刘飞
目的:处置永久心脏起搏器植入术后囊袋积血.方法:对10例永久心脏起搏器术后囊袋积血采用穿刺抽出囊袋内积血,注入凝血酶,配合芒硝外敷,局部压迫加压包扎及其他对症、支持治疗.结果:10例患者囊袋积血全部消失,未出现其他并发症结论:永久心脏起搏器植入术后囊袋积血,穿刺抽液后,注入凝血酶,外敷芒硝,局部加压包扎,治疗效果良好,值得采用.
作者：张锐 刊期： 2016年第13期
目的:针对临床中对慢性喉炎患者行以活血益气化痰法进行治疗所起到的效果展开分析.方法:随机选取我院于2014年5月至2015年5月接诊的慢性喉炎患者100例,分为试验组和对照组两组,对对照组行以常规咽喉护理.对试验组则行以活血益气化痰法进行治疗,对照分析两组患者的临床效果并进行比较.结果:两组经过不同的处理方式之后,试验组患者的效果明显好于对照组,整体有效率进行对比存在显著差异(P＜0.05),有统计意义.结论:在临床中对慢性喉炎患者行以活血益气化痰法进行治疗,能够获得比较好的治疗效果,因此值得推广使用.
作者：钟春明 刊期： 2016年第13期
目的:探讨小切口切除术治疗阑尾炎的应用效果及优势.方法:选取2012年3月至2015年6月于我院接受治疗的阑尾炎患者100例,按照随机数字表法分为2组,对照组50例,观察组50例,分别接受传统切除手术及小切口切除手术治疗.结果:观察组阑尾炎患者的手术时间、切口大小、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论:小切口切除术具有手术时间短、切口小等特点,能够有效缩短患者下床活动时间及住院时间.
作者：周玉泉 刊期： 2016年第13期
目的:探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤术后预后康复的临床意义,评估高压氧治疗在重型颅脑损伤治疗中的临床价值.方法:回顾性分析我院2015年1月至2015年6月收治的68例重型颅脑损伤(STBI)患者,随机分为高压氧(HBO)组和非HBO组.通过HBO3个疗程阶段进行格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分析评估患者的治疗效果;术后3个月通过随访对患者进行预后的格拉斯哥预后评分(GOS)评估.结果:HBO组患者在接受治疗的1、2、3疗程的GCS评分P＜0.01有明显的统计学差异;术后3个月随访GOS评分分析两组患者5、4级比例为24(HBO):16(非HBO),3、2、1级比例为10(HBO):18(非HBO) 结论:早期的高压氧治疗对重型颅脑损伤的术后康复有着明显的临床意义,进行早期的高压氧治疗能够有效的改善脑供血、供氧,降低神经损伤的发生.
作者：苗圃；王闹；高立 刊期： 2016年第13期
目的:分析血液透析治疗老年人终末期肾病的临床疗效.方法:选取2014年2月至2015年6月我院收治的57例终末期肾病患者为研究对象,按年龄大小分非老年组(n=27)和老年组(n=30),所有患者均行血液透析治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:老年组患者的并发症发生率30％显著高于非老年组患者的并发症发生率7％(x2=4.657,P＜0.05).治疗前两组患者的血磷、血红蛋白含量无显著差异(P＞0.05),治疗后非老年组患者的血磷、血红蛋白含量改善显著优于老年组(P＜0.05).结论:老年人终末期肾病采用血液透析治疗的并发症多,改善效果差,因此要充分掌握患者的指征,加强营养和护理干预,提高其生存率.
作者：高燕 刊期： 2016年第13期
目的:观察肌电生物反馈联合针刺治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效.方法:将脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规康复治疗和针刺治疗,治疗组加用肌电生物反馈治疗.观察每组治疗前后简易Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定、表面肌电积分值(iEMG)测定及日常生活活动能力评定(Barthel指数,BI).并进行统计学分析 .结果:治疗后各组的指标均有不同程度改变,经检验差异具有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组FMA、iEMG和BI评分比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:肌电生物反馈疗法联合针刺治疗可明显改善脑卒中后上肢运动功能障碍.
