邹莉
目的:观察微生态制剂妈咪爱联合应用深度水解蛋白配方奶粉(eHF)替代治疗牛奶蛋白过敏(CMPA)引起特应性皮炎的临床疗效.方法:将32例非人乳喂养的CMPA婴儿随机分为妈咪爱联合eHF替代治疗组(联合治疗组)和单纯应用eHF替代治疗组(eHF治疗组)各16例,共治疗4周,治疗1、2周及4周时各随访1次.使用SCORAD评分方法分别对其湿疹的严重程度进行评估.结果:治疗2周及4周后联合治疗组SCORAD评分显著低于eHF治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);症状积分下降指数(SSRI)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用妈咪爱和替代配方是治疗牛奶蛋白过敏引起的特应性皮炎的佳方案之一.
作者：刘瑛；王馨；吴婕翎 刊期： 2013年第33期
目的:探讨黄芪注射液对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿免疫功能的影响及意义.方法:选择HIE患儿60例随机分为黄芪注射液治疗组与常规治疗组各30例和同期出生正常新生儿30例作为对照组,采用ELISA和RT-PCR方法检测患儿血清中细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)的蛋白及mRNA变化水平,采用流式细胞学检测患儿血清中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化.结果:与对照组相比较,治疗前HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比较,黄芪注射液治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),IgA、IgG差异无统计学意义(P＞0.05);基础常规治疗后HIE患儿血清中TNF-α和CD8+略降低,差异无统计学意义(P＞0.05),IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+、IgM略升高,差异无统计学意义(P＞0.05),IgA、IgG差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪注射液结合常规治疗能通过明显降低HIE患儿血清中TNF-α、CD8+含量和提高IL-2、IFN-γ、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgM含量而提高新生儿免疫力,为HIE患儿减轻免疫功能紊乱及继发感染提供理论依据.
作者：张艳；赵玉环 刊期： 2013年第33期
目的:探讨广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的疗效比较.方法:回顾性分析2010年9月～2012年6月间腹腔镜下宫颈癌广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术的50例患者与同期开腹手术50例患者的临床资料,进行对比分析.结果:腹腔镜组术中出血量与开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)术后疼痛、盆腔引流量、下床活动时间、体温恢复时间、肛门排气时间、切口感染情况、住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);手术时间、术中淋巴结清除数、术中并发症、术后盆腔引流量、并发尿潴留例数,两组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术可达到同类开腹手术的彻底性,并具有创伤小、恢复快等优点.
作者：游继红；许丹 刊期： 2013年第33期
目的:探讨YKL-40mRNA在子宫内膜异位症(EMT)异位和在位内膜组织中的表达及意义.方法:应用RT-PCR和原位杂交技术检测YKL-40 mRNA在36例EMT患者异位、在位内膜及37例正常子宫内膜组织中的表达.结果:异位内膜组、在位内膜组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).原位杂交结果显示,YKL-40 mRNA阳性信号主要定位于在位或异位内膜组织的腺上皮细胞胞质中,YKL-40 mRNA在异位内膜和在位内膜组织呈弥漫性分布,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组的内膜组织呈散在分布,EMT患者在位内膜及异位内膜重度组YKL-40 mRNA表达均高于相应轻度组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:YKL-40在EMT发展中可能发挥着重要作用.
作者：方明珠；郭宝芝；郭华峰；王志举 刊期： 2013年第33期
目的:观察转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童急性下呼吸道感染的临床效果.方法:将60例确诊的急性下呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上应用阿奇霉素序贯疗法,观察组同时加用转移因子口服液,比较两组治疗的总有效率、症状改善时间、疗程及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组.观察组的咳嗽持续时间、退热时间及疗程均较对照组明显缩短.两组用药期间不良反应均较少.结论:联合用药不但能缩短症状持续时间及病程,还能提高患儿机体免疫力,减少呼吸道感染的复发频率,且不良反应较低,是治疗儿童急性下呼吸道感染的一种较佳治疗方案.
作者：孙晓琪 刊期： 2013年第33期
目的:观察氨溴素联合布地奈德干预新生儿患有感染性肺炎的疗效.方法:采用统计学中区组随机分配原则,将60例新生儿随机化分为两组,治疗组给予氨溴素注射联合布地奈德雾化干预,对照组给予常规治疗药物,两组给予其他均衡性的对症治疗方法,观察两组患儿经治疗后症状与体征的变化情况.结果:两组患儿肺部感染症状、体征消失时间与住院时间比较,经统计学分析,治疗组在咳嗽、咳痰症状以及肺部啰音、哮鸣音、发热体征恢复时间较对照组时间短,有统计学差异(P＜0.05),治疗组效果优于对照组,治疗组患儿住院时间短于对照组患儿住院时间,两组肺部体征总有效率比较有统计学差异(P＜0.05),治疗组效果优于对照组.两组治疗期间均未发生不良事件.结论:氨溴素联合布地奈德治疗新生儿肺部感染在临床上更有效、更迅速、同时能够减轻经济负担,应该推广应用.
