返流性胃炎在胃癌术后病人中时有发生.主要是由于胃切除及胃、空肠吻合术后原先的幽门括约肌功能受到影响,以致十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液)大量返流入胃,使胃粘膜遭到消化液的作用从而产生糜烂、炎症、出血等病变.
作者：李宝勤 刊期： 2002年第06期
1临床资料陈某,女,43岁.因突发性腹部剧烈疼痛1h后入当地医院,给心电图、心脏彩超检查提示心肌梗塞,予以溶栓、镇痛、镇静、吸氧治疗,抢救24h后病情不见好转,急转我院.查体:T37.8℃,P110次/min,R25次/min,BP85/60mmHg.中年女性,神志恍惚,重病容.心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹稍胀,无胃肠型及蠕动波,全腹肌紧、压痛、反跳痛,以脐周为著,未及包块,肝脾不大,叩鼓,移动性浊音(+),肠鸣音消失.
作者：高振祥；陈民；刘付强 刊期： 2002年第06期
我院于2002-08-02收治毒蕈中毒3例,经病人辩认及实物观查确认毒蕈为白毒伞.我科在洗胃、内科综合治疗基础上,采用血液灌流和血液透析获得成功,现报告如下.
作者：侯成刚 刊期： 2002年第06期
我院1998-02/2001-11共收治慢性心力衰竭并低渗性病12例,现总结报告如下.1临床资料1.1一般资料 12例中男8例,女4例,年龄41～71岁,其中冠心病6例,肺心病3例,风心病3例,心衰病程1～9年.1.2临床表现本组表现为慢性心力衰竭,入院时心功能Ⅲ级14例,Ⅴ级8例.主要表现意识障碍、嗜睡9例,昏迷3例.
作者：卢连元；刘笑南 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血诱因.方法总结我院1990-01/2002-06收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血80例,对其诱因进行分析.结果呼吸道感染、药物、劳累、饮食不慎及酒精是食管静脉曲张破裂出血的常见诱因,约占80%,其他如情绪波动、呃逆、停药过早、过量输注胶体液及检查损伤等占诱因的20%.结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血诱因是多方面的,应熟悉其诱因并及时有效加以防治.
作者：李学国；王合富 刊期： 2002年第06期
目的观察内镜下注射治疗上消化道大出血的安全性和疗效.方法对98例经内科常规治疗难以控制的急性上消化道大出血病人行急诊内镜下局部注射1/10 000肾上腺素或肾上腺素加无水酒精止血.结果98例48h止血率为93.8%,1周内再出血率为6.2%,急诊手术率为6.2%.结论急诊内镜下注射肾上腺素加无水酒精止血,可以尽早明确出血部位,迅速止血,降低上消化道出血病人的再出血率、手术率和病死率.
作者：姜岩 刊期： 2002年第06期
1临床资料患者王某,女,54岁,农民.因右乳腺癌术后2年,腹胀半年余,加重1个月诊为乳腺癌肝转移,收入院行中西医结合治疗.查体:神志清楚,T36.8℃,P 80次/min,R20次/min,BP16/12kPa,腹膨隆,肝右肋下2cm,剑下3cm,质韧,轻度叩痛,腹水征(+),双下肢轻度浮肿,人院后行B超示大量腹水,病人腹胀明显,多次行腹腔穿刺放液加注药术,首次注入力尔凡25mg+生理盐水10ml+地塞米松5mg,无不良反应.
作者：肖海云 刊期： 2002年第06期
在临床上,经常遇到有些腹痛、黄疸病人经过腹部CT、ERCP等检查,排除胆总管及胰管病变,只存在十二指肠乳头附近憩室,这种由十二指肠憩室所引起的胆、胰疾病称之为Lemmel综合征.现将我科近年收治的40例报告如下.
作者：项斌；夏惠治；刘鹏飞；孙芳 刊期： 2002年第06期
1病例介绍穆某,女,6.5岁,因发现右下腹包块20天于2000-10-03日入院.自述20天前在洗澡时发现患儿右下腹包块,而无发热及局部疼痛,几经周围医生检查治疗,包块未消失而住院诊治.查体:T37.5℃,R20次/min.
作者：字映昌 刊期： 2002年第06期
目的MRCP和ERCP在诊治胰胆疾病时都有局限性,前者对十二指肠及总胆管下端、乳头的病变的诊断不如ERCP,尤其是不能进行治疗干预,而ERCP则受到病人、设备及技术水平的限制,将两者联合应用可起到互补作用,通过48例的实践探讨其提高诊疗水平的价值.方法将病例分为危重病例及非危重病例两组,并制订诊疗程序,危重组先行急诊ENBD,再行ER-CP和(或)介入治疗,病程中行MRCP,以明确诊断.而非危重组先行MRCP,根据病情行ERCP和(或)介入治疗.结果MRCP成功率100%,ERCP为93.8%,不成功的3例改行MRCP均成功,两者诊断符合率83.8%.根据制定的程序诊治胆胰疾病住院时间缩短,费用节省.两者联合应用明显地提高胆胰疾病的诊治水平,尤其对乳头癌、下段胆管癌、十二指肠乳头部憩室的诊断更为准确.MRCP明确了诊断后,可以使十二指肠镜的介入治疗一步到位.结论ERCP在病人、设备、技术等方面的局限性可由MRCP来替代,而MRCP已达到ERCP的单纯诊断水平,MRCP对十二指肠、乳头部病变及不能干预治疗的局限性可由ERCP所互补,两者联合应用诊治胆胰疾病是目前有效、先进的手段,如按诊治程序执行可减少漏诊及误诊.
