王芳英；李志爱
临床上具有腹胀、腹痛、有或无呕吐、停止肛门排气、排便,是否要行手术治疗应斟酌考虑.现将我院小儿外科近3年来收治的小儿假性肠梗阻24例诊治情况总结如下.
作者：严秦川；周华友；谢廷忠；李秋江 刊期： 2002年第16期
t检验是当前医学论文中使用较广的一种统计分析方法,由于其计算较简便,结果直观且便于解释,故易为广大医学科研工作者所接受,因而采用t检验作为统计分析方法的医学论文也频繁见于各医学期刊.然而任何统计方法都有它的适用场合,不管资料所取自的设计类型和所具备的前提条件,而盲目进行t检验,势必造成结果的不可信,有时还会产生错误的结果,严重影响科研上作的科学性及论文的质量.笔者查阅近年来在国家级期刊上发表的医学论文,选出具有一定代表性的误用t检验案例,根据其错误原因分述如下:
作者：李子建；胡良平 刊期： 2002年第16期
磁共振胰胆管造影(MR Chohngiopancreatography简称MRCP)是近几年来发展起来的MR影像技术,是MR水成像的一部分,目前MRCP对临床疾病诊断的文章在国内外均有报道[1,3]我科98年以来,共检查45例MRCP病人,现将我们的诊断体会报道如下.
作者：郑春雨；钟群；马明；李铭山 刊期： 2002年第16期
目的:观察微振动对人成骨细胞增殖和分化的影响.方法:从髂骨骨松质中分离培养人成骨细胞,并给予细胞0.5Hz和5Hz的微振动,MTT方法和对硝基苯酚法观察成骨细胞增殖和分化的影响,并且利用流式细胞仪观测细胞周期的变化.结果:0.5Hz的振动可使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)增加到0.312(±0.007,P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性从(215.23±8.39)u/mg增加到(276.34±9.23)u/mg(P=0.035),S期的细胞从12.98%增加到14.23%,增殖指数从27.51增加到31.69.5Hz的频率使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)下降到0.261(±0.003,P=0.001),ALP活性从(215.23±8.39)u/mg下降到(193.34±6.62)u/mg(P=0.025),S期细胞改变不明显(12.98%vs12.18%)而G2-M的细胞从14.53%下降到8.09%,从而使其增殖指数下降到20.27.结论:本实验从细胞学水平证明,0.5Hz和5Hz的微振动对成骨细胞的增殖和分化具有正反不同的作用,0.5Hz的微振动对骨折愈合有利.
作者：江建明；景宗森 刊期： 2002年第16期
踝关节损伤无论平时和战时都是常见病.其急救治疗对战士来说非常重要,现行的方法多采用石膏或夹板固定,这样可保护踝关节以免进一步损伤,但是这样将影响踝关节的功能,不方便,尤其战时将影响战斗力,如果不固定又将进一步损伤,目前军内和国内尚未见兼有保护和运动两种功能的外支具,国外虽然有,但是价值昂贵且不合我军使用.我院自行设计一种野战应用踝关节保护鞋,经6家卫生队应用,38例伤病员应用观察,效果良好,现报道如下.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；晁民；杨东明 刊期： 2002年第16期
孕中期引产术后及早产后,患者回乳一般用炒麦芽或大剂量乙烯雌酚,但回乳效果不理想.口服大剂量乙稀雌酚易出现恶心、呕吐、头晕等副作用.笔者自拟复方回乳汤用于38例忠者回乳,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：周爱玲；李宏 刊期： 2002年第16期
我国每年新发现的完全性脑卒约120-150万人,其中死亡者约80-100万人,存活者约75%致残,5年内复发率高达41%.因此,进行脑卒中的二级预防是当前降低脑卒中的发生率的有效措施.脑卒中的二级预防是指已有过短暂性脑缺血发作(TIA)、小卒中、完全性卒中及视网膜缺血病人的再卒中.通过采取早期发现,早期诊断,早期治疗的措施,防止或减慢中风的发展.脑血管病的危险因素很多,有些危险因素是无法干预的,例如年龄、性别、民族等.只能对那些可以控制的危险因素给予干预.目前认为,从高血压、高血脂、高血糖、高脂血症,高凝状态、心脏病、忌烟酒等方面进行二级预防是可行的.我国存在南北方饮食文化、生活节奏的不同,科普宣传教育未引起人们的普遍重视,尤其在我们北方地区高脂饮食、肥胖、酗酒嗜烟等不良生活习惯导致多种危险因素共存,脑卒中的发生率有增高趋势,因而控制危险因素使脑卒中发病率和再发率明显下降,对此广大医务工作者应任重而道远.
