学术投稿

晚期妊娠合并胃癌伴出血1例

张萍;杨海娣;杨奕

关键词:
摘要:1 病例介绍病人23岁,孕7个月.因反复呕血、黑便、腹痛3个月余而就诊入院.由于考虑晚期妊娠未行胃镜检查,予以止血、制酸等综合治疗,症状好转后自动出院.2003-12-01于产后1个月来院胃镜检查:食管粘膜光滑,贲门齿状线清,粘液池内见多量褐色液体及残食潴留,影响视野观察,距门齿43cm~48cm处见胃体后壁溃疡,边界欠清,其底部深凹覆污苔,壁硬质脆,触之易出血,胃窦、十二指肠粘膜未见异常.病灶区域取材4块,病理示:见大量坏死组织,部分呈中度异型增生,建议手术治疗,病人及家属拒绝.
中华腹部疾病杂志相关文献
  • 应用自动清洗超声雾化内镜消毒机效果观察

    目的探讨采用NCX-12型自动超声雾化消毒机对胃镜消毒效果.方法将本机器超声雾化消毒为A组和2%戊二醛浸泡消毒为B组,分两组.A组的消毒时间为3min;B组的消毒时间20~30min;取样标本液在培养细菌的平皿进行培养18~24h检测所含致病细菌比较分析.结果 A组消毒效果优于B组(P<0.05),消毒时间短,消毒液消耗量少,从而提高社会效益及经济效益.结论使用该机器消毒胃镜,是目前胃镜检查消毒很好的方法,但还有某些不足之处,有待于以后进一步改进.

    作者:郑梅兰;梁月环 刊期: 2005年第03期

  • 加强急诊科管理在提高急救医疗质量的作用

    急诊医学是一门新兴的学科,它不仅独立,而且跨多专科,不但涉及医院急诊,还延伸到院前急救;不仅要急诊抢救,还需要监护危重病症.因此,需要构成一个院前急救、院内急诊和危重监护的完整急诊医疗体系.为适应现代急诊急救医学的发展,更好地满足急诊病人的医疗要求.我们在改变急诊模式方面做了一些尝试:主要是扩大急诊场所,重新合理布局,使急诊区基本独立;加强基础服务力度,方便病人;在提高急诊医疗水平上下功夫,做到应急反应快,质量高;培养一支一专多能的急诊医师队伍.

    作者:郭宇峰 刊期: 2005年第03期

  • 药物联合治疗消化性溃疡的疗效观察

    为探讨治疗消化性溃疡并根除幽门螺杆菌(Hp)的理想方案,我们应用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联;对照组应用法莫替丁、克拉霉素、甲硝唑,枸橼酸铋钾四联治疗Hp感染的消化性溃疡,同时对疗程2周的Hp根除率和疗程4周的溃疡愈合率进行对比研究,现报告如下.

    作者:宗坚;田爱华 刊期: 2005年第03期

  • 功能性食管病

    功能性食管病指无病理性胃食管返流,病理基础的食管动力异常或食管结构,代谢异常情况下,出现烧心吞咽困难,胸痛等慢性食管症状.本病的诊断以症状为基础,采用排除法,首先要排除局部机械性障碍,如食管肿瘤、食管蹼、Schatzki环、食管狭窄,基次要排除病理除性返流和病理基础的食管动力异常.

    作者:赵荣莱;沈慧安 刊期: 2005年第03期

  • 老年危重症病人的不典型临床表现分析

    随着社会的老龄化,老年病人也越来越多.老年人各种脏器功能减退,社会心理上有很多不稳定因素.因此,老年病人在临床表现上与年轻人存在较大差别.在急诊工作中经常遇到老年病人的诸多不典型之处,尤其是危重症病人来诊时,其临床表现往往并不显现危急,甚至家属也未引起重视,按常规就诊程序按部就般检查,容易延误抢救时间,值得引起急诊医生的高度重视.

    作者:李晴 刊期: 2005年第03期

  • 纳络酮治疗肝性脑病的临床观察

    肝性脑病是由于严重的肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,在治疗上基本以降血氨和调节氨基酸平衡为主,纳络酮为羟-2氨吗啡酮衍生物,是阿片样物质的拮抗剂,可阻断阿片受体,产生强有力的催醒作用,改善脑缺氧,以达到治疗肝性脑病的目的,我们2002~2004年采用纳络酮治疗肝性脑病病人,并与常规治疗作比较,取得较好的效果,现将观察结果报告如下.

    作者:陈绪东;杜红 刊期: 2005年第03期

  • 结肠黑变病37例临床分析

    结肠黑变病属结肠非炎症性疾病,为结肠固有膜内吞噬细胞含有脂褐素样物质的粘膜色素沉着性疾病.

    作者:吴国荣;陈美金 刊期: 2005年第03期

  • 空肠营养对急性胰腺炎胰腺外分泌功能的影响

    重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期空肠营养的价值渐已得到公认,但空肠营养的时机选择,它对胰腺外分泌影响情况以及空肠营养部位选择等相关问题至今尚未定论.现就国内外与其相关的文献资料进行复习,简要综述,为重症急性胰腺炎时空肠营养的实施提供理论依据,并为后续的研究提供有关信息资料.

