汤新年；杨琳；朱世津
[目的]探讨急性心肌梗死患者心率变异(HRV)的特点及意义.[方法]对67例急性心肌梗死患者及65位中老年健康体检者采用动态心电图检测24 h平均心率(AVGHR)、大心率、小心率,并以分析软件求取时域指标.[结果]急性心肌梗死患者与健康对照组在大心率、小心率、平均心率方面无显著差异,但其间期标准差、24 h内边疆每5 min节段平均正常R-R间期标准差、R-R间期标准差的平均数,差值均方的平方根以及两个相邻R_R间期互差》50 ms的心跳数占所分析信息间期心搏数的百分比均明显低于健康对照组.[结论]心率变异性指标对急性心肌梗死患者危险因素预测有一定临床实用价值.
作者：李兰平；李俊峰 刊期： 2007年第07期
侵袭性血管粘液瘤是近年认识的一种主要发生于女性盆腔与会阴区域的软组织肿瘤[1],国内有少数报道[2-4],现将本院在外检中遇到一例报道如下.
作者：杨方；曹振凯 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨反义碱性成纤维细胞生长因子Nudt6基因在小鼠内耳的表达.[方法]采用初生乳鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞eDNA,根据基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定Nudt6是否在小鼠内耳细胞表达.[结果]采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出Nudt6基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有Nudt6基因的表达.[结论]Nudt6基因在内耳有表达,为Nudt6与bFGF蛋白在内耳的互作关系提供了进一步的证据.Nudt6可能与bFGF在耳聋的预防、治疗中起作用.
作者：朱纲华；陈勇；姚茂金；谢鼎华 刊期： 2007年第07期
卵巢肿瘤发生在各年龄段,卵巢恶性肿瘤好发于40岁以上的妇女[1,2],为此本文对117例围绝经期及绝经后因卵巢肿瘤住院的病例进行分析.
作者：刘健群 刊期： 2007年第07期
[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响.[方法]老年(》60岁)全麻手术患者40例,随机分为两组.喉罩组:麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组:麻醉诱导后以气管插管维持通气.记录两组诱导前(TO)、置喉罩或气管导管前(T1)、喉罩置入或气插管即刻(T2)、之后5 min(T3)、拔气导管或喉罩时(T4)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平.[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组(P＜0.05);两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高(P＜0.05);拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组(P＜0.05).[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式.
作者：喻晓芳 刊期： 2007年第07期
[目的]评价依托必利片联合氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将120例FD患者随机分为两组.其中观察组60例,给予盐酸依托必利50 mg,3次/天,氟西汀20 mg,1次/天;对照组60例,给予依托必利50 mg,3次/天.两组疗程均为4周,比较两组患者I临床症状的变化.[结果]观察组与对照组4周后临床主要症状均出现明显改善(P＜0.05);除恶心、呕吐、和上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组.观察组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.0%,差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应.[结论]依托必利联合氟西汀治疗FD疗效满意,安全性好,是目前治疗FD的可行方案.
作者：周秋涛；廖镇 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨肌钙蛋白I(cTnI)胶乳增强免疫比浊法测定的方法学性能及其临床应用.[方法]对胶乳增强免疫比浊法检测cTnI进行相关性、线性范围、精密度和抗凝剂干扰的检测,并对149例体检正常对照人员进行测定,确定参考范围.[结果]胶乳增强免疫比浊法检测cTnI相关性(r2=0.989);线性范围为0～25 ng/ml;批内及批间精密度均小于10%;EDTA-K2对测定有负干扰;正常对照组参考范围0～1.45 ng/ml.[结论]该法相关性好、线性范围宽、精密度高、肝素抗凝剂干扰小,具有较高的临床应用价值.
作者：李宁沙；王明达 刊期： 2007年第07期
[目的]观察霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性及安全性.[方法]对16例RNS患者应用MMF 1.5 g/d加小剂量强的松10 mg/d口服治疗.在治疗第8周观察24 h尿总蛋白,血清白蛋白及肾功能.[结果]治疗后各项指标变化均有显著性改变(P＜0.05),不良反应少见.[结论]霉酚酸酯是治疗RNS的有效药物,值得临床推广应用.
