杨默
目的:了解哺乳期妇女尿失禁发生的情况及对盆底功能锻炼的重视程度,为进一步开展产后尿失禁预防寻找依据.方法:对150例产后6个月内哺乳期妇女进行问卷调查.结果:产后尿失禁发生率及不同分娩方式尿失禁发生比例与目前国内调查发生率一致,孕产妇接受盆底功能训练比例只占44.7％,接受培训者按要求坚持锻炼只占35.8％,没有坚持锻炼占64.2％,x2=9.61,P＜0.01,产妇对功能训练的遵医行为显著不足；产后适度的体力劳动比完全不参加体力劳动更利于盆底功能恢复,x2=3.68,P＜0.05.结论:在孕中后期开始加大尿失禁预防宣传和跟进指导的力度,让更多孕产妇了解尿失禁的危害,提高产后盆底功能锻炼的自觉性,产后适度参加体力劳动,对预防尿失禁的发生有重要意义.
作者：胡翠月；黎秀芳；袁展红；喻玫 刊期： 2011年第26期
目的:构建肿瘤细胞体外缺糖缺氧模型,观察缺糖缺氧对肿瘤细胞内质网功能和自噬的影响及其机制.方法:连二亚硫酸钠消耗培养基中氧、平衡盐溶液EBSS取代细胞正常培养液构建缺糖缺氧模型；实验分为对照组(Control)、缺糖缺氧4h组(4 h)、缺糖缺氧8h组(8 h)、缺糖缺氧12 h组(12 h).MDC检测细胞内自噬泡的形成；Western Blotting检测各组肿瘤细胞内质网应激—自噬相关蛋白的表达水平.结果:与对照组相比,MDC结果显示细胞内自噬泡数量明显增加；WesternBlotting结果显示,缺糖缺氧各组细胞LC3-Ⅱ表达水平明显升高,同时内质网应激—自噬相关蛋白GRP78、p-eIF2a、p-PERK表达水平也明显升高.结论:缺糖缺氧通过内质网应激—自噬途径诱导Hela细胞发生自噬.
作者： 刊期： 2011年第26期
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素.方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析.结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1％.PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P＜0.05),住院时间长于非PEP组(P＜0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P＜0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生.
作者：孙运明；施晓；杜玲 刊期： 2011年第26期
目的:分析低出生体重儿体格检查的一般情况并探讨影响低出生体重的因素.方法:调查产妇及新生儿父母亲的年龄、民族、文化程度、职业、吸烟饮酒史、既往疾病史、高血压家族史以及体格检查,产妇孕产史、妊娠并发症和合并症、分娩情况,新生儿出生情况、体格检查,同时对这些因素进行统计描述,并用二分类Logistic回归模型对低出生体重的影响因素进行分析.结果:单因素分析结果显示,家庭住址边远、婴儿母亲为少数民族、终止妊娠时间较早、父母亲受教育程度低、父母亲从事较重体力劳动职业、父母亲BMI值低、父亲存在既往病史、母亲孕期食用油种类、食用肥瘦肉比例不均、补充维生素不足、食盐量过多或过少、每周食用鸡蛋量少、每周食用鱼量少、家庭其他成员吸烟、母亲孕期与家庭成员相处不融洽以及存在产时并发症、产前检查次数较少、孕期增重少、双胎或多胎等可能是影响低出生体重的因素.多因素Logistic回归结果显示,产前检查次数较少、终止妊娠时间较早、孕期高血压和感染可能是低出生体重的危险因素.结论:母亲孕期相关因素可能会对低出生体重产生影响,加强孕期体格检查和卫生知识宣教可以有效降低低出生体重儿的发生率.
作者：沈蓓蓓；钱立晶；唐晓武；宋玉梅；潘发明 刊期： 2011年第26期
目的:比较静脉注射帕瑞昔布钠(parecoxi-sodium)与氟比洛芬酯用于无痛人流术后镇痛的临床效果.方法:将ASAⅠ ～Ⅱ、年龄19 ～47岁的拟行无痛人流手术者60例随机分为Ⅰ组30例术后静脉注射帕瑞昔布钠40mg和Ⅱ组30例术后静脉注射氟比洛芬酯50 mg.观察术后疼痛强度(VAS评分)、不良反应和病人对镇痛的满意度.结果:与氟比洛芬酯组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜o.05),术后24h满意度明显提高(P＜0.05).术后帕瑞昔布钠组不良反应发生率较氟比洛芬酯组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛人流术后静脉给予帕瑞昔布钠40mg镇痛效果优于静脉注射氟比洛芬酯50 mg,并可降低不良反应的发生率.
