学术投稿

高血压脑出血微创术后再出血原因分析及防治对策

燕飞

关键词:高血压脑出血术, 术后再出血, 分析, 治疗方案
摘要:目的:研究分析引起高血压病人脑出血术后再出血的因素提出相应对策.方法:通过对210个高血压脑出血病例的临床研究,预先设定高血压脑出血术后再出血的患者作为M组,然后又将术后未出血就康复的患者设为N组,通过对比分析造成高血压脑出血患者的术后再出血因素,提出对应的治疗方法.结果:M组的48例高血压脑出血术后再出血患者的临床表现,可以说明凝血功能不正常、在手术过程中的出血量,以及出血后之后的血液凝块的形状,这些和患者进行手术和发生脑出血后与手术的间隔期有关.可以发现病人出现脑出血后之后到进行手术的时间与术后的再出血的发生概率存在联系,数据得到的P<0.05的差异具备统计学上的证明意义.结论:病人出现脑出血后和手术的间隔期,跟进行手术以及手术后出现再出血的概率之间存在重要的关系,众多的病例中可以总结脑出血出后的7~20小时内进行手术,再出血发生的概率相对较低.
世界临床医学杂志相关文献
  • 辛伐他汀片治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压 疗效及安全性评价

    目的:研究辛伐他汀片治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效及安全性.方法:收治90例COPD合并肺动脉高压患者,采取随机抽样原则,然后将患者平均分配到三组,A组治疗药物为辛伐他汀,B组治疗药物为氨氯地平,C组治疗药物为辛伐他汀+氨氯地平.结果:治疗后,C组即联合用药组肺功能、肺动脉收缩压、6-MWT改善程度优于A、B组.结论:辛伐他汀联合氨氯地平对COPD合并肺动脉压患者疗效较好,应在临床推广.

    作者:吉圣珺;张培芳 刊期: 2015年第12期

  • 高渗葡萄糖联合碘附溶液行胸腔注射治疗顽固性气胸46例

    目的:探讨碘附和高渗葡萄糖混合溶液治疗顽固性气胸的效果.方法:46例顽固性气胸经置入的胸腔引流管灌注50%高渗葡萄糖 60ml+碘附溶液40ml,4h后开放引流管.结果:所有患者均取得满意效果,痊愈出院.结论:碘附和高渗葡萄糖混合溶液是治疗顽固性气胸的一种良好的胸膜粘连理化刺激剂,值得临床推广.

    作者:王健;汤义军 刊期: 2015年第12期

  • 泛耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的探究

    目的:了解我院临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌的情况及耐药基因.方法:按照CLSI推荐常规用药K-B法药物敏感性试验,聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因.结果:符合泛耐药定义肺炎克雷伯菌共4株,K-B法药敏试验全部耐药.经PCR检测4株肺炎克雷伯菌中均产生blaKPC基因.结论:泛耐药存肺炎克雷伯菌在多种不同耐药机制,但本研究中发现均存在blaKPC基因,泛耐药肺炎克雷伯菌的存在给临床治疗上带来了极大地难度,我们还有待于进一步研究本菌的耐药机制.

    作者:王欣慧 刊期: 2015年第12期

  • 外科治疗肝内胆管结石患者的临床效果

    目的:探讨外科治疗肝内胆管结石患者的临床效果.方法:选取我院收治的 88 例肝内胆管结石患者依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组.观察组44例患者行肝部分切除手术,对照组44例患者行胆管切开联合手术.两组患者手术治疗的效果及术后并发症情况进行比较.结果:观察组手术成功率显著高于对照组,P<0.05;结石残留率、复发率及二次手术率显著低于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:对肝内胆管结石患者采取肝部分切除手术进行治疗能取得良好的效果,且术后不良反应少,二次手术率与复发率较低,值得推广.