作者：范信南；黄保国；王琳；吴甜甜；朱琴琴 刊期： 2016年第13期
目的:探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的相关性.方法:选取我院2012年3月至2015年2月55例住院患者,按临床表现将其分为3组,对照组(25例),冠心病伴不稳定型心绞痛组(15例),冠心病伴急性ST段抬高型心肌梗死组(15例).测定各组外周血清中ADMA浓度,进行对比;对急性心肌梗死组,静脉溶栓再通后1h、择期经皮冠状动脉支架植入(PCI)术前30min及术后24h,分别再次抽血,测定患者血清中ADMA浓度,对比溶栓前后、手术前后ADMA浓度;对所有患者,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,按评分高低分为3组,评分＜20组(27例),20≤评分＜40组(12例),评分≥40组(16例),测定各组血清中ADMA浓度,进行对比,分析ADMA水平与冠心病Gensini评分的相关关系,以进一步明确ADMA与冠心病的相关关系.结果:按临床表现分组的3组患者外周血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05),溶栓前后、手术前后对比,血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05),按Gensini评分分组的3组患者血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05).结论:外周静脉血ADMA与冠心病患者临床表现严重程度及冠状动脉狭窄严重程度均无明显相关关系,外周静脉血ADMA水平不能即刻反映溶检再通及PCI术后冠状动脉狭窄改善情况.
作者：何显菁；廖树森；朱海；林晓强；王纲 刊期： 2016年第13期
目的:比较肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌诊断的准确率.方法:选取2014年7月至2015年7月在我院治疗的80例肝癌患者,同时采用肝脏增强CT与肝脏MRI诊断,比较两组的诊断准确率.结果:肝脏增强CT诊断的准确率为83.75％,MRI诊断的准确率为96.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI对肝癌诊断的准确率高于肝脏增强CT,值得临床推广.
作者：牛亚峰；项昆；赵鹤亮；张亚杰 刊期： 2016年第13期
目的:分析应用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的效果.方法:选取2014年8月至2015年8月我院收治的糖尿病患者46例设为研究组,选取同期的健康体检者40例作为对照组,所有患者均行彩色多普勒超声检查,对比分析两组患者的诊断结果.结果:对照组斑块的阳性率为3％(1/40),血管狭窄阳性率为5％(2/40),血栓阳性率为0(0/40):研究组斑块阳性率35％(16/46),血管狭窄阳性率为26％(12/46),血栓阳性率为17％ (8/46),两组的斑块阳性率、血管狭窄阳性率以及血栓阳性率差异显著(P＜0.05).彩色多普勒超声图像显示,患者的动脉内膜增厚,病变血管的动脉血管内膜回声增强,连续性差,有粥样硬化,腔内有低回声、回合回声以及强回声,部分患者有斑块出血现象.除此之外,还观察到患者的血管内有斑块血流充盈缺损,在管腔狭窄处有低速血流频谱.结论:彩色多普勒超声可以作为诊断糖尿病下肢血管病变的重要手段之一,为临床的诊断提供必要的依据.
作者：马骥 刊期： 2016年第13期
目的:探讨神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血 性脑病(HIE)的临床疗效.方法:纳入HIE患儿66例,按照随机数字表法分组,试验组(n=33)接受GMI治疗,对照组(n--33)接受胞苷二磷酸胆碱治疗,比较两组的治疗效果.结果:试验组的显效率及总有效率分别为78.79％、86.67％,较对照组的60.61％ 、71.67％显著提高(P＜0.05);两组治疗后的新生儿神经行为测定(NBNA)评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且试验组NBNA评分较对照组提高幅度更大(P＜0.05).结论:GM1治疗HIE疗效确切,可显著改善患儿神经功能.
