学术投稿

血清标志物联合超声指标诊断肝纤维化的临床研究

于静;贾长河;王琦;许泼实;张昊;赵玉琴;申全;郝延瑞;蔡桂芬

关键词:肝炎, 乙型, 慢性, 肝硬化, 超声检查, 诊断/鉴别
摘要:目的 探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值.方法 检测 100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析.结果 经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)+透明质酸(HA)+肝实质回声(LPEC)+脾长径(SL)诊断S2以上纤维化的Se、Spe高,为90.7%、85.4%.结论 血清学和超声优势指标组合能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项或多项血清学和超声指标,是诊断肝纤维化较好的无创性方法.
中华实验和临床病毒学杂志相关文献
  • 人类免疫缺陷病毒Ⅰ型感染婴儿早期诊断方法

    自从1983年首次报道儿童HIV-1感染以来,二十余年间,儿童HIV-1感染病例剧增,平均每天有2000多名儿童成为HIV-1感染者,每年死于艾滋病(AIDS)的儿童达58万,HIV/AIDS已成为全球儿童的一个主要死因[1].

    作者:张麒;王临虹;蒋岩;邢文革 刊期: 2007年第01期

  • 干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者氧化损伤状态的影响

    目的 探讨不同基因型慢性乙型肝炎患者干扰素α-2b(IFN α-2b)治疗前后氧化损伤状态的变化及其与抗病毒疗效的关系.方法 35例符合干扰素治疗指征的慢性乙型肝炎患者,分别给予IFN α-2b300万U,肌内注射,每周3次,疗程12周.治疗前后化学比色法测定患者血清丙二醛和总抗氧化能力指标的变化,同时在治疗过程中定期复查患者肝功、胆红素、血常规、HBV DNA及病毒标志物的变化,核酸杂交-酶联免疫吸附法测定乙肝病毒基因分型,18例健康人作为正常对照.结果 慢性乙型肝炎患者血清丙二醛浓度明显高于健康对照组(P<0.05),总抗氧化能力明显低于健康对照组(P<0.05).不同基因型患者血清丙二醛水平及总抗氧化能力无显著差别(P>0.05).干扰素治疗后患者血清丙二醛水平明显低于治疗前水平(P<0.05),无效组治疗后的丙二醛浓度仍高于健康对照(P<0.05).干扰素治疗前有效组的血清总抗氧化能力明显高于无效组(P<0.05),治疗后血清总抗氧化能力明显升高(P<0.05).结论 IFNα-2b治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者的氧化.抗氧化损伤平衡障碍,抗病毒治疗中适当应用抗氧化剂可能有助于提高临床疗效.

    作者:范玉琛;王凯;韩利岩;李心河;王惠敏;王磊一;侯云德 刊期: 2007年第01期

  • 小儿慢性丙型肝炎外周血T细胞亚群和TH1/TH2型细胞因子的研究

    目的 通过研究小儿慢性丙型肝炎外周血T细胞亚群及TH1/TH2型细胞因子的表达,进一步探讨小儿慢性丙型肝炎的免疫发病机制.方法 (1)流式细胞仪(FACS)检测16例慢性丙型肝炎患儿及10例正常对照外周血T细胞亚群.(2)将慢性丙型肝炎患儿和正常对照外周血单个核细胞(PBMC)体外培养72 h后,用ELISA法检测培养上清中THl型细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-12和TNF-γ)和TH2型细胞因子(IL-4、IL-10)的浓度.结果 (1)CD4+细胞无明显变化.CD8+细胞与正常对照比较明显升高(P<0.05).CD3+细胞升高,CD4+/CD8+比值下降,但与正常对照比较无统计学意义(P>0.05).(2)PBMC培养上清中IFN-γ、IL-10和TNF-α的水平明显升高(P<0.01),而没有检测到IL-2、IL4、IL-12的基础分泌.结论 慢性丙型肝炎患儿体内T淋巴细胞存在数量和功能的异常,CD8+细胞数升高,CD4+细胞功能异常,表现在以TH2型细胞因子的分泌为主.这可能与丙肝病毒(HCV)感染的慢性化有关.

    作者:董漪;张鸿飞;陈昊;李靖;杨晓晋;朱世殊;程云 刊期: 2007年第01期

  • 江西省部分吸毒人群HIV-1分子流行病学调查

    目的 对江西省吸毒人群进行HIV-1分子流行病学调查研究,了解HIV-1流行情况、亚型种类、毒株来源、变异情况等,为政府部门制定预防控制决策提供技术资料.方法 传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省9例吸毒人员进行流行病相关因素分析和基因序列、系统进化分析.结果 江西省部分吸毒人群不仅共用注射器,同时伴有不洁性交史.流行毒株主要为HIV-1CRF01-AE,序列分析表明与越南和我国广西吸毒人群流行毒株相似性较高,与越南株U90087平均基因距离为9.00±2.27.系统进化分析表明,江西省吸毒人群的毒株来源完全一致.结论 目前江西省吸毒人群中HIV流行已从局部向全省蔓延,流行毒株为HIV-1 CRF01-AE.为阻止蔓延,应加强对吸毒人群和性乱人群的行为干预.

