王风
临床合理用药的监管很难.因为药品是一个价值属性非常多元化的、特殊的产品.药品有技术属性、医学属性、商品属性、社会福利属性四大属性.要管好一个药品,实际上是同时兼顾这四大属性.同时,药品涉及的部门繁多,有研发/生产/销售企业、医疗保险机构、临床医生、用药患者和多家行业主管部门,药品的合理使用和管理的过程,其实就是与相关利益集团间的一个博弈过程.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
2011年,黑龙江省鸡西市中医院(下称“鸡西中医院”)没有统计医疗纠纷数量和赔付金额,因为这一年的纠纷实在太多了.为此,医院管理团队多方寻求解决方案.随后,我们接触了人本位医疗这个理念.人本位医疗,是改变员工的行为习惯的一种管理手段,是以服务对象的评价为主导的管理考核体系.它提倡高度地、连续不断地关注患者病情及时和身体的变化,督促医护人员及时对症处置.当患者的病情及时得到治疗后,医疗纠纷隐患也就被消灭在萌芽状态.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
中医和西医在治疗手段、思维方式和治疗模式上有很大差异.很多适用于西医的研究方式,比如动物实验、临床流行病学和循证医学等,对中医不太适用.比如西医强调通过实验抽样的方式,研究某种药物或某种诊疗方式的有效性.但实际上,由抽样得出的有效性结果,只适用于实验样本,未必完全适合于总体人群.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
内地首家全港资营利性医院——希玛林顺潮眼科医院,被纳为医保定点单位.2014年5月底,深圳市长许勤在推进“三名”工程工作会议上宣布了这一消息.“三名”,即名医、名院、名诊所.面向全球引进优质医疗资源,是2014年深圳市政府工作报告确定启动实施的重大民生工程.
作者：黄柳 刊期： 2014年第11期
中国的医疗系统正面临巨大挑战.医患双方均对三甲医院趋之若鹜的现象,终形成了一种恶性循环.在这种情况下,建立一个良好的康复服务体系,可有效解决上述问题.中国的康复医疗系统:机遇与挑战中国的康复医疗确已发生明显的进展,但仍处于发展的早期阶段.从机构来说,很多三级医院都正在建立各自的康复科室,已有相应设施的医疗机构也在计划改善服务设施.
作者：Hans van Dijk；高悦 刊期： 2014年第11期
自1987年从江西医学院毕业进入上饶市人民医院,柴振华在上饶市人民医院工作已有27年.从临床医生到竞聘成为科室副主任,再升任科室主任、院长助理,直至如今的副院长,柴振华一步步完成从了临床到管理的转型和成长,其中的关键在于他始终坚持不断地学习、自我完善.
作者：张文燕 刊期： 2014年第11期
“儿童输液大的问题是医疗资源不均衡,儿童专科的覆盖率低,尤其是乡镇医院儿科医生稀缺,不少乡镇医院的儿童疾病是由成人内科医生看诊.”徐州市儿童医院院长范从海十分担忧基层儿童患者的医疗安全.徐州市儿童医院目前覆盖周边山东、河南、河北的农村地区,在以徐州市为中心的150公里左右范围内,没有第二家成规模的儿童医院.
作者：田晓婷 刊期： 2014年第11期
黑龙江省牡丹江市的医疗格局有点特殊.由于历史遗留问题,牡丹江市拥有10家三级甲等医院,其中5家为综合性三甲医院.与其4个城区、5个县区、280万人口的中小型地级市规模相比,医疗资源稍显过剩.牡丹江市第一人民医院(以下简称“一院”)就是5家三甲综合医院之一,一院两边不足100米开外各有一家三甲综合医院和三甲专科医院.
作者：张文燕 刊期： 2014年第11期
韩国把医疗问题视为基本保障的核心,尽管发展历史并不长,但是透过韩国医疗保障制度演进的四个阶段,可以看出其快速发展的特色.1960～1980 开创期韩国政府对医疗保障的关注始于1959年秋,通过“引进健康保险制度研究会”探讨如何在韩国建立健康保险制度.
作者：金钟范 刊期： 2014年第11期
韩国医疗给付事业属于公共扶助性制度范畴,以贫困阶层、特殊阶层等为对象,政府提供医疗服务,使得其能够以相对低廉的费用享受医疗服务.医疗给付权益人韩国将医疗给付事业适用对象称为医疗给付权益人.为了对不同处境的人给予适宜的支援,医疗给付权益人划分为第1种权益人和第2种权益人两类,其中第1种权益人为基础生活保障受益人中没有工作能力者,第2种权益人为基础生活保障受益人中具有工作能力者(见表1).
