王旭；杜萍；刘颖
妊高征是严重威胁母婴健康的并发症,多发生于妊娠20周以后,是孕产妇死亡的主要原因[1].近年来由流行病学和动物实验中[2]发现钙的摄取量与高血压发病呈反比.为此,本文在文献检索的基础上,采用meta分析方法对国内近10年有关补钙预防妊高征的资料进行综合定量分析,旨在评价补钙与妊高征联系的强度,为有针对性的预防妊高征提供可靠依据.
作者：舒丽梅 刊期： 2005年第23期
弱视为儿童时期的常见眼病,它严重影响儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童时期弱视的主要病因.笔者对1986年6月～2004年5月在我院门诊基本治愈后同时坚持随诊观察6～18年的378例630眼儿童弱视病历资料进行了回顾性调查分析,现总结分析如下.
作者：宋亚君 刊期： 2005年第23期
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,内分泌治疗作为一种有效、低毒的治疗手段,已被临床广泛应用.其中三苯氧胺是目前应用广的乳腺癌内分泌治疗药物,约40%～50%用三苯氧胺治疗失败的患者应用二线内分泌治疗获得较好疗效.来曲唑是第3代非甾醇类芳香化酶抑制剂,基础和临床研究证实他可有效治疗晚期乳腺癌.国外大量基础和临床研究表明,对于他莫昔芬或其他抗雌激素药治疗无效的晚期乳腺癌有较好疗效,药物副作用小,且耐受性较好.我院2003年8月～2005年4月,用来曲唑治疗晚期乳腺癌患者54例,现将结果报告如下.
作者：梁长林；席妍；齐红 刊期： 2005年第23期
目的:调查农村已婚妇女生殖健康的现状与需求,为开展生殖保健服务提供科学依据.方法:对长春市农村15个村的已婚妇女进行了问卷调查,共收有效问卷5116份,调查表经审核后输入计算机,用SAS软件进行统计分析.结果:当前农村已婚妇女的生殖健康存在许多问题,如缺乏婚前后、孕前后和产前后的知识及其保健措施.结论:必须广泛宣传卫生知识,加强农村卫生工作,提高广大妇女的健康水平.
作者：肖万凤；于景龙 刊期： 2005年第23期
目的:为提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率、致残率、病死率,探讨新生儿窒息的预防措施.方法:对6年来在江永县妇幼保健院住院分娩的528例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果:脐带因素、羊水过少、第二产程延长、胎位异常是前4位原因,分别为35.80%、16.67%、14.02%、13.25%.新生儿重度窒息中产前出血、过期妊娠、早产是前3位原因,分别为83.33%、30.14%、28.13%.阴道助产与剖宫产和顺产的新生儿窒息率存在显著差异(P＜0.05).结论,做好产前保健指导,加强产时监护,对有高危因素的孕妇严密观察产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择恰当的分娩方式,可有效地降低新生儿窒息率.
作者：周玉英 刊期： 2005年第23期
新生儿期各种原因导致的呼吸困难是新生儿死亡的重要原因,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,临床上必须采取快速而有效的方法缓解缺氧,我科自制简易鼻塞氧气加压缩空气(CPAP)可根据血氧饱和度随意调整FiO2,尽可能以低的氧浓度维持正常血氧饱和度,克服了普通简易鼻塞CPAP吸入纯氧的缺点,值得广大基层医院推广应用.
作者：张建荣；覃琴；向荣；滕岚；肖体敢 刊期： 2005年第23期
自从成熟的新生儿神经行为评定量表产生后,有关新生儿神经行为的研究不断涌现,涉及孕产期的内容有孕期吸烟、饮酒、吸毒、围产期的高危因素、接触有毒物质、麻醉镇痛药、微量营养素以及正常新生儿的神经行为的影响因素.20世纪70年代主要研究产前麻醉对新生儿的影响以及纳洛酮可能的益处,如今麻醉药的影响一直都是活跃的部分.80年代还对成瘾药物、酒精、药物滥用和有毒化学物质铅、汞的影响进行了研究.90年代开始研究孕期心理因素的影响和胎儿暴露于可卡因后的影响.
作者：杨速飞；吴康敏 刊期： 2005年第23期
目的:探讨乳腺癌的临床病理学特征.方法:对我院1999～2004年102例乳腺癌病例临床病理资料进行回顾性分析.结果:乳腺癌多见于40岁左右的妇女,好发于乳腺外上象限,以浸润性导管癌为多见,腋淋巴结转移因病理类型、肿块大小、病程长短而不同.结论:应针对乳腺癌高危人群实施早期干预,以降低发病率、减少死亡率,提高生存质量.