作者：刘敏；赵兴；刘翠萍；张弋 刊期： 2013年第33期
目的:观察育龄期功能性子宫出血患者宫腔放置曼月乐及口服妈富隆的疗效.方法:选取育龄期功能性子宫出血患者72例,分为曼月乐组31例和妈富隆组41例,比较治疗后6个月及12个月的有效率及子宫内膜厚度.结果:治疗后6个月妈富隆组的有效率与曼月乐组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12个月后曼月乐组的有效率高于妈富隆组(P＜0.05).治疗后6个月及12个月两组子宫内膜厚度均较同组治疗前变薄(P＜0.05);治疗后6个月两组间子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),12个月后曼月乐组较妈富隆组子宫内膜明显变薄(P＜0.05).结论:曼月乐治疗育龄期功能性子宫出血的长期疗效优于妈富隆,值得在经济条件允许的患者中推广使用.
作者：何晓宁；王鸿艳；邹淑波 刊期： 2013年第33期
目的:探讨经阴道三维能量多普勒超声对绝经后阴道出血妇女子宫内膜疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:对2010年6月～2012年6月间在该院就诊的绝经后阴道出血妇女进行筛选得到115例,分为子宫内膜良性病变组64例(良性组)、子宫内膜癌51例(恶性组).行三维多普勒超声检查,测量病变部位内膜血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV),计算出血管指数(Ⅵ).并对病变组织进行免疫组化检测,计数微血管密度(MVD).结果:超声血管参数在两组患者中差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);ROC曲线显示,以Ⅵ 1.61条/cm3为鉴别诊断临界点,特异度和敏感度分别为81.10％、94.92％:Ⅵ与MDV之间呈正相关;Ⅵ在不同FIGO分期间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:经阴道三维能量多普勒超声可以在术前准确反映出子宫内膜病灶血流情况,对于良、恶性病变的鉴别诊断也有一定的价值.
作者：陈炜；王烨 刊期： 2013年第33期
目的:探讨孕期营养素摄入水平及体重增长情况与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系.方法:2010～ 2011年期间,在厦门市妇幼保健院收集妊娠期糖尿病患者296例及正常组孕妇580例.登记其基础资料,记录孕期体重增长情况并于24～ 28周间做三天的膳食调查以了解孕妇孕期营养状况.结果:①GDM组年龄高于对照组,但年龄分布的差异无统计学意义.②GDM组孕妇的能量、脂肪、碳水化合物摄入量分别为(2668.6±647.1)kcal/d,(74.5±19.9) g/d,(411.4±132.2) g/d,均高于正常组孕妇的(2098.5±435.7) kcal/d,(274.8±81.9) g/d,(70.8±21.8) g/d (P＜0.05);饱和脂肪酸占脂肪的百分比为(40.5±2.4)％,高于正常组的(32.4±1.5)％,而单/多不饱和脂肪酸占脂肪的百分比分别为(26.6±1.7)％及(32.9±2.4)％,均低于正常组的(30.2±2.7)％及(37.4±1.8)％(P＜0.01).同时膳食中铁、锌、硒摄入量达到RNI水平以上的比例也低于正常组孕妇(P＜0.05).钙及维生素B1摄入水平在两组中均处于较低水平.③在25 ～ 29岁,30～ 34岁,＞35岁年龄段,GDM孕妇孕28周前体重增长均高于对照组(t1=9.774,P1 ＜0.01; t2=11.017,P2 ＜0.01;t3 =5.381,P3 ＜0.01);且体重增长与能量、脂肪、碳水化合物摄入量成正比.结论:孕期钙及维生素B1摄入缺乏的现象较为普遍,高能量、高脂肪、高碳水化合物、高饱和脂肪酸、低单/多不饱和脂肪酸摄入及孕28周前体重增长过多可能是妊娠期糖尿病发病的危险因素.
作者：蔡李倩；范岩峰；许榕仙 刊期： 2013年第33期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女的生殖内分泌紊乱性疾病,6％～7％的妇女在生育年龄表现为PCOS[1].该综合征是年轻女性诊断为2型糖尿病的主要原因,PCOS常合并生殖、代谢、心血管、肿瘤、炎症和睡眠异常的情况,对女性的健康造成极大的危害.