作者：魏从朴 刊期： 2016年第13期
目的:探究导乐分娩联合会阴评估在低危初产妇经产道头位分娩的临床应用效果.方法:选择100例经产道头位自然分娩的低危初产妇为研究对象,按照随机分配法分为研究组和对照组,每组各50例.对照组采用一般待产分娩,研究组采用导乐陪伴分娩联合会阴评估,比较分析两组产妇产后会阴状况、新生儿情况及护理满意度.结果:研究组产妇分娩时的会阴条件为“良”或“一般”情况者,在助产士严密的会阴保护下,产后发生不同程度会阴裂伤共29例,新生儿头皮血肿发生1例.研究组中,选择性实施会阴切开,无会阴裂伤发生.对照组33例(66％)行会阴侧切术,出现会阴裂伤14例,新生儿窒息1例和头皮血肿2例.研究组护理满意度明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05). 结论:低危初产妇经产道分娩过程中,采用导乐陪伴分娩联合适用性专科会阴评估量表,可以指导临床助产人员选择性实施会阴侧切术,更好地保护产妇会阴和保障母婴安全,同时缩短产程减少产伤,提高了护理满意度.
作者：张建梅；张宁 刊期： 2016年第13期
目的:分析中心静脉导管技术(PICC)在肿瘤护理中的临床应用与效果.方法:选择78例2014年5月至2015年5月于我院治疗的肿瘤患者,随机平均分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予 PICC,对比两组患者并发症和护理满意度情况.结果:在并发症方面,观察组显著低于对照组;在护理满意度方面,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在肿瘤护理中应用PICC,可以降低并发症发生率,提高护理水平,有效改善患者的生存质量,具有临床推广应用价值.
作者：王蒙 刊期： 2016年第13期
目的:分析乳腺癌术后辅助化疗的临床效果.方法:选取2010年7月至2012年12月我院收治的16例乳腺癌术后患者作为研究对象,所有患者术后均行辅助化疗,观察患者的临床治疗效果.结果:16例患者治疗后,3年内生存共14例,生存率为87.5％,治疗前,患者的CEA、CA15-3水平分别为25.1 μg/L(s=9.8)、48.3μ g/L(s=11.1),治疗后,患者的CEA、CA15-3水平分别为3.2μg/L(s=2.4)、19.8μg/L(s=6.2),治疗后,患者的CEA、CA15-3水平明显降低,治疗前后比较(P＜0.05),化疗期间患者并发症发生率为18.9％,经过对症治疗后无终止治疗患者.结论:乳腺癌术后行辅助化疗,提高了患者的生存率,改善了患者的肿瘤标志物水平,具有重要的临床应用价值.
作者：乔雪 刊期： 2016年第13期
目的:探讨有效的针对经皮冠状动脉介入手术后并发上消化道出血患者的护理方法,提高经皮冠状动脉介入术后康复质量,降低并发症.方法:选取本院2013年12月至2015年10月收治的接受经皮冠状动脉介入手术治疗的患者共100例,所有患者均并发了上消化道出血.对其进行科学护理,对患者进行住院及出院3个月后的随访,对其情绪、体重、大小便情况、心血管病复发率等指标进行观察分析.结果:患者在出院3个月后,仅有1例患者出现心血管病复发,复发率为1％,此患者年龄为86岁,所有患者情绪良好、各项生命体征稳定,总体身体状况良好.结论:经皮冠状动脉介入术后并发上消化道出血患者的康复质量与护理过程密切相关,全面、科学、有效的护理大大降低了患者的心血管病复发率,提高了患者的康复质量和生活质量,应该引起重视.
作者：张宁莉 刊期： 2016年第13期
目的:研究分析肾内科住院患者抗菌药物应用特点.方法:回顾性分析本院2014年9月至2016年3月期间肾内科收治的住院治疗患者900例,通过SPSS19.0统计软件将患者病例资料进行归纳分析,探讨肾内科患者抗菌药物使用的合理性.结果:本次研究中900例肾内科住院患者,279例在住院治疗期间使用了抗菌药物,占31.00％.在治疗性使用抗菌药物的279例中,159例为呼吸道感染:67例肺炎克雷白菌感染、31例肺炎链球菌感染,36例金黄色葡萄球菌感染,25例铜绿假单胞菌;64例为尿路感染:50例大肠埃希菌感染,12例粪肠球菌感染,另有2例为肺炎克雷白菌感染;30例为肠道感染:均为大肠埃希菌感染;26例为皮肤 及深静脉留置导管感染:以表皮葡葡球菌及金黄色葡萄球菌为主.在279例使用抗菌药物患者中,达到合理用药标准者163例(58.42％),达到基本合理用药标准者114例(40.86％),另有2例不合理用药者(0.72％).结论:临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用管理细则》中的有关规定选择药物,遵循抗菌药物应用原则合理使用.