作者：张彦；张秀山；刘海根 刊期： 2011年第26期
目的:探讨雌激素水平与绝经女性并发骨质疏松症的关系.方法:选择2010年2月～2011年2月在北华大学第一临床医院诊治的绝经后骨质疏松患者30例,年龄49～69岁,平均57.8岁,绝经后2～23年,平均13.2年.骨密度测量结果符合世界卫生组织制定的骨质疏松诊断标准.选择30例未伴发骨质疏松的绝经后妇女为对照组.选择DEXA(Lunar,US)骨密度仪对两组妇女行骨密度测量,并取清晨空腹静脉血检测血清雌二醇(E2),肿瘤坏死因子—α (TNF-α)及白介素-6 (IL-6)水平.比较两组妇女骨密度(BMD)、E2、TNF-α及IL-6水平,并对E2水平与BMD、TNF-α及IL-6水平行相关分析.结果:①观察组患者骨密度及血清E2均值分别为(0.53±0.08) g/cm2和(25.58±7.85) ng/L,明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者血清TNF-α及IL-6平均为(5.63 ±4.10) ng/L和(109.86±46.34) ng/L,明显高于对照组(P＜0.05).②观察组及对照组血清E2水平均与骨密度呈明显正相关(P＜0.05),血清E2水平与血清TNF-α及IL-6水平呈明显负相关(P＜0.05).结论:雌激素水平与绝经后女性骨密度呈负相关,雌激素能通过多种途径影响骨组织代谢,绝经后女性体内雌激素水平明显下降,能够导致骨质疏松,应该采取积极的预防和治疗措施.
作者：薛昊罡；冷冰；马恩元；蒋维海；崔双；单产宇；苗婷婷 刊期： 2011年第26期
目的:研究缓释型前列腺素E2栓用于计划分娩的有效性及安全性.方法:选取无前列腺素用药禁忌的有引产指征的待产妇60例(其中包括胎膜早破8例),观察宫颈Bishop评分的变化、用药至临产时间、经阴道分娩情况、新生儿Apgar评分和产后出血量等.结果:显效率为58.3％,有效率为23.3％,总有效率为81.7％.39例经阴道分娩,21例行剖宫产终止妊娠,其中7例系“引产失败”,4例为巨大儿,占57.1％.8例胎膜早破者用药后均自然临产,宫颈评分提高≥3分,7例顺产,1例因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产.结论:缓释型前列腺素E2栓用于足月引产效果好,不良反应小,使用方便而安全.其对胎膜早破孕妇应用的安全性还有待于进一步的临床观察.对能预估的巨大儿经阴道分娩有困难的,不宜应用普贝生,而应实行选择性剖宫产.
作者：瞿琳；孙丽洲 刊期： 2011年第26期
目的:探讨GJB6基因突变在中国湖北地区非综合征型学语前聋患儿的突变频率及主要的突变方式.方法:分别采集中国湖北地区925例非综合征型语前聋患儿及听力正常对照组180例的血样,应用PCR技术检测del(GJB6-D13S1830);扩增GJB6基因的编码区,PCR产物进行直接测序,运用Chromas软件进行测序结果分析.结果:925例患儿及正常对照组均未发现在西方常见的del(GJB6-D13S1830),也没有发现GJB6基因的其他突变.结论:中国湖北地区非综合征型学语前聋的发生不是GJB6基因突变而导致,针对GJB6的基因突变检测意义不大.
作者：杨国强；付四清；陈燕；董家曙；陈观明 刊期： 2011年第26期
目的:分析围产儿死亡原因及其影响因素,制定可行的降低围产儿死亡率的干预措施.方法:统计2002～2006年度5年间津南区基层医疗保健机构进行孕产妇管理及辖区各产院分娩的孕产妇总数和围产儿死亡数,对5年间的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果:5年间共监测16 693例围产儿,死亡181例,平均死亡率10.84‰；死因前4位依次为死胎72例、畸形54例、早产20例、新生儿窒息16例；高危孕产妇中围产儿死亡率远高于正常孕产妇.结论:围产儿病死率的下降是围产保健、产科合并症和并发症的正确处理和新生儿医学发展的共同结果.加强孕产期保健服务、提高产儿科质量管理、熟练掌握新生儿窒息复苏技术,提高医务人员的专业知识和抢救技术水平,可有效降低围产儿死亡率.