    作者:易志强;邢辉;胡国良;魏民;周小风;梁浩;江小明;卢飞豹;陈红;邵一鸣 刊期: 2007年第01期

  • 新发现的人细小病毒——博卡病毒

    急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)是婴幼儿和儿童的常见病、多发病.据估计,全世界每年有400万5岁以下婴幼儿和儿童死于ARTI[1].

    作者:毕振强;李德新 刊期: 2007年第01期

  • 无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查

    目的 调查绍兴市街头无偿献血者戊型肝炎病毒感染情况.方法 3701例无偿献血者标本采用ELISA方法检测抗-HEV IgG和抗-HEV IgM,RT-PCR检测抗-HEV IgM阳性血清HEV RNA.结果 本市无偿献血者抗-HEV IgG阳性率为29.91%(1107/3701);抗-HEV IgM阳性率为1.35%(50/3701);HEV RNA阳性6例,检出率为0.16%(6/3701),均为HEV基因1型;各季节抗-HEV IgG和抗-HEV IsM的阳性检出率无显著差异.结论 加强对献血者感染HEV情况的检测和研究,对保证用血安全,完善安全输血的保障体系有切实的意义.

    作者:桑列勇;庄培芬;傅立强;刘祎;葛胜祥;张军 刊期: 2007年第01期

  • 聚乙二醇α干扰素治疗慢性丙型肝炎效果观察

    α干扰素联合利巴韦林已成为CHC的标准抗病毒治疗方案.本研究随机、对照观察了聚乙二醇α干扰素(PEGIFNα)抗慢性丙肝病毒(HCV)感染的近、远期疗效,及药物耐受性,报道如下.

    作者:姜天俊;闫子国;闫慧颖;赵鹏;石磊 刊期: 2007年第01期

  • 艾滋病的预防与控制

    艾滋病毒(HIV)于1982年随血液制品第Ⅷ因子从美国进入中国,1983年感染第一个中国公民.随后HIV通过静脉吸毒、性途径不断传人我国,并在国内继续传播,使HIV-1流行形势越来越严峻.

    作者:曾毅 刊期: 2007年第01期

  • 血清标志物联合超声指标诊断肝纤维化的临床研究

    目的 探讨血清肝纤维化标志物和超声结合对肝纤维化的诊断价值.方法 检测 100例慢性乙型肝炎或肝硬化患者8项超声指标和6项肝纤维化相关血清学指标,并与其病理检查结果进行相关分析.结果 经过筛选,血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)+透明质酸(HA)+肝实质回声(LPEC)+脾长径(SL)诊断S2以上纤维化的Se、Spe高,为90.7%、85.4%.结论 血清学和超声优势指标组合能提高诊断的灵敏度和特异度,优于单项或多项血清学和超声指标,是诊断肝纤维化较好的无创性方法.

    作者:于静;贾长河;王琦;许泼实;张昊;赵玉琴;申全;郝延瑞;蔡桂芬 刊期: 2007年第01期

  • 乙型肝炎患者胆囊黏膜中的HBsAg检测及其临床意义

    目前的研究已经表明了乙型肝炎病毒具有泛噬性,即不仅存在于肝组织中,病毒还可侵袭到不同的组织和器官中,已有报道肝炎患者的心肌、肾脏、胰腺、精细胞、前列腺、唾液腺、肝内胆管细胞、骨髓细胞和外周血单个核细胞中均存在乙型肝炎病毒抗原.

    作者:杨丽华;龚作炯;唐智娇 刊期: 2007年第01期

  • 新微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对肝癌诊断的研究

    目的 探讨采用新型微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在良恶性肝病及肝癌预警中的作用.方法 应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA)的微量离心柱分离甲胎蛋白异质体,采用化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3(%)],分析AFP-L3(%)升高者与良恶性肝病的关系.结果 肝细胞癌患者血清中AFP-L3(%)明显高于其他肝病患者,P值均<0.001,以AFP-L3(%)≥10作为诊断指标,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是90.9%.结论 微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在预警肝细胞癌诊断及鉴别诊断中具有重要临床价值,特别是对低甲胎蛋白含量的肝病鉴别具有重要临床价值.