    作者:李红强 刊期: 2015年第12期

  • 颅内压监护下继发性脑损伤的治疗

    目的:探讨继发性脑损伤在应用颅内压监护后的治疗方法及预后.方法:回顾2011年~2012年收治的进行颅内压监护并存在继发性脑损伤96例患者资料.结果:监护时间3天~21天,感染2例,脑脊液漏10例,所有病例无植入探头导致的出血.颅内压波动在正常范围者34例,颅内压异常升高后发现血肿者22例,发现水肿、梗死、脑积水等所致者40例.预后良好59例,中残22例,重残12例,死亡3例.结论:对继发性脑损伤进行颅内压监测,能实时准确了解颅内压力变化,发现异常可第一时间处理,有效指导临床治疗,改善患者生存质量.

    作者:郭建敏;陈根柱;施慧亭 刊期: 2015年第12期

  • 浅谈非药物减轻疼痛促进自然分娩

    提倡自然分娩,是近年来我国卫生系统乃至整个妇产界尤为关注的话题,众多剖宫产原因之一,就有产妇惧怕疼痛,没有信心和毅力,那么,我们就要从根本上帮助她们建立自然分娩的信心,让她们了解人类分娩生理过程.帮助她们勇敢面对疼痛,实现自然分娩.

    作者:孟兰英;张梅菊 刊期: 2015年第12期

  • 分级护理对初产妇产后并发症及护理满意度的影响

    目的:探讨初产妇产后开展分级护理对并发症与护理满意度的影响.方法:以2014年1月至2014年12月期间在我院妇产科进行分娩的80名初产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展分级护理,对比两组的产后并发症及护理满意度.结果:(1)观察组产后发生下肢水肿3例、乳腺炎1例、便秘1例、切口延期愈合1例,并发症发生率为15%,明显低于对照组(35%),具有统计学意义,P<0.05.(2)观察组中,非常满意17例,较满意23例,总满意度为100%,明显高于对照组(77.5%),具有统计学意义,P<0.05.结论:分级护理能够明显减少初产妇产后并发症发生率,提高护理满意度.

    作者:李恩彩 刊期: 2015年第12期

  • 青年脑卒中危险因素的研究进展

    脑卒中是临床常见的疾病,具有致残率和死亡率高的特点.青年脑卒中是指年龄在18~35岁的成年人发生的脑卒中疾病.近几年来,青年脑卒中的发病率呈现升高的趋势,对患者的生活带来严重的影响.与老年脑卒中病因比较,青年脑卒中的病因相对复杂,青年脑卒病因包括先天性和后天性,先天性的具有不能预防和不能控制的特点,但是对于后天性的因素是可以预防和控制的,因此,了解青年脑卒中危险因素,做好相应的预防,对降低青年脑卒中的发病率具有重要的意义.

    作者:邢艳 刊期: 2015年第12期

  • 多囊卵巢综合征的控制性超促排卵方案

    多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种合并生殖功能障碍及糖代谢异常的内分泌疾病,以胰岛素抵抗及高胰岛素血症、高雄激素血症为主要特征,是引起排卵障碍性不孕的常见疾病.本文对PCOS的控制性超促排卵方案进行综述.

    作者:肖江华;罗志刚 刊期: 2015年第12期

  • 30例晚期癌痛患者的心理干预

    目的:探讨心理护理在癌痛患者中的应用方法及效果.方法:选择2014年9月~2015年9月在我院治疗符合标准的癌痛患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者给予常规护理,实验组在此基础上强化心理护理.结果:强化心理护理后,对照组患者疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:心理护理可以使患者疼痛治疗的顺应性增加,提高镇痛效果、减轻疼痛,因而优于常规护理.

    作者:李才玉;赵云;李蓓;羊波 刊期: 2015年第12期

  • 支气管哮喘发病机制的研究新进展

    支气管哮喘是一种以气道高反应性、慢性气道炎症和气道重塑为病理生理特征的疾病.Th1/Th2细胞功能失衡、IgG4/IgE失衡、神经内分泌调节及遗传均影响着其发病.本文从免疫、神经、内分泌、遗传等方面阐述支气管哮喘发病机制的研究新进展.

