孙冬梅
综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状，主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况，认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估，具有很好的应用和推广价值，但目前存在佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享，建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。
作者：王钰炜 刊期： 2014年第12期
目的：了解基层临床一线护士对血常规检测值及其临床意义的认知现状，探讨护士掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对96名临床一线的基层医院护士进行问卷调查。结果96名护士对血常规检测结果的影响因素、正常参考值范围、各项检测值的临床意义知晓率分别为79.17%、54.17%、51.04%；86.46%的护士认为正确解读检测报告应作为护士的一项基本技能，75.00%的护士认为知晓检测结果在健康教育中有非常重要的作用，71.88%的护士认为应加强检测知识的学习，44.79%的护士在平时的工作中关心过检测报告。结论基层医院护士对血常规检测值及其临床意义的认知较低，需加强培训，以适应时代发展的需要。
作者：刘文杨；龚光梅；汪凤兰 刊期： 2014年第12期
目的：探讨个体化护理在流行性腮腺炎中的应用效果。方法将68例患者随机分为干预组34例，对照组34例，干预组给予个体化护理，对照组给予常规护理，观察临床效果。结果干预组并发症发生率、住院天数、主要症状消失时间等指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论个体化护理可以有效提高护理质量和护理效率，值得临床推广应用。
作者：孙冬梅 刊期： 2014年第12期
总结了急诊严重鼻出血行超选择性动脉栓塞术提高微创治疗成功率的围手术期护理。主要包括术前心理护理、健康教育及术前评估，术中有效配合，术后生命体征观察、穿刺侧下肢观察和处理及饮食护理。认为完善的术前准备、术中娴熟的护理配合及围手术期有效的心理疏导是急诊行超选择性动脉栓塞治疗术成功的基础。
作者：马瑛 刊期： 2014年第12期
心电监护是所有危重症患者监护的方法之一，然而血氧饱和度探头经常因患者的穿衣、活动时被取下，而易被摔坏，过去本科采用普通绷带固定血氧探头，但此法若松紧不适宜易导致血流不畅、出现勒痕，自2013年2月至今本科采用耐乐固固定血氧探头，共固定150人次，取得良好的效果，耐乐固是自粘弹性绷带具有粘度适中、固定可靠，有一定防水作用，能够有效保护心电监护血氧探头，延长其使用寿命。现将方法介绍如下。
作者：武丽丽 刊期： 2014年第12期
总结了多发肋骨骨折患者存在的不安全因素，包括肺部感染、肺不张、意外拔管、堵管、内出血等。认为及时对不安全因素出现的原因进行分析，制订出相应的防范措施，可减少并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：姜玉 刊期： 2014年第12期
总结了癌症患者自我感受负担的现状及相关因素，包括情感因素、疾病因素、社会经济因素、照顾者健康因素等。认为研究我国癌症患者的自我感受负担构架及影响因素，为患者提供有效的干预措施，对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。
作者：展菁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨ICU患者不同穿刺部位导管相关性感染的情况及护理对策。方法回顾性分析ICU住院的420例中心静脉置管患者的临床资料。结果420例中心静脉置管患者中，有28例发生导管相关性感染，发生率6.67%。股静脉穿刺组导管相关性感染高于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05），股静脉穿刺组发生导管相关性感染的平均时间早于锁骨下静脉穿刺组（P<0.05）。结论 ICU患者股静脉置管的导管相关性感染发生率高，发生感染时间更早；可采取针对性护理对策，减少导管相关性感染的发生。
作者：陈艳；吴桂琴；吴琴 刊期： 2014年第12期
目的：观察三种不同的雾化吸入治疗方法（氧气驱动、压缩空气泵驱动、超声雾化驱动）对支气管哮喘急性发作期患者的疗效及护理措施。方法选取本院呼吸科90例住院患者，随机分为3组，分别采取不同的雾化吸入治疗方法，观察患者的疗效。结果3组患者治疗后临床症状均有改善，15 min后大呼气流速（PEF）均有提高，其中压缩空气泵驱动治疗组临床症状及PEF改善率优于其余两组。结论三种雾化吸入治疗方法对哮喘患者均具有良好疗效，其中压缩空气泵驱动雾化疗效佳。
作者：陆梅；周琦 刊期： 2014年第12期
目的：观察行为控制对手术室工勤人员职业暴露的影响。方法通过对手术室22名工勤人员在行为控制前后职业暴露次数和暴露方式的统计，分析行为控制对手术室工勤人员职业暴露的影响。结果行为控制前工勤人员的职业暴露率为100%，采取行为控制后职业暴露率为32%，差异有统计学意义（P<0.05）；在暴露方式中，行为控制对锐器暴露差异有统计学意义（P<0.05），行为控制对黏膜的职业暴露差异有统计学意义（P<0.05）。结论行为控制能有效降低职业暴露对手术室工勤人员的伤害，可以作为预防和减少职业暴露的方法在临床使用。
作者：林华；王聪娟；袁慧 刊期： 2014年第12期
