彭整军；张孝忠；高光华；肖莎；李龙延
2001年12月6日高人民法院颁布了<关于民事诉讼证据的若干规定>(下称规定),其中第四条第八款规定:因医疗行为引起的侵权行为,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.
作者：李远建；周力 刊期： 2002年第18期
冠脉架桥(coronary artery bypass graft,CABG)病人由于心血管功能受损故麻醉诱导过程中维持良好的血流动力学状态和心肌氧的供需平衡是预防心肌缺血和心肌梗死的关键[1,2].本临床研究的目的是为观察用安定、依托咪酯和咪唑安定麻醉诱导对CABG病人血流动力学和氧供氧耗的影响.
作者：槐庆元 刊期： 2002年第18期
流行性出血热(EHF)是一种由流行性出血热病毒引起、免疫反应参与的,以全身小血管、毛细血管损害为特征的自然疫源性疾病.它是一种多系统、多脏器功能损害的疾病,常合并有多种并发症,但对于以某一系统的症状或体征为主时,常常极易误诊.现将我科1998年1月-2000年6月收治的误诊为病毒性脑炎的脑型流行性出血热10例报道如下.
作者：王德超；李会敏 刊期： 2002年第18期
夜间护理是护理工作的重要组成部分.夜间护理时间占全天护理时间的1/2多,且夜间工作独立性强,先行的排班方法是夜班护士少,低年资护士多,经验不足影响了夜间护理质量.为了加强夜间护理工作和提高质量,各医院虽有夜间查房制度,并由病区的护士长轮流参加但力度不够.
作者：杨团真；徐岩；王芙蓉 刊期： 2002年第18期
1998年9月-2001年12月我院共收治脑梗塞急性期患者76例,随机分组后,其中39例使用甘露醇进行治疗,现将结果报告如下.
作者：韩明；卢英 刊期： 2002年第18期
硝酸钡中毒临床上较少见,我院曾于2001年3月收治10例,除1例因来诊前死亡以外,其余患者均痊愈出院.现报道如下.
作者：田会欣；张树森；孟庆义 刊期： 2002年第18期
我院于1996年10月成立ICU至今共接收了87例心内直视术后气管插管病人的监护工作.由于术后短时间内病人尚未完全恢复自主呼吸功能,为了有效供氧,利于血液动力学的稳定,改善心功能,术后一段时间内仍需要通过气管插管人工呼吸机辅助呼吸.
作者：王祥英；李桂真 刊期： 2002年第18期
患者,男,30岁,因饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,同时伴心前区压榨样闷痛,并向左上肢手掌放射,1h后入院.患者既往嗜烟酒,烟20-25支/日,白酒半斤/日,查体:T:37℃,P76次/min,律齐,BP120/75mmHg,神志清,面色苍白,口唇轻度紫绀,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9呈Qr型,ST段弓背抬高0.2-0.4my,心肌酶学显示:谷草转氨酶241.2IU/L,乳酸脱氢酶548.5IU/L,肌酸肌酶970IU/L,CK-同工酶138.5IU/L,α-羟丁酸脱氢酶631.9IU/L,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第18期
近年来对脑梗死疾病的治疗有了新的重要的进展.日本东菱药品工业株式会社的东菱精纯克栓酶(DF-521)即为其中的基本药物之一.我院应用此药物治疗脑梗死患者44例,收到较好的效果,现分析报道如下.
作者：曹杰 刊期： 2002年第18期
大肠癌,即结直肠癌,是常见的实体肿瘤之一.统计资料表明,近20年来,大肠癌的发病率和死亡率在发达国家与发展中国家都有上升的趋势,目前已在全世界常见的癌症中位居第四,男性和女性的发病率无明显差异.
作者：龚浩；李定纲 刊期： 2002年第18期
糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康并影响其生活质量,而且,还给社会和家庭带来沉重的经济负担.故加强对高危人群的预防工作,如积极的血糖控制,定期足部检查,切实落实自我管理措施,可有效预防和延缓糖尿病足的发生.
作者：乔冬珍；安贺娟 刊期： 2002年第18期
痰涂片检查结核杆菌在诊断肺结核、确定化疗方案、考核治疗效果和评价控制措施等方面具有重要意义.不同痰标本与痰涂片次数,其阳性检出率有显著差异,现就我院传染科1996年10月-2000年10月收集的430例痰检结果分析如下.