作者：林峰 刊期： 2002年第16期
我院婚前医学检查科(简称婚检科),2000年-2001年,对婚检男性精索静脉曲张病进行了调查,现将结果分析报告如下.
作者：陈允伦；董凤柱；任笑冬 刊期： 2002年第16期
我们对我院干部病房的85例老年腔隙性脑梗塞临床资料、CT及MRI进行分析,报告如下.1资料和方法
作者：王宏；刘雅丽；刘大为；董莘 刊期： 2002年第16期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术前后对冠心病患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法:选择57例接受经皮冠状动脉成形术的患者,术前1周内行运动心电图试验,分别测量经皮冠状动脉成形术前和术后的QTcd.结果:运动心电图试验阳性组术后较术前明显缩短(P<0.05),运动心电图试验阴性组术后较术前有所缩短,但无显著差异(P>0.05).结论:经皮冠状动脉成形术能使冠心病运动心电图试验阳性的患者QTcd显著降低,有统计学差异;阴性组有所减低但无统计学差异.经皮冠状运动成形术对无运动缺血的冠心病患者远期治疗效果有待进一步观察.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第16期
目的:探讨HLA-A抗原与白塞病之间的相关性.方法:应用微量淋巴细胞毒试验对20名符合国际白塞病委员会分类诊断标准的白塞病患者的HLA-A抗原进行了检测.同时以30例正常人作对照组.结果:在白塞病患者中,HLA A2和A26表型频率与对照组相比无统计学意义(P值均<0.05,相对危险度分别为1.8和2.7).结论:HLA-A抗原与白塞病的易感性无相关.
作者：汪运山；申红；潘光锦；姜莉华；亓国钢 刊期： 2002年第16期
目的:研究核因子-κB在损伤肺中的改变以期找到核因子-κB在肺损伤中的作用.方法:36只大鼠随机分为肺损伤模型组与对照组每组分1、3、4h三个时点各6只放血杀死.留肺组织作冰冻切片用免疫组化测定NF-κB的表达.肺损伤模型:采用油酸致损经典模型.分析纯油酸按0.2ml/kg经颈静脉插管给予,并测定mPAP和PO2.结果:静脉注射油酸后1hNF-κB即开始升高,同时mPAP也开始升高而PO2则下降.注射后3h NF-κB升高达高峰,4h有所下降,同时mPAP升高达到一高值,P02下降,说明注射油酸后NF-κB升高,进而引起生理指标的改变.结论:NF-κB可能是急性肺损伤发病中的一个关键性因子.
作者：李臣鸿；刘晓晴；张珍祥；徐涛 刊期： 2002年第16期
目的:观察园丁含片对过敏性哮喘小鼠肺功能的影响.方法:选用33只5周龄BALB/C型雄性小鼠,平均体重18+3克,按随机原则分4组,分别为第一组:生理盐水对照组(7只);第二组:卵蛋白哮喘模型组(9只);第三组:地塞米松2mg/kg治疗组(9只);第四组:园丁含片5片/kg治疗组(8只).采用卵蛋白腹腔注射及雾化吸入制成小鼠哮喘动物模型,应用新航YP200型压力换能器及Medlab生物信号采集系统软件检测小鼠肺功能:每次呼吸总时间(t总)、呼气相时间(t呼)、呼气相大压力(Pmax).结果:卵蛋白哮喘模型组t呼/t总、Pmax与生理盐水对照组比较显著增高,P<0.01.地塞米松治疗组t呼/t总、Pmax与卵蛋白哮喘模型组比较显著降低,P<0.01,与生理盐水对照组比较无统计学差异.园丁含片5片/kg治疗组t呼/t总与卵蛋白哮喘模型组比较降低,但无统计学差异,与生理盐水对照组比较增高,P<0.05;Pmax与卵蛋白哮喘模型组比较降低,P<0.05,与生理盐水对照组比较增高.P<0.05.结论:园丁含片可在一定程度上改善过敏性哮喘小鼠肺功能,对小鼠过敏性哮喘有一定的治疗作用.
