占小燕
目的：了解钟祥市居民自杀流行特征，为采取有效的干预措施降低自杀死亡率提供科学依据。方法：采用流行统计学方法统计分析钟祥市2014年居民自杀死亡病例资料。结果：钟祥市2014年居民自杀死亡率为18.77/10万，为伤害死因顺位的第一位，其中男性死亡率为16.86/10万，女性为20.71/10万，女性略高于男性，但无统计学差异（X2=2.09 P>0.05）；结论：自杀已是一个严重的社会为题，应引起国家和社会的重视，建立专门的机构，做好心理咨询工作等干预和预防措施已可不容放缓。
作者：刘秀立；霍军荣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因诊断处理和预防方法；方法：我院于2010年～2015年1月共行宫腔镜电切术2015例次，术中给予腹腔镜或（和）B超监护，术前1晚在阴道后穹窿放置200μg米索前列醇或者放置宫颈扩张棒，根据具体的手术目的和指征来进行手术操作；结果：手术共有11例患者发生子宫穿孔，子宫穿孔发生率为0.55%，放置器械引起的6例（其中扩宫时穿孔4例，置镜时穿孔2例），电切电极导致的穿孔5例。11例子宫穿孔患者均为术中发现，其中腹腔镜监护发现子宫穿孔3例，B超监护发现子宫穿孔4例，宫腔镜先于B超监护发现子宫穿孔3例，患者先发生临床症状，之后经过B超检查发现子宫穿孔1例。完全子宫穿孔患者8例，子宫不全穿孔3例。宫腔子宫内膜息肉切除术和宫腔子宫内膜息肉切除术并没有发生子宫穿孔；而宫腔镜子宫内膜切除术发生子宫穿孔3例，宫腔镜子宫肌瘤切除术发生子宫穿孔1例，宫腔镜子宫粘连切除术发生子宫穿孔4例，宫腔镜宫腔异物取出术发生子宫穿孔3例。结论：在宫腔镜电切术的操作中，应该对扩宫进行有效控制，并在直视下进行置镜；手术类型和临床术者的经验会直接影响子宫穿孔的发生。术中给予腹腔镜、B超监护能有效预防子宫穿孔，然而却不能对子宫穿孔进行完全防止。
作者：杨淑敏；杨丽 刊期： 2016年第02期
目的：：探讨运用护理干预对Ⅱ型糖尿病（TZDM）患者治疗依从性的影响。方法：对140例 TZDM 患者运用护理程序进行多层次的指导与护理半年。结果：干预后患者非依从性的多项原因改进率较干预前有明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论：护理干预能提高TZDM患者的治疗依从性。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的价值。方法：选取在我院进行治疗的高血压合并冠心病患者116例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组，对照组应用阿托伐他汀进行治疗，实验组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者治疗后的炎症因子水平与血脂指标及临床效果。结果：实验组患者在治疗有效率与显效率方面均显著高于对照组（p<0.05），不良反应无明显差异（p>0.05）。结论：应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，临床疗效显著，不良反应低，具有临床推广应用的价值。
作者：李健；包随平 刊期： 2016年第02期
目的：：分析轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用效果。方法：采取2013年5月份至2014年9月份期间本院收治的50例行股骨颈骨折手术的患者，将这50例患者按照随机分配的原则分成观察组和对照组，每组25例，对观察组患者采用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉，对对照组患者采用轻比轻布比卡因腰-硬联合麻醉，对两组患者的手术麻醉效果进行比较。结果：在观察组患者中，运动阻滞起效时间为（8±1.3）s，并发症发生率为8.0%，；在对照组患者中，运动阻滞起效时间为（21±1.3）s，并发症发生率为28.0%。两组患者麻醉效果相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论：在高龄患者股骨颈骨折手术中应用轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果较好，运动神经阻滞轻，对患者的影响小，值得使用。
作者：李栋森 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预改善艾滋病抗病毒治疗不良反应的效果，总结有效的护理方法。方法：选取2013年1月至12月在我院开始抗病毒治疗出现不同不良反应的36名患者按照治疗号编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各18例，在同样的医疗环境下，对照组患者给予常规的护理和健康教育；观察组患者在对照组护理的基础之上，再联合给予积极心理支持，转介同伴支持，家庭随访护理。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理总有效率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论：通过有效的护理干预，可以缓解抗病毒治疗药物的各种药物反应，提高依从性。