探讨了将JCI国际标准应用于病区护理管理中的体会。主要包括将国际JCI标准导入护理管理中，切实落实患者有效身份识别；做好医务人员之间的有效交流，病区日常药品和高危药品的管理；实施有效的预防控制感染措施。认为JCI标准的全面贯彻落实可以规范护理行为，避免医疗差错，能提供人性化、优质和安全的医疗护理服务。
作者：彭湘粤；黎晓静；李雯；周娟 刊期： 2014年第12期
总结了58例肠造口术后出院患者的延续性护理的体会，包括电话随访、开展造口患者联谊会、借助网络平台进行健康教育。认为延续性护理可以提高患者满意度，加强患者对造口护理知识的掌握，帮助患者改变不良的生活习惯。
作者：林渲果；蒋玲 刊期： 2014年第12期
总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料，发生术后创面出血的共12例，发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例，甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例，颈前肌群出血4例，甲状腺上动脉出血1例，皮下血肿1例，所有病例经及时治疗处理或再手术止血后，伤口均一期愈合，无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备，术中严格执行手术操作规程，提高操作水平，术后密切观察病情，并嘱患者减少颈部活动等，以降低术后出血的发生率。
作者：江世芳；王筝 刊期： 2014年第12期
目的：观察康惠尔泡沫敷料在气管切开患者伤口换药中的应用效果。方法将气管切开的患者随机分为对照组和实验组，实验组选用康惠尔12 cm×12 cm泡沫敷料（渗液吸收贴）为气管切开换药的敷料，对照组以普通无菌纱布代替。结果实验组切口处皮肤红肿、渗血渗液等发生率明显低于对照组；平均换药间隔时间较对照组明显延长（P<0.01）。结论泡沫敷料可有效减少气管切开处渗血渗液、皮肤红肿以及感染等并发症的发生，使换药间隔时间延长，减少换药次数，减轻患者的痛苦及经济上的负担，降低医疗费用，减少护理工作量。
作者：沈亚芳 刊期： 2014年第12期
总结本院血液净化科近四年通过实施规范化管理，取得的良好成效。管理措施主要包括环境净化管理、组织管理，强化质控、患者及家属的健康宣教、制订预防深静脉置管感染的措施等。认为通过规范化管理能明显降低血液透析深静脉置管导管相关性感染的发生率。
作者：陈雪美 刊期： 2014年第12期
颅内原发性黑色素瘤(PMN)起源于软脑膜黑色素细胞，临床少见，占颅内肿瘤的0.07%~0.17%[1-3]。原发于椎管内的黑色素瘤(ISPMN)则更罕见。ISPMN好发于脊神经根附近，多为髓外硬膜下或硬膜内外病变，神经根受压导致神经根痛常为初表现。由于高位颈椎椎管内有脊髓和延髓的延续部分，与呼吸、心跳中枢具有密切联系，且此类疾病的病程往往很长，此类手术难度大、风险大，术后护理尤为重要。2013年10月本院神经外科收治1例颈2~3椎管内黑色素细胞瘤患者，现将该病例的护理体会介绍如下。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨情景教学模式对实习护生预防针刺伤的成效。方法选择2012年7月~2014年3月护理实习生318人。其中2012年7月~2013年3月156人为对照组，采用传统的岗前理论培训方法预防针刺伤。2013年7月~2014年3月162人为观察组，在常规的岗前培训基础上运用情景教学模式进行预防针刺伤的案例演练。比较分析两组护生针刺伤的发生率及发生针刺伤后处理方法的正确率。结果对照组针刺伤发生率37.2%，观察组为15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。观察组发生针刺伤后处理方法的正确率为89%，对照组为50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论情景教学模式的干预对预防实习护生发生针刺伤具有重要意义。
作者：吴婉梅 刊期： 2014年第12期
目的：探讨量化考核在门诊静脉输液应用中的效果。方法制定护理基本技能和护理综合素质考核的项目和标准以及相关的具体细则。结果提高了护士的专业理论知识和专业技能、树立了良好的职业形象、满足了患者的心理需求、减少了护理缺陷及护理纠纷（自2008年12月实施量化考核至2013年底，本所门诊输液量为182366人次，静脉穿刺成功率在98.5%，患者表扬信增加了14倍，受各项奖励共51人次，受各项处罚共11人次）。结论量化考核是一种有依有据、公平公正、高效高能的护理管理模式。
作者：祝春梅 刊期： 2014年第12期
颅锁骨发育不全又名遗传性颅锁骨发育不全，是一种先天性膜性骨骨化不全，尤其是颅顶骨与锁骨发育障碍性疾病[1]。国外1765年Morand首例报道，近年国内亦见少数病例报告，常为遗传性发育障碍，半数以上有家族史[2]。致病基因已证实称“RUNX2位”，在第6染色体P21上，控制成骨细胞特殊转录因子基因突变，影响范围包括头骨骨化慢，骨缝密合极慢，可能到4岁才慢慢骨化一直到成年还未完成，发生率约1/1000000[3]。肺炎伴呼吸衰竭直接威胁着新生儿的生命，合并颅、锁骨发育不全更增加了治疗护理的难度，所以，在护理工作中，及早发现病情变化，早期治疗，则可有效地挽救患儿生命。
作者：罗荣琼；李秀春；夏佳；唐艳；刘青青；潘春燕 刊期： 2014年第12期
目的：探讨品管圈活动在护理文件书写中病情观察记录的效果。方法成立品管圈，按照品管圈实施步骤对科内护理文件进行现况调查，分析原因，对策拟定及实施。结果通过使用品管圈方法，使护理观察栏书写的准确性提升，圈员能力得到提高。结论品管圈活动提高了护理文件书写中病情观察记录的准确性，提高了护理记录单合格率。
作者：余笑纯；乔燕舞 刊期： 2014年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