作者：覃冬云；刘春丽；卢巍；梁标；吴铁 刊期： 2002年第16期
高血压患者中由肾脏病引起者约占10%左右,继发性高血压患者中因肾脏病引起者占第一位,在肾病终末期80-90%的患者合并有高血压,其中肾小球肾炎患者继发高血压占23-61%[1],国内报道[2]309例慢性肾小球肾炎患者,103例有高血压,占33.3%,这些数字说明肾脏病与高血压病的紧密关系.晚近报道我国有高血压病人约9000万,原发性高血压肾损害亦逐年增加.本文就肾脏病与高血压的相互关系及防治对策综述如下.
作者：阎登亮；王群元 刊期： 2002年第16期
现将手术室输液输血常见故障及其处理技巧报告如下,以供同行参考.
作者：王翠荣；刘国芳；朱亚丽 刊期： 2002年第16期
鲎试剂用于药品中细菌内毒素的检测具有灵敏度高,操作简便等特点.盐酸洛美沙星注射液是新型氟喹诺酮类广谱抗菌药物,按其质量标准规定进行热原检查,热原检查操作不便且时间较长,有文献报道用细菌内毒素方法进行检查[1].本文参照中国药典1995年版细菌内毒素检查方法中基本原理及细菌内毒素检查的实验设计[2],用鲎试剂法对盐酸洛美沙星注射液的细菌内毒素进行检测,方法如下.
作者：邓燕萍；况兵 刊期： 2002年第16期
目前有关动物实验神经保护剂对缺血性损伤的保护作用得到肯定[1].我们2000年1月-2002年4月用尼莫地平治疗缺血性脑卒中一腔隙性脑梗塞患者40例,现报道如下.
作者：王进峰；张利琴；孙胜利 刊期： 2002年第16期
肝硬化门静脉高压患者首次出血原因中,食管静脉破裂出血占80%,但胃黏膜病变亦是出血的重要原因,经内镜检查证实,门静脉高压患者的胃肠道出血中约10-60%在胃黏膜病变,过去曾被称为糜烂性胃炎,出血性胃炎和充血性胃病等,近提出门静脉高压性胃病(portal hypertensivegastropathy PHG)已得到众多学者的共识,PHG的诊断以肝硬化门静脉高压病史作为前提,结合内镜观察所见和组织学表现,即可确诊.它是肝硬化严重并发症,其发病率占肝硬化忠者18.6%[1],肝硬化病人门脉高压性胃病在临床上尚末引起足够重视,本文拟在探讨PHG的正确诊断和及时治疗.
作者：樊芳；朱晓惠；杜志强 刊期： 2002年第16期
目的:观察蜂胶对慢性乙型肝炎的治疗作用.方法:本试验以慢性乙型肝炎患者(包括轻度、中度、重度)为研究对象,分为治疗组和对照组,根据两组患者疾病严重程度、性别及年龄进行均衡分配.本试验采用复合用药对照法,即治疗组与对照组均在护肝药物综合治疗基础上(两组基础护肝药物完全相同),治疗组加用日本产蜂胶,对照组加安慰剂.结果:治疗组有效率为78.6%和总有效率为87.5%,与对照组相比(46.4%和60.7%)具有极明显差别(P<0.01).结论:蜂胶对慢性乙型肝炎有一定治疗作用.
作者：吕淑兰；李晓光；岳蓓；李明荣；王晓燕；王志宏 刊期： 2002年第16期
目的:测定不同慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原含量,并研究其增高的临床价值.方法:根据ELISA双抗夹心法原理,采用识别血清Ⅳ型胶原不同抗原决定簇7s和TH的单克隆抗体的双抗固相酶标免疫法,测定30例健康人,182例慢性肝病及26例非肝病患者的血清Ⅳ型胶原含量.结果:慢性肝病各组血清C-Ⅳ水平均明显高于健康人及非肝病组,其中以慢性活动性肝炎,活动性肝硬化,原发性肝癌增高明显.血清Ⅳ型胶原水平与肝硬化Child分级相关,与肝硬化有无并发症状可能无关.结论:血清Ⅳ型胶原测定对肝纤维化及肝功能损害的诊断有重要价值,联合检测肝功能各项指标对肝硬化的诊断,分级及判断预后有一定的临床价值.
作者：张海蓉；段丽平；陈原稼；钱家鸣 刊期： 2002年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