作者：吴革珍 刊期： 2016年第02期
目的：分析系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果。方法：选取2014年2月至2015年3月我院利用所收治的肠梗阻患者作为研究对象，分为实验组和常规组。常规组使用常规的护理手段；实验组采用系统护理。对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组治疗总有效率（100.0%）明显高于常规组患者的治疗总有效率（86.7%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统护理对肠梗阻患者心理负担的临床干预效果显著，能够极大程度的改善患者心理情绪，值得临床推广。
作者：翟环 刊期： 2016年第02期
目的：探讨产前护理干预在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法：选取60例妊娠期糖尿病患者，将其随机分为对照组和实验组；对照组采取常规的护理，实验组在此基础上进行产前护理。结果：经过护理干预之后，实验组患者的空腹血糖和餐后2h 血糖较治疗前出现了明显的下降，且优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：餐前护理干预能够有效的降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平，具有较高的临床应用疗效。
作者：朱小琴 刊期： 2016年第02期
目的：：评价六分钟步行法在社区慢性心力衰竭管理中的应用价值。方法：选取上海市金杨社区自愿参与研究的90例慢性心力衰竭患者，以及33例正常对照组。对入选病例的6分钟步行距离（6MWT）、纽约心功能分级（NYHA）、射血分数（EF）、生活质量评分（LHFQ）进行相关性分析研究。结果：正常对照组与不同心功能分级患者之间6MWT差异具有统计学差异（F=34.38，P＜0.01）。NYHA II级与III级之间的6分钟步行距离差异具有统计学意义（P值<0.01）；6MWT与NYHA、LHFQ相关性高于与EF值的相关性，而且随着患者心功能恶化6MWT与LHFQ之间的相关性更加显著。结论：6分钟步行法是一种简便、易行、安全的评估心功能的客观检测方法，联合其他反映心功能的指标可提高社区医生评估慢性心力衰竭患者心功能的准确性。值得在社区推广。
作者：潘桂俊；唐慧芸；陆萍；陈晔 刊期： 2016年第02期
目的：比较包皮套扎术和袖套式包皮环切术的术后护理效价。方法：对53例包皮套扎术患者及50例袖套式包皮环切术患者进行术后护理及随访，比较其护理效价。结果：包皮套扎术较包皮环切术术后痊愈时间长（p＜0.01）、术后切口疼痛程度高（p＜0.01）、护理难度大（p＜0.01）、手术费用高（p＜0.01），手术并发症发生率大（p＜0.01），术后外观满意度无差异（p＞0.05）。结论：包皮套扎术术后护理较袖套式包皮环切术的术后护理效价低，无护理优势。
作者：杨春华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨一种更加合适的腹腔穿刺术后护理方式。方法：选取80例肝硬化腹水患者，随机分为常规纱布覆盖组、3M 透明敷料组、青霉素瓶盖组、安普贴弹力绷带组，每组各20例。观察各组患者腹腔穿刺术后穿刺点渗漏液情况。结果：与常规纱布覆盖组相比，3M透明敷料组、青霉素瓶盖组、安普贴弹力绷带组患者渗漏液情况均明显减少，其中青霉素瓶盖组患者渗漏液情况减少为明显。结论：青霉素瓶盖法对腹腔穿刺术后腹水外渗情况的预防为有效。
作者：李贝贝；常晋玲 刊期： 2016年第02期
目的：研究32例子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征。方法：选择2012年5月-2014年8月期间在我院确诊为子宫内膜癌的32例患者纳入研究，根据患者是否绝经分为绝经前组（n=14）和绝经后组（n=18）。根据术中情况和病理诊断判断患者的病理特征，包括组织学分级、病理分期、肌层浸润深度、脉管浸润情况，采用免疫组化试剂盒检测 ER、PR、p16、p53的表达情况。结果：绝经前患者的组织学分级、病理分期、肌层浸润深度均低于绝经后患者，发生脉管转移明显少于绝经后患者，绝经前患者的ER、PR、p53、p16的阳性率均高于绝经后患者（P<0.05）。结论：子宫内膜癌绝经前后的临床病理特征存在差异，绝经前子宫内膜癌患者的恶性程度相对较低，肿瘤分级和分期较低、肌层浸润和脉管浸润深度较浅且抑癌基因表达较高。
作者：玄科；宗爱芬 刊期： 2016年第02期
目的：探讨联合应用MECT与SSRIs类药物对中重度抑郁进行治疗的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院收治的38例重度抑郁患者随机平分为对照组、观察组各19例。对照组给予单纯SSRIs类药物进行治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用MECT进行治疗。结果：观察组的治疗总有效率为84.21%，明显高于对照组的68.42%，HAMD评分也明显低于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0.05）。结论：应用MECT+SSRIs类药物方式对重度抑郁患者进行治疗可取得更为迅速而确切的治疗效果。
