吴林雄；李剑波；李学玲；叶汉风；周梅；吕鑫；袁彦玲；常巍；高璐莎 刊期： 2016年第14期
目的 分析经阴道宫腔内填塞纱条对剖宫产术后大出血的治疗效果.方法 选取剖宫产术后出现大出血的患者91例,按数字表法分为对照组(45例)与观察组(46例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经阴道宫腔内填塞纱条治疗.观察两组患者经不同方式治疗后的效果,比较术后阴道出血量以及住院时间.结果 观察组总有效率(95.65％)明显高于对照组的总有效率(66.67％);观察组术后阴道出血量(46.00±10.00) ml,住院时间为(7.10±2.00)d,对照组的术后阴道出血量为(176.00±42.00) ml,住院时间为(11.10±3.00)d,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道宫腔内填塞纱条在剖宫产术后大出血患者止血治疗中,有很好的止血效果,能够有效减少患者术后出血量,促进患者早日康复.
作者：伍丽；熊静；朱晓芳；林奕 刊期： 2016年第14期
目的 评价振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿惊厥中的应用价值.方法 对2014年1-11月因惊厥或疑似惊厥入住该院新生儿四科(足月儿ICU)的141例患儿进行aEEG监测.结果 141例患儿中51例患儿aEEG正常(36.1％),惊厥发作90例(63.9％),其中66例患儿为电发作(73.3％),24例患儿为电临床发作(26.7％);单次惊厥20例(22.2％),反复惊厥56例(62.2％),惊厥持续状态14例(15.6％).90例惊厥发作患儿中背景活动正常33例(36.7％),轻度异常37例(41.1％),重度异常20例(22.2％).结论 aEEG的应用为新生儿惊厥尤其是亚临床惊厥的早期诊断提供了新的及时有效的辅助检查方法,是临床筛查新生儿惊厥的有效工具.
作者：贺芬萍；彭小明；张帆；庄严；陈牡花 刊期： 2016年第14期
目的 对成都市3～8岁儿童早期龋齿的患病因素及预防措施进行调查分析.方法 选取2013年6月-2015年6月该院2 200例3～8岁儿童进行回顾性调查分析,对患儿及家长进行问卷调查,分析儿童龋齿的患病影响因素.结果 儿童患龋齿1658例,占75.4％,儿童龋齿的发病随年龄增长增高.影响儿童龋齿的行为因素有未每日早晚刷牙、未餐后漱口、未正确刷牙、睡前食用零食、进食甜食多等.为预防儿童龋齿,采取定期口腔检查,摄入足量钙,局部使用氟,口腔综合保健,限制儿童甜食的摄取等干预措施,龋齿的发病率大大降低.结论 儿童患有龋齿比例较大,龋齿的发病因素多,联合多种方式及早实施才能有效降低患龋率.
作者：李媛媛 刊期： 2016年第14期
目的 探析二维结合四维超声在产前筛查不同孕周胎儿畸形方面的诊断价值.方法 分析2013-2014年在医院接受产前检查578例孕妇的临床资料,对不同孕周的孕妇首先行二维超声,然后对怀疑是胎儿畸形行二维+四维超声,比较分析不同孕周孕妇二维超声及二维+四维超声的检查结果.结果 578例孕妇中56例初步怀疑为胎儿畸形,正确诊断的有42例(75.0％);再次行二维结合四维超声检查,正确诊断的有48例(85.7％).经随访及临床观察发现50例畸形,其中2例四肢骨折,4例皮肤水肿,4例胎儿肿瘤,6例胸腹腔积液,8例心脏,12例消化系统,14例泌尿生殖系统.二维+四维超声对不同孕周胎儿畸形的筛查准确率明显比单纯二维检查高(P＜0.05).结论 在不同孕周孕妇的胎儿畸形诊断方面,二维结合四维超声检查的检出率较高,给临床诊断提供了可靠有力的参考依据.
