孙火宝；曲永宏；顾富祥
1临床资料1.1一般资料我科自2002年10月成立重症监护病房至今,共收治有机磷农药中毒患者36例.其中男20例,女16例,年龄11-58岁,平均28岁.经皮肤接触中毒2例,口服中毒34例;既往身体健康35例,合并冠心病1例.中毒到入院时间短为60min,长为4天.
作者：万小超；王瑞先 刊期： 2003年第23期
蛛网膜囊肿为脑脊液被包围在蛛网膜所形成袋状结构,分先大性、继发性蛛网膜囊肿,好发于大脑半球凸面,视交叉,后颅窝枕大池、脑池处,主要表现为颅内占位性病变,部分病人可有癫痫发作,位于视交叉附近囊肿可引起视力、视野改变,但以Tourette综合征为首发少有报道,本人在临床工作中收治1例巨大蛛网膜囊肿合并Tourette综合征,现报道如下.
作者：韩显龙 刊期： 2003年第23期
笔者观察了Graves'病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化,以20例健康者为对照组.结果显示:与正常对照组相比:Graves'病患者和甲减患者血清TNF均增高(P＜0.01);而Graves'病与甲减患者血清TNF水平无显著差异.提示TNF在Graves'病及甲减患者虽然都增高,但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用.
作者：虞艳芳；刘斌；廖红芳 刊期： 2003年第23期
四肢血管损伤如不能及时诊断处理,常可引起肢体坏死,甚至危及生命,本文总结1996年-2002年收治25例四肢血管损伤体会.早期诊断除一般临床表现外,应注意骨折特别是易发生血管损伤部位的骨折脱位,熟悉主要血管走行解剖,闭合性血管损伤的隐蔽性,重视损伤原因和机理的分析以明确诊断,治疗应尽量争取早期治疗、及早全面细致探查以及治疗原则予共同探讨.
作者：黄河 刊期： 2003年第23期
沟通是指将信息由传送者传给接受者,让接受者了解、接受信息并与传送者达成相同的认知的过程.沟通并非是一单向的信息传递,而是双向的信息互动过程.
作者：金惠；张云；陈莹；张慧 刊期： 2003年第23期
在多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中,肺是容易受累的靶器官,常造成急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),重者可导致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),呼吸机是抢救该类患者极为有效的重要措施,但同时也带来了呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),给治疗带来了极大的困难.为了引起广大医务人员的重视,现将我院近年来抢救成功的3例MODS并呼吸机相关性肺炎的重症患者报道如下,并探讨对其相关的救治措施.
作者：祝筱姬；褚海波；黄凤瑞；潘龙文；赵志钢；杨华 刊期： 2003年第23期
胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.
作者：蒋金波 刊期： 2003年第23期
目的:探讨654-2伍用安定对缩短产程的有效性.方法:采用654-2及安定联合应用130例同时取单用安定者60例,单用654-2者60例,不用药者60例与之对照,对4组宫颈扩张速度,新生儿窒息情况及剖宫产率等方面进行分析探讨.结果:产程中用654-2伍用安定的方法可加速宫颈扩张,缩短产程效果肯定(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05).结论:654-2伍用安定可缩短产程、降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生率.
作者：布布尔；阿米娜 刊期： 2003年第23期
目的:探讨不同类型粗隆间骨折适宜的内固定物.方法:采用目前国内外应用广泛的4种内固定,即角钢板、动力髋螺钉(DHS钉)、加压螺纹钉及Gamma钉治疗转子间骨折158例.其中角钢板39例,DHS钉53例,加压螺纹钉52例,Gamma钉14例,进行力学比较和临床效果分析.结果:加压螺纹钉可作为合并多种老年病的稳定型骨折(Evan's Ⅰ-Ⅱ型)的内固定:角钢板及DHS适用于顺粗隆间的稳定及不稳定型的Ⅲ-Ⅳ型骨折;而Gamma钉更适用于逆粗隆间及粗隆下骨折.结论:转子间骨折形式各异,内固定物必须有针对性.
作者：王朝阳；徐云钦；梁再跃；陈才平 刊期： 2003年第23期
腹腔镜手术资料的采集是患者手术情况的客观记录和直观再现,它不仅是病历的组成部分,而且也是科研及学术交流必不可少的资料.尤其对出现并发症的腹腔镜手术,录像资料更为重要.另外,由于新手术不断开展,学术交流比较活跃,故保留完整的手术资料有利于相互学习.