作者：杨虹 刊期： 2007年第07期
[目的]研究影响冠心病(CHD)患者预后的因素.[方法]采用病例调查方法,选择398例CHD患者进行随访观察.[结果]①随访出现和未出现心脏不良事件患者之间基线血脂和炎症因子水平无统计学差异.②冠脉旁路移植术(CABG)减少术后心绞痛的复发和血运重建术需求,冠脉介入治疗(PCI)术则未见改善心血管患者预后.[结论]未观察到基线脂质和炎症因素对心脏不良事件的预测作用;CABG是CHD心脏不良事件的负性预测因子.
作者：刘翔；柴晓利；王国华；邢祖忠；丰庆春；张臣 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产程干预、母儿并发症的影响.[方法]将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组(100例)行导乐陪伴加活跃期吸入笑气镇痛分娩.对照组行传统分娩.观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.[结果]观察组镇痛效果与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),产程明显缩短(P＜0.01);观察组与对照组剖宫产率及产程中缩宫素应用率差异有显著性(P＜0.05);观察组母儿均无明显不良反应.[结论]导乐陪伴结合吸入笑气用于分娩镇痛效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,减少产程干预,对母儿无影响,是比较理想的分娩镇痛方法.
作者：罗云峰 刊期： 2007年第07期
大量研究表明,超重和肥胖是高血压及其他心脑血管疾病主要的危险因素之一[1,2],与高脂血症亦密切相关.而体重指数常被作为判断是否肥胖的一个指标.
作者：夏澍；谭茗月；蔡玲；于江南；成扶真；陶浪 刊期： 2007年第07期
[目的]观察过氧化氢溶液联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效.[方法]将78例宫颈支原体感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用过氧化氢溶液联合强力霉素治疗,对照组用强力霉素治疗.两组均以14 d为1疗程.观察临床疗效并检测支原体阴转率.[结果]两组临床总有效率、支原体阴转率分别为91.67%、81.25%和70%、60%.治疗组明显高于对照组(均P＜0.05).[结论]过氧化氢溶液联合强力霉素用药治疗宫颈支原体感染疗效好,毒副反应少.
作者：冯筠；崔超美；宁艳；彭小鹏 刊期： 2007年第07期
[目的]建立RP-HPLC法测定小剂量阿司匹林肠溶片中游离水杨酸含量的方法.[方法]以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-冰醋酸(8:4:1)为流动相,检测波长302 nm.[结果]水杨酸在1.00～20.00μg/mL(r=0.9992)的浓度范围内线性关系良好;方法平均回收率为96.76%,RSD为0.72%(n=6).[结论]该方法操作快速、准确、重现性好;可用于检查小剂量阿司匹林肠溶片中的游离水杨酸.
作者：尧睿 刊期： 2007年第07期
[目的]比较腰椎后路固定后椎间融合与后外侧融合术治疗退行性腰椎失稳症的疗效.[方法]回顾性分析2000年9月至2005年1月手术治疗105例退行性腰椎失稳症手术治疗效果,其中59例行椎间融合术、46例行后外侧融合术.分别评价手术时间、术中失血量、住院天数及综合评分.[结果]随访12个月至34个月,椎体间融合组手术时间少于后外侧融合组,差异有显著性(P＜0.05);两组术中失血量、住院天数接近,差异均无显著性(P》0.05);术后综合评分,椎体间融合组高于后外侧融合组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]腰椎后路减压内固定后行椎间融合术治疗退行性腰椎失稳症优于后外侧融合术.
作者：唐志辉；谢天喜；刘晓岚 刊期： 2007年第07期
现代分子生物学的发展已经阐明在真核细胞中,DNA复制是由严格的细胞周期控制的.而Cdtl(CdclO dependent transcript 1,CdclO依赖性转录因子1)是细胞周期相关因子之一,是DNA复制执照蛋白,其功能在细胞周期G1期活跃,在S期后受到抑制.
作者：孙燕平；万伍卿 刊期： 2007年第07期
[目的]了解术前连续3 d麻醉医师查房对不同年龄段小儿对麻醉和手术合作程度的影响,并以此评价小儿在麻醉及手术过程中的心理稳定程度.[方法]随机选择149例择期短时手术患儿,分为观察组和对照组,观察组于术前3 d开始逐日麻醉医师查房,对照组则常规术前1 d访视患儿.分别分2～4、4～8、8～12岁三个年龄段对比观察两组患儿在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数及比例.[结果]2～4岁年龄段两组无差异.4～8岁年龄段、8～12岁年龄段不能在清醒无痛状态下完成麻醉和手术的例数和比例,观察组均显著低于对照组(P＜0.01),观察组内8～12岁年龄段亦低于4～8岁年龄段(P＜0.05).[结论]术前连续3 d麻醉查房可明显缓解4岁以上小儿麻醉和手术过程中的焦虑和恐惧情绪,提高小儿对麻醉和手术合作程度,改善小儿在麻醉和手术过程中心理稳定性.
