张文燕
重庆綦江区人民医院(下称“綦江人民医院”)从2011年开始实施人本位医疗.在实施之前,医院在医疗质量和安全上问题颇多.医疗服务上,医护人员态度差,存在过度医疗现象,医疗纠纷、投诉、并发症多,患者满意度低;管理上,全员执行力差,各部门工作效率低;经营上,药占比、耗材占比高,平均住院日长,收支结余低,医院的经济效益和社会效益都存在各种各样的问题.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
内地首家全港资营利性医院——希玛林顺潮眼科医院,被纳为医保定点单位.2014年5月底,深圳市长许勤在推进“三名”工程工作会议上宣布了这一消息.“三名”,即名医、名院、名诊所.面向全球引进优质医疗资源,是2014年深圳市政府工作报告确定启动实施的重大民生工程.
作者：黄柳 刊期： 2014年第11期
韩国医疗给付事业属于公共扶助性制度范畴,以贫困阶层、特殊阶层等为对象,政府提供医疗服务,使得其能够以相对低廉的费用享受医疗服务.医疗给付权益人韩国将医疗给付事业适用对象称为医疗给付权益人.为了对不同处境的人给予适宜的支援,医疗给付权益人划分为第1种权益人和第2种权益人两类,其中第1种权益人为基础生活保障受益人中没有工作能力者,第2种权益人为基础生活保障受益人中具有工作能力者(见表1).
作者：金钟范 刊期： 2014年第11期
韩国的全民医疗保障系统分为国民健康保险和医疗给付事业.两者基本覆盖了全体国民,2007年年末,国民健康保险制度覆盖韩国96.3％国民,其余3.7％以基础生活保障对象等形式编入医疗给付事业制度.尽管医疗给付事业和国民健康保险对象不同,但两者均由健康福利部、国家健康保险公司和健康保险审核评价机构运营和管理.
作者：金钟范 刊期： 2014年第11期
临床合理用药的监管很难.因为药品是一个价值属性非常多元化的、特殊的产品.药品有技术属性、医学属性、商品属性、社会福利属性四大属性.要管好一个药品,实际上是同时兼顾这四大属性.同时,药品涉及的部门繁多,有研发/生产/销售企业、医疗保险机构、临床医生、用药患者和多家行业主管部门,药品的合理使用和管理的过程,其实就是与相关利益集团间的一个博弈过程.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
黑龙江省牡丹江市的医疗格局有点特殊.由于历史遗留问题,牡丹江市拥有10家三级甲等医院,其中5家为综合性三甲医院.与其4个城区、5个县区、280万人口的中小型地级市规模相比,医疗资源稍显过剩.牡丹江市第一人民医院(以下简称“一院”)就是5家三甲综合医院之一,一院两边不足100米开外各有一家三甲综合医院和三甲专科医院.
作者：张文燕 刊期： 2014年第11期
襄阳市中心医院位于长江支流汉水河畔.作为一所与新中国同步成长起来的医疗机构,自1949年建院以来,襄阳市中心医院便是鄂西北毗邻地区的疑难疾病诊疗中心.2009年,这所拥有60多年历史的医院,迎来了新的掌门人.在过去5年间,他带领襄阳市中心医院,实现了医院床位和业务服务量的翻番增长,并将医院发展成为一个涵盖“两区、两院”的区域医疗集团.此外,他还为医院引入了精益管理理念,推动医院向现代化迈进.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
1971年12月,时任美国总统理查德·尼克松签署《国家癌症法》,扩大国家癌症研究所的规模、职责和范围,创立国家癌症研究计划,希望通过大规模增加研究经费,消除癌症带来的死亡,由此美国吹响了向癌症宣战的号角.可结果如何?时至今日,癌症依然是世界上数一数二的“杀手”,国际癌症预防联盟(CPC)在2002年无奈地指出,“我们输掉了这场战争.”
作者：张文燕 刊期： 2014年第11期
中国的医疗系统正面临巨大挑战.医患双方均对三甲医院趋之若鹜的现象,终形成了一种恶性循环.在这种情况下,建立一个良好的康复服务体系,可有效解决上述问题.中国的康复医疗系统:机遇与挑战中国的康复医疗确已发生明显的进展,但仍处于发展的早期阶段.从机构来说,很多三级医院都正在建立各自的康复科室,已有相应设施的医疗机构也在计划改善服务设施.
