赖琼
目的:探讨冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗临床效果.方法:本次选取冠心病患者80例,均为我院心血管内科2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就硝酸甘油治疗(对照组,n =40)与加用低分子肝素治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果:观察组选取的冠心病患者经统计总有效率为90％,明显高于对照组72.5％,差异有统计学意义(P＞0.05).两组疗前血小板黏附率、血浆黏度、全血黏度无明显差异(P＞0.05),疗后均有改善,观察组幅度更为显著(P＜0.05).结论:冠心病采用硝酸甘油与低分子肝素联合治疗,可显著提高临床效果,缓解症状和体征,对保障预后意义显著.
作者：潘一帆 刊期： 2015年第04期
目的:研究分析胎停止发育的原因及其预防护理.方法:选取我院2013年2月至2014年2月诊断出的120例胚胎停止发育患者作为观察组,另选120例胚胎正常发育者作为对照组,对2组的进行相关因素的非条件Logistic回归分析和对比.结果:与胚胎停止发育的发生率相关的有睡眠不足6 h/d、以往流产史、吸烟、饮酒等多项原因(P＜0.05).结论:我院研究得出,导致胚胎停止发育的危险因素有饮酒、吸烟的情况、有流产史、工作强度较大、经常睡眠＜6h/d、孕期心情抑郁等,对其预防护理的过程中,需要进行适当的体育锻炼等.
作者：季桂华 刊期： 2015年第04期
糖尿病足部病变,在医学领域又被称为糖尿病足,对于糖尿病患者来说这类并发症是常见的.目前这种并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因之一.之所以产生糖尿病足是由于患者的末梢神经出现了病变,导致患者的下肢动脉缺乏充足的血液,引发细菌感染.
作者：蔡文珺 刊期： 2015年第04期
目的:总结急性子宫内翻的助产及急救经验措施;方法:对2例子宫内翻患者资料回顾性分析,对助产及急救过程进行总结分析.结果:经助产和急救,2例完全性子宫内翻患者均治愈出院,且无并发症发生.结论:详细了解患者情况,认真观察胎盘剥离征象,胎盘娩出后,行阴道检查病做好并发症处理及抢救记录,能确保急性子宫内翻患者健康,提升助产和急救疗效.
作者：赵云峰；陶丹 刊期： 2015年第04期
目的:观察超声引导持续股神经阻滞联合氯诺西康在老年人全膝关节置换术后镇痛的效果.方法:选择择期行人工全膝关节置换术的老年患者60例,随机分为连续性股神经阻滞+氯诺昔康组(A组)、静脉患者自控镇痛+氯诺昔康组(B组)各30例.分别统计两组患者术后48小时内的术后静息及活动视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分.结果:A组患者术后48h内各个时间点的静息及活动视觉模拟疼痛评分,辅助性镇痛药物及不良反应发生率为生率均低于B组(P＜0.05),差异有统计学意义,A组患者镇痛满意度评分高于B组(P＜0.05).结论:超声引导下连续股神经阻滞联合氯诺西康镇痛用于老年人全膝关节置换术后镇痛效果良好,且不良反应发生率低.
作者：罗玉金；贺涛；伍国芳；肖伟波 刊期： 2015年第04期
目的:对品管圈活动在手术室护理质量管理中的应用效果进行观察.方法:此次研究选定护理人员20人,将其平均分成对照组和观察组,其中,对照组为2013年2月至2014年2月手术室护理质量,采用常规护理质量管理模式;观察组为2014年3月～ 2015年3月,采用品管圈活动进行护理质量管理.通过对观察组和对照组两组护理人员所负责的患者护理改善效果、基本护理合格率、病房管理效果、患者满意度等数据进行分析和对比.结果:观察组护理人员护理的效果十分显著,有效率达到100％.而对照组患者护理效果比较好,患者满意度达到80％.两组患者对比,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:在手术室护理质量管理中运用品管圈活动,能够充分调动护理人员工作积极性,对于提升护理人员工作效率效果显著.
作者：高秋琴 刊期： 2015年第04期
目的:探讨影响护理人员心理健康的因素,并进行相对应的护理措施.从而提高护理人员的护理工作效率和工作质量,缓解医患关系,旨在减轻护士压力.方法:选取2013年5月至2014年2月在我院工作的100例护理人员,采用自制式焦虑和抑郁问卷调查,了解护理人员的焦虑和抑郁情绪,依据护理人员的自身素质,采取针对性的护理措施.结果:所有护理人员采取科学的干预对策后,护士的压力都得到了有效的减轻,护理人员的身心健康和护士的护理质量都得到了提高,相对于实施护理干预前,护理人员的焦虑和抑郁都有了显著的改善,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在我院护理人员中进行护理干预措施,医院的各项问题都得到了规范,护理人员的工作效率和工作质量都得到了提高,护理人员的焦虑和抑郁情绪都得到了减轻,患者的满意度都显著提高.