    作者:徐爱芳;王妙婵;眭东鸣;元幼红;陈刚;娄国强 刊期: 2007年第01期

  • 聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎疗效分析

    丙型肝炎病毒(HCV)感染可导致肝脏炎症坏死和纤维化,抗病毒治疗是丙型肝炎治疗的根本疗法.我们对慢性丙型肝炎(CHC)患者分别采用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)和干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,并对两种干扰素的临床疗效进行对比分析.

    作者:王怡;高敏;李响;卢诚震;董萌;邱春婷;张万增 刊期: 2007年第01期

  • 1b型丙型肝炎病毒基因组不同区域基因变异对干扰素疗效的影响

    本研究对14例基因型1b型慢性丙型肝炎患者血清HCV基因组中E2/NS1(含HVR1和HVR2)、NS5A区准种异质性进行了检测,对HVR区准种异质性程度与干扰素(IFN)疗效的关系、NS5A2209-2248区是否存在干扰素敏感决定区(ISDR)等热点问题进行了探讨,为1b型慢性丙型肝炎患者应用IFN抗病毒治疗时进行疗效预测提供理论依据.

    作者:张琳;白菡;黄芬;赵桂珍;李颖 刊期: 2007年第01期

  • 国产HIV-1p24抗原检测试剂盒的评价

    目的 探讨国产的HIV-1 p24抗原检测试剂盒进行药物筛选研究的可行性.方法 对国产试剂盒的使用性能与Biomerieux公司商品化的Vironostika试剂盒进行比较,评估国产试剂盒的敏感性、重复性及检验效能.结果 国产试剂盒具有较高的敏感性和重复性,在体外药效学筛选实验中国产试剂盒的阳性检出率及药物评价结果与Vironostika试剂盒差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产试剂盒具有较好的使用特性,在药物筛选中可以用国产试剂盒替代Vironostika试剂盒.

    作者:杨怡姝;王润田;张晓光;张红中;王惠芬;李泽琳;曾毅 刊期: 2007年第01期

  • 呼吸道合胞病毒诱导人上皮细胞趋化因子差异表达

    本研究采用分离野生型(wt)和标准株RSV感染上皮细胞,对宿主细胞mRNA差异表达进行检测,研究病毒复制与细胞趣化因子表达关系.

    作者:赵东赤;李蕾;陈敏;张楚瑜;张其威 刊期: 2007年第01期

  • 抗人红细胞抗体和HIV抗原融合蛋白的构建及活性鉴定

    目的 构建及表达抗红细胞(RBC)单链抗体(ScFv)和HIV抗原的融合蛋白,并做活性测试.方法 将鼠抗人红细胞单链抗体可变区重链、轻链基因与HIV抗原基因相连,重组于高效表达载体中,并在大肠埃希菌中表达.结果 经ELISA检测和红细胞凝集检测,证明表达的融合蛋白具有HIV抗原和抗人红细胞的双重活性,可使含有HIV抗体的红细胞悬液凝集.结论 融合蛋白构建成功,可用于HIV的快速检测.

    作者:胡燕;杨健洋;朱雷;侯俊;沈宏辉;貌盼勇 刊期: 2007年第01期

  • 酵母双杂交技术筛选人白细胞cDNA文库中HCV NS4A结合蛋白及CAML基因的克隆

    目的 应用酵母双杂交技术筛选人白细胞中与丙型肝炎病毒非结构蛋白4A(HCV NS4A)相互作用的蛋白.方法 连接有HCV NS4A酵母表达的载体pGBKT7-NS4A,转化入单倍体酵母细胞AH109,与转化了人白细胞cDNA文库质粒的单倍体酵母细胞Y187进行配合,在营养缺陷型培养基和X-a-半乳糖(X-a-Gal)上进行双重筛选阳性菌落,增菌后提取质粒,转化人大肠埃希细菌(DH5α),提取质粒并测序,进行生物信息学分析.对克隆重复率较高的蛋白编码基因进行克隆和回交验证.结果 筛选出在四缺(SD/-Trp-Leu-Ade-His)培养基和在铺有X-a-gal的四缺培养基上均能生长并变成蓝色的真阳性菌落45个,其中钙离子信号调节亲环素配体(CAML)29个.对CAML基因成功克隆,回交验证了HCV NS4A与CAML的相互作用.结论 成功筛选出7种在人白细胞cDNA文库中与HCV NS4A特异性相互作用的蛋白,为进一步探讨HCV的致病机制提供了新的线索.

