陆春；李娟；朱国兴
目的:观察两种长效β2--受体激动剂气雾剂对支气管哮喘患者的疗效及对肺功能影响.方法:采用开放随机A组氟莫特罗(formoterol)及B组沙美特罗(salmeterol).共34例哮喘患者FEV1.0呈可逆反应改善率≥15%,年龄18-65岁.氟莫特罗9 ug/喷,每12小时1次:沙美特罗50μg/喷,每12小时1次.并于治疗前、5、15、30分钟及1周做肺功能.选FEV1.0及PEFR为观察指标.结果:A组治疗前FEV1.0为1.65±0.44,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:2.01±0.57、2.12±0.57、2.18±0.61、2.12±0.51.PEFR治疗前为3.16±1.82,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:3.85±1.53、4.36±1.85、4.71±2.39、4.63±2.10.B组,FEV1.0治疗前1.65±0.31,治疗后5、15、30分钟及1周分别为:1.70±0.30、1.93±0.42 、2.10±0.37、2.02±0.46.PEFR治疗前为2.92±1.14,治疗后分别为:2.99±0.92、3.66±1.27、4.14±1.41、4.00±1.94.经统计学处理后,A组FEV1.0治疗前与5分钟对比具有显著差异P＜0.05.两组治疗后肺功能参数15、30分钟及1周与治疗前比较差异均有显著性P＜0.01.结论:本实验证明这两种长效β2-受体激动剂气雾剂可以明显改善哮喘者的临床症状及肺功能参数.且剂量小,起效快,作用时间长,给药次数少,方便患者,减少因漏吸而夜间发作.从而改善患者生活质量,增加患者依从性,适用于临床.
作者：王艳霞；刘法永；刘文莉；王丹琪 刊期： 2001年第09期
护理文件是病案中的组成部分.护理文件是护士对疾病护理过程的真实记录,是护理人员实施对疾病护理过程的书面记录保存的档案.同时,护理文书也是发生医疗纠纷时的重要的法律证明材料.下面分析一下护理文件潜在性法律问题.
作者：骆影 刊期： 2001年第09期
目的:研究白蛋白治疗COPD肺心病患者的疗效及住院费用的影响.方法:将COPD肺心病患者分为对照组(42例)和治疗组(17例),对两组的治疗效果及住院费用进行分析.结果:同对照组比较,治疗组的治疗有效率增加26%(P＜0.05),而死亡率及水肿消退时间明显降低(P＜0.05);两组之间住院总费用差别无统计学意义(P＞0.05).结论:白蛋白治疗可以在不过度增加患者的经济负担的情况下,有效地提高COPD肺心病的疗效.
作者：邵华军；赵力 刊期： 2001年第09期
综合石膏小夹板固定的优点和尺骨鹰咀牵引的原理,治愈肱骨骨折,总结如下.
作者：刘作华；闫芳；孙守勇 刊期： 2001年第09期
本院自2000年以来收治慢性乙型病毒性肝炎经用贺普丁(拉米夫定)短程治疗未按医生指导擅自停药后肝炎复发者,治疗方案采用在一般保肝治疗的基础上重新口服贺普丁100mg/d,收到较好疗效,今将69例治疗观察结果及体会报告如下.
作者：王育明；马继英；马瑜 刊期： 2001年第09期
在开展和深化整体护理的过程中,护理表格和各类标准计划的制定至关重要.一套规范、科学、省时、简便的护理表格和标准计划不仅能简化且可优化护理程序各步骤,利于整体护理的精髓护理程序的深入.1995年底我院心血管内科整体护理正式运行至今,表格设计方面,经历了理论架构的转换和向科学性、简洁性、实用性、易操作性的完善,有效地引导了专业护士的整体护理工作行为.现介绍如下.
作者：蒋晓莲；成翼娟；陈德芳；杨利；游桂英 刊期： 2001年第09期
目的:探讨利复星治疗尿路感染的效果.方法:对我科38例住院患者,根据临床症状、体征、实验室资料,病程长短分为急性尿路感染26例,慢性尿路感染12例,入院后均给予静脉点滴利复星0.4每日1次,疗程7-14天,并对治疗前后患者的症状、体征、尿常规及尿培养进行观察.结果:急性尿路感染26例,治愈26例(治愈率为100%),慢性尿路感染12例,治愈11例(治愈率为91.7%),显效1例(显效率8.3%).观察期间未发现严重不良反应.结论:利复星是治疗急性慢性尿路感染的安全、有效药物.
作者：林少芳；杜海燕；刘冰 刊期： 2001年第09期
主动脉夹层是心血管病的急重症,死亡率较高,本文通过分析我院1994年3月-1999年3月间收治的22例主动脉夹层患者的临床特点、影像学诊断方法来评价内科保守治疗的效果及预后,以探讨早期及时正确诊断与处理.
作者：燕来清 刊期： 2001年第09期
目的:探讨胃癌患者P53血清学和免疫组化联合检测的临床意义.方法:本组包括62例手术治疗的胃癌患者.ELISA法测定患者外周血和门静脉血P53抗体;免疫组化法检测胃癌组织中突变P53蛋白.结果:外周静脉血途径检测P53抗体阳性3例(4.8%,3/62),阳性率显著低于门静脉血途径阳性率(35.5%,22/62)和肿瘤组织P53蛋白阳性率(48.4%,30/62)胃癌术后早期复发者门静脉血P53抗体阳性、胃癌组织P53蛋白表达均显著高于未复发者.结论:联合门静脉血和癌组织P53突变检测可能有助于判断胃癌患者的预后.
