阎登亮；王群元
踝关节损伤无论平时和战时都是常见病.其急救治疗对战士来说非常重要,现行的方法多采用石膏或夹板固定,这样可保护踝关节以免进一步损伤,但是这样将影响踝关节的功能,不方便,尤其战时将影响战斗力,如果不固定又将进一步损伤,目前军内和国内尚未见兼有保护和运动两种功能的外支具,国外虽然有,但是价值昂贵且不合我军使用.我院自行设计一种野战应用踝关节保护鞋,经6家卫生队应用,38例伤病员应用观察,效果良好,现报道如下.
作者：贾全章；高吉昌；张承敏；晁民；杨东明 刊期： 2002年第16期
我院自1996年4月-2001年4月共做胃镜检查3800例,检出消化性溃疡451例,分析总结如下.
作者：范迎新；黄春玲；马桂芝 刊期： 2002年第16期
自1998年-2002年3月,作用采用伸食指固有肌腱移位术治疗Colles骨折后拇长伸肌腱延迟断裂5例,总结如下.
作者：韩润生；王海奎 刊期： 2002年第16期
目的:观察经皮冠状动脉腔内成形术前后对冠心病患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法:选择57例接受经皮冠状动脉成形术的患者,术前1周内行运动心电图试验,分别测量经皮冠状动脉成形术前和术后的QTcd.结果:运动心电图试验阳性组术后较术前明显缩短(P<0.05),运动心电图试验阴性组术后较术前有所缩短,但无显著差异(P>0.05).结论:经皮冠状动脉成形术能使冠心病运动心电图试验阳性的患者QTcd显著降低,有统计学差异;阴性组有所减低但无统计学差异.经皮冠状运动成形术对无运动缺血的冠心病患者远期治疗效果有待进一步观察.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第16期
自1997年10月-2001年8月本院应用体外震波碎石机(JDPN-IV型),治疗尿路结石,其中15例输尿管结石街因.患者发热、恶心、呕吐保守治疗无效而改行输尿管镜下气压弹道碎石术,全部治愈,现报告如下.
作者：袁鹤胜；邬旭明；任胜强 刊期： 2002年第16期
面对2002年4月1日起开始施行的<<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>>(以下简称<<规定>>)和2002年9月1日将要施行的新<<医疗事故处理条例>>(以下简称<<条例>>)中提到的新的举证规则,医院应如何加强病案质量管理,笔者简单谈几点看法和意见.
作者：马月红 刊期： 2002年第16期
我科2000年4月-2001年12月间共收治8例因应用药物引起血尿.1临床资料本组8例病人,年龄10个月-6岁,平均3.1岁,男5例,女3例.其中静点先峰霉素V4例,静点先锋霉素Ⅵ1例,口服先锋霉素Ⅳ、环丙沙星、感冒通各1例,用药后1-2大,其中环内沙星、感冒通仪服用1次,即出现肉眼血尿,查尿常规镜检红细胞满视野,潜血3+,蛋白3+,入院后停用上述药物后,第二日即肉眼血尿消失,2-3天,尿常规镜检红细胞阴性,潜血及蛋白阴性,行实验室检查及B超,静脉肾盂造影,检查除外肾小球肾炎、泌尿系结石、尿路感染、溶血及凝血机制障碍等疾病,随访6-12个月末再发生镜下及肉眼血尿.
作者：李新岩；张霞 刊期： 2002年第16期
目的:研究核因子-κB在损伤肺中的改变以期找到核因子-κB在肺损伤中的作用.方法:36只大鼠随机分为肺损伤模型组与对照组每组分1、3、4h三个时点各6只放血杀死.留肺组织作冰冻切片用免疫组化测定NF-κB的表达.肺损伤模型:采用油酸致损经典模型.分析纯油酸按0.2ml/kg经颈静脉插管给予,并测定mPAP和PO2.结果:静脉注射油酸后1hNF-κB即开始升高,同时mPAP也开始升高而PO2则下降.注射后3h NF-κB升高达高峰,4h有所下降,同时mPAP升高达到一高值,P02下降,说明注射油酸后NF-κB升高,进而引起生理指标的改变.结论:NF-κB可能是急性肺损伤发病中的一个关键性因子.