作者：张多加；吴效科 刊期： 2013年第33期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)诊断中血清CA125联合抗子宫内膜抗体(EMAB)的应用价值.方法:采用回顾性方法分析,选取68例EMS住院患者做为观察组,选取68例健康人群做为对照组,对两组人群分别进行血清CA125以及抗子宫内膜抗体(EMAB)检测,将检测结果进行对比分析.结果:两组在血清CA125以及EMAB有着明显的差异,具有差异统计学意义(P＜0.05),血清CA125联合EMAB敏感性为61.76％,特异性为100.00％.结论:综上所述,血清CA125、EMAB能够做为EMS的辅助诊断,两者联合能够提高其诊断率,具有较大的实用价值,值得临床推广使用.
作者：梁小梅 刊期： 2013年第33期
目的:根据妊娠特异性甲状腺功能指标的正常参考范围,筛查了解妊娠前半期(妊娠的前20周)妇女甲状腺功能减退症的患病率,为妊娠期甲状腺疾病的筛查提供资料.方法:按标准入选妊娠4～ 20周妇女1 230人,按妊娠时间间隔4周共分10个组,其中妊娠4～7周(G4) 261人,8～11周(G8) 177人,12 ～15周(G12) 293人,16 ～19周(G16) 499人.T1期为？G13,T2期为G13-G27,T3期为≥G28.留取空腹静脉非抗凝血分离血清、空腹晨尿.血清用于测定促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).采用微粒子酶联免疫检测法(MEIA)(AXSYM,Abbott,USA).空腹晨尿用于测定尿碘水平.尿碘测定采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法.结果:根据妊娠特异性血清TSH、FT4正常参考范围(简称R1)和根据美国甲状腺学会(ATA) 2011年颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理:美国甲状腺学会指南》的标准(简称R2)计算的患病率甲减、亚临床甲减、低T4血症分别为:G4 0.38％、1.53％;2％、40％;2％、0;G8 0.56％、1.7％;1.7％、24.3％; 1.13％、0;G12 0.34％、1.71％; 2.05％、21.5％;2.39％、1.71％; G16 0.2％、4.61％;2.2％、15.83％;2.81％、7.21％.结论:不同时期三种疾病状态下按R2标准计算出的患病率明显大于按R1标准计算出的患病率.正确评价妊娠妇女甲状腺功能状态有赖于妊娠特异性的甲状腺功能正常参考范围,建立孕周特异性甲状腺功能评价指标的正常参考范围是非常必要的.
作者：邹冬冬；温艳丽；赵楠；冷宗祥；刘颖；洪梅；沈玮 刊期： 2013年第33期
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗重度新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取确诊为重度呼吸衰竭的60例患儿作为研究对象,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组采用高频震荡通气治疗(HFOV组),对照组采用常频机械通气(CMV)治疗(CMV组).结果:HFOV组临床治疗效果明显好于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.01);经过6h治疗,HFOV组28例存活患儿的氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)逐渐下降,动脉/肺泡氧分压(a/APO2)逐渐上升,各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12、24h后,变化更为明显(P＜0.01);存活患儿的氧气治疗时间、上机时间和住院时间方面比较,HFOV组明显短于CMV组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭有着十分重要的作用,它能够快速降低FiO2、OI,提高a/APO2,并有效防止并发症的发生,其疗效明显优于常频机械通气,因此具有很好的临床使用价值.
作者：邵宪花 刊期： 2013年第33期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴预后的影响.方法:对收治的妊娠期糖尿病孕妇74例及同期随机抽取非妊娠期糖尿病孕妇74例进行分析.结果:GDM组剖宫产妊娠期高血压疾病、羊水过多、新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于非妊娠期糖尿病孕妇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GDM是严重危害孕妇及围产儿健康的疾病,及时诊断和治疗可减少母婴的并发症.
作者：张国萃 刊期： 2013年第33期
目的:探讨腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响.方法:对78例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜下囊肿剔除术,观察患者术前血清CA125、术中情况及术后病理结果,术前及术后6个月患者月经恢复正常未用药情况下月经第3天时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)变化,术后随访时间2年.结果:年龄≥35岁者BMI、术前CA125、手术评分高于年龄＜35岁者(P＜0.05);术后6个月内无巢早衰者,其中16.67％患者卵巢储备功能下降,83.33％患者FSH水平在正常范围内,年龄、囊肿分型两侧多房发生率,卵巢储备功能下降者明显高于卵巢储备功能正常者(P＜0.05);术后6个月时性激素水平与术前比较,FSH有所升高、LH及E2有所下降(P＜0.05),术后随访2年,不孕患者妊娠成功率44.44％,妊娠中位时间7.83个月,卵巢功能储备正常者、卵巢功能储备下降者妊娠率分别为16.92％、7.69％,两组患者妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能存在一定影响,年龄较大及双侧多房囊肿患者术后发生卵巢储备功能下降风险性增高,不孕患者术后妊娠成功率令人满意.
