高晓绪；徐颖
1977年-2000年笔者对303例患者行389例次永久心脏起搏器安置术,共发生起搏故障56例,现总结报道如下.1资料及方法1.1临床资料1977年-2000年经笔者亲自对303例患者行389例次永久心脏起搏器安置术,男177例(平均年龄62.9±7.3岁),女126例(平均年龄57.8±6.1岁).冠心病204例,心脏传导系统退行性改变47例,高血压心脏病36例,心肌病11例,心肌炎后遗症5例.按心律失常分为Ⅲ°房室传导阻滞198例,病态窦房结综合征82例,Ⅱ°房室传导阻滞16例,双束支阻滞7例.
作者：那开宪；顾复生；蒋志嘉 刊期： 2002年第33期
无创机械通气适合COPD患者长期、反复治疗的需要,越来越多地应用于临床,现将我院使用BiPAP治疗COPD患者的临床疗效报道如下.
作者：李玲妹；张颖；孙京晶 刊期： 2002年第33期
我院在收治偏瘫病人时,发现半数以上患者在坐位时患侧上肢肩关节肩峰出现凹陷(1×0.5cm左右),临床上称之为肩关节半脱位,随时间的迁移,患侧上肢将出现不同程度的浮肿、发热与胀痛,但指压多无凹陷,称为肩手综合征.
作者：姜涛；张文；孙芳 刊期： 2002年第33期
目的:观察急性脑梗死应用低分子肝素(LMWHs)后对患者凝血机制的影响.方法:选用118例急性脑梗死病人,随机分为治疗组和对照组,测定治疗前、治疗后10天的血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg).同时观察治疗效果和出血情况.结果:治疗组用药后Fg明显降低,PT延长,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),BPC、TT、APTT变化不明显;治疗组临床显效率明显优于对照组;未发生严重出血现象.结论:急性脑梗死早期给予 LMWHs有助于神经功能恢复,改善血液高凝状态,具有良好的安全性.
作者：庄伟端；杜登青；郑璇 刊期： 2002年第33期
目的:观察非清髓性异基因造血干细胞移植(NST)中抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)的副作用及处理.方法:20例病人中女6例,男14例,中位年龄29(6-52)岁.其中急性白血病7例,慢性粒细胞白血病2例,多发性骨髓瘤2例,重型再生障碍性贫血9例.6例ATG和14例ALG的用量分别为90-120mg@kg1和20-25mg@kg1,均分3天静脉滴注,观察其副作用并用糖皮质激素和非甾体消炎药用于防治.结果:皮试6例阳性,14例阴性.应用中多数病例出现发热、寒颤、皮疹等,8例出现血压下降,经预防性用药及监护处理,顺利完成ATG/ALG的治疗.结论:严密监控护理的同时,糖皮质激素和非甾体消炎药能有效防治ATG/ALG的副作用.
作者：李庆山；毛平；王顺清 刊期： 2002年第33期
睑板腺囊肿是临床中常见的睑腺病,多见于青少年或中壮年.目前主要是采取手术切除.对于婴幼儿、多发性及复发性睑板腺囊肿,我们采用皮质类固醇局部注射,取得较好疗效,现将结果报告如下.
作者：解成志；段亚东 刊期： 2002年第33期
白塞氏病是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,可侵犯皮肤、粘膜、胃肠、关节、心血管、泌尿、神经等.临床表现为反复发作的口腔溃疡、眼色素膜炎及生殖器溃疡,组成眼-口-生殖器三联征.
作者：丁续荣；王孔霞；孙亚萍；丁续红 刊期： 2002年第33期
现将我院胃镜室在2001年8月-2002年4月发现的12例大肠黑变病报道如下.1临床资料我院于2001年8月-2002年4月共行肠镜检查258例,发现病人12例(4.6%),其中男7例(58%),女5例(42%).
作者：刘钊；姜希林；赵华妹 刊期： 2002年第33期
目的:报道银屑病并发的淋巴瘤,初步探讨其特点.方法:总结3例银屑病并发淋巴瘤的临床、病理特点及化疗反应.结果:3例均为男性,25-37岁.患银屑病平均14年,2例曾应用乙双吗啉.临床上出现淋巴瘤表现后皮损明显加重;以纵隔或腹膜后淋巴结肿大突出,常侵犯周围血管及重要器官,为Ⅲ-Ⅳ期.淋巴结活检病理示均为非霍奇金淋巴瘤,中、高度恶性.3例均接受正规化疗,淋巴瘤均未缓解.结论:银屑病并发的淋巴瘤可能与服用乙双吗啉有关,对化疗反应差.
作者：吴庆军；陈嘉林 刊期： 2002年第33期
临床乳腺外科一般属破坏性手术,以治愈为根本,无须去顾及术后遗留形体缺陷.发展现代乳腺外科应用是治愈与修复相结合,必须强调女性胸部曲线美的保持,整体设计,开拓一条医学新路,以适应社会的发展和进步.作者致力于乳腺手术新术式的研究及探讨多年临床上取得了好的成效.
