梁竹；潘菡青；何珲
医院是诊断和治疗疾病的场所,集各类病人,医务工作者及其他相关人员于一体,其环境极容易被病源微生物污染.为疾病的传播提供外部条件,导致医院感染的发生,虽然说医院是救死扶伤的地方,但有时也是危险疾病的集散地.因此医院长备不懈地做好各种突发性公共卫生事件的预防和控制工作是非常重要的.本文试就医源性突发公共卫生事件的预防与控制作简要的概述.
作者：范杉 刊期： 2004年第18期
自2001年开始,国家教委发布了加强对大学生进行心理健康教育的通知,本院开设了心理学课,所用的教材是师范院校普通课通用教材,同学们学习以后认为不切实际,与自己的生活联系不紧密,同学们也没有什么兴趣.
作者：朱晓峰 刊期： 2004年第18期
目的探讨膀胱移行细胞癌中血管生长因子(VEGF)的表达与微血管形成定量关系.方法对68例原发性膀胱移行细胞癌及l0例正常膀胱组织中VEGF进行检测.并对其在32例浸润性膀胱癌组织中表达与血管形成定量关系进行相关研究.结果发现膀胱癌组织中VEGF阳性表达率为63.2%(43/68),强阳性表达13例,其中深肌层浸润癌强阳性表达8例,对照组10例正常膀胱粘膜VEGF表达均为阴性.低分化和浸润性癌组织中VEGF阳性表达率明显高于高分化和表浅癌组(P《0.01,P《0.001).有血管浸润性癌组VEGF阳性表达明显高于无血管浸润癌组(P《0.01);有淋巴结转移癌组VEGF阳性表达与无淋巴结转移癌组阳性表达无显著性差异(P》0.05);浸润性膀胱癌组织中血管形成定量与VEGF表达密切相关(P《0.01);结论VEGF表达对膀胱癌生物学行为有重要影响,且与膀胱癌血管形成密切相关,其表达和微血管计数(MVC)在判断膀胱癌恶性程度、自然病程和预后方面有重要价值,特别在判断是否有淋巴结转移方面VEGF表达有更大的指导意义
作者：孟庆泽；刘德海；赵守元；张同全；孙明祥 刊期： 2004年第18期
目的寻找对肠型放射病有防护作用的药物.方法小白鼠接受850cGy照射,在不同时间给不同剂量的5-甲氧色胺盐酸盐(5-MOT)后,观察30天活存率,与对照组比较.结果照射前10s或10,腹腔注射1.0mg/鼠5-MOT后小鼠能提高活存率73%左右.结论5-MOT对肠型放射病有防护作用.
作者：牛小羽；骆传环；黄荣清；肖炳坤 刊期： 2004年第18期
分析、比较我院2000年-2002年间80例住院患者低血钾的心电图、血清钾变化,以早期、准确的为临床提供参考依据.
作者：潘祖英；朱宗耀 刊期： 2004年第18期
目的了解我院口服抗高血压药的使用情况.方法对2002年-2003年我院口服抗高血压药的用药频度、用药金额、日用药金额等情况进行分析.结果我院口服抗高血压药购药金额和DDDs均呈上升趋势,购药金额和DDDs增长快的均是进口药.钙拮抗剂的DDDs排第一位,沙坦类药的购药金额由第三位上升至第一位;用药频度前三位分别尼莫地平、伊贝沙坦和吲哒帕胺;用药金额前三位分别为伊贝沙坦、贝那普利和硝苯地平控释片.结论本院口服抗高血压药的使用基本合理.
作者：冯智敏 刊期： 2004年第18期
破伤风抗毒血清(TAT)是目前常用的预防破伤风杆菌感染的有效措施,适用于污染明显的伤口,严重的开放性损伤(如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤)、受伤后伤口未经及时清创而又未接受过主动免疫注射的患者,一般剂量为1500IU,于伤后24小时内作皮下或肌肉注射.由于TAT是马血清制剂,注射前必须作常规过敏试验,以免发生过敏反应.如果皮内试验阳性者,必须用脱敏法进行注射.一般情况下皮内试验很少会发生严重的过敏反应但由于体质因素也可有个别患者会出现严重的过敏反应甚至休克,在临床上需引起注意,例如我院急诊科就曾收治过这样1例病人.
