董春玉；崔晋玲
目的:探讨黄芪注射液对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿免疫功能的影响及意义.方法:选择HIE患儿60例随机分为黄芪注射液治疗组与常规治疗组各30例和同期出生正常新生儿30例作为对照组,采用ELISA和RT-PCR方法检测患儿血清中细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)的蛋白及mRNA变化水平,采用流式细胞学检测患儿血清中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化.结果:与对照组相比较,治疗前HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比较,黄芪注射液治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05);基础常规治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+略降低,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM略升高,差异无统计学意义(P＞0.05),IgA、IgG差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪注射液结合常规治疗能通过明显降低HIE患儿血清中TNF-α、CD8+含量和提高IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM含量而提高新生儿免疫力,为HIE患儿减轻免疫功能紊乱及继发感染提供理论依据.
作者：张艳；赵玉环 刊期： 2013年第33期
目的:探讨醋酸加碘染色(VIA)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析2009年3月～2012年3月四平市妇婴医院进行VIA筛查的育龄妇女118例,分为宫颈光滑组、宫颈柱状上皮异位组、宫颈部分上皮剥脱组,均以宫颈多点活检病理结果作为对照,分析VIA方法的诊断效率.结果:宫颈光滑移行带清晰可见,VIA的拟诊结果准确率可达100％;柱状上皮外移、形状规则,醋酸涂宫颈后2 min内醋白上皮消失患者拟诊准确率达100％,部分患者拟诊癌前病变比病理结果略高;宫颈部分上皮剥脱患者拟诊准确率为90％.结论:VIA在育龄妇女宫颈癌筛查中拟诊准确率高,尤其阴性预测值高,临床应用价值大.
作者：王玉飞 刊期： 2013年第33期
目的:根据妊娠特异性甲状腺功能指标的正常参考范围,筛查了解妊娠前半期(妊娠的前20周)妇女甲状腺功能减退症的患病率,为妊娠期甲状腺疾病的筛查提供资料.方法:按标准入选妊娠4～ 20周妇女1 230人,按妊娠时间间隔4周共分10个组,其中妊娠4～7周(G4) 261人,8～11周(G8) 177人,12 ～15周(G12) 293人,16 ～19周(G16) 499人.T1期为？G13,T2期为G13-G27,T3期为≥G28.留取空腹静脉非抗凝血分离血清、空腹晨尿.血清用于测定促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)(AXSYM,Abbott,USA).空腹晨尿用于测定尿碘水平.尿碘测定采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法.结果:根据妊娠特异性血清TSH、FT4正常参考范围(简称R1)和根据美国甲状腺学会(ATA) 2011年颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:美国甲状腺学会指南》的标准(简称R2)计算的患病率甲减、亚临床甲减、低T4血症分别为:G4 0.38％、1.53％;2％、40％;2％、0;G8 0.56％、1.7％;1.7％、24.3％; 1.13％、0;G12 0.34％、1.71％; 2.05％、21.5％;2.39％、1.71％; G16 0.2％、4.61％;2.2％、15.83％;2.81％、7.21％.结论:不同时期三种疾病状态下按R2标准计算出的患病率明显大于按R1标准计算出的患病率.正确评价妊娠妇女甲状腺功能状态有赖于妊娠特异性的甲状腺功能正常参考范围,建立孕周特异性甲状腺功能评价指标的正常参考范围是非常必要的.
作者：邹冬冬；温艳丽；赵楠；冷宗祥；刘颖；洪梅；沈玮 刊期： 2013年第33期
目的:对比研究高龄产妇异位妊娠经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法:将高龄异位妊娠产妇分别行开腹手术和经腹腔镜手术治疗,并对两组患者的临床疗效(手术时间、术中出血量、腹痛消失时间、下床时间、排气时间、住院天数及患者HCG转阴情况)进行对比分析和统计学分析处理.结果:腹腔镜组平均手术时间(36.06±20.27) min较开腹组(53.62±14.84) min显著减少,术中出血量(38.65±7.69) ml较开腹组(87.45±9.17) ml少,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后腹痛消失时间、下床活动时间、排气时间和住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者HCG转阴天数和14天内HCG转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗效果相同.结论:对高龄患者实行经腹腔镜手术治疗异位妊娠能有效缩短手术时间,较少术中出血量,使患者术后腹痛时间、下床时间、排气时间以及住院时间均显著缩短,且能达到与开腹手术相同的治疗效果,值得临床推广.