作者：Hans van Dijk；高悦 刊期： 2014年第11期
中医和西医在治疗手段、思维方式和治疗模式上有很大差异.很多适用于西医的研究方式,比如动物实验、临床流行病学和循证医学等,对中医不太适用.比如西医强调通过实验抽样的方式,研究某种药物或某种诊疗方式的有效性.但实际上,由抽样得出的有效性结果,只适用于实验样本,未必完全适合于总体人群.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
2009年启动的新一轮医药卫生体制改革,第一次将信息化建设与医疗卫生体制改革紧紧联系在一起.作为新医改方案中“四梁八柱”的支柱之一,加强医疗卫生信息化建设,不仅有助于推动新医改的进程,也是缓解公众看病难题的有效手段之一.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
作为医院管理者,我们需要思考医院是否存在漏费问题,这些情况主要存在于哪些科室,如何才能实现医疗收入的完整性?众所周知,仅靠制度难以控制医疗收费中的跑费、漏费、人情费问题.医院的医疗设备绝大部分都是有耗材损耗的,例如CT均次检查的管球成本约80元,如果发生漏费,医院既收不到应该收的费用,同时还要替患者支付检查的成本费用,导致设备投资回报率低下.漏费的结果还导致医院、科室和员工三者的绩效降低,造成医院各种成本流失和资源浪费.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
无论如何善待员工或企业文化如何,辞职总会发生.领导者与其痛苦纠结,不如选择另一种成年人的方式,以减轻压力并将员工离职的影响降至低.在招聘时,领导者就应将“离职”纳入企业文化和招聘流程中,将招聘职位定位为帮助应聘者培养下一份工作技能的平台.这种彼此间的坦诚与危机感长存的合作,反而往往帮助员工更久地留下来.
作者： 刊期： 2014年第11期
国外抗生素应用比较严格.中国却是世界上滥用抗菌药物严重的国家之一.中国70％的住院患者接受抗生素治疗,而真正需要接受抗生素治疗的患者不超过30％.由此造成的细菌耐药性问题特别突出.国家卫生计生委开展了抗菌药物专项整治活动,对门诊抗菌药物使用率等,都给出了具体整治目标.但是要想管好药物信息,建立强大的数据平台是前提.上海市青浦区中心医院从2012年下半年开始启动抗菌药物管理系统,让各个层级的管理者从不同角度来管理.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
“以医院经营管理理论创新为先导,以医院业务快速发展为宗旨”是北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司(下称“同合至诚”)—直秉承的服务理念.在医疗机构专业战略管理咨询行业奋战十年有余,同合至诚为国内百余家医疗机构进行了战略管理咨询服务.公司董事长、国际注册管理咨询师,同时也是同合至诚的创始人简棣表示,同合至诚服务医院的高理念,是咨询实力与学术权威的象征;而基本理念则是客观、精诚服务的体现.
作者：李则 刊期： 2014年第11期
具备临终关怀功能的护理院、养老院遭到临近社区居民抵制,成为近期舆论关注的又一事件.作为国内早研究临终关怀的学者,天津医科大学临终关怀研究中心主任史宝欣认为,“临终关怀医疗服务需求普遍存在,对医疗服务水平的要求也并不很高,属于基本医疗服务范畴.”公立医院的公益性应该有相关体现.
作者：黄柳 刊期： 2014年第11期
PDCA理论上可分为四个阶段——计划、实施、检查、反馈(见表).控制Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用超标,是湖北省天门市第一人民医院做的第一个PDCA案例.国家卫生计生委规定,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用的比例在30％以内,但医院当时只有心内、介入和耳鼻喉科三个科室达标.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
电子健康记录(EHR)和其他医疗信息系统中的患者数据不匹配,被评为201 3年十大医疗技术风险之一(见链接).美国社会医疗风险管理和美国卫生律师协会对369项有回应的调查进行总结,发现电子病历(EMR)存在患者身份错误、扩展电子病历不可用(无论是计划内或计划外)、使用者未留意计算机生成的警告或提示、系统间交互接口错误、显示数据并非患者的新数据、系统时间错误、项目清单中的项目选择错误、不完整的医嘱等安全问题.
作者：费晓璐 刊期： 2014年第11期
韩国把医疗问题视为基本保障的核心,尽管发展历史并不长,但是透过韩国医疗保障制度演进的四个阶段,可以看出其快速发展的特色.1960～1980 开创期韩国政府对医疗保障的关注始于1959年秋,通过“引进健康保险制度研究会”探讨如何在韩国建立健康保险制度.
作者：金钟范 刊期： 2014年第11期
5月28日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)下发了《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,征求意见稿第八条规定:互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求,凭处方销售处方药;处方的标准、格式、有效期等,应当符合处方管理的有关规定.
作者：黄柳 刊期： 2014年第11期
中国医院院长杂志
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