作者：李红军；陈欣林；杨小红 刊期： 2016年第14期
目的 探讨宫颈癌化疗患者抑郁状况与社会支持情况,并探索抑郁发生的影响因素.方法 选取2014年10月-2015年10月该院诊治的102例宫颈癌住院化疗患者,采用社会支持评定量表和抑郁自评量表对患者抑郁状况及社会支持情况进行调查,分析社会支持与宫颈癌住院化疗患者抑郁关联.结果 102例宫颈癌患者中无抑郁者19例,占18.63％;轻度抑郁者40例,占39.22％;中度抑郁者30例,占29.41％;重度抑郁者13例,占12.74％.社会支持总评分、主观支持、客观支持和支持利用度评分分别为(41.47±7.02)分、(24.91±4.38)分、(9.43±2.08)分和(6.95±2.08)分,主观支持评分显著高于客观支持和支持利用度评分(P＜0.05);不同文化程度、婚姻特征、费用支付方式的社会支持和抑郁得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);社会支持总分、主观支持和支持利用度评分均与抑郁评分呈负相关(r=-0.655、-0.813、-0.721,P＜0.05),而客观支持评分则与抑郁评分无相关性(r=-0.143,P＞0.05);多元线性回归分析发现,主观支持和支持利用度评分为患者抑郁状况的保护因素(P＜0.05).结论 宫颈癌住院化疗患者抑郁的发生率高,且与社会支持水平有一定关联.为降低患者抑郁的发生率,需提高对患者的社会支持水平,清除其消极的心理状况.
作者：张宇靖；辛志泳；马媛媛 刊期： 2016年第14期
目的 探讨数字化视听整合系统对儿童孤独症治疗的近期疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供临床依据.方法 对113例孤独症患儿进行结合仿生海豚音的视听觉统合训练,每天45 min,15天为1疗程,间隔2月后开始下一疗程,评估其治疗前后的孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表及发育商、智商分值以及发展状况,进行疗程前后的效果对比.结果 第一、二疗程结束后与治疗前研究对象的发展状况比较,语言常态、语言理解、认知能力、社交能力和生活自理能力5项指标均有不同程度改善(P＜0.05).相较于治疗前,第一疗程结束后不同指标的改善率为15.0％～ 42.5％,第二疗程相较于第一疗程结束后改善率为25.7％ ～ 55.8％,连续2疗程改善率为41.6％～ 70.8％.此外,连续2个疗程的海豚音视听系统治疗,患儿的孤独症评定量表评分、孤独症行为评分、发育商(智商)的分值均有显著改善(P＜0.05),且年龄越小,改善越明显.结论 数字化干预可以改善孤独症患儿的语言障碍、认知能力、社会交往障碍、生活自理能力,对儿童孤独症的近期疗效比较肯定.
作者：汪月娟；李慧娟；胡效荣；崔敏；唐必凤 刊期： 2016年第14期
目的 探讨调更益精汤对卵巢低反应(POR)患者卵泡质量的影响及其作用机制.方法 将2015年7-12月烟台毓璜顶生殖医学中心和青岛市海慈医疗集团,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败一次及以上的POR患者40例随机分为治疗组及对照组,每组20例.治疗组自月经第7天口服中药调更益精汤,服用14 d,调理3个月经周期,进入下次微刺激促排卵周期,对照组空白对照.对比两组患者性激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、平均卵巢体积变化;肾虚血瘀证候评分;ELISA法检测两组患者取卵日卵泡液中生长分化因子-9(GDF-9)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白血病抑制因子(LIF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;比较两组的促性腺激素(Gn)用量、获卵数、优质胚胎率等.结果 治疗组治疗后及与对照组比较卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)较前下降、AMH较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜0.01),早卵泡期E2水平下降,AFC较治疗前增多,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肾虚血瘀证候评分明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组卵泡液中GDF-9、TGF-β1、VEGF水平治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 调更益精汤可以提高POR患者的卵泡质量,减少Gn用量,提高获卵数、优质卵率,其机制可能与提高卵泡液中GDF-9、TGF-β1、VEGF的水平有关.
作者：薛辉；郝翠芳；张宁 刊期： 2016年第14期
目的 研究硫酸镁治疗妊娠期高血压患者联合健康教育的临床疗效.方法 选取该院2014年5月-2015年8月的132例妊娠期高血压患者(所有患者均经硫酸镁进行治疗),将患者随机分为对照组和观察组,每组66例.其中对照组患者使用常规护理手段,而观察组患者采用健康教育指导,观察两种办法的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗有效率95.5％明显高于对照组患者77.3％ (x2=9.26,P=0.002),而不良反应的发生显著低于对照组(P＜0.05);同时调查患者的护理满意度发现,对照组患者满意度90.9％显著低于观察组患者满意度100.0％ (x2 =6.29,P=0.012),两组患者的生活质量(包括心理、社会、躯体及物质生活等方面)存在统计学差异(P＜0.05).结论 对经硫酸镁治疗的妊娠期高血压患者进行健康教育,能有效地提高临床治疗效果,降低不良反应的发生,同时提高患者的护理满意度,有利于提高医院整体的护理水平,同时也能大程度地保证患者的生活质量.