作者：李秀娟；张嘉冰；杨燕 刊期： 2013年第33期
目的:观察微生态制剂妈咪爱联合应用深度水解蛋白配方奶粉(eHF)替代治疗牛奶蛋白过敏(CMPA)引起特应性皮炎的临床疗效.方法:将32例非人乳喂养的CMPA婴儿随机分为妈咪爱联合eHF替代治疗组(联合治疗组)和单纯应用eHF替代治疗组(eHF治疗组)各16例,共治疗4周,治疗1、2周及4周时各随访1次.使用SCORAD评分方法分别对其湿疹的严重程度进行评估.结果:治疗2周及4周后联合治疗组SCORAD评分显著低于eHF治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);症状积分下降指数(SSRI)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用妈咪爱和替代配方是治疗牛奶蛋白过敏引起的特应性皮炎的佳方案之一.
作者：刘瑛；王馨；吴婕翎 刊期： 2013年第33期
目的:考察初中生心理弹性的城乡差异及其在不同性别、不同年级上的表现.方法:采用青少年心理韧性量表、基本情况调查表对400名城乡初中生进行了问卷调查,采用多因素方差分析方法对数据进行了统计处理.结果:①农村女学生的心理弹性总分以及支持力、家庭支持、人际协助等维度上的得分均显著低于城市女学生;而整体来看农村男学生心理弹性与城市男学生无明显差异;②初一农村学生在心理弹性总分及其家庭支持、个人力、情绪控制等维度上的得分显著低于城市学生;而初二农村学生在家庭支持、目标专注维度上以及初三农村学生在人际协助维度上的得分却显著高于城市学生.结论:初中生心理弹性的城乡差异在女生及低年级学生身上表现更为明显.
作者：胡炳政 刊期： 2013年第33期
目的:通过观察董克勤教授经验方对卵巢早衰大鼠性腺脏器和血清性激素水平的影响,探讨其对卵巢早衰大鼠的治疗作用.方法:应用雷公藤多甙制备卵巢早衰大鼠病理模型,灌胃给予经验方21天,检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数,应用放免法检测血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果:经验方高低剂量组均能够显著增加肾上腺系数(P＜0.05或P＜0.01),而对卵巢和子宫脏器系数没有影响;经验方高低剂量组能够逆转卵巢早衰大鼠雌激素水平,与模型组比较具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:经验方能够通过调节肾上腺的生长发育,继而影响体内雌激素的分泌,终达到治疗卵巢早衰的目的.
作者：刘震坤；金影；董克勤 刊期： 2013年第33期
目的:探讨实施准妈妈课堂讲座对社会及精神心理因素剖宫产率的影响.方法:设置准妈妈课堂,以讲座的方法循序渐进地对孕妇及家属宣教孕期及分娩的相关知识,分别对是否接受教育的孕妇分为两组进行调查,对两组孕妇分娩结局进行对照分析.结果:两组孕妇在分娩方式认识与选择上存在差异,两组社会及精神心理因素剖宫产率的差异有统计学意义.结论:以准妈妈课堂的形式对孕妇及家属进行健康教育,不仅让孕妇及家属增进了相关的健康知识,也明显降低了社会及精神心理因素剖宫产率.
作者：高霞；岳艳；胡平 刊期： 2013年第33期
目的:分析了近几年孝昌县妇幼保健院住院期间剖宫产率不断上升的主要原因,为降低剖宫产率寻找对策.方法:统计分析了2006～2008年孝昌县妇幼保健院住院期间剖宫产手术指征资料.结果:剖宫产率逐年上升.手术指征有胎儿窘迫、相对头盆不称、妊娠并发症及合并症、社会因素,其中社会因素逐年上升.结论:剖宫产率已上升到很高的水平,主要原因是医疗水平的提高,手术指征的放宽和社会因素.
作者：陈锦云；余虹 刊期： 2013年第33期
目的:了解平湖市2010年及“十一五”期间5岁以下儿童死亡情况,为“十二五”工作做准备.方法:对平湖市2010年及“十一五”期间5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析.结果:平湖市2010年5岁以下儿童死亡35例,本地户口儿童死亡率为5.26％,非本地户口儿童死亡率为9.86％,明显高于本地户口儿童死亡率.“十一五”期间平湖市5岁以下儿童死亡率基本稳定,略有下降.本地户口儿童主要死因是先天异常和意外事故,非本地户口儿童死因主要是早产低出生体重和意外事故.结论:“十二五”期间,平湖市应加强外来流动人口的妇幼保健工作,减少非本地户口儿童死亡率,同时加强宣传,减少意外事故,还要加强环境综合治理,改善生态环境,降低先天异常和肿瘤发生率.