作者：詹江红 刊期： 2004年第18期
目的探讨低能量超声定位单-体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床效果.方法通过对223例复杂性肾结石的治疗总结了低能量超声定位单-ESWL治疗的过程、优缺点及石街防治问题.结果223例复杂性肾结石经低能量超声定位单-ESWL治疗,2-6个月内结石排净及大部排出者201例,成功率达90.1%.结论低能量超声定位单-ESWL治疗复杂性肾结石是目前理想方法.
作者：李池沁 刊期： 2004年第18期
冠心病介入治疗(PCI)术后再狭窄一直是困扰医学界的一大难题,加强抗凝、积极调脂及放射治疗都效果有限,近年来药涂层支架的应用使再狭窄明显下降,但仍未能从根本上解决问题.我院心内科自2002年3月-2004年3月应用粘多糖片(山东省莱阳生物化学制药厂生产)治疗PCI术后病人69例,并与常规治疗相对照,疗效满意,现报告如下.
作者：刘林强；王玲 刊期： 2004年第18期
醋酸地塞米松是一种常用的肾上腺皮质激素类药,《中国药典》2000年版收载了该品种,其鉴别是有机氟反应,含量测定和含量均匀度均是紫外法.由于其专属性不强,被不法分子有机可乘进行技术造假,曾有报道用醋酸泼尼松假冒醋酸地塞米松片.笔者在药品监督抽查检验中,发现了5批醋酸地塞米松片按《中国药典》2000年版检验符合规定,针对性地增加高效液相色谱法项目进行检验,却发现含有一种不是醋酸地塞米松的未知物,也不是醋酸泼尼松.为了确认其真实成份,又增加红外分光光度和气质联用法,终确认这种未知物的真实成份是-贝诺酯.贝诺酯是一种解热消炎镇痛药.因其乙醇溶液紫外吸光谱与醋酸地塞米松乙醇溶液一样在240nm波长处有大吸收,利用这一特点,只要再添加少许氟化物,就可以制出按《中国药典》2000年版检验完全符合规定的假醋酸地塞米松片.
作者：钟向红；何作民 刊期： 2004年第18期
我所自1995年-2004年期间收治低增生性急性髓性白血性7例,应用全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗,均达完全缓解.临床疗效和随访结果显示此方案平均治疗时间35天,缓解率高,缓解期较长,副作用相对较小.
作者：倪庆仁；王琦侠 刊期： 2004年第18期
我院是综合性教学医院,每年接待护校实习学员150名,每期8-9名,周期为1个月,实习学员在手术室四周是如何走进手术间的?现将我们的做法和体会报告如下.
作者：鲁爱华；李芳芳 刊期： 2004年第18期
高热是儿科临床常见症状,需及时降温处理,既往降温处理通常采用肌注退热药,酒精擦浴,口服退热药等方法,患儿不易接受,效果亦不尽理想.自2000年2月起,我科采用双氯芬酸钠栓退热,疗效满意,现总结报告如下.
作者：聂颖；吴涛 刊期： 2004年第18期
目的探索一种提高多脏器功能障碍综合征救治成功率的方法.方法应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)多脏器功能障碍综合征15例.结果15例患者死亡9例,治愈5例,1例中途放弃治疗,无1例需行维持性血液透析治疗.结论持续性肾脏替代治疗可提高多脏器功能障碍综合征的救治成功率.
作者：郑薇萍；张晋惠；慎惠琴 刊期： 2004年第18期
目的观察氯沙坦(科素亚)的降压疗效及副反应.方法选择轻、中度原发性高血压患者132例,给予口服氯沙坦50mg/d,疗程为4w,治疗前、治疗后2w、4w测定血压和心率.结果氯沙坦降压总有效率84.1%,没有发现副作用.结论氯沙坦能有效降低血压,并能改善靶器官损伤,是一种安全、有效、依从性好的一线降压药.