作者：凌秀芬；王玄 刊期： 2016年第14期
PM2.5(Particulate Matter 2.5)是空气中颗粒直径≤2.5 μm的细颗粒物,被吸人人体呼吸道后可干扰肺部的气体交换,引发哮喘、支气管炎和心血管疾病等,还可以通过支气管和肺泡进入血液,其中有害物质包括硫酸盐、硝酸盐、氨盐、含碳颗粒、多环芬烃、重金属可等溶解在血液中对人体健康的危害更大[1-2].因此,目前有大量关于空气污染与健康的科学研究聚焦于PM2.5.近年来大量的流行病学研究和动物实验提示:PM2.5除了造成暴露个体自身呼吸、心血管、免疫系统的健康损害外,还可影响其子代健康,特别是妊娠期妇女的暴露,可影响婴儿死亡率、低出生体重、早产、先兆子痫、死胎、宫内发育迟缓、出生缺陷等不良出生结局的发生,甚至干扰子代的代谢稳态,使其出生后到成年期的某些慢性疾病的易感性增加.
作者：吴洁；李燕 刊期： 2016年第14期
目的 探讨不同锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效及其对婴幼儿免疫功能的影响.方法 选取自2013年4月-2015年5月就诊于该院的婴幼儿轮状病毒腹泻患儿124例,随机分为试验组和对照组,每组各62例.两组患儿自入院后均予以口服补液盐、调节水电解质平衡、抗感染等常规治疗,试验组患儿在此基础上予以锌硒制剂辅助治疗,而对照组患儿则采用葡萄糖酸锌口服液,两组患儿均接受治疗半个月.对比两组患儿的疗效、症状消除时间、并发症发生率的区别,分别在治疗前以及治疗后第8天、第15天测定患儿的CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8数值,并加以对比分析.结果 试验组患儿的治疗有效率95.16％高于对照组的80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05),并在其他腹泻症状改善指标的比较下,也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患儿经过治疗后的第8天CD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于对照组,而CD8+低于对照组,且第15天的指标又要优于第8天,两组数据差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 锌硒制剂在辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻中能改善婴幼儿体内细胞免疫功能,从而提高疗效,降低疾病复发几率,改善患儿预后,效果较为明显.
作者：叶慧明 刊期： 2016年第14期
目的 探讨早期未足月胎膜早破孕妇(孕28～33+6周)产前联合应用盐酸氨溴索和地塞米松对促胎肺成熟的疗效.方法 将178例未足月胎膜早破孕妇(孕28～33+6周)随机分为观察组(88例)与对照组(90例);观察组:地塞米松6 mg,肌内注射,每12h1次,4次.盐酸氨溴索1.0+5％ GS 500 ml,静脉滴注,1次/d,3d;对照组:地塞米松6 mg,肌内注射,每12h1次,4次.两组均为单疗程,观察两组母亲感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿死亡、新生儿窒息、气管插管及新生儿早期感染的发病率.结果 观察组产前发热、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿死亡及新生儿早期感染无增加,两组差异无统计学意义(P＞0.05);而胎儿窘迫、新生儿窒息、NRDS、气管插管几率降低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用地塞米松和盐酸氨溴索促胎肺成熟较单独应用地塞米松可明显减低NDRS发病率,并未增加母婴感染几率,两者具有协同作用.
作者：童重新；李军霞；何瑞芝 刊期： 2016年第14期
目的 探讨胎膜早破是否与感染有关及其对母婴的影响.方法 选择50例胎膜早破患者纳入研究,非胎膜早破患者50例作为对照研究.比较两组孕产妇的生殖道感染率、分娩方式、母体并发症及围产儿结局.结果 胎膜早破组患者的细菌性阴道感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率、白色念珠菌感染率以及滴虫感染率均明显高于非胎膜早破组(P＜0.05),胎膜早破组的感染总阳性率为70.00％ (35/50),非胎膜早破组总阳性率为20.00％ (10/50),胎膜早破组阳性率明显高于非胎膜早破组(P＜0.05);胎膜早破组的顺产率明显低于非胎膜早破组(P＜0.05),胎膜早破组的胎盘早剥、产后出血以及产褥感染的发生率均明显高于非胎膜早破组(P＜0.05),胎膜早破组的早产、Apgar评分＜7分、呼吸窘迫综合征、感染、先天性畸形以及死亡的发生率均明显高于非胎膜早破组(P＜0.05).结论 孕产妇生殖道感染易诱发胎膜早破,继而增加不良妊娠结局发生.
