黄水清；聂川；罗先琼；杨杰；常燕群；张永
目的: 了解山东省某县新生儿出生体重分布及影响因素,为制定相关措施提供依据.方法: 利用2005年<医学出生证明>资料,运用SPSS软件计算出生体重的均数和标准差、低出生体重与巨大儿发生率描述出生体重分布;采用单因素分析和无序多分类Logistic回归分析进行统计推断,估计因素对低出生体重和巨大儿发生的调整优势比.结果: :3 034名单胎活产儿的平均出生体重为(3 516±470)g,低出生体重发生率为(1.38±0.21)%,巨大儿发生率为(17.90±0.70)%.男婴较女婴重117 g,足月儿较早产儿重700 g,母亲分娩年龄≥30岁组较＜30岁组活产儿重136 g.早产是低出生体重的主要原因,调整OR为56.25(27.76,113.99);与巨大儿发生有关的因素为过期产、男婴和母亲年龄≥30岁,调整OR依次为1.72(1.16,2.54)、1.64(1.35,1.98)和1.78(1.47,2.15).结论: 研究地区出生体重分布表现为平均出生体重和巨大儿发生率高、低出生体重发生率低的两高一低的特点,为全国出生体重水平和巨大儿发生率高的地区之一.出生体重超重是研究地区活产儿出生体重的一个主要问题,值得关注和进一步的研究,年龄≥30岁的产妇和经产妇为重点关注人群.对孕妇进行孕期合理营养指导是减少巨大儿发生的一个可行途径,避免早产是降低研究地区低出生体重的主要措施.
作者：吕艳伟；王爱婷；王红 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨体疗对改善胆红素脑病新生儿神经行为的治疗效果.方法: 将68例胆红素脑病新生儿按照有无接受体疗分为体疗组和对照组,其中体疗组32例,对照组36例,比较两组治疗前后的NBNA评分.结果: :对照组的患儿在治疗前后NBNA评分差异无显著性意义(31.17±2.14 VS 32.83±1.17),体疗组在10天后疗程结束的NBNA评分较对照组和治疗前明显升高(35.14±0.90 VS 31.67±2.58),差异具有统计学意义.结论: 体疗可有效提高胆红素脑病新生儿的神经行为评分.
作者：黄水清；聂川；罗先琼；杨杰；常燕群；张永 刊期： 2008年第34期
目的: 规范剖宫产指征,降低剖宫产发生率.方法: 对2004～2006年396例剖宫产进行了回顾性分析.结果: :3年中平均剖宫产率为21.53%,呈逐年下降趋势.以头盆不称为指征的剖宫产率明显下降,而由于产妇心理障碍、对自然分娩的误解、医务人员回避医疗纠纷等诸多社会因素导致的非医学指征的剖腹产率逐年上升.结论: 规范剖宫产指征珍断,提倡人性化分娩,提高产科质量及胎儿监护质量是降低剖宫产率,保障母婴平安的有效措施.
作者：张婕；冷丽丽 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨年龄、基础卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)比值对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响.方法: 回顾性分析本中心自2006年1月～2007年3月行IVF-ET治疗的患者779例,按年龄分A、B、C 3组,A组:年龄≤30岁;B组:30岁＜年龄≤35岁;C组:年龄＞35岁,各组中再根据FSH/LH≥2分为两组,A1组:年龄≤30岁,FSH/LH＜2,A2组:年龄≤30岁,FSH/LHI＞2;B1组:30岁＜年龄≤35岁,FSH/LH＜2,B2组:30岁＜年龄≤35岁,FSH/LH≥2,C1组:年龄＞35岁,FSH/LH＜2,C2组:年龄＞35岁,FSH/LH＞12.比较3组间FSH/LH、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、优质胚胎数、周期取消率和临床妊娠率及各组内FSH/LH对妊娠结局的影响.结果: :A、B、C 3组中周期取消率分别为2.74%、3.45%、5.88%,临床妊娠率分别为40.8%、37.2%、28.6%,周期取消率和临床妊娠率A组与C组差异均有显著性(P＜0.05);Gn用量、受精率A组与B、c两组差异均有显著性(P＜0.05);获卵数、优质胚胎数3组间差异均有显著性(P＜0.05).FSH/LH值C组与A、B两组差异有显著性(P＜0.05).各组内FSH/LH≥2,获卵数差异有显著性(P＜0.05),B1组和B2组优质胚胎数及冷冻胚胎数差异均有显著性(P＜0.05),C1组和C2组周期取消率(2.98%vs5.77%)和临床妊娠率(37.3%vs17.3%)差异有显著性(P＜0.05).结论: 年龄≤35岁,FSH/LH≥2时卵巢的反应性减退不明显,年龄＞35岁,FSH/LH≥2时卵巢的反应性明显减退.FSH/LH＞12对行促超排卵治疗后卵巢反应性、周期取消可能性及IVF-ET结局有一定的预测价值.