作者：钟炳图；陈中伟；余宇龙 刊期： 2002年第18期
目的：探讨药物99TC-MDP，“云克”、吲哚美辛IN的抗瘤效果及作用机理。方法：实验随机分7组，每组8只小鼠。接种L 肺癌细胞悬液于C57B/6近交系小鼠右腋部皮下，每只接种瘤液0.2ml 。1-5组为接种后10天无感染、移植瘤直径15 的小鼠：①生理盐水对照组；②“云克”腹腔注射组；③“云克”肿瘤局部注射组；④IN口服组；⑤云克“肿瘤”局部注射与IN口服联合用药组。6、7组为接种瘤液后24h小鼠：⑥“云克”腹腔注射组；⑦IN口服组。实验中定时测量肿瘤大小，治疗结束后测定各组肿瘤组织中SOD含量，并做肿瘤HE染色病理切片。采用检验进行统计分析。结果：各治疗组生长均受到一定的抑制，2-5天组至接种肿瘤液后第20天，抑瘤率分别为37.17%、42.00%、58.39%、65.21%。至接种瘤液后第20天，6、7组均无肉眼可见的肿瘤生长，动物状态也明显好于其余各组。小鼠处死后切开接种部位皮肤，亦未见有肿瘤生长。2-5组肿瘤组织中SOD含量(分别为47.79 ±9.05ng/ml、60.48±16.53ng/ml、56.92±16.22ng/ml、82.33±13.89ng/ml)高于对照组织中SOD含量(34.26±12.97ng/ml,p,0.05或p<0.01),并且“云克”与IN联合治疗组SOD含量高于单用“云克”或IN治疗组。“云克”治疗组未发生明显副作用，IN治疗胃病理可见轻度的胃粘膜损伤。结论：本实验表明，“云克”及IN均有抑制肿瘤生长的作用，二者单独使用或是联合应用，对临床肺癌及其他恶性肿瘤的治疗具有一定的价值。
作者：王爽；张彩霞；李环 刊期： 2002年第18期
我院1999年10月2001年10月采用静脉留置套管针进行盆腔灌注治疗急性盆腔炎共144例,现报道如下.
作者：袁秀红；高霞；刘向莲 刊期： 2002年第18期
中药饮片调剂就是以中医、中药学的基本理论为指导,药剂工作人员按照医生处方要求,把各种泡制合格的中药饮片调配在一起,使之成为便于病人服用的剂型,这一操作过程就是中药饮片调剂.
作者：穆兰澄 刊期： 2002年第18期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,绝大多数患者可以自愈或通过激素治疗得到永久缓解[1],但约有10%左右的患者可以转化为难治性ITP[2],而且有些患者对激素冲击治疗无效[3].我科选取了1995年-2001年15例对激素冲击治疗无效难治性ITP患者使用长春新碱、达那唑加激素联合治疗的方案,取得一定疗效,报道如下.
作者：潘义和 刊期： 2002年第18期
使秘是指粪便在肠内滞留过久,排便周期延长,或粪便干结,排出困难,或经常便而不畅的病证,是临床上常见的消化系统症状之一,笔者在临床中遇便秘者均采用中医辩证施护,均收到良好效果,现浅述如下.
作者：康芳琴；姜风风；刘玲 刊期： 2002年第18期
目的:分析比较两种治疗方案与危险指数对慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)临床缓解率的影响.方法:利用Microsoft Access 2000 CML数据库检索出符合条件的CML患者,按治疗方案与Sokal危险指数分别进行分组,定量分析HA、Hu方案与病人危险治疗初诊CML慢性期患者的远、近期临床疗效.结果:尽管HA方案治疗初诊CML慢性期患者的近期疗效优于Hu,但它并不能延长病人的慢性期维持时间;而且病人的危险指数对CR率、获CR所需时间及慢性期维持时间的影响均远超出治疗方案的作用.结论:HA方案不能延长病人的慢性期维持时间,不宜作为初诊CML慢性期患者的一线治疗方案;按危险指数将病人作出合适分层,有利于治疗方案的合理选择及科学评价.
作者：刘晓力；杜庆锋；李荣；张嵩；陈琪；周淑芸 刊期： 2002年第18期
1 典型病例患者,33岁,主因孕3产1宫内孕4012周头位,有不规律腹痛于2001年11月2日入院,产妇孕期经过顺利,入院时一般情况好,血压120/75mmHg,心肺(-),双下肢无水肿,血、尿常规正常.B超检查:双顶径9.5cm,羊水3.0cm,胎盘2级.
作者：周艾琳；王海波 刊期： 2002年第18期
笔者在近2年的硬膜外麻醉出现寒战反应中,应用氟哌啶、哌替啶等控制症状,取得良好效果.现介绍如下,供同道参考.
作者：贾飞；潘永明；周肆华 刊期： 2002年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