作者：陈旭 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹部超声及阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值。方法：回顾分析120例经术后病理证实的子宫腺肌病的声像图特征。结果：120例子宫腺肌病通过超声检查，完全符合诊断的是114例，6例误诊为子宫其他疾病。结论：超声检查是诊断子宫腺肌病的可靠方法。
作者：王志榕；郑继伟；张晓玲 刊期： 2016年第02期
目的：针对肺结核毁损全肺切除患者，讨论临床术后护理方法，为日后的临床护理提供参考与指导。方法：选择2012年3月—2015年2月我院收治的肺结核毁损患者70例为研究对象，所有患者均实施全肺切除手术治疗。将70例患者应用抽签的方法随机划分为两组，分别命名为观察组及对照组，每组患者35例。对照组患者实施常规术后护理，观察组患者实施常规+优质术后护理，对比两组患者的护理满意度。结果：经过临床统计，观察组患者的临床护理满意度为97.1%，对照组患者的临床护理满意度为74.3%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0.05。结论：针对肺结核毁损全肺切除患者，术后护理尤为重要，通过实施常规+优质术后护理的方法，可减少患者的病痛，提高患者的生活质量及预后质量。建议在今后的临床护理中，将常规+优质护理推广应用，延长肺结核毁损全肺切除患者的寿命。
作者：刘静；惠立本 刊期： 2016年第02期
目的：探讨我院药物咨询情况，总结咨询内容，以进一步提高药学服务质量，促进合理用药。方法：选取我院2014年1-12月药物咨询资料进行整理分析。结果：咨询者身份主要为患者及家属，医护人员等；咨询的主要内容是药物的用法用量、不良反应和相互作用，药物作用与用途及相互作用等。结论：药物咨询是药学服务的重要内容，有利于提高药师专业水平，促进合理用药，有利于开展全面优质服务。
作者：王晓红 刊期： 2016年第02期
目的：研究讨论重组人脑利钠钛用于治疗老年急性ST段抬高心梗急诊PCI术后心功能恢复疗效及意义。方法：择取笔者工作本院收治69名老年急性ST段抬高心梗患者且进行PCI术治疗，随机对其进行研究组与对照组划分，研究组于常规治疗方法上加用重组人脑利钠钛治疗；对照组采用常规治疗手法。结果：研究组患者血氧浓度及呼吸速率较对照组高低，hs-CRP 与 TNF-α较对照组低，差异有意义（P<0.05）。结论：重组人脑利钠钛具有改善老年急性心梗PCI术后患者心功能效果，可有效降低患者心衰发生率，效果较单纯PCI优异。
作者：翟菁 刊期： 2016年第02期
目的：分析和探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法：审方能指导患者用药，帮助医师准确调配药物。审方能对医师的用药意图及用药是否得当进行判断，在中药饮片的调剂中发挥着重要的作用。本文对中药饮片调剂中审方的作用与改进策略进行详细的分析。结果：分析了中药饮片调剂中审方的作用，并针对其中存在的问题提出了改进策略。结论：在对调剂过程中处方的审核进行改进和加强时，应做到学习落实规章制度、加强职业道德建设和建立健全的规章制度，同时要不断学习专业技能及知识，促进信息化建设的快速发展，以减少医患纠纷，确保安全、合理用药。
作者：王继星 刊期： 2016年第02期
目的：分析高血压合并高血脂实施药物联合治疗的临床效果。方法：抽选我院高血压合并高血脂患者80例，按照不同用药方法分为两个组别，其中对照组（氨氯地平片治疗）、试验组（氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗）各40例，观察临床治疗效果和不良反应。结果：试验组降压有效37例（92.5%），高于对照组的30例（75.0%）；经治疗后患者TC、TG、LDL-C明显降低，HDL-C明显升高，且试验组改善程度优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：针对高血压合并高血脂患者，采用氨氯地平片、阿托伐他汀钙片联合用药疗效确切，能够有效控制血压、血脂水平，且不良反应少，值得推广。
作者：保全鸿 刊期： 2016年第02期
目的：分析层流手术室护士控制院感执行力的现状及对策。方法：监测我院2012年3月至2014年3月手术室手术切口感染情况，对统计数据进行回顾性分析。结果：急诊手术与择期手术两者2012至2014年术后切口感染率逐年下降，下降的幅度显著（P<0.05）。急诊手术与择期手术两者2012至2014年手术切口感染共发生93例，总发生率为0.41%，其中急诊手术与择期手术的切口感染发生率分别为0.32%和0.50%，两者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：有效预防控制院内感染的关键是加强手术物品的消毒隔离，保持层流手术室的整体洁净度，完善其管理措施。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第02期
世界临床医学杂志
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