作者：樊寿根；施海明；罗心平；倪唤春；朱军；范维琥 刊期： 2004年第18期
1概况遗尿俗称尿床,指5岁以上仍不能控制排尿,夜间甚至白天尿湿床铺,并且每周超过两次,连续半年以上.偶尔夜间尿床,持续时间短,不是遗尿.
作者：曾昭成；仲兆银；金鑫玲；宋明媚；高琳娜 刊期： 2004年第18期
目的研究老年人右室流出道增宽与心脏退行性变的关系,并探讨其临床意义.方法采用超声心动图检测右室流出道增宽者共153例,其中《65岁者有62例,≥65岁者有91例,占同期做超声心动图检查老年人的49%,并将右室流出道增宽者分为A组(《65岁),B组(≥65岁),分析两组人群与阻塞性肺气肿、肺心病、高血压病、冠心病、糖尿病等的关系.结果A、B两组间男、女比例无明显差异,所患疾病的比例差异无显著性(P》0.05),但B组较A组右室流出道有显著增宽(P《0.01),右室内径增大并有显著性差异(P《0.05).结论老年人右室流出道增宽可能提示一种退行性心脏改变.
作者：刘云兰；黄涛；刘志；曾照丽 刊期： 2004年第18期
目的观察左室下壁、右室梗死急性期死亡的临床特征,恢复期生存状态,远期死亡原因及死亡形式.方法126例患者分3组,Ⅰ组:近期死亡组(住院时期间死亡)29例,Ⅱ组:远期死亡组(随访期已死亡)22例.Ⅲ组:生存组(随访期仍存活)69例(失去联系6例).分别对年龄、性别及3组患者合并真后壁梗死、心前区剧痛伴大汗、无痛性心肌梗死、心源性晕厥、心源性呕吐、高血压病史、糖尿病病史、陈旧性心肌梗死史等8例指标的临床发生百分率行x2检验.结果急性右室梗死多见于老年患者,60-79岁占总发病人数的69.0%,男多于女,男女之比1.4:1:无痛性心肌梗死和糖尿病史的比例在Ⅰ组和Ⅱ组的比例明显增高(P《0.05,P《0.01).心源性晕厥是Ⅰ组患者在起病3小时内的一个突出症状,发生率达到21.0%,与病情危重明显相关.心源性呕吐在Ⅰ、Ⅱ组的发生率都超过55.0%,心源性休克是在住院期间主要的致死原因,占急性期死亡率的66%,完全性房室性传导阻滞在致死性心源性休克的发生率达79.0%.出院后死亡的患者,有近一半(40.9%)发生在6个月内,因此出院后的6个月是远期死亡的高峰,心性猝死是主要死亡方式.生存组患者生活质量普遍较好,仅见1例右心功能显著为良者.结论渡过心源性休克的急性右室梗死并且生存期超过6个月的患者,预后较好,心功能不全者少见.
作者：李益发；张树义；胡大一 刊期： 2004年第18期
随着护理模式的转变,心理护理已成为现代护理工作中的一项重要内容,尤其是对儿科的患者.儿科的患者正处在生长发育时期,而大脑的思维不够完整,怎样做好他们的心理护理就成为儿科护士临床工作必不可少的内容之一.下面根据多年的临床实践,谈儿科临床工作中的心理护理,仅供同行们参考.
作者：梁淑芬；王桂芳；林晓枫；刘俊影；韩冬梅 刊期： 2004年第18期
简述了近几年的新剂型:冲剂、口服安瓿剂、滴丸、缓控释制剂、软胶囊、涂膜剂、巴布剂、凝胶剂、栓剂、气雾剂等的研究概况与进展.
作者：张莉 刊期： 2004年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