作者：严巨萍 刊期： 2016年第13期
目的:本文旨在观察中药内服加灌肠治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:将符合诊断的69例患者均采用中药辨证内服及中药灌肠治疗后的统计结果.结果:69例患者经治疗后,痊愈45例,显效12例,有效8例,无效4例,显效率82.6％,总有效率94.2％.结论:中药内服加灌肠治疗不完全性肠梗阻疗效显著.
作者：焦艳；陈超；于小伯 刊期： 2016年第13期
目的:研究分析低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床治疗效果.方法:选择2014年1月至2015年12月我院收治的甲状腺瘤患者52例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为26例.观察组患者应用低位小切口甲状腺瘤切除术,对照组患者应用传统甲状腺瘤切除术,对两组治疗效果进行优较分析.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生率均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:低位小切口甲状腺瘤切除术的临床治疗效果优于传统手术,能促使患者尽快康复,值得推广应用.
作者：刘飞 刊期： 2016年第13期
目的:探究无痛术对人工流产术后并发症及阴道出血量的影响.方法:将2014年10月至2015年10月在我院进行流产的60例患者的临床资料进行研究分析,将这60例患者随机分组,对照组30例,给予传统的人工流产术;干预组30例,给予无痛人工流产术.对两组患者的术后并发症及阴道出血量进行综合评价.结果:干预组2例患者术后出现并发症,并发症发生率为6.7％,对照组12例患者出现术后并发症,并发症发生率为40.0％,干预组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);干预组术后阴道出血量显著少于对照组(P＜0.05).结论:采用无痛术,能有效降低人工流产术后并发症的发生率,减少阴道出血量,该方法安全有效,可以在临床中广泛应用.
作者：方艳；张灿；田娅妃 刊期： 2016年第13期
目的:分析左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠相比单独使用头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效,以评价其在治疗老年社区获得性肺炎中的应用价值.方法:回顾分析2013年1月至2015年9月的76例老年CAP患者:46例使用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的患者为治疗组,平均年龄71.0岁(s=5.3),CAP评分＜3分;单独使用第三代头孢菌素治疗的36例患者为对照组,平均年龄72.0岁(s=4.95),CAP评分＜3分.观察两组的治疗效果及不良反应.结果:治疗组46例中,有效治疗42例,有效率为91.3％,转院率8.7％;对照组36例中,有效治疗22例,有效率65％,转院率35％.差异具有统计学显著性(P＜0.05).结论:左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠用于治疗老年非重症社区获得性肺炎是安全有效的,且优于单独使用第三代头孢菌素,在社区医院对老年CAP(评分＜3分)患者可作为首选.
作者：杨清梅；杨青 刊期： 2016年第13期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于劳损性疾病,是临床多发性骨科疾病,及时诊断并给予积极治疗是保障患者疗效及预后的关键因素. 近年来,由于多种因素(环境气候变化、生活节奏加快、食品安全因素等)的不断改变,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病率呈逐年上升趋势,应引起相关医务工作者注意.以往西医首选糖皮质激素封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,此法虽可取得显著疗效,但临床应用安全性较差.中医认为,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于“筋凝症”“筋痹”“伤筋”范畴,治疗应以舒筋通络、温通气血为主要原则.有研究显示,针灸是目前临床用于治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的常用方法,具有效果显著、安全性高、痛苦小等特点,利于患者积极接受并配合治疗.本文将探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针灸治疗的思路构建,为临床更为有效地治疗此类疾病提供可靠依据.
作者：王楠胜；廖胜凯；黄林轩；藤东升 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