作者：丁英娴；张秋芬；常福梅；李秀莲 刊期： 2011年第26期
目的:评价快速导流杂交法在人乳头状瘤病毒( HPV)基因型检测中的应用价值,并探讨其临床意义.方法:对新乡市中心医院妇产科及体检中心送检的1 012例样本全部进行快速导流杂交法HPV基因分型检测.结果:21种HPV基因型中检测到18种,常见的6种基因型为HPV16、18、52、31、33.HPV基因型单一感染为77.6％,多重感染为22.4％.结论:快速导流杂交法可准确进行HPV基因分型,诊断宫颈癌快速敏感,是理想的宫颈癌粗筛分型方法.宫颈癌患者常见HPV基因型的分布既符合亚洲人群的分布规律,又有一定的区域性,为该地区HPV的流行状况及基因疫苗研究提供了实验依据.
作者：郭珊；许世琴；郝迎军 刊期： 2011年第26期
目的:探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性方法分析2005年1月～ 2008年12月期间湖州市妇幼保健院221例妊娠合并HBV感染孕妇的妊娠结局.结果:①3组孕妇妊娠合并症比较:慢性乙型肝炎组(ALT异常者)中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率分别为23.3％、25.6％、20.9％和32.6％,与HBV携带组、正常对照组发生率比较,P＜0.05.②3组胎儿围生期结局比较:慢性乙型肝炎组(ALT异常者)中,死胎、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率分别为11.6％、20.9％、16.3％和27.9％,与HBV携带组、正常对照组发生率比较,P＜0.05.结论:妊娠合并HBV感染易使胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率增高,并使死胎、早产、低出生体重儿、新生儿室息发生率升高.肝功能异常对上述症状的发生有显著影响.
作者：董其音；周晔 刊期： 2011年第26期
目的:探索B超检查子宫内膜厚度对选择子宫输卵管碘油造影(HSG)操作时机的影响.方法:2005年1月～2008年2月行HSG的患者共570例,HSG前进行B超检查子宫内膜厚度,术中注意观察副反应.结果:67例患者有11.8％出现碘化油进入盆底静脉的现象.内膜厚度≥8 mm时发生碘化油进入静脉的几率显著升高(Odds ratio 4.88)；内膜厚度≤4 mm时对其发生也有影响.结论:B超检查子宫内膜厚度对HSG操作时机的选择有一定的价值.
作者：陈颖；潘萍；李素春；朱国平；张志兴；苏耘 刊期： 2011年第26期
目的:观察丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产的情况.方法:200例自愿终止妊娠的患者分为丙泊酚单独用药组(A组)和丙泊酚配伍舒芬太尼组(B组),观察两组患者在手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、患者体动情况、术后宫缩痛.结果:B组丙泊酚用量明显少于A组(P＜0.05),B组患者清醒时间、注射痛、患者体动情况、术后宫缩痛都明显优于A组(P＜0.05).结论:丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产的清醒时间、术后宫缩痛、术中术后不良反应优于单纯使用丙泊酚组,值得推广和应用.
作者：田英；章胜榴；徐娟 刊期： 2011年第26期
目的:通过对剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的分析,为降低再次剖宫产率寻求依据.方法:对该院近年来收治的118例剖宫产术后再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析.结果:118例孕妇有29例选择阴道试产,19例成功,成功率65.52％,再次剖宫产分娩99例,再次剖宫产率83.90％.与再次剖宫产组相比阴道分娩组产后出血量少,住院时间短,费用低,差异有统计学意义(P＜0.05)；新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对符合条件的孕妇可以在严密监护下阴道试产.
作者：朱正英 刊期： 2011年第26期
目的:观察电铃—电路法行为干预在儿童遗尿症中使用的疗效.方法:行为干预组50例使用电铃—电路法治疗,对照组48例使用氯酯醒治疗.两组均治疗8周,停药后随访6月.结果:行为干预组治疗有效率高于对照组,复发率、不良反应发生率小于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电铃—电路法行为干预在儿童遗尿症中应用效果好,值得推广.