作者：杨志龙；姚咏梅 刊期： 2013年第33期
目的:观察转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童急性下呼吸道感染的临床效果.方法:将60例确诊的急性下呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上应用阿奇霉素序贯疗法,观察组同时加用转移因子口服液,比较两组治疗的总有效率、症状改善时间、疗程及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组.观察组的咳嗽持续时间、退热时间及疗程均较对照组明显缩短.两组用药期间不良反应均较少.结论:联合用药不但能缩短症状持续时间及病程,还能提高患儿机体免疫力,减少呼吸道感染的复发频率,且不良反应较低,是治疗儿童急性下呼吸道感染的一种较佳治疗方案.
作者：孙晓琪 刊期： 2013年第33期
目的:探讨垂体后叶素和甲氨蝶呤在腹腔镜保守治疗输卵管妊娠中的临床价值.方法:将输卵管妊娠有手术指征(未破裂)的121例患者随机分为观察组64例(输卵管切开取胚术+局部注射垂体后叶素+甲氨蝶呤)和对照组57例(输卵管切开取胚术),比较两组的手术时间、术中出血、术后持续性宫外孕发生率.结果:观察组较对照组术中出血少,手术时间短,术后β-HCG值下降快,持续性宫外孕发生率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素联合甲氨蝶呤用于输卵管妊娠腹腔镜保守治疗可有效减少术中出血和预防持续性宫外孕的发生.
作者：焦蓉；陈琼华 刊期： 2013年第33期
目的:了解糖尿病母亲婴儿的智能发育水平,探讨妊娠期糖尿病对婴儿智能发育的影响,以改善其远期预后.方法:随机选择在该中心就诊的78例糖尿病母亲婴儿作为观察组,48例正常婴儿为对照组;运用新生儿神经行为测定(NB-NA)法测定两组儿童的行为能力及神经发育状况;运用盖泽尔(Gesell)发育量表对两组儿童进行智力发育的测定,随访至24月龄.结果:观察组其NBNA评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组患儿2月龄、6月龄及12月龄发育商(DQ)均明显低于对照组(P＜0.01),但24月龄发育商与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期糖尿病可能影响后代智能发育,应加强妊娠期糖尿病的孕期管理,严格控制血糖,改善糖尿病母亲婴儿的远期预后.
作者：张振华；张慧琼；郑爱华；黄义平；李飞燕 刊期： 2013年第33期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)诊断中血清CA125联合抗子宫内膜抗体(EMAB)的应用价值.方法:采用回顾性方法分析,选取68例EMS住院患者做为观察组,选取68例健康人群做为对照组,对两组人群分别进行血清CA125以及抗子宫内膜抗体(EMAB)检测,将检测结果进行对比分析.结果:两组在血清CA125以及EMAB有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05),血清CA125联合EMAB敏感性为61.76％,特异性为100.00％.结论:综上所述,血清CA125、EMAB能够做为EMS的辅助诊断,两者联合能够提高其诊断率,具有较大的实用价值,值得临床推广使用.
作者：梁小梅 刊期： 2013年第33期
目的:观察氨溴素联合布地奈德干预新生儿患有感染性肺炎的疗效.方法:采用统计学中区组随机分配原则,将60例新生儿随机化分为两组,治疗组给予氨溴素注射联合布地奈德雾化干预,对照组给予常规治疗药物,两组给予其他均衡性的对症治疗方法,观察两组患儿经治疗后症状与体征的变化情况.结果:两组患儿肺部感染症状、体征消失时间与住院时间比较,经统计学分析,治疗组在咳嗽、咳痰症状以及肺部啰音、哮鸣音、发热体征恢复时间较对照组时间短,有统计学差异(P＜0.05),治疗组效果优于对照组,治疗组患儿住院时间短于对照组患儿住院时间,两组肺部体征总有效率比较有统计学差异(P＜0.05),治疗组效果优于对照组.两组治疗期间均未发生不良事件.结论:氨溴素联合布地奈德治疗新生儿肺部感染在临床上更有效、更迅速、同时能够减轻经济负担,应该推广应用.