作者：袁继红；李鸿；魏良云；李建海 刊期： 2015年第04期
目的:研究老年高血压患者在临床治疗非洛地平的应用效果.方法:将我院收治老年高血压患者70例作为研究对象,随机分为两组.实验组用非洛地平治疗,对照组替米沙坦治疗,观察疗效与不良反应.结果:实验组治疗有效共计31例(88.6％),明显高于对照组;实验组血压指标降低明显优于对照组,P＜0.05.两组治疗后生化指标、不良反应组间比较(P＞0.05)差异不明显.结论:老年高血压患者应用非洛地平治疗效果确切,是一种安全高效的治疗方法.
作者：李华东 刊期： 2015年第04期
目的:观察阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果及其对骨代谢的影响.方法:按照随机数字表法将贵州省骨科医院骨科2010年1月至2014年6月收治的98例PMOP患者随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均补充碳酸钙,对照组给予骨化三醇治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,均连续治疗6个月.评价临床疗效,观察比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)与腰椎、股骨颈及髋部骨密度(BMD)值以及血钙、血磷和碱性磷酸酶(BALP)浓度.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著优于对照组(95.92％ vs83.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛指数VAS评分明显低于对照组(3.50分±1.05分vs4.19分±1.09分),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组腰椎、股骨颈及髋部BMD值均明显高于对照组(0.898g/cm2±0.101 g/cm2vs0.827g/cm2±0.127g/cm2;0.801 g/cm2±0.121g/cm2vs0.749g/cm2±0.106g/cm2;0.803g/cm2±0.106g/cm2vs0.787 g/cm2±0.107g/cm2),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血钙、血磷浓度较对照组均显著提高(2.56mmol/L±0.26 mmol/Lvs2.49 mmol/L±0.25mmol/L;1.28 mmol/L±0.13mmol/Lvs1.26 mmol/L±0.19mmol/L),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者BALP浓度较对照组显著降低(34.93±14.96U/Lvs50.68±24.22U/L),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗PMOP能有效降低骨转换、抑制骨吸收、刺激骨形成,增加BMD、缓解骨痛,充分改善患者生活质量,疗效显著.
作者：周小萍；宋红；覃裕；党莉 刊期： 2015年第04期
目的:观察醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部涂放治疗口疮的临床疗效.方法:选择口疮患者528例,其中醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部涂放治疗组402例,对照组126例,对照组药物为冰硼散、青霉素G钠、清开灵、病毒唑等注射液.结果:治疗组402例中总有效率100％,治愈率100％,对照组126例中总有效率81％,治愈及显效率50％,治疗组完全治愈,治愈率这100％,且治疗时间短,见效快,无毒副作用及不良反应,适用于不同年龄和性别的患者,安全可行.结论:醋酸地塞米松片与维生素B2片混合碾细局部治疗口疮,疗效肯定,稳定安全,经济实惠,简单方便易操作.
作者：李梦莹 刊期： 2015年第04期
目的:探讨我国乡镇卫生院公共卫生人力资源现状,并对其需求量开展有效预测.方法:选取湖北省宜昌市夷陵区12个乡镇卫生院的737名公共卫生人员进行访问调查.结果:调查结果表明,该省公共卫生人力资源配置不合理.结论:国家应该重视乡镇公共卫生人力资源管理与配置,同时采取有效措施提高相关工作人员专业素质,加强乡镇卫生院人力队伍建设工作.
作者：刘发军 刊期： 2015年第04期
目的:研究妇产科医生对口服避孕药认知及态度情况,了解具体情况后探查影响口服避孕药的因素,得出有效结论.方法:采用问卷调查法,研究10所妇产医院64名妇产科医生对口服避孕药认知及态度情况,对认知错误、认知水平、年龄、学历以及使用结果等影响因素进行对比调查.结果:调查显示,6名妇产科医生对口服避孕药有认知理解错误、态度消极、不科学,导致其错误指导、延误、忽视指导口服避孕药,其余妇产科医生都能够正确劝导、安排宣讲口服避孕药具体的应用表现.结论:妇产科医生对口服避孕药的应用认知和使用态度直接关系、影响着成人女性有效避孕、安全避孕情况,在素质考核与培训中,应增强对医生相关业务的培训.
作者：邢琪 刊期： 2015年第04期
目的:研究并探讨社区家庭健康教育护理责任制应用于糖尿病患者的效果评价,为临床提供参考方法:选取社区2014年3月至2015年3月收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组糖尿病患者40例,对照组糖尿病患者40例,实验组中糖尿病患者自愿接受社区家庭健康教育护理责任制服务,对照组患者不接受该项服务,采用常规随访的方法结果:对照组总改善率为83.00％,实验组患者总改善率为95.00％,两组数据相比,差异具有显著性意义(P＜0.05)结论:接受社区家庭健康教育护理责任制服务的糖尿病患者病情明显好转,所以此方案有利于患者糖尿病的治疗,提高患者的生活质量,值得应用并推广.