作者：张华 刊期： 2013年第33期
目的:对比研究高龄产妇异位妊娠经腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法:将高龄异位妊娠产妇分别行开腹手术和经腹腔镜手术治疗,并对两组患者的临床疗效(手术时间、术中出血量、腹痛消失时间、下床时间、排气时间、住院天数及患者HCG转阴情况)进行对比分析和统计学分析处理.结果:腹腔镜组平均手术时间(36.06±20.27) min较开腹组(53.62±14.84) min显著减少,术中出血量(38.65±7.69) ml较开腹组(87.45±9.17) ml少,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后腹痛消失时间、下床活动时间、排气时间和住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者HCG转阴天数和14天内HCG转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗效果相同.结论:对高龄患者实行经腹腔镜手术治疗异位妊娠能有效缩短手术时间,较少术中出血量,使患者术后腹痛时间、下床时间、排气时间以及住院时间均显著缩短,且能达到与开腹手术相同的治疗效果,值得临床推广.
作者：李秀娟；张嘉冰；杨燕 刊期： 2013年第33期
目的:大豆异黄酮(Soy Isoflavone)是主要存在于豆类植物中的一类具有特殊生理功能的化合物,其结构与雌激素相似,故能够与雌激素受体相结合,从而表现出两种重要的生物学活性——雌激素样活性和抗雌激素样活性.该文研究大豆异黄酮治疗女性更年期高脂血症的疗效.方法:选择年龄在46 ～ 56岁更年期女性126例,所有患者血脂一项或两项高于正常标准.其中15例合并有糖尿病,3例合并甲状腺功能低下者.所有患者均口服威海南波湾生物有限公司生产的大豆异黄酮胶囊500 mg,49岁以下者每天1次,49岁以上者每天2次,连续服用3个月,在此期间停用降血脂药物及活血化瘀药物.结果:服用大豆异黄酮胶囊者自身前后比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:大豆异黄酮治疗女性更年期高脂血症疗效明显,而且无不良反应.
作者：常风云；高雅琪 刊期： 2013年第33期
目的:探讨实施准妈妈课堂讲座对社会及精神心理因素剖宫产率的影响.方法:设置准妈妈课堂,以讲座的方法循序渐进地对孕妇及家属宣教孕期及分娩的相关知识,分别对是否接受教育的孕妇分为两组进行调查,对两组孕妇分娩结局进行对照分析.结果:两组孕妇在分娩方式认识与选择上存在差异,两组社会及精神心理因素剖宫产率的差异有统计学意义.结论:以准妈妈课堂的形式对孕妇及家属进行健康教育,不仅让孕妇及家属增进了相关的健康知识,也明显降低了社会及精神心理因素剖宫产率.
作者：高霞；岳艳；胡平 刊期： 2013年第33期
目的:检测慢性乙型肝炎孕妇新生儿脐带血T淋巴细胞亚群、HBV标志物和孕妇肝功能的变化,探讨孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对新生儿脐血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选择38例HBV携带者产妇为观察组,15例HBsAg阴性健康产妇作为对照组,收集产妇静脉血和脐带血.检测脐血T淋巴细胞亚群(包括CD3+,CD4+,CD8+,CD19+,CD16+CD56+,CD4 +/CD8+)的百分比、孕妇HBV标志物、脐血的HBV标志物.分析比较脐血不同HBV标志物模型与T淋巴细胞亚群的关系及T淋巴细胞亚群与肝功能的相关性.结果:①感染组和对照组脐血HBV标志物各模式对其脐血T淋巴细胞亚群无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).②感染组和对照组肝功能对脐血的细胞免疫无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).③HBsAg阴性健康产妇组与HBeAg阳性HBsAg携带者、HBeAg阴性HBsAg携带者分娩的新生儿细胞免疫状况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:①HBV孕妇所分娩的新生儿脐血T淋巴细胞亚群无比例失衡.②脐血T淋巴细胞之间有内在的协助与互相制约的动态平衡关系.
作者：董春玉；崔晋玲 刊期： 2013年第33期
目的:通过观察董克勤教授经验方对卵巢早衰大鼠性腺脏器和血清性激素水平的影响,探讨其对卵巢早衰大鼠的治疗作用.方法:应用雷公藤多甙制备卵巢早衰大鼠病理模型,灌胃给予经验方21天,检测大鼠子宫、卵巢和肾上腺脏器系数,应用放免法检测血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的水平.结果:经验方高低剂量组均能够显著增加肾上腺系数(P＜0.05或P＜0.01),而对卵巢和子宫脏器系数没有影响;经验方高低剂量组能够逆转卵巢早衰大鼠雌激素水平,与模型组比较具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:经验方能够通过调节肾上腺的生长发育,继而影响体内雌激素的分泌,终达到治疗卵巢早衰的目的.
作者：刘震坤；金影；董克勤 刊期： 2013年第33期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