作者：童晓 刊期： 2011年第26期
目的:评估规范化产前超声筛查胎儿异常的临床应用价值.方法:2006年5月～2011年3月进行规范化超声检查孕妇2 175例,规范化保存胎儿标准切面图片,规范化超声报告的内容和格式并追踪妊娠结局.结果:规范化超声检查胎儿2 175例,发现和产后证实胎儿异常201例(9.23％),其中胎儿附属物异常4例.胎儿畸形类型中中枢神经系统畸形占首位,其次为泌尿系统畸形、胎儿水肿综合征、消化系统畸形、心血管系统畸形.结论:规范化产前超声诊断出生缺陷检出率较高,对于诊断胎儿结构异常有着非常重要的临床价值.
作者：何宇；魏振彤；费君伟；冯丽华；于晓伟 刊期： 2011年第26期
目的:对法罗培南钠片治疗绝经妇女反复泌尿系感染的疗效及安全性进行评价.方法:用多中心随机双盲对照试验设计,以法罗培南钠片为试验药,以头孢克洛胶囊为对照药,治疗绝经期妇女反复泌尿系统感染,法罗培南钠片(0.2g/片)和头孢克洛胶囊(0.25g/粒)均为3次/日,1片(或粒)/次口服,疗程5～ 10天.结果:评价病例100例,法罗培南钠片与头孢克洛胶囊分别治疗泌尿系统感染50例和50例,法罗培南钠片有效率和痊愈率为94.00％和62.00％,细菌清除率94.00％,头孢克洛胶囊有效率和痊愈率为84.00％和64.00％,细菌清除率为91.67％.法罗培南钠片和头孢克洛胶囊药物不良反应发生率分别为8.00％和6.00％.两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:法罗培南钠片治疗绝经期妇女反复泌尿系感染疗效确切,患者耐受性良好.
作者：李艳伟；夏天 刊期： 2011年第26期
目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下活检筛查宫颈病变的临床价值.方法:将1505例有宫颈病变的妇女随机分为观察组和对照组,观察组采用TCT联合阴道镜检查,对照组仅进行阴道镜检查,两组均行病理组织学检查,以病理诊断为标准,比较两组的组织学诊断阳性符合率.结果:观察组的组织学诊断阳性符合率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TCT筛查联合阴道镜下活检能明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期检出率.
作者：黄琴；张健 刊期： 2011年第26期
目的:了解5岁以下儿童死亡率及其主要死亡原因,提出干预措施,以减少儿童死亡,保护儿童健康.方法:利用长治市妇幼卫生监测网络收集5岁以下儿童死亡监测报表及儿童死亡报告卡,并对上报的相关资料进行审查、核实后,汇总、统计并分析.结果:5岁以下儿童死亡率从2000年的17.17‰下降至2008年的9.80％,其中新生儿死亡率从2000年的13.35‰下降至2008年的6.63‰;婴儿死亡率从2000年的16.51％下降至2008年的8.45％.死亡原因:1岁以内儿童死亡以出生窒息、早产及低出生体重、肺炎为主；1～4岁儿童死亡以意外死亡为主.结论:积极开展妇幼保健工作,有效改进产儿科医疗保健服务质量,加强新生儿窒息复苏培训,提高孕产妇系统管理率及儿童系统管理率,减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施.
作者：张新兰；李晋艳；冯玉红；宋利 刊期： 2011年第26期
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的时间、病因、治疗及预防措施.方法:对2004年7月～2008年7月31例剖宫产晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果:剖宫产晚期产后出血发生的时间:术后2周～多(48.39％),其次为1周～(25.81％),＜1周为16.13％,≥3周为9.68％.发病原因主要为:子宫切口愈合不良19例(61.29％),子宫复旧不全7例(22.58％),胎盘、胎膜、蜕膜残留5例(16.13％).结论:剖宫产晚期产后出血发生时间多在术后2周～,主要病因是子宫切口愈合不良、感染,治疗措施为足量抗生素、缩宫剂、清宫术等.预防关键是减少感染因素、提高剖宫产技术.
作者：柳佩珍；陆秀凤 刊期： 2011年第26期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