作者：李璠；徐魁；宋辐 刊期： 2002年第33期
我院2001年5月-2001年6月对门诊及病房3800例血清乙肝病毒标志物(HBVM)阳性患者采用荧光PCR法定量检测HBVDNA,并探讨其与不同HBVM的相关性,现将结果报告如下.
作者：刘淑荣；陈晓军 刊期： 2002年第33期
糖尿病是一种常见病,临床上以高血糖为主要共同标志,随病情的进展,将出现大血管和微血管并发症,其中微血管并发症具有特异性.糖尿病肾病是糖尿病主要慢性微血管并发症之一,肾功能衰竭是糖尿病病人主要死亡原因之一.
作者：葛彩英 刊期： 2002年第33期
众所周知,医学是一门实践科学,它一方面要求具备很好的专业基础知识,一方面要求具有相当的实践时间.只有将所学到的基本知识和技能用于实践,并在时间中不断积累巩固,才能建立良好的临床思维,为今后成为一名很好的医生打下牢固的基础.
作者：王瑶；卓婕；王雪；王虹 刊期： 2002年第33期
目的:探讨低分子肝素用于老年患者腹部大型手术后血栓预防的临床疗效.方法:114例需腹部大型手术的老年患者随机分为对照组40例、试验组74例.试验组术后第一天开始预防性应用低分子肝素5000U/d,短时间为7天,长时间为28天,平均16天.根据使用低分子肝素时间,分为试验A组、试验B组.定期测定各组凝血指标和血液流变学.临床观察有无出血及多普勒超声检查有无血栓形成.所有患者均随访3个月.结果:对照组术前全血还原粘度、凝血指标同术后存在显著性差异(P＜0.05).试验组术后较对照组在全血还原粘度、凝血指标存在显著性差异(P＜0.05).试验A组、试验B组在全血还原粘度、凝血指标无显著性差异.对照组术后8例出现静脉血栓,试验A组术后4例出现静脉血栓,试验B组术后无1例出现静脉血栓.试验组术后无1例发生出血等副作用.结论:老年患者腹部大型手术后血液粘滞度升高,预防性地应用低分子肝素能有效预防静脉血栓的发生.在应用低分子肝素期限上14天及以上要优于7天.
作者：聂勇；王晓瑾；杨绥冲；欧阳宏杰；王毅 刊期： 2002年第33期
物理治疗的病人,多数是病情相对稳定的慢性病人,由于病程长,治疗效果不巩固,他们渴望了解自己所患疾病的病情和病因、护理措施、保健知识等情况;有一定数量的病人,由于缺乏保健知识和卫生常识,引起疾病的发生和发展,因此在理疗工作中开展健康教育势在必行;为了适应医学模式的转变,提高人们的自我保健意识和生存质量,我们在理疗工作中开展了行之有效的健康教育和卫生保健的宣传工作,现在总结如下.
作者：付莹军；李丽；孙光瑞；于海灵 刊期： 2002年第33期
心率变异性(HRV)是一种量反映心脏自主神经功能状况的无创性指标,在心血管疾病中的应用和研究日益广泛,已有研究证实HRV对猝死的预测与恶性心律失常、心肌缺血及充血性心衰有关.本组对CH)室性心律失常伴或不伴心肌缺血的HRV进行对比观察,探讨其临床意义.
作者：王利；陈惠珍；王秀平 刊期： 2002年第33期
本院自2000年11月对住院患者血清常规检测梅毒螺旋体抗体,用三种不同方法发现45例老年患者梅毒螺旋体抗体呈假阳性反应,故作进一步分析.现将结果报道如下.
作者：于笑难；高洪福；郑伟 刊期： 2002年第33期
血小板分析是临床检验工作中常用的实验指标之一,从60年代的血小板计数开始,到70年代的使用全血计数获得血小板计数、血小板体积、血小板压积和血小板体积分布宽度四项指标、直至近年来多参数血液分析仪的普及使得血小板分析应用更为广泛,现结合实践应用情况略述如下.
作者：谭笑红；蔡鹏；张丽娜；崔景辉；陈积梅；李巍；邢继红 刊期： 2002年第33期
上矢状窦血栓形成,多为非感染性,多见于产后1-3周的产妇、妊娠期、口服避孕药、婴儿或老年人严重脱水、感染、全身消耗及恶液质等情况.感染性血栓形成少见.本科收治1例上矢状窦血栓形成合并脑出血的患者,报告如下.
作者：刘玉荣 刊期： 2002年第33期
动脉硬化闭塞症(Atherosclerosis obliterans,ASO)的发病率呈逐年上繁荣昌盛趋势,有效治疗药物不多.
作者：赵钢；李令根；徐恒；李日恒；吴明远 刊期： 2002年第33期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