作者：刘敏；赵兴；刘翠萍；张弋 刊期： 2013年第33期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴预后的影响.方法:对收治的妊娠期糖尿病孕妇74例及同期随机抽取非妊娠期糖尿病孕妇74例进行分析.结果:GDM组剖宫产妊娠期高血压疾病、羊水过多、新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于非妊娠期糖尿病孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM是严重危害孕妇及围产儿健康的疾病,及时诊断和治疗可减少母婴的并发症.
作者：张国萃 刊期： 2013年第33期
目的:测定广西某两个电解铝厂周边约3公里内儿童尿氟、铝、铅含量.方法:在厂区内小学1～6年级各班中,选择7 ～12岁学生450人,取晨尿,用氟离子电极法测定尿氟含量,原子吸收法(石墨炉)测定尿铝、尿铅;并在厂区外选择54名学生的晨尿作为对照组.结果:厂1、厂2、对照组儿童的尿氟(F-)依次为(0.497±0.334) mg/L、(0.390±0.159) mg/L、(0.388±0.147)mg/L,厂1明显高于厂2和对照组(P＜0.05).不同尿氟含量段的人数占总人数的比例,＜0.5、0.50～0.99、1.00～1.49、1.50～ 1.99、＞2.00 mg/L,厂1分别为52.71％、35.66％、7.75％、2.33％、1.55％;厂2分别为69.20％、28.15％、2.65％、0、0;对照组分别为66.67％、33.33％、0、0、0.高氟组尿铝低于低氟组,而高氟组尿铅高于低氟组(P＜0.05).结论:两厂及对照组周边儿童平均尿氟都在正常范围内(＜0.5 mg/L),但厂1明显高于厂2和对照组,尿铝和尿铅含量高氟组与低氟组均有明显差异.
作者：梁伟江；韦翠萍；黄晓敏；李桃山；黎淑芳；何胜；张树球 刊期： 2013年第33期
目的:通过研究女性一生中几个特殊时期的骨密度,探讨骨密度变化的影响因素.方法:分别在十堰市妇幼保健院儿童保健科和妇女保健科收集2010～2011年以来的女童、少女、孕妇以及更年期妇女的骨密度值,对骨密度值异常的病例进行追踪观察.结果:女性一生中骨营养受很多因素的影响.结论:应加强女性特殊时期骨密度的监测,及时给予正确的干预措施,以提高女性的生活质量.
作者：但艳苹；王勇 刊期： 2013年第33期
目的:探讨ABO新生儿溶血病血清学试验检测结果与新生儿高胆红素血症发生率的关系.方法:在孕妇分娩前和新生儿出生后分别进行ABO、RhD血型鉴定.对母/子血型为O/A (B)、RhD(+)组合的375例新生儿进行新生儿溶血病血清学试验检测,调查其高胆红素血症的发生率,并与393例ABO血型相合新生儿进行对照.结果:ABO新生儿溶血病血清学试验阳性组新生儿高胆红素血症的发生率显著高于对照组(x2=66.91,P＜0.01)和试验阴性组(x2=34.40,P＜0.01).血清学三项试验以放散试验敏感性高(67.29％),DAT (93.28％)特异性高.结论:ABO新生儿溶血病血清学试验结果对预判新生儿高胆红素血症发生有一定的临床意义,早期对母子ABO血型不合的新生儿进行血清学试验检测是早期诊断新生儿高胆红素血症的有效方法.
作者：康琼英；周庆明；孟亚丽；白雪梅 刊期： 2013年第33期
目的:探讨YKL-40mRNA在子宫内膜异位症(EMT)异位和在位内膜组织中的表达及意义.方法:应用RT-PCR和原位杂交技术检测YKL-40 mRNA在36例EMT患者异位、在位内膜及37例正常子宫内膜组织中的表达.结果:异位内膜组、在位内膜组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).原位杂交结果显示,YKL-40 mRNA阳性信号主要定位于在位或异位内膜组织的腺上皮细胞胞质中,YKL-40 mRNA在异位内膜和在位内膜组织呈弥漫性分布,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组的内膜组织呈散在分布,EMT患者在位内膜及异位内膜重度组YKL-40 mRNA表达均高于相应轻度组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:YKL-40在EMT发展中可能发挥着重要作用.
作者：方明珠；郭宝芝；郭华峰；王志举 刊期： 2013年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