作者：唐志霞；曹云霞；魏兆莲 刊期： 2008年第34期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,由于反复发作,病势缠绵,严重影响妇女身心健康.盆腔炎丸是我院研究治疗慢性盆腔炎的新药,具有活血化瘀、消炎止痛、清热解毒的功效,主治妇女症瘕包块、盆腔炎性渗出、输卵管积水、腹痛等.
作者：王丽新；佟志刚 刊期： 2008年第34期
妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)是妊娠期特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心、肾等脏器功能衰竭,甚至发生母、婴死亡.
作者：高晶；宋梅 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨宫颈病变锥切术后切缘阳性或病理升级患者补充手术的必要性和合适的处理方法.方法: 回顾性分析2000年8月～2006年8月中45例宫颈病变冷刀锥切术或电热圈锥切术后再补充手术的临床资料,并将锥切术后的病理与补充后病理进行分析比较.结果: :45例锥切病人中切缘阳性者8例,病理升级者37例.该45例患者全部补充了手术,术后病理中35例(77.8%)无病变,7例(15.6%)病理降级,3例(6.67%)与再次手术前病理相符,无1例出现病理升级.结论: 宫颈锥切术后病理为浸润癌者需补充手术治疗,而术后病理升级为更高级别的CIN或宫颈原位癌,或切缘阳性者可对其进行HPV和细胞学随访而不需补充手术治疗.
作者：李凌；邓克华；曾四元 刊期： 2008年第34期
目的: 了解外来媳妇生殖健康状况和妇女保健的服务需求.方法: 采用问卷调查、面对面询问的方式,于2006年3月～2007年6月在宝山区17个街镇妇女病普查点对外来媳妇进行调查,同时与户籍妇女进行对比分析.结果: :[1]外来媳妇文化程度相对较低,89.43%医疗费用为自费,42.26%外来媳妇无业,47.17%无固定职业,不看电视、不咨询医生是影响保健知识获得的主要因素;[2]外来媳妇妇科普查率显著低于本地妇女(P＜0.05),影响因素主要是无人组织占62.9%,经济原因占18.15%,认为没必要的占8.5%,没时间占6.8%;3保健知识的主要获得途径依次为报刊、电视、医院医生.结论: [1]制定相关的政策法规及建立保障体制把外来媳妇的卫生保健和医疗服务纳入法制轨道;[2]发挥妇幼卫生三级网络的功能,采取有组织的对外来妇女定期妇科普查,对于经济困难人群尽可能的给予一定比例的减免费用以提高其妇科普查率,提高外来媳妇生殖保健水平;3采取多种途径的健康教育,促进育龄妇女获得保健知识;④针对本地和外地妇女的不同服务需要采取相应的措施以满足广大妇女对保健的需求.
作者：李桂华；沈芽蕾；丁健；韦忠兰；施惠琴 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及围产期处理措施.方法: 对1993年3月～2007年6月期间21例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析.结果: :21例心脏瓣膜置换术后患者怀孕前的心功能(按NYHA标准)维持在正常或Ⅰ、Ⅱ级状态,均安全妊娠及分娩,元死亡病例.心脏瓣膜置换术后距妊娠时间6月～8年,平均(3.39±1.84)年.全部选择剖宫产,术中出血量为(289±241)ml.新生儿体重2 200～3 800 g,平均(2 916±379)g,未见畸形或出血.新生儿Apgar评分:1.5 min评9～10分.结论: 心脏瓣膜置换术后,孕前心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态时妊娠及分娩是比较安全的.单一服用较小剂量的华法林(＜5 mg/d)抗凝治疗对孕妇及胎儿未见有害.心脏手术后2年即可计划怀孕,在整个妊娠及围产期要高度重视孕妇心脏功能的变化,心脏外科与妇产科密切协作对提高母婴安全显的很重要.