    作者:陈亚宾;宋均亚;吉训超 刊期: 2015年第12期

  • 经皮肾镜治疗马蹄肾结石

    目的:评价经皮肾镜治疗马蹄肾结石的临床效果,方法:回顾性分析赤峰学院附属医院2008年6月~2014年9月间8例经皮肾镜治疗马蹄肾结石的患者临床资料,结果:有8例患者都成功建立了通道,并且穿刺时间在20~30分钟之内,手术时间为2个小时之内.均未输血.一期清除率为89%(16/18),2例需要二次取石,未出现严重并发症,平均住院天数7d,术后均随访,1例结石术后一年复发,体外冲击波碎石治疗,结果:超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗马蹄肾结石疗效好.本项研究为回顾性研究,对所有病例统计其围手术期资料、术后并发症及处置情况、术后随访清石率等项目,评价该术后的安全性和有效性.

    作者:王占华;夏海波;高志明;包国昌;李海峰;魏大东;张伟 刊期: 2015年第12期

  • 235例老年性消化性溃疡的临床分析

    目的:探讨老年性消化性溃疡的临床及内镜特点.方法:回顾性分析235例老年性消化性溃疡的临床资料.结果:老年性消化性溃疡临床症状不典型,并发症多,病情重,治疗困难,幽门螺杆菌感染是其主要原因.结论:老年性消化性溃疡需合理用药、规律用药、及时复查、预防复发.

    作者:易永芬 刊期: 2015年第12期

  • 鼻空肠营养管置入治疗重症急性胰腺炎28例临床分析

    目的:重症急性胰腺炎患者置入鼻空肠营养管疗效分析.方法:回顾性分析我院2013年~2015年12例急性重症胰腺炎住院患者置入鼻空肠营养管疗效并与对照组进行比较.结果:鼻空肠营养管置入患者住院时间明显缩短,住院费用明显减低,症状缓解时间、血尿淀粉酶化验恢复正常时间较对照组明显差缩短.结论:经鼻空肠营养管置入治疗急性胰腺炎能明显缩短住院时间,减少住院费用.

    作者:张素云 刊期: 2015年第12期

  • 心麦隆注射液对蒽环类化疗药心肌损伤防护作用的研究

    目的:观察心麦隆注射液对蒽环类化疗药物心肌损伤的防护作用.方法:选择我院进行术后化疗的患者共计 88 例,随机分为对照组合观察组,各88例,对照组:于化疗前5d开始使用极化液,1日1次,共计15d.观察组:于化疗前5d开始使用心麦隆注射10ml,0.9%氯化钠注射液250ml,日2次,静点,共计15d.观察两组患者治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白的变化,以及两组患者胸闷、心悸等临床症状发生情况.结果:对照组有14例患者发生不同程度的胸闷、心悸,其中6例出现夜间阵发性呼吸困难.经过对症治疗后其中9例在2周内症状明显缓解.观察组出现8例患者发生上述临床症状,较轻微,均在2周内恢复正常.观察组治疗前后心肌酶谱几乎没有改变,而对照组患者治疗后各项指标均明显升高.肌钙蛋白虽然两组治疗后均有升高,但是对照组升高的更为明显,两组具有统计学差异(P<0.05).结论:心麦隆注射液对于蒽环类化疗药心肌损伤具有良好的防护作用.

