张颂奇
十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》第十五条中写道:“全面正确履行政府职能.加快事业单位分类改革,加大政府购买公共服务力度,推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化,创造条件,逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别.建立事业单位法人治理结构,推进有条件的事业单位转为企业或社会组织.”
作者:顾昕 刊期: 2014年第01期
美国医疗质量理念来源于多纳比蒂安医生的经典医疗质量三维理念,即结构、过程和效果.结构,指提供医疗的资源,包括医疗机构、设施、设备、器械、人员数量及其教育和经验程度、机构性质和管理结构.过程,即整个就医的过程,包括诊断、治疗、手术、康复、预防、患者教育,还包括医务人员的医疗行为合理性和步骤正确性的评价.
作者:李小言 刊期: 2014年第01期
在国家提出以县级公立医院为突破口,加快推进公立医院改革试点的决策之后,2012年6月,国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点意见》(下称《意见》).《意见》提出,未来将以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,对试点县医院进行综合改革,力争使县域内就诊率提高到90%左右.
作者:顾旻轶 刊期: 2014年第01期
面对大数据时代的到来,中国近年在信息化方面的投入很多,但是作用不明显.2008年,美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)提出了对医院信息化建设分等评级的思路.这无疑为医院信息建设的发展指明了正确方向.然而,医院信息化建设侧重医院内部系统构建,不适用于评判区域卫生信息化项目.在区域卫生信息化里面,目前仍没有统一的评级标准.这就导致区域信息化系统的目标和功能不明确,作用难以实现.
作者:孙卫 刊期: 2014年第01期
历经整个2012年的猜测,在产业界人士的翘首期盼中,中国2012版基药目录姗姗来迟.2013年3月13日,原卫生部部长陈竺签发《国家基本药物目录》,并宣布自2013年5月1日起实施.2009年,中国借鉴国际通行做法,建立基药制度.在该制度建立之初,《国家基本药物目录(基层版)》遴选确定了307种基药.在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的同时,基药制度的问题主要表现为,目录品种比较少、剂型比较单一,不能满足各地基本用药需求.
作者:张颂奇 刊期: 2014年第01期
药品价格是一个宽泛的概念,从生产、流通到终使用的过程中,存在着出厂价、批发价和零售价.按照定价主体的不同,则有政府定价、市场定价、招标定价、报销支付价等不同形式.按照价格测算方法区分,则有成本加成定价、品牌溢价、国内/国际参考定价、流通环节差率(额)控制、按疗效定价、按绩效定价等不同方法.宏观层面还有企业利润率控制、产业增长率控制、药费总额控制等方法.
作者:博鸿鹏 刊期: 2014年第01期
邯郸因邯山至此而尽得名.其名历经3000年不变.作为一座拥有7000年文明的古城,邯郸将浓郁的历史文化与崭新的现代科技融二为一,焕发出多彩的身姿.而能与此文化特征相契合的,当属邯郸市中心医院.作为邯郸市建立早的医院,邯郸市中心医院始建于1946年.尽管68年的风雨与千载光阴相距甚远,但凭借红色血统和群众口碑,医院在邯郸当地可谓家喻户晓.这里不仅是邯郸诸多医疗科研记录的诞生地,是冀南首台PET—CT的所属区,还是全省医疗卫生事业改革的排头兵.
作者:张贵民 刊期: 2014年第01期
医疗保险即时结算,指参保人就诊后在第一时间清结患者和医疗保险基金对医疗服务机构的支付责任.传统做法是先由患者垫付,然后到医疗保险基金处依法报销大部分费用;进一步的做法是在医院财务窗口结算,医疗保险基金支付部分在网上结算,患者需要自付现金.
作者:杨燕绥 刊期: 2014年第01期
自改革开放以来,国家多次颁发关于鼓励和支持社会资本举办医疗机构的相关文件,对中国民营医疗行业的发展起到了推动作用.各省、市、自治区也相继制定了许多地方鼓励政策、这对于落实国家各项方针政策、鼓励民营医疗发展、形成多元化办医格局,发挥了不可估量的积极作用.
作者:赵锡银 刊期: 2014年第01期
“折腾”,是大家对医院评审直观的感受,认为这是劳民伤财的形式主义.但是当医院评审成为所有医院必须跨过的门坎时,我们为什么不能“由恨生爱”呢?复旦大学附属华山医院在2010~2013年四年间,先后两次通过了JCI认证,经历两次医院等级评审.医院采取以赛代练的方式,在不断的激励中,迅速促进医疗质量与安全管理,并让新理念从肤浅到深入,从形式到实处.在迎接评审的过程中,医院切实感受到了评审带来的改变.