作者：吴萍 刊期： 2005年第23期
目的:探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系.方法:观察1999年5月～2004年5月新生儿羊水粪染者267例和同等条件下羊水无粪染者1 235例,对羊水性状、胎儿窘迫率、出生Apgar评分进行回顾性分析.结果:羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者(P＜0.05).结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一.一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩.羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常,立即结束分娩也不为过.加强围产期监护,降低新生儿窒息的发生率,防止胎粪吸入综合征,降低围产儿死亡率.
作者：杨桂玲 刊期： 2005年第23期
目的:探讨宫颈妊娠保守性治疗方法.方法:对38例宫颈妊娠患者临床资料进行回顾性分析,并依据清宫前血HCG下降水平分为4组:A组:≥600IU/L,B组:300～600 IU/L,C组:100～300 IU/L,D组:≤100 IU/L.探讨在不同血HCG水平行清宫术时术中出血量、再次清宫率、失败后子宫全切例数、平均住院时间、费用及再次妊娠率有无区别.结果:A、B组患者术中出血量,子宫切除例数及二次清宫例数较C、D组显著增加(P＜0.01);C、D组患者虽然术中出血量及二次清宫例数无显著差异,但D组患者由于要接受更多疗程的化疗,平均住院时间及住院费用较C组显著增加(P＜0.01).结论:宫颈妊娠保守治疗需采用联合治疗,血HCG≤300 IU/L时清宫相对更安全,而且在血HCG值降至100～300 IU/L时即可行清宫而无须待降至≤100 IU/L.
作者：栗宝华；王民；张武文 刊期： 2005年第23期
目的:探讨抚触对婴儿身心发育的影响.方法:采用标准抚触法,对抚触组166例新生儿进行抚触,每天2次,每次10～15 min.对照组160例,按新生儿常规护理,两组出生时无明显差异,42 d内均实行纯母乳喂养,评估指标两组相同.结果:接受抚触的第4天,婴儿睡眠时间延长、易入睡,哭闹减少,与对照组相比,P＜0.01.42 d两组婴儿头围、身长、体重差异有极显著性P＜0.01.结论:抚触可促进婴儿身心发育.
作者：王改霞；黄晓敏 刊期： 2005年第23期
分析围绝经期妇女脑卒中后的家庭支持和生活质量及其二者之间的关系.采用家庭支持自评量表(MPSS-Fa)和生活质量自评量表(QOLQ),以随机抽样法,对65名45～55岁的女性脑卒中患者进行1年的家庭访视.结果显示,围绝经期女性脑卒中患者的生活质量与其家庭支持有显著的正相关关系(r=0.705,P＜0.001),提示医护人员可通过增加家庭支持来提高围绝经期女性患者的生活质量.
作者：邓玉琴；张循格；程玲；马学英；毛雪梅 刊期： 2005年第23期
目的:了解鲤城区学龄前儿童患龋齿情况及其对健康的影响.方法:以2003年在本所参加新生入园体检的学龄前儿童为对象.由相对固定的儿保科医师给予检查、登记、统计.结果:1 922人中患龋齿432人,龋齿总数1 581个,少1个龋齿,多20个乳牙全部为龋齿,平均3.7个龋齿.结论:儿童乳牙龋齿不可忽视,防治龋齿是保证儿童身体健康的重要工作.
作者：廖明容；傅丰收 刊期： 2005年第23期
宫腔镜检查患者由于缺乏了解,加上检查时患者意识清醒,检查可引起心理和生理的应激反应.因此患者紧张恐惧情绪尤为突出,给操作造成困难.另外由于人工流产术可能引起的并发症也可发生于子宫腔检查.为探讨对患者负性心理的全程护理干预效果,减少并发症的发生,减轻不适和疼痛感,我们将320例来门诊做宫腔镜检查的病人进行全程护理干预,分组观察.
作者：于桂云；王风文；夏志梅 刊期： 2005年第23期
目的:通过在学龄前儿童中采用综合性措施防治龋齿,降低儿童龋病的发病率,并对学龄前儿童群体防龋机制进行探讨.方法:采用前瞻性研究方法,对幼儿园儿童2000～2004年的龋病发病情况在防治前后进行对比分析.结果:通过群体综合防治,学龄前儿童在2年后患龋率和龋均分别下降了15.77%和1.53,儿童和其监护人对龋病防治的认知有明显提高.结论:依托儿童保健三级网络采取综合防治措施,从幼儿开始,能有效地降低龋病发病率.