作者：李臣鸿；刘晓晴；张珍祥；徐涛 刊期： 2002年第16期
肱骨髁上骨折是小儿常见骨折,如果治疗不当,容易引起一些严重并发症,我们自1995年3月-2001年3月间共治疗得到随访的病人86例,行手法复位或牵引后复位石膏托外固定76例,手术治疗14例.其中4例为肘内翻截骨矫形术,10例为切开复位内固定术,行骨牵引9例,其中3例消肿后又行闭合复位石膏托固定术,4例持续牵引于骨折愈合,2例牵引消肿后行切开复位内固定术,报告如下.
作者：周世军；刘亚；管春和；韩桂全 刊期： 2002年第16期
我国每年新发现的完全性脑卒约120-150万人,其中死亡者约80-100万人,存活者约75%致残,5年内复发率高达41%.因此,进行脑卒中的二级预防是当前降低脑卒中的发生率的有效措施.脑卒中的二级预防是指已有过短暂性脑缺血发作(TIA)、小卒中、完全性卒中及视网膜缺血病人的再卒中.通过采取早期发现,早期诊断,早期治疗的措施,防止或减慢中风的发展.脑血管病的危险因素很多,有些危险因素是无法干预的,例如年龄、性别、民族等.只能对那些可以控制的危险因素给予干预.目前认为,从高血压、高血脂、高血糖、高脂血症,高凝状态、心脏病、忌烟酒等方面进行二级预防是可行的.我国存在南北方饮食文化、生活节奏的不同,科普宣传教育未引起人们的普遍重视,尤其在我们北方地区高脂饮食、肥胖、酗酒嗜烟等不良生活习惯导致多种危险因素共存,脑卒中的发生率有增高趋势,因而控制危险因素使脑卒中发病率和再发率明显下降,对此广大医务工作者应任重而道远.
作者：林峰 刊期： 2002年第16期
不稳定性心绞痛(UAP)是临床常见的心脏事件,易发生急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死(SD),预后差,故采取及时有效的治疗至关重要.我们用低分子肝素钙(LMWH)治疗UAP取得较好疗效,现报道如下.
作者：高举平；杨敏清；李大鹏；程树亮；刘永平；李冰；季忠军 刊期： 2002年第16期
股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of FemoralHead)简称ANFH,是指由于不同的病因,破坏了股骨头的血液供应而造成股骨头的有活力成分(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)死亡和死骨形成,而引起一系列异常表现的疾病,属于骨坏死疾病范围.过去亦称无菌性坏死(Aceptic Necrosis).中医称骨蚀症.治疗目的多数学者认为:①防止股骨头软骨下骨塌陷;②停止或减缓关节变性过程[1].治疗方法很多,但总的疗法不外两个方面:①是探索保存股骨头的疗法,使病变逆转或停止发展、恢复髋功能.②是头颈切除行全髋置换术.治疗原则应强调早期诊治、病因治疗、分期治疗和综合治疗[2].按以上治疗原则,我院1992年2月-2002年2月按入院时股骨头坏死病变所处病理分期和病因对289例ANFH进行程序化治疗,其中201例得到完整随访,取得很好的效果.
作者：贾全章；高吉昌；陈庆贺；张承敏；李喜东；王岩；迟志永 刊期： 2002年第16期
目的:观察微振动对人成骨细胞增殖和分化的影响.方法:从髂骨骨松质中分离培养人成骨细胞,并给予细胞0.5Hz和5Hz的微振动,MTT方法和对硝基苯酚法观察成骨细胞增殖和分化的影响,并且利用流式细胞仪观测细胞周期的变化.结果:0.5Hz的振动可使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)增加到0.312(±0.007,P<0.001),碱性磷酸酶(ALP)活性从(215.23±8.39)u/mg增加到(276.34±9.23)u/mg(P=0.035),S期的细胞从12.98%增加到14.23%,增殖指数从27.51增加到31.69.5Hz的频率使细胞增殖MTTOD值从0.278(±0.004)下降到0.261(±0.003,P=0.001),ALP活性从(215.23±8.39)u/mg下降到(193.34±6.62)u/mg(P=0.025),S期细胞改变不明显(12.98%vs12.18%)而G2-M的细胞从14.53%下降到8.09%,从而使其增殖指数下降到20.27.结论:本实验从细胞学水平证明,0.5Hz和5Hz的微振动对成骨细胞的增殖和分化具有正反不同的作用,0.5Hz的微振动对骨折愈合有利.