作者：姜百灵 刊期： 2016年第14期
目的 了解六安市金安区7岁以下儿童屈光发育状况,分析儿童日常生活状况与屈光发育的关系.方法 选取2014年10月-2015年6月在该院儿保门诊就诊的儿童,及采用整群随机抽样方法抽取的金安区4所托幼机构的7周岁以下儿童为研究对象.采用美国伟伦视力筛查仪对来自儿保门诊和托幼机构的2082名儿童进行视力筛查,并对儿童日常生活状况进行问卷调查.结果 本次研究共发放调查表2120份,收回有效问卷2082份,屈光不正儿童1012名,总检出率为48.6％.其中0～11月龄、12～23月龄的儿童屈光不正检出率高,分别为80.2％、46.8％.调整年龄因素后,多因素分析结果表明,每天户外活动时间在2h及以上是儿童屈光不正的保护因素;每天玩手机时间在半小时以内是儿童屈光不正的危险因素.结论 日常生活状况与7岁以下儿童视力发育密切相关,应针对相关因素采取有效干预措施保护儿童视力发育.
作者：蔡传兰；沈萍；舒玲；俞洋；徐师文；张劲松 刊期： 2016年第14期
目的 研究不同综合治疗方法在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果.方法 选取100名宫腔粘连患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为节育器组和球囊组各50例.所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对节育器组患者应用节育器,球囊组患者应用球囊,比较两组患者手术后宫腔粘连治疗情况月经改善情况、以及子宫内膜厚度.结果 球囊组患者手术后宫腔粘连治疗总有效率96.00％,明显高于节育器组患者的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);球囊组患者手术后月经改善总有效率84.00％明显高于节育器组患者的66.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后节育器组与球囊组患者子宫内膜厚度分别为(5.88±0.43) mm、(5.83±0.42) mm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球囊在宫腔镜下宫腔粘连分离术后的应用效果较好,可以有效提高治疗宫腔粘连和改善月经的总有效率.
作者：黄贤梅 刊期： 2016年第14期
子宫内膜息肉(Endometrial Polyps,EP)是局部的内膜组织过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物,由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管以及子宫内膜腺体组成[1],可呈圆形、椭圆形、丘形或乳头形,可单发或多发,是一种常见的良性病变.根据人口调查研究发现患病率为7.8％～34.9％ [2-3],常表现为阴道不规则出血、月经量增多、经期延长等,约41％患者可无临床表现,仅在行超声检查时发现宫腔内异常回声[4],并且可导致不孕、反复流产等,有一定的恶变率.有文献报道,恶变的高危因素为绝经、异常阴道流血[5],绝经后恶变率可高达10％[6].随着宫腔镜的发展,子宫内膜息肉的检出率明显增加,在所有常规进行助孕前宫腔镜检查不孕患者中的检出率高达23.6％[7],虽然宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除是治疗的佳方式[3],但仍存在低的复发率[8].因此,了解子宫内膜息肉的发病机制对于其防治更为重要.本研究就子宫内膜息肉发生的危险因素,与雌激素水平、雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(ProgestroneReceptor,PR)表达失衡的关系,对不孕的影响及子宫内膜息肉治疗措施作一综述.
作者：蔺军敏；陈燕如；刘连连；李凌云；路英丽 刊期： 2016年第14期
目的 研究育龄女性宫颈癌患者运用全腹腔镜下广泛宫颈切除术并保留生育功能的临床价值.方法 选择2013年3月-2015年3月该院妇科收治的宫颈癌患者42例,患者分期均为Ⅰ期.对患者进行随机分组,对照组和观察组各21例,对照组予以改良腹式广泛宫颈切除术,观察组予以全腹腔镜下广泛宫颈切除术.比较两组术中情况,术后情况以及出院后随访情况.结果 观察组术中子宫动脉损伤率为28.60％,对照组为4.76％,观察组子宫动脉损伤较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫颈保留长度较对照组短,出血量较对照组少,手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间术后引流量、膀胱排尿恢复时间比较,无统计学意义(P＞0.05).随访宫颈粘连(观察组9.52％,对照组14.29％)、妊娠率(观察组61.9％,对照组42.86％)、生存率以及复发和转移率均无统计学意义(P＞0.05).结论 全腹腔镜下广泛宫颈切除术在降低术中出血量、帮助患者恢复缩短住院时间方面较改良开腹手术有优势.
作者：李焕灵；梁杰；尧良清 刊期： 2016年第14期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