作者：徐邦勇；黄安源；李黎；胡莉 刊期： 2005年第23期
目的:回顾性分析引起低位恶性胆道梗阻的3种主要病变的磁共振胰胆管造影(MRCP)表现,总结有定位诊断意义的特征性影像改变.方法:对33例(胆管癌8例,胰头癌14例,壶腹癌11例)经手术或病理证实的低位恶性胆道梗阻黄疸女患进行常规MRI、MRCP3D薄层扫描,并利用三维成像软件进行MIP重建图像.结果:胆管癌以肝内外胆管明显扩张为主,胆管末端多为截断性狭窄,无肿块影;胰头癌易出现双管征,胆总管末端以不对称圆锥形狭窄为主,梗阻末端多可见肿物,且扩张之胰胆管呈分离走行;壶腹癌的双管征多见,胆总管末端以尖锥形狭窄为主,扩张之胰胆管并行.结论:根据胰胆管扩张程度和范围、胆管末端梗阻形态及有无软组织肿块等改变可进行较明确的定位诊断.
作者：吕传海；李冬 刊期： 2005年第23期
目的:探讨几丁糖防治介入治疗输卵管复通后粘连和炎性反应的临床效果.方法:选择80例输卵管梗阻患者通过介入治疗实施复通术,复通成功者应用庆大霉素、地塞米松、米蛋白酶、利多卡因防治粘连,随机对其中36例患者再加入几丁糖防治粘连.结果:共治疗150条梗阻输卵管,其中135条输卵管通畅程度改善,未用几丁糖组再粘连率为20.6%,妊娠率为33.3%,应用几丁糖组再粘连率为8.9%,妊娠率为52.8%,取得了较为满意效果.讨论:几丁糖对预防介入治疗输卵管复通后再粘连,提高输卵管阻塞复通术后的妊娠几率具有明显效果.
作者：刘鑫磊 刊期： 2005年第23期
目的:探索PICC插管技术在儿科的应用.方法:对2003年4月～2004年12月在NICU科室住院的早产儿(胎龄＜35周)和极低出生体重儿(出生体重890～1 500 g)符合插管指征者,取得家长同意后使用PICC插管技术.结果:21例早产患儿和极低体重儿中,置管成功20例,其中1例因发绀而停止置管(操作时间30 min,SaO2为73%),2例因担心后遗症放弃治疗,1例因呼吸衰竭死亡.一次成功15例,成功率71.4%.PICC平均内置28 d,发生条索状静脉炎4例,经热敷处理和尿激酶溶栓治疗后5～7 d症状消失.拔管后取导管末段作细菌培养阳性1例(为表皮葡萄球菌),导管移位3例,无发生渗漏、血栓、导管闭塞.结论:PICC插管技术是一种较新的中心静脉输液法,具有不必重复穿刺的优点.可以为早产儿和极低体重儿提供可靠的静脉通道和营养通道,是有效抢救极低体重儿、超低体重儿不可缺少的技术.
作者：王旭；杜萍；刘颖 刊期： 2005年第23期
目的:探讨0～3岁小儿佝偻病发生及其影响因素,进行早期筛查及干预.方法:对638例1月～3岁小儿检测骨碱性磷酸酶(BALP),新生儿-母42例测定血BALP、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP),随访1年.结果:BALP诊断佝偻病529例,患病率82.92%.佝偻病好发、高发以1～3月组、3～12月组更为明显.简易诊断为佝偻病509例,其中BALP＞200 U/L者462例,检出率90.77%;无佝偻病129例,其中BALP≤200 U/L者仅62例.治疗组干预后患病人数217例,较干预前下降了54.8%,且初期、激期均有显著性差异(P＜0.005).结论:0～3岁小儿佝偻病患病率较高,采用血BALP早期筛查,进行干预,有助于减少佝偻病的发生.
作者：郭茜；谢勇；周新龙；尹丽明；徐立新；阿尔巴拉特 刊期： 2005年第23期
母乳是婴儿好的食品,它不仅有利于孩子的营养,而且可以降低儿童时期和成年期慢性疾病的发生几率.新疆虽然地处偏远,然而,随着经济的快速发展,越来越多的婴儿使用代乳品.
作者：白毅；王艳；热依汗；许风莲 刊期： 2005年第23期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