    作者:王绮;刘伟;徐鑫;许文华;郭斌 刊期: 2015年第12期

  • 中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕疗效的系统评价

    目的:分析和探讨中医补肾法与氯米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:选取2013 年1月~2014年10月在我院接受治疗的排卵障碍性不孕患者98例,按照随机数字表法分成两组,对照组49例,采用氯米芬对患者进行治疗,观察组49例,在应用氯米芬的基础上再给予患者服用补肾方药,对比两组患者在经过3个疗程的治疗后的月经、排卵以及妊娠情况.结果:经过为期3个疗程的治疗后,两组患者的月经及排卵状况均有不同程度的改善,但观察组患者的月经恢复情况明显优于对照组,且观察组患者在治疗过程中以及治疗后妊娠率也明显高于对照组,组间对比均有显著性差异(P<0.05).结论:中医补肾法和氯米芬的联合应用,能够促使排卵障碍性不孕患者月经、排卵等相关生理性活动趋于正常,提高患者的妊娠率.

    作者:王卫星;曾蓉 刊期: 2015年第12期

  • 高血压脑出血微创术后再出血原因分析及防治对策

    目的:研究分析引起高血压病人脑出血术后再出血的因素提出相应对策.方法:通过对210个高血压脑出血病例的临床研究,预先设定高血压脑出血术后再出血的患者作为M组,然后又将术后未出血就康复的患者设为N组,通过对比分析造成高血压脑出血患者的术后再出血因素,提出对应的治疗方法.结果:M组的48例高血压脑出血术后再出血患者的临床表现,可以说明凝血功能不正常、在手术过程中的出血量,以及出血后之后的血液凝块的形状,这些和患者进行手术和发生脑出血后与手术的间隔期有关.可以发现病人出现脑出血后之后到进行手术的时间与术后的再出血的发生概率存在联系,数据得到的P<0.05的差异具备统计学上的证明意义.结论:病人出现脑出血后和手术的间隔期,跟进行手术以及手术后出现再出血的概率之间存在重要的关系,众多的病例中可以总结脑出血出后的7~20小时内进行手术,再出血发生的概率相对较低.

    作者:燕飞 刊期: 2015年第12期

  • 一例胰十二指肠术后切口脂肪液化伴引流管渗液的护理

    脂肪液化是外科常见的并发症,发生率达8.2%,高频电刀在临床广泛应用后,增加了切口脂肪液化的发生率[1].新型敷料应用于脂肪液化伤口,维持伤口的湿度平衡.不同时期的伤口选择的敷料也不同.将造口袋应用于伤口引流管,防止引流管周围渗液刺激皮肤,并能有效收集引流液,本案例患者采用这两种措施解决了脂肪液化伤口渗液多,愈合时间长,以及引流管周围渗漏的问题.

    作者:韩迎慧 刊期: 2015年第12期

  • 清宫术联合甲氨蝶呤应用于子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果分析

    目的:清宫术联合甲氨蝶呤应用于子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果分析.方法:选取2010年1月~2015年1月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,随机分为2组,观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予单纯甲氨蝶呤注射治疗,观察组患者进行清宫术联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床治疗效果以及住院情况.结果:观察组治疗的总有效率为96.7%,对照组治疗的总有效率为86.7%,观察组明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的血β-HCG 降至正常时间、住院时间以及治疗费用均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠具有显著的临床效果,使患者的血β-HCG 可以更快降至正常水平,同时减少患者住院时间和住院费用,值得临床推广使用.

    作者:曹金花 刊期: 2015年第12期

  • 儿童孤独症综合治疗疗效探讨

    目的:探究综合治疗对儿童孤独症疗效.方法:随机选取于2013年7月~2015年1月我院收治的45例孤独症患儿作为本次研究试验对象,对所有儿童进行综合治疗干预,观察并记录患儿治疗前后CARS评分和ABC评分,分析比较.结果:患儿接受综合治疗后CARS评分和各项ABC评分均较治疗前有明显降低,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗儿童孤独症有较好临床疗效,患儿治疗后学习水平、感觉、人际交往、语言及自理能力均有明显升高,值得广泛推荐.

    作者:邵宪花 刊期: 2015年第12期

世界临床医学杂志

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