作者：董维猛 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨COX-2,Bcl-2及Bax在大肠黏膜癌变过程中表达相关性.[方法]采用免疫组织化学法检测了正常结肠黏膜15例、慢性结肠炎20例、大肠癌旁组织50例、腺瘤30例及大肠癌组织50例中COX-2,Bcl-2及Bax蛋白的表达.分析COX-2、Bcl-2及Bax的表达与各种临床病理特征的关系及三者的相关性.[结果]C0x-2在正常结肠黏膜,慢性结肠炎,大肠癌旁组织,腺瘤及大肠癌组织中的表达阳性率分别是6.7%,10.0%,40.0%,56.7%,90.0%,呈递增趋势.Bcl-2在5组中的表达阳性率分别为6.7%,10.0%,38.0%,46.7%,76.0%,呈递增趋势.Bax在5组中的表达阳性率分别为86.67%,75.0%,78.0%,76.7%,82.0%,五组之间阳性率比较均无显著性差异(P》0.05),但其阳性表达程度在正常组织,腺瘤样息肉,大肠癌三组之间呈递减趋势(P＜0.05).3者在大肠癌中的表达与患者性别、年龄、肿块大小无明显差异(P》0.05).COX-2和Bcl-2在大肠癌组织中阳性反应呈显著正相关(P＜0.05,r=0.653).COX-2、Bcl-2及Bax在大肠癌高、中分化组中的表达率分别为100%,88.9%,85.2%,明显高于低分化组中的79.3%、60.9%、78.3%;在大肠癌Duke's A,B期中BcN2表达却显著高于C,D期.[结论]COX-2及Bcl-2在正常结肠黏膜、慢性结肠炎、大肠腺瘤、大肠癌组织中的表达均呈递增趋势,而Bax在正常结肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌组织中的阳性表达程度呈递减趋势,提示COX-2及Bcl-2表达上调和Bax表达下调与大肠黏膜癌变过程有关.COX-2在大肠癌中的表达与肿瘤分化程度有关,Bcl-2在大肠癌中的表达与肿瘤分化程度、Dukes分期有关.COX-2与Bcl-2的表达呈正相关.
作者：彭立；欧阳淼 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨冠心痛、脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度及相关因子与发病危险因素的关系.[方法]2002～2004年在北京铁路总医院筛选出冠心病组、脑梗死组及正常对照组进行血浆Hcy浓度、血清叶酸、维生素B12质量浓度、血糖、血脂测定,观察各组与指标间的关系.[结果]冠心痛组、脑梗死组血浆Hcy浓度比正常对照组明显增高,均有显著差异性(P＜0.05);冠心病组、脑梗死组血清叶酸、维生素B12质量浓度与正常对照组比较,差异均无显著性(P》0.05);血脂、血糖升高患者中血浆Hcy浓度与血脂、血糖正常患者比较,差异均无显著性(P》0.05).[结论]高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素.
作者：唐莹；郝志新 刊期： 2007年第07期
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,后者又称妊娠糖尿病(GDM)[1].GDM严重影响母婴健康,尤其是对胎儿及新生儿可造成严重危害甚至危及生命.本文对本院诊治的29例妊娠合并糖尿病进行总结分析,报道如下.
作者：唐如琴 刊期： 2007年第07期
[目的]探讨EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)抑制氧自由基所致小鼠神经细胞内β型淀粉样蛋白(Aβ1-40)积聚及其机理,为EGCG治疗神经衰退性疾病提供一定的依据.[方法]体外分组培养小鼠大脑皮层细胞,改变培养液中H2O2及EGCG的浓度,检测细胞存活率及凋亡细胞数,用双夹心法定量可溶性Aβ1-40.[结果]随H2O2浓度增加,细胞存活率下降到18.2±1.8298%,细胞凋亡数及Aβ1-40增加(P＜0.05);而EGCG可以抑制这种变化.[结论]EGCG可明显减少氧自由基所致神经细胞内Aβ1-40的产生和积聚,保护神经细胞,可能对预防神经衰退性疾病有一定作用.
作者：杨曙；朱纲华；谢鼎华 刊期： 2007年第07期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