作者:马昕 刊期: 2014年第01期
2014年1月22日,中纪委公布了7起违法违纪事件,其中,福建省三明市政协原副主席、三明市第二医院原院长吕凯明榜上有名.虽然通报没有透露具体案情,但是逃离不开商业贿赂.这让我们想起2013年中,大型跨国药企葛兰素史克(中国)投资有限公司(GSK)的4名高管因涉嫌严重商业贿赂、非国家工作人员受贿、职务侵占等,被警方立案侦查事件.此事件引发了医药行业持续至今的商业贿赂整肃风暴.
作者:高悦 刊期: 2014年第01期
法国社会保障制度的立法时间相比欧洲其他发达国家较晚.以医疗保险制度立法为例,法国在1930年才出现第一部相关法律(见表).但这并不影响法国社会保障制度的高保障程度,法国每年的社会保障经费约为5260亿欧元,占国内生产总值的29.4%.其中医疗健康总开支占国内生产总值的11.1%左右,位列于美国与瑞士之后,排在世界第三位.
作者:白澎;叶正欣;王硕 刊期: 2014年第01期
2013年4月20日8时2分,在汶川地震发生五周年之际,地震灾难再次降临巴蜀大地.此次震中位于四川省芦山县,震级为7.0级,震源深度13公里.四川本地、重庆、陕西等省市区均有较强震感.据灾后统计,截至4月24日14时,芦山地震共造成196人死亡,21人失踪,11470人受伤.五年之后,中国的灾难救援体系更加完善,救援反应速度更加迅速,全社会的公民意识更加成熟.所有这些因素,使得“科学救援”在芦山地震救援中成为可能.
作者:张颂奇 刊期: 2014年第01期
随着医改持续推进,公立医院改革这块“硬骨头”被摆上桌面.代表着公立医院综合改革核心问题的医药分开,也终于被放到了不得不改的位置.在全国300余家县级公立医院综合改革启动之后,以北京、深圳为代表的城市公立医院医药分开改革,也在2012年中期迈开步伐,并在2013年呈现出不同的改革效应.
作者:顾旻轶 刊期: 2014年第01期
中国医疗卫生事业改革提出了医疗卫生信息实用共享、互联互通的要求.纵向医疗资源整合和区域医疗联合体,由此成为改革方向.其中,医疗信息化手段在一定程度上起到提高医院效率、改善医疗服务的作用,也是未来医疗体系整合的有效支撑.
作者:于广军 刊期: 2014年第01期
健康产业的2013年,无疑是让社会资本兴奋难掩的一年.十八届三中全会确定的“市场在资源配置中起决定性作用”的经济改革总体方针,让诸多社会资本重燃对健康服务产业的期待.回首2013年,支持和促进健康服务产业的新政可谓密集出台,而几项专为健康服务产业制定的文件发布,则更加刺激了社会资本投资健康服务产业的热情.
作者:张颂奇 刊期: 2014年第01期
@朱恒鹏:中国医疗体制的根本弊端是公医主导体制.尽快争取废掉公医制度也就是国有事业编制制度,是解决问题的根本.医生这个职业,由于严重信息不对称的职业本性,好的执业安排是自由执业制度.惟如此,方可形成有效的医生声誉机制和优胜劣汰制度.医生朋友们需要知道,可以有国有医院,不应该有国有医生.
作者:张瑞 刊期: 2014年第01期
救赎是基督教的术语,意为我们人类因所犯的罪恶,请求上帝的救赎.近些年医疗商业贿赂的滋生,严重影响了医务工作者的声誉,导致“医闹”和“伤医”事件频发.医闹是院长们实为头痛之事.如今,它已逐渐被另一词汇喧宾夺主——伤医.为什么伴随着财政投入的加大、社保覆盖面的提高,医患关系却进一步恶劣?大家常说,医患关系不好的主要原因是政府的责任.然而,政府的财政投入加大了,报销比例高了,县医院的楼也越来越高,伤医事件却依旧层出不穷.更令人心寒的是,为什么医务人员被杀却换不来多数民众的同情?
作者:王岳 刊期: 2014年第01期
未来的养老市场究竟有多大?根据相关数据显示,2013年老年人口数量将达到2.02亿人,老龄化水平将达到14.8%.2025年之前,中国的高龄老年人口将一直保持年均100万人的增长态势.此外,老年人口的高龄、失能和空巢化,将进一步加剧应对人口老龄化的严峻性和复杂性.
作者:邵宗宗 刊期: 2014年第01期
健康护理市场的供给与需求存在很强的相互依赖性.在这个市场上,生产者与消费者信息严重不对称,而且存在多维不确定性,包括政治、经济、社会乃至医疗、科学、技术多方面.这种市场失灵的境况为政府介入提供了合法的理由.
作者:白澎;叶正欣;王硕 刊期: 2014年第01期