作者：韩峰；奉典旭；沈江帆；王宝华 刊期： 2001年第09期
目的:观察清肝冲剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:121例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(64例)和对照组(57例),分别采用清肝冲剂和干扰素治疗,疗程6个月.观察患者临床症状、体征、肝功能、病毒学等项目.结果:治疗组总有效率为71.9%,临床疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05);肝功能3项指标治疗后与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05).治疗组治疗后HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为40.8%、40%.结论:提示清肝冲剂对慢性乙型肝炎有较好的疗效.
作者：陈建杰；王灵台；任进余；高月求；卓蕴慧；乐敏 刊期： 2001年第09期
1 病例资料患者女,40岁.无任何诱因出现阵发性右耳痛,同侧头、眼、面部及上颌牙痛5个月.在当地医院曾按三叉神经痛给予对症治疗,症状缓解.2个月后出现左侧鼻塞,少量反复鼻腔出血,流黄脓涕,给予左侧上颌窦穿刺,洗出多量白色干酪性物,并诊断为干酪性上颌窦炎,经抗炎理疗,病情不见好转,遂来诊.检查:全身情况尚好.
作者：尤宝红 刊期： 2001年第09期
目的:了解应用促红细胞生成素治疗肾性贫血对尿毒症维持性透析患者血液流变学的影响.方法:于EPO治疗前及治疗后4周、24周分别检查新进入维持性血透的27名患者的Hb、 HCT及血液流变学指标,同时观察血压、肝素用量及内瘘等.结果:EPO治疗后,Hb及HCT逐渐升高.患者EPO治疗前,全血高切、低切粘度均低于正常对照组,随治疗时间延长逐渐升高,在治疗4周及24周时相差均显著(P＜0.05).血浆粘度治疗前高于正常组,但相差不显著,且随EPO治疗无显著改变.红细胞聚集指数及纤维蛋白原明显高于正常组(P＜0.05).随EPO治疗有升高趋势,但相差也不显著(均P＞0.05).EPO后患者高血压发生率及肝素用量均显著升高(P＜0.05).结论:促红细胞生成素治疗可致全血粘度升高,主要与贫血改善有关,而血浆粘度未受显著影响.
作者：曹小霞；袁伟杰 刊期： 2001年第09期
高血压是各种肾实质疾病的共同表现,顽固的高血压不仅增加心血管事件的发生,如高血压脑病,还加速肾小球血管硬化,增加尿蛋白等,影响疾病转归及患者预后的主要危险因素.本文结合临床总结肾性高血压治疗规律,报告如下.
作者：谢玉贤 刊期： 2001年第09期
目的:评价利复星注射液静脉滴注-片剂口服序贯治疗对中、重度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学指标.方法:将符合入选标准的36例受试者按病种、病情严重度(中一重度)、年龄(±5岁)和性别配成18对,随机分入A组或B组,A组单用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,疗程7-14天;B组先用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,连续5-7天,病情好转后改为利复星200mg,2次/日口服,总疗程7-14天.结果:A组总效率为83.3%,B组总有效率为94.4%,无统计学差异(P>0.05).但B组比A组节省病人的医疗费用近7000元,A、B两组的成本-疗效比1.5∶1.结论:用利复星注射液与片剂序贯治疗中一重度肺部感染不仅疗效确切,还可大大节省病人的医疗费用.
作者：曹敏；戴令娟；郑培德；张德平；肖永龙 刊期： 2001年第09期
我们应用能量合剂替代普通胰岛素治疗糖尿病,现将具体治疗情况报告如下:
作者：李小平；李云 刊期： 2001年第09期
硬膜外腔局麻药中加用芬太尼预防剖宫产术中牵拉反射未见报导.我们在硬膜外腔加入芬太尼,分组进行比较观察,先将结果报告如下.
作者：陈智慧；李桂琴；刘丽萍 刊期： 2001年第09期
从1999年11月-2001年3月我们对收治的32例大咯血病人,采用654-2静脉滴注治疗,效果良好,现报告如下:
作者：赵瑞福；孙宇莉；高明霞 刊期： 2001年第09期
我院从1995年4月至2000年10月收治的60岁以上老年肺结核合并糖尿病82例诊断治疗情况分析如下:
作者：高绪胜；祁明臣 刊期： 2001年第09期
患儿,男、出生后1天,因发热1天,抽搐10分钟入院.患儿为系第1胎第1产,孕足月,阴道分娩失败后剖腹产,无窒息史,体重3400g,母乳喂养.其母分娩前1周内低热,因羊水早破4小时,患儿出生后即做耳分泌物培养.
作者：乔彦霞；韩丽萍；郭秀霞 刊期： 2001年第09期
当前医疗纠纷已成为困扰医院的重大问题,医疗纠纷的发生与护理有直接或间接的关系,本文结合几起医疗纠纷从护理角度分析非差错事故性医疗纠纷产生的原因与对策.
作者：鲁艳玲 刊期： 2001年第09期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