作者：李永芹；赵玉娟；张小妍 刊期： 2003年第23期
AVL OPTI CCA分析仪是用来测量全血样本的pH,PCO2,PO2,Na+,K+,Ca++,Glu,BUN(尿),tHb,SO2;血清和血浆中的pH,Na+,K+ Ca++,Glu,BUN(尿素);透析液或传统的血气的pH,PCO2,Na+,K+,Ca++,Cl,尽量方便于临床实验室设置或床旁监护的完成和报告结果.
作者：于莉 刊期： 2003年第23期
目的:研究共刺激信号在肿瘤免疫中的作用.方法:脂质体介导DNA转移法将人B7基因转入人肝癌细胞株Smmc7721,建立新的细胞株B7+Smmc7721,PCR及逆转录PCR(RT-PCR)法鉴定.噻唑盐(MTT)比色试验体外检测白细胞介素-2(IL-2)激活的LAK细胞(LAK-C)对两种肝癌细胞的杀伤活性.结果:PCR,RT-PCR法证实B7+Smmc7721细胞稳定表达B7基因,LAK细胞对B7+Smmc7721细胞的杀伤活性明显高于Smmc7721,结果有统计学意义.结论:B7基因可以体外转染人肝癌细胞,并表达有活性的B7分子,B7分子可明显增强IL-2激活的LAK细胞的肿瘤杀伤作用,为进一步开展临床应用奠定基础.
作者：王权；李有柱；吴德新 刊期： 2003年第23期
报道1例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张,考证支气管扩张与中叶综合征的关系.
作者：柯昌康；李淳成；张喜军 刊期： 2003年第23期
七叶皂苷是一类结构极为相似的三萜皂苷混合物,德国付药典和我国国家标准收载的七叶皂苷均为-七叶皂苷(Escin),它的C22位羟基上有-乙酰基,它很容易转位至C28位的羟基上即成为隐-七叶皂苷(Krytoescin),其性质就大为改变,如比旋度β-型为-28.5°溶血活性为1:40000,Kryto-型为-4°,无溶血活性,当β-型与Kryto-型达到平衡时的七叶皂苷叫α-型七叶皂苷,它的比旋度和溶血活性分别为-13.5°和1:20000.
作者：林范天；李信炯 刊期： 2003年第23期
肝炎病毒对心脏的影响早已被人们所知,但有关心电图异常的发生率各家报道不一.我院在今春甲肝小爆发期间收治了198例甲型急性黄疸型肝炎病人,现将其心电图变化报告如下.
作者：张端娥 刊期： 2003年第23期
对于初发的胸腰椎压缩性骨折的病人,不论其是否伴有脊髓损伤,只要椎体压缩＞1/3,都应当及时进行切开复位,坚强内固定.2001年-2003年,我们应用AF椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折25例,效果良好.
作者：贾峰；秦玉东；宋军伟 刊期： 2003年第23期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,治疗方法很多,但均有一定复发率.有效防止翼状胬肉复发,依然是目前眼科面临寻求解决的问题,我科自1999年-2001年对确定手术翼状胬肉患者采用术后联合丝裂霉素C治疗52例54眼,收到良好效果,现报告如下.
作者：张龙 刊期： 2003年第23期
患者,32岁,孕6产1,因停经17周,突发性腹痛10h,于2003年6月12日8pm入院.患者1年前曾因引产后胎盘粘连,失血性休克转入我科行徒手胎盘剥离术.
作者：耿鲁进；王玉兰 刊期： 2003年第23期
随着医学科学的发展和人们物质生活水平的日益提高,人们的健康意识不断增强、对医疗保健的要求也不断提高.老年人作为一个特殊的社会群体,对他们推行整体护理开展健康教育是护理工作目标之一.为探索切合老年前列腺增生病人的健康教育和临床一体化模式,我科自1999年1月-2002年12月对350例前列腺增生病人进行健康教育.介绍如下.
作者：黄利平；何勤忠 刊期： 2003年第23期
卵巢非赘生性囊肿是临床上常见病,多为囊性.部分病例受内分泌调节可自行吸收消失,部分常出现合并症亦行手术切除.我院1995年-1999年在门诊及住院病例中采用B超监测下穿刺吸液用四环素注射液稀释后冲洗囊腔治疗囊性病变63例,获得满意效果.现介绍如下.
作者：刘学梅；李声 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