作者：江建明；景宗森 刊期： 2002年第16期
我科自1987年10月-2001年10月诊治耳源性脑脓肿58例,现分析报告如下.
作者：王保和 刊期： 2002年第16期
我院自1997年10月开展此手术至今已有798只眼,均获得满意效果.1 临床资料1.1一般资料本组687例,其中男479例,女208例,798只眼.年龄5-76岁,平均64岁.老年性白内障577例,青年性白内障21例,外伤性白内障76例,先大性白内障13例.术前视力3.6-4.0,术后低视力4.7,高视力5.2.现将术前术后的护理总结如下:
作者：乔英芹；孙志凤；姚雪 刊期： 2002年第16期
磁共振胰胆管造影(MR Chohngiopancreatography简称MRCP)是近几年来发展起来的MR影像技术,是MR水成像的一部分,目前MRCP对临床疾病诊断的文章在国内外均有报道[1,3]我科98年以来,共检查45例MRCP病人,现将我们的诊断体会报道如下.
作者：郑春雨；钟群；马明；李铭山 刊期： 2002年第16期
目的:观察园丁含片对过敏性哮喘小鼠肺功能的影响.方法:选用33只5周龄BALB/C型雄性小鼠,平均体重18+3克,按随机原则分4组,分别为第一组:生理盐水对照组(7只);第二组:卵蛋白哮喘模型组(9只);第三组:地塞米松2mg/kg治疗组(9只);第四组:园丁含片5片/kg治疗组(8只).采用卵蛋白腹腔注射及雾化吸入制成小鼠哮喘动物模型,应用新航YP200型压力换能器及Medlab生物信号采集系统软件检测小鼠肺功能:每次呼吸总时间(t总)、呼气相时间(t呼)、呼气相大压力(Pmax).结果:卵蛋白哮喘模型组t呼/t总、Pmax与生理盐水对照组比较显著增高,P<0.01.地塞米松治疗组t呼/t总、Pmax与卵蛋白哮喘模型组比较显著降低,P<0.01,与生理盐水对照组比较无统计学差异.园丁含片5片/kg治疗组t呼/t总与卵蛋白哮喘模型组比较降低,但无统计学差异,与生理盐水对照组比较增高,P<0.05;Pmax与卵蛋白哮喘模型组比较降低,P<0.05,与生理盐水对照组比较增高.P<0.05.结论:园丁含片可在一定程度上改善过敏性哮喘小鼠肺功能,对小鼠过敏性哮喘有一定的治疗作用.
作者：覃冬云；刘春丽；卢巍；梁标；吴铁 刊期： 2002年第16期
冠心病有时心肌缺血可不伴有胸痛,而表现为非特异性症状,如咽喉痛、颈痛、上腹痛、恶心、呕吐等.心肌梗死属冠心病的严重类型,主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛,但亦有无痛型,本文报道3例症状不典型的冠心病.
作者：蒋光芬 刊期： 2002年第16期
本透析中心自1999年1月-2002年1月,在给20例出血热肾衰患者行血液透析治疗中使用低分了肝素钙(LMWHC)防凝,共透析160例次,现报告如下:
作者：张敏 刊期： 2002年第16期
总结我院1998年2001年收治重型颅脑伤合并胸部伤36例,现就其早期诊治原则讨论如下.
作者：冯先才；李文军；黄明火 刊期： 2002年第16期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