作者：白树堂；黄守国 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨一种安全有效便捷的无痛人工流产术.方法: 随机选择400例早孕要求进行无痛人流的患者分为A、B、C、D4组,A组[一氧化亚氮(笑气)组]、B组[笑气联合间苯三酚(斯帕丰)组]、C组(斯帕丰组)、D组(对照组、利多卡因局部浸润组),比较4组人流术中镇痛效果、宫颈松弛度、出血量、手术时间、人流综合征等.结果: :A、B、C 3组均有镇痛效果、出血量少、手术时间短,B、C组宫颈扩张较理想,D组人流综合征发生率高.结论: 笑气联合斯帕丰用于人流术,镇痛效果、宫颈扩张、出血量、手术时间等均理想,值得临床推广.
作者：周蕾；廖晓洁；罗辉 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨瘦素、脂联素在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性.方法: 本研究选取48例妊娠期高血压疾病患者作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、脂联素水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析.结果: :HDCP组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血脂联素的水平明显低于正常妊娠组,血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关;HDCP组外周血瘦素水平与脂联素水平呈显著负相关性(r=-0.63、P＜0.01).结论: 瘦素和脂联素可能参与了HDCP的发生、发展,对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和脂联素的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度.
作者：甄学慧；王义；杨东梅；徐鑫；公立平；郑桂英 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨药物保守治疗宫颈妊娠的策略.方法: 分别采用甲氨蝶呤单药化疗3例,以及甲氨蝶呤、放线菌素D与环磷酰胺联合化疗3例宫颈妊娠患者,治疗过程中监测血清HCG及B超,分析不同方案的用药指征及治疗效果.结果: :6例患者治疗后血清HCG值下降明显,保守治疗均获得成功.结论: 宫颈妊娠的治疗已趋向于保守,对于血清HCG值＜10 000mU/ml患者可选用甲氨蝶呤单药化疗;对于血清HCG值≥10 000 mU/ml,胚胎见心管搏动,或甲氨蝶呤治疗失败的患者,采用联合化疗方案,可获得保守治疗成功.
作者：李田；许成芳 刊期： 2008年第34期
目的: 观察米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周的临床效果.方法: 将150例妊娠10～14周健康孕妇随机分为两组,钳刮组75例,手术前1天宫颈管内插入尿管,次日行钳刮术;药流组75例,米非司酮75 mg/d顿服,连服2天,第2天服药后24 h服米索前列醇600μg.结果: :药流组在流产中及流产后阴道流血量及持续时间,子宫体压痛,感染均短于钳刮组(P＜0.05),子宫复旧,月经复潮早于钳刮组.结论: 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周的流产方法并发症少,更安全,简便,有效,可行.
作者：杨静 刊期： 2008年第34期
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出现或发现的糖尿病.妊娠期糖尿病病人由于糖代谢失调,造成机体免疫力异常,因而常易感染肝炎、结核等传染性疾病.
作者：张仲璟 刊期： 2008年第34期
目的: 了解珠海市香洲区学龄前儿童血铅水平现状,为预防铅中毒提供科学基础数据.方法: 采用原子吸收光谱分析法对儿童静脉血血铅浓度进行测定.结果: :6 918名儿童血铅水平范围10～590μg/L,平均血铅浓度(53.8±35.5)μg/L,其中6 427名儿童血铅浓度＜100μg/L,占调查总数的92.9%;491名儿童血铅浓度≥100μg/L,占调查总数的7.1%,其中445例为轻度铅中毒,占铅中毒总数的90.6%.结论: 珠海市香洲区学龄前儿童平均血铅含量为53.8μg/L,铅中毒比例为7.1%,血铅平均浓度及铅中毒比例均随着年龄的增长而增加.