作者：李玉明；陆华生；钱俊波；王亚民；葛振明；陈天敏；黄胜；巴奇 刊期： 2002年第06期
胃苏冲剂是我国著名中医董建华教授的验方研制成功的纯中药制剂,由扬子江制药厂生产.自20世纪90年代应用于临床治疗慢性胃炎取得满意疗效.本人从1998-01/2001-12四年间用该药治疗慢性胃炎140例,现总结如下.
作者：吴惠明 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃粘膜脱垂的治疗方法,寻找其病因.方法本文通过纤维胃镜检查确诊为胃粘膜脱垂226例,随机分成对照组及治疗组.对照组用雷尼替丁、黄连素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用抗过敏药物.结果治疗组总有效率95.58%,对照组总有效率24.78%.结论胃粘膜脱垂可能是一种过敏性病.
作者：郭锦洪 刊期： 2002年第06期
目的探讨胃镜下胃癌的形态学变化与术后病理标本相关性.方法对100例胃镜诊断胃癌的病灶部位、大小形态、浸润、病理等与术后病理标本进行比较分析.结果胃镜对胃癌定位与手术一致,胃镜观察病灶直径＜1cm与手术符合率75%,有手术参考价值,＞1cm基本不符,不能做为手术依据.胃镜对早期癌Ⅰ、Ⅱa准确率100%,Ⅱc、Ⅲ为33.33%.进展癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型胃镜确诊率100%,Ⅳ型75%.胃镜活检病理准确率77%.病灶与淋巴转移:直径＜1cm转移率25%.＞2cm转移率97.22%.早期癌淋巴转移率25%,进展癌92.39%.随着癌组织由内向外浸润淋巴转移率增高.结论胃镜对胃癌的术前诊断、病灶定位、形态观察与手术病灶有一定相关性,对病灶大小、浸润及淋巴转移有一定局限性.
作者：李诚；高萍 刊期： 2002年第06期
目的讨论本地区食管多原发性癌的临床特点.方法分析20例食管多原发癌的临床资料.结果发病的高峰年龄为52～77岁,男性多于女性,体力劳动者多于脑力劳动者.均为双癌灶.两癌灶发生间隔时间在2～6个月,均属同时多原发癌.好发部位主要在食管中段,其次是下段,两癌灶相距短2cm,长12cm.40个癌灶内镜下形态表现为蕈伞型和溃疡型多见,其组织病理学类型为鳞状细胞癌多见.结论内镜检查时,应仔细观察全食管,结合每处癌灶的活体组织病理切片及食管癌根治术后定期内镜随访观察.以提高食管多原发癌的诊断水平.
作者：李宝玉；陈进忠；苏虹；将丽娟；张梅 刊期： 2002年第06期
目的探讨纳络酮在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并中间综合征(IMS)的价值.方法对43例AOPP且口服量在100ml以上者随机分为两组:对照组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳络酮1.6～2.4mg/d.结果纳络酮能降低AOPP并IMS的发生率,病程缩短.
作者：牛立健；张娴；史继学 刊期： 2002年第06期
我院1996-07/2000-06共收治慢性肝病并上消化道出血158例,经过内镜检查,明确了出血原因及部位,抢救成功率达94.94%,现报告如下.
作者：王建林；徐萍 刊期： 2002年第06期
我院2001-02/2002-02诊断胃肠大息肉(＞2cm),经分期分叶内镜下高频电凝电切治疗18例效果满意.现报告如下.
作者：吴孝永；赵春明；盛小艳；王徐龙 刊期： 2002年第06期
恶性肿瘤的侵袭和转移的分子调控机制是目前肿瘤分子生物学研究的热点课题,众多研究表明,肿瘤细胞侵袭转移能力与其产生或诱导产生基质金属蛋白酶的能力密切相关.基质金属蛋白酶(MMPs)是一个由多个成员组成的蛋白水解酶家族,是丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天门冬氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶4类蛋白水解酶中较为重要的一类,它们几乎能降解细胞外基质的所有成分.
作者：程朋；叶鑫；张涛；张汝 刊期： 2002年第06期
脑血管病急性期后往往留有不同程度的后遗症,病程长,恢复慢,出院后功能锻炼不当,可使治疗功亏一篑,而正确得力的护理可减少并发症,降低致残率.因此,出院后的家庭护理显得非常重要,针对这个问题我们按照整体护理的原则,通过责任护士对出院病人加强了护理取得了良好的效果,现总结如下.
作者：卢公荣 刊期： 2002年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)是一种病情重、发展迅速、并发症多、病死率高的急危重症.我科采取内科保守疗法成功救治了1例妊娠合并SAP33周的患者,病人住院期间出现了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、上消化道出血、心功能衰竭、肾功能不全等多器官功能衰竭(MOF),以及巨大胰腺假性囊肿(11cm×17cm).急性胰腺炎并MOF者病死率几乎达100%[1].本例经过医护人员精心治疗和护理,52天后患者痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：高小红 刊期： 2002年第06期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