    作者:程勇前;王琳;成军;刘妍;徐东平;钟彦伟;曲建慧;田江克;戴久增;李晓东 刊期: 2007年第01期

  • 两种实验方法检测乙型肝炎病毒前C区A1896变异的比较研究

    目的 建立错配PCR-限制性片段长度多态性(mPCR-RFLP)检测乙型肝炎病毒(HBV)前C区A1896变异的方法,与直接测序法比较,评估其应用价值.方法 利用错配PCR的原理扩增HBV前C区长194 bp的基因片段,扩增产物经限制性内切酶Bsu36I酶切,琼脂糖凝胶电泳,根据酶切图谱多态性,建立检测HBV前C A1896变异的方法,对134份乙肝患者血清进行分析,酶切同时测序.2份标本用克隆测序以验证酶切鉴定变异株、野株混合感染的准确性.结果 134份血清中117(87.31%)份能用酶切、109(81.34%)份能用测序成功分析HBV前C A1896状况.酶切与测序均成功的10l份血清中,54份为前C区A1896变异株,47份为前C区G1896野株,酶切与测序的结果完全一致.1份酶切鉴定为单纯前C区A1896变异株的5个克隆子均为前C区A1896变异株;1份酶切鉴定为混合感染标本的5个克隆子中,1个为前C区A1896变异株,另外4个为前C区G1896野株.酶切分析结果与克隆测序结果完全相符.结论 与测序法相比,本方法简便、特异性强,能鉴定混合感染,适合大样本分析,可用于临床及流行病学调查.

    作者:刘悦晖;丁静娟 刊期: 2007年第01期

  • CD4+T淋巴细胞的活化在HIV-1感染长期非进展者及典型进展者之间差异的研究

    目的 了解CD4+T淋巴细胞的活化在长期感染非进展者(LTNP)及典型进展者(TP)之间的差异,探讨HIV感染的免疫基础.方法 收集24例HIV-1感染患者(7名LTNP患者,17名TP患者)及15例健康对照的抗凝血标本,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的活化标志物CD38并检测其CD4计数等指标;bDNA方法检测患者体内的病毒载量.结果 与正常人相比,LTNP患者的CD4+T淋巴细胞的活化的差异无统计学意义(P>0.05)而TP患者的活化程度明显增高(P<0.01);HIV感染者CD4+T淋巴细胞CD38的表达水平与CD4计数呈正相关,与病毒载量呈负相关.结论 随着疾病的进展,CD4+T淋巴细胞的活化程度逐渐增高;LTNP患者CD4+T淋巴细胞的活化程度没有明显增高可能是其疾病长期不进展的原因之一.

    作者:焦艳梅;福军亮;张政;张晖;金磊;周春保;付宝云;王福生;吴昊 刊期: 2007年第01期

  • 我国戊型肝炎ELISA诊断试剂的质量比较

    目的 对戊型肝炎(戊肝)诊断试剂进行质量评价.方法 选择北京万泰生物药业(万泰),北京现代高达生物技术(高达),上海科华生物工程(科华),GeneLabs Diagnostic Inc(GeneLabs),和河南华美生物工程(华美)共5家公司生产的检测戊肝病毒IgG(HEV-IgG)抗体的 ELISA 试剂,分别检测戊肝诊断试剂参比品、可疑戊肝临床患者和正常人群血清HEV抗体.结果 对24份阳性和30份阴性参比品检测,以万泰试剂检测符合率高,阳性和阴性符合率分别为95.83%(23/24)和96.67%(29/30),总符合率为96.30%,其次为高达试剂87.50%(21/24)和100%(30/30),总符合率为94.44%.华美试剂87.50%(21/24)和96.67%(29/30),总符合率92.59%,GeneLabs 66.67%(16/24)和100%(30/30),总符合率为85.18%,科华试剂45.83%(11/24)和100%(30/30),总符合率为75.93%.对42份可疑戊肝患者血清HEV抗体检测阳性率,高达试剂为100%(42),万泰和华美试剂均为97.62%(41),GeneLabs和科华试剂均为90.48%(38).对230份正常人群HEV抗体检测阳性率,从高到低依次为万泰试剂31.74%(73),华美试剂为23.91%(55),高达试剂为17.39%(40),CeneLabs和科华试剂分别是7.83%(18)和3.48%(8).结论 5家试剂检测急性期戊肝患者抗体阳性率均能达90%以上,具有很高的一致率,而应用于普通人群HEV感染的调查,其抗体阳性率从31.74%~3.48%不等.不同的试剂存在假阳性或和阳性漏检现象.依本室参比品和人群血清阳性率来看,万泰试剂检出率较高.

    作者:江永珍;田瑞光;鲁建;毕胜利 刊期: 2007年第01期

中华实验和临床病毒学杂志

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主管:实验和临床病毒学杂志

主办:中国科学技术协会