作者：汪国庆；朱兰芳；周玉球 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)和粘着斑激酶(Focal adhensin kinase,FAK)在宫颈鳞癌发生发展中的作用及二者表达的相关性.方法: 采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、20例CIN Ⅰ～Ⅱ、30例CINⅢ、76例宫颈鳞癌的宫颈组织中ADM、FAK的表达.结果: :ADM、FAK在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为56.6%、78.9%,表达明显高于正常对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ组(P＜0.01);正常对照组、CIN Ⅰ～Ⅱ、CINⅢ组3组间ADM、FAK的表达无明显差异(P＞0.05);宫颈鳞癌组中ADM表达强度与细胞分化程度、宫颈浸润深度、淋巴转移有关,而FAK表达强度与细胞分化程度、淋巴转移有关,ADM与FAK表达无明显相关性.结论: 随着宫颈病变程度的加深,ADM、FAK表达呈增加趋势,宫颈癌变时ADM、FAK的表达较上皮内病变时显著增高.ADM、FAK有可能可以作为预测宫颈鳞癌预后的独立指标.
作者：郭延荣；刘合芳；赵丹梅；陈雪昭 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatie cholestasis of pregnancy,ICP)与人类白细胞抗原-DQAl(hu-mall leucocyte antigen-DQA,HLA-DQA1)等位基因多态性的关系.方法: 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法研究遵义地区11例ICP孕妇和7例正常孕妇的HIA-DQA1基因的多态性.结果: :所有标本共检出11种HLA-DQA1基因表型,ICP患者HLA-DQA1*0302基因频率高于正常孕妇(38.09%与14.28%),但二者差异无显著性(P＞0.05).结论: HLA-DQA1等位基因可能与遵义地区ICP的发病无明显关联性.
作者：李玲；胡琼；郑艺；于坤 刊期： 2008年第34期
目的: 探讨对语言发育迟缓儿童进行语言训练的具体方法.方法: 根据每个孩子的语言评价结果,有针对性地制定长期目标、短期目标、方法、项目和内容,并以此为出发点进行训练.结果: 训练1～2周后,孩子会讲的字、词比原来增多;训练4～5周后,孩子主动发音增多,看到认识的图片或实物能主动说出;坚持训练3个月以上,经Cesell测试可达到或接近同龄孩子水平的占85.71%.结论: 根据不同类型的孩子定出各自的训练方案,并取得家长的积极配合,对语言发育迟缓孩子语言能力的提高有较理想的促进作用.
作者：陈蓁蓁；李桦；朱丽莎 刊期： 2008年第34期
目的: 分析上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇的情况和影响因素,为制定干预措施提供依据.方法: 通过全市三级妇幼保健网收集孕产妇死亡个案资料,对每例死亡孕产妇个案进行现场调查,并每季度召开1次孕产妇死亡专家评审会,对死亡病例进行归类.结果: :[1]上海市1997～2006年因产后出血死亡产妇80例,其中72例为外来产妇.8例为本市户籍产妇,外来产妇产后出血死亡率远远大于本地产妇.产后出血死亡居全市孕产妇死亡原因的首位.[2]外地产妇产后出血的首要原因为胎盘因素,占所有出血原因的29.6%,其次是子宫破裂;本市户籍产妇产后出血的首要原因是宫缩乏力.3死亡产妇中,外地产妇住院分娩率低,大部分在家分娩(74.6%),在途中和家中死亡的28例,占38.9%;本市产妇有1例在途中死亡.结论: 家中分娩和非法接生是造成外来孕产妇产后出血死亡的主要原因.要进一步降低产后出血死亡率,除了提高产后出血处理能力外,还要提高外来孕产妇的住院分娩率.
作者：杜莉；秦敏；朱丽萍 刊期： 2008年第34期
从上个世纪50年代以来,全球经济快速增长,人们对传统生活观念的转变及在医学科学上辅助生殖技术的进步,妊娠妇女的年龄结构正在发生变化,高龄妊娠妇女正在逐步增加.
作者：金晓玲；汤蕾霞；朱敏；夏兰芳；沈亚琴 刊期： 2008年第34期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