作者：胡平；杨运飞 刊期： 2015年第04期
目的:分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的影像学表现以及消融特点.方法:回顾性分析我院行高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者57例,分析其临床治疗前后的MRI以及超声影像学表现.结果:子宫肌瘤消融前MRI平扫表现为T1WI呈等、低信号,T2WI像依据肌瘤内部组织病理成分不同,信号差异较大.如肌瘤囊性变呈高信号,未变性肌瘤呈低信号,红色变性瘤呈高低混杂信号等.超声多表现为等低回声,如黏液性变性或者水样变性呈水样低回声表现.超声造影部分血供丰富肌瘤内部见多彩血流信号.消融后,子宫肌瘤MRIMRI平扫表现为T1WI呈等高信号,T2WI像消融完全肌瘤呈高信号.超声多表现为等高回声,超声造影显示原血供丰富肌瘤内部多彩血流信号消失,部分患者可见肌瘤周边环绕血流信号影.结论:子宫肌瘤消融前后MRI与超声影像学具有典型的影像学表现.依据其特征的影像学表现可以准确评估子宫肌瘤的临床消融效果.
作者：冯玉梅；刘玉涛；郑和艳；侯宏伟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎采用中药灌肠与西药联用治疗临床效果.方法:本次选取溃疡性结肠炎100例,均为我院消化科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就柳氮磺吡啶治疗(对照组,n=50)与加用中药灌肠治疗(观察组,n =50)效果展开对比.结果:观察组选取的溃疡性结肠炎病例经联合治疗后,总有效率经统计显示为96％,相较对照组70％,差异有显著统计学意义(P＜0.05).观察组无复发事件,对照组3例.结论:溃疡性结肠炎采用中药灌肠联合西药治疗,可显著提高临床效果,对改善远期患者生存质量意义显著.
作者：黄绿澜 刊期： 2015年第04期
目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ～ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ～ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ～ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01％,特异性为95.98％,阳性预测值为97.45％.阴性预测值为75.03％.PG ～ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002与PG ～ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P＜0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.
作者：热孜亚·阿不来提；黎明；古丽艾提尔·买买提；王毅；李莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨股骨头置换及空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果.方法:对笔者所在医院79例老年股骨颈骨折患者的资料进行分析,根据对患者采取的不同治疗方法分为两组:对照组采用空心钉内固定治疗,实验组联合股骨头置换治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组手术失血量为(338.2±78.4) ml、手术时间为(51.8±8.6)min,Harris评分为(86±6)分,高于对照组(手术失血量为(46.6±11.2) ml、手术时间为(28.8±6.8)min,Harris评分为(82±7)分,P＜0.05;实验组术后负重时间为(17.5±2.2)d,短于对照组(72.4±14.2)dP ＜0.05;实验组并发症发生率为7.5％,低于对照组17.9％(x2=4.57,P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折发病率较高,内固定具有创伤小,固定牢靠等优点,对于复杂性骨折宜用股骨头置换治疗.
作者：刘琦 刊期： 2015年第04期
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁～76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
作者：朱晓丹 刊期： 2015年第04期
目的:分析我院3年ICU(重症监护病房)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集台州医院2012年1月至2014年12月635株铜绿假单胞菌,分析该菌对临床常用13种药物的耐药性.结果:临床分离的635株铜绿假单胞菌对常用抗生素有不同程度的耐药性,耐药率分别为:阿米卡星1.9％,多粘菌素B7.8％,妥布霉素11.4％,庆大霉素12.6％,哌拉西林/他唑巴坦17.7％,左旋氧氟沙星16.1％,头孢哌酮/舒巴坦15.2％,环丙沙星19.2％,头孢吡肟19.2％,头孢他啶20.0％,美洛培南30.7％,亚胺培南34.3％,氨曲南37.9％.结论:铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原体之一,ICU是感染高发区,应加强监测,预防院内感染.
作者：朱士土；彭敏飞；何嘉莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨预留置输尿管支架管对首次输尿管软镜碎石术放置工作鞘的影响.方法:我们回顾性分析了从2009年6月至2013年12月本院输尿管软镜碎石术案例的临床资料.结果:共有525位肾结石患者在输尿管软镜手术前2周留置了输尿管支架管.年龄21～55岁,其中男性233例,女性292例.在首次输尿管软镜碎石术时,524位(99.8％)患者能够放置工作鞘至输尿管.其中,450例(85.7％)能够放置输尿管工作鞘至肾盂或输尿管上段;66例(12.6％)放至输尿管中段;8例(1.5％)放至输尿管下段;1例无法留置工作鞘,使用软镜直接进入输尿管进行碎石操作.术中出现输尿管穿孔1例,改开放手术.平均随访3个月,未出现输尿管狭窄.结论:输尿管软镜碎石术前预留置输尿管支架管能够保障首次输尿管软镜碎石术时放置输尿管工作鞘.
作者：朱世斌；李恭会；张志根 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
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