作者：金钟范 刊期： 2014年第11期
作为医院管理者,我们需要思考医院是否存在漏费问题,这些情况主要存在于哪些科室,如何才能实现医疗收入的完整性?众所周知,仅靠制度难以控制医疗收费中的跑费、漏费、人情费问题.医院的医疗设备绝大部分都是有耗材损耗的,例如CT均次检查的管球成本约80元,如果发生漏费,医院既收不到应该收的费用,同时还要替患者支付检查的成本费用,导致设备投资回报率低下.漏费的结果还导致医院、科室和员工三者的绩效降低,造成医院各种成本流失和资源浪费.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
作为一名地地道道的临床专家型院长,王昆华自觉医院管理不算精通.如他所言,他的简历中找不到任何与管理相关的学历背景,取而代之的是一连串普外疾病与营养研究的专家职称或委员、编委等头衔.2013年3月,这位“并不精通”管理的临床专家,携省委组织部的一纸调令,空降至昆明医科大学第一附属医院(下称“昆医一院”).这在当时称得上是一场颠覆性的人事变动.
作者：李则 刊期： 2014年第11期
不久前,北京大学人民医院通过了HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society,即美国医疗信息与管理系统学会)7级评测,成为国内首家获此殊荣的医院,在医疗IT界引起了较大反响.作为目前全球为知名的医疗信息组织之一,HIMSS起源于1961年建立的美国医疗信息管理协会.其初建立的初衷,是希望通过研究会员组织来倡导和推进医疗信息化进程,从而更有效率地为患者服务.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
根据美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)的定义,mhealth是指通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息.按照通常的理解来看,mhealth大体可分为两部分:移动医疗、移动健康.粗略地理解,移动医疗更偏重于医疗健康,是指医院围墙内的移动卫生信息化体系,而移动健康更偏重于生活健康,如在医院院墙外借助可穿戴设备对公众进行血压、血糖等健康数据的采集分析等.
作者：颜玖源 刊期： 2014年第11期
作为医院的重要辅助科室,医院手术室的重要性不言而喻.但由于缺乏信息化手段,县级医院手术室长久以来管理都不太规范.作为浙江省三门县医疗救护中心,2013年7月三门县人民医院开始尝试借助信息化手段整改手术室.
作者：张贵民 刊期： 2014年第11期
无论如何善待员工或企业文化如何,辞职总会发生.领导者与其痛苦纠结,不如选择另一种成年人的方式,以减轻压力并将员工离职的影响降至低.在招聘时,领导者就应将“离职”纳入企业文化和招聘流程中,将招聘职位定位为帮助应聘者培养下一份工作技能的平台.这种彼此间的坦诚与危机感长存的合作,反而往往帮助员工更久地留下来.
作者： 刊期： 2014年第11期
机会与挑战并存与几乎所有的新兴事物一样,互联网医疗行业在面对巨大前景的同时也面临着不小的挑战.比如,在技术层面,目前移动医疗设备硬件技术尚待完善;在市场方面,在国内医疗体系向市场化发展缓慢的背景下,用户对于数字监测的意识和惯性尚待培养;在人才领域,当前国内兼具医疗行业经验以及互联网思维的创业团队十分稀缺;在商业模式方面,目前国内在移动医疗健康领域的商业模式尚在探索,付费用户尚需培养;在竞争层面,技术门槛低的移动医疗产品或将面临过度竞争;在监管方面,移动医疗设备并非单纯消费类电子产品,还需经过国家相关部门审批;在吸引客户方面,量化证明移动健康方案确实降低医疗成本,改善治疗结果的评价方案尚未建立等.
作者：颜玖源 刊期： 2014年第11期
电子健康记录(EHR)和其他医疗信息系统中的患者数据不匹配,被评为201 3年十大医疗技术风险之一(见链接).美国社会医疗风险管理和美国卫生律师协会对369项有回应的调查进行总结,发现电子病历(EMR)存在患者身份错误、扩展电子病历不可用(无论是计划内或计划外)、使用者未留意计算机生成的警告或提示、系统间交互接口错误、显示数据并非患者的新数据、系统时间错误、项目清单中的项目选择错误、不完整的医嘱等安全问题.
作者：费晓璐 刊期： 2014年第11期
PDCA理论上可分为四个阶段——计划、实施、检查、反馈(见表).控制Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用超标,是湖北省天门市第一人民医院做的第一个PDCA案例.国家卫生计生委规定,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用的比例在30％以内,但医院当时只有心内、介入和耳鼻喉科三个科室达标.
作者：王风 刊期： 2014年第11期
6月的中国大地,逐渐进入酷暑,慢慢迎来年度火爆的“烧烤”模式.同是6月,在大洋彼岸,30多小时“机程”之外,巴西世界杯正如火如荼地上演,四年一度的劲爆体育盛会也在燃烧着“隔岸观赛”的国人激情.而比这些更火热的似乎是移动医疗领域超高的人气和热度.
作者：颜玖源 刊期： 2014年第11期
中国医院院长杂志
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