    作者:顾留根;李玉明 刊期: 2005年第03期

  • 经内镜局部注药治疗晚期食管贲门癌26例近期疗效观察

    我们1994~1998年经胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物姑息治疗26例晚期食管贲门癌,经临床观察近期疗效满意,现报告如下.

    作者:周冰;周桂荣;周桂芝;赵永军 刊期: 2005年第03期

  • 多孔针灌洗治疗小儿肝脓肿15例诊治与护理体会

    1990-01/2004-12我们采用自行设计的多孔针实施肝脓肿穿刺、冲洗、注入抗生素治疗,全部治愈,未出现并发症,现将诊治与护理体会报告如下.

    作者:韩国平;边静 刊期: 2005年第03期

  • 30例子痫病人的紧急处理及护理体会

    子痫是妊娠高血压综合征发展到严重阶段的临床表现,如抢救及时得当,可在短时间内制止,如延误治疗,母婴病死率均明显升高.我们2004-01-2004-11共收治子痫病人30例,经过及时有效的紧急处理及精心护理,全部转危为安,痊愈出院.现对临床紧急处理及护理体会总结报道如下.

    作者:程晓梅;王宪玲;王月霞 刊期: 2005年第03期

  • TRAIL联合5-氟脲嘧啶对胰腺癌细胞株Canpan-2作用的研究

    目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)以及联合应用亚毒性剂量的5-氟脲嘧啶(5-FU)对胰腺癌的治疗作用.方法应用不同浓度的TRAIL及联合亚毒性剂量的5-FU)处理胰腺癌细胞株Canpan-2,MTT法检测细胞毒性作用,流式细胞仪分析细胞凋亡率.结果 TRAIL100ng/ml作用胰腺癌细胞24h后,细胞杀伤率为29.5±1.2%,且其作用存在浓度依赖性;联合应用亚毒性剂量的5-FU能够大大提高TRAIL的细胞毒活性,杀伤率为43.7±1.4%,联合用药前后差异有显著性(P<0.01).结论 TRAIL与化疗药物5-FU有协同杀伤胰腺癌细胞的作用.

    作者:公伟;曾庆东;梁飞;王磊;吕斌;周勇;李占元 刊期: 2005年第03期

  • 观察内镜下食管静脉曲张硬化治疗对胃底静脉曲张的影响

    目的观察经内镜下食管静脉曲张硬化治疗后胃底静脉曲张的发展变化情况.方法前瞻性研究115例病人,病人首次食管静脉曲张破裂出血时均有肝硬化,且均行急诊硬化治疗,之后按每7d治疗1次,共3次,再按每15d治疗1次直到静脉曲张消失.开始将原有病人分为两组,第一组原有胃底静脉曲张,第二组开始时无胃底静脉曲张.结果第一组有69例病人(60%),其中45例(65.22%)胃底静脉曲张消失;第二组46例病人(40%),其中38例(82.61%)未出现胃底静脉曲张,8例(17.39%)出现了胃底静脉曲张.结论食管静脉曲张硬化治疗不能作为出现胃底静脉曲张以及以后出血危险的决定因素.

    作者:崔志俊;陈善康;邢卫松 刊期: 2005年第03期

  • 微波治疗内痔出血的临床疗效观察

    目的探讨微波治疗痔出血的临床效果.方法将1999~2000年158例以出血为主要症状的痔病人分为两组:采用传统保守方法加微波治疗者80例为治疗组,单纯采用传统保守方法治疗者78例为对照组,对两组疗效进行比较.结果治疗组80例获随访75例,随访24个月,有13例分别在治疗后6~24个月复发出血,复发率17.3%.对照组78例获随访70例,随访24个月,47例分别在治疗后3~24个月复发出血,复发率67.1%.结论从治疗结果可以证明;在出血痔传统保守治疗基础上加入微波治疗者,其再出血发生时间较单纯保守治疗晚,2年出血复发率明显降低.

    作者:肖益民 刊期: 2005年第03期

  • 奥美拉唑肠溶片加替硝唑治疗消化性溃疡98例分析

    目的评价奥美拉唑肠溶片加替硝唑治疗消化性溃疡疗效.方法采用奥美拉唑肠溶片20mg/d加替硝唑500mg,2次/d,治疗消化性溃疡98例作为治疗组,并以使用雷尼替丁150mg,每2次/d,阿莫灵500mg,2次/d,治疗消化性溃疡86例作为对照组.结果治疗组总有效率为96.0%,而对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01).结论奥美拉唑肠溶片具有高效、速效、长效等特点,配合替硝唑治疗消化性溃疡疗效显著.

    作者:宋维敬;宋宝辰;周培兰 刊期: 2005年第03期

  • 小剂量替加色罗治疗功能性消化不良临床研究

    目的探讨小剂量替加色罗治疗功能性消化不良的疗效.方法选择功能性消化不良病人92例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予马来酸替加色罗3mg,2次/d;对照组给予枸橼酸莫沙必利5mg,3次/d,餐前0.5h口服.两组均4周为1疗程.在用药前及每周随访1次记录症状,以治疗前与治疗后第4周的症状变化判断药物的临床疗效.结果两组病人功能性消化不良症状均能显著缓解,但组上腹不适、餐后饱胀的改善分别达到89.13%和94.65%,明显优于对照组(P<0.05).结论小剂量替加色罗治疗功能性消化不良既取得良效,又避免了以常规剂量治疗可能引起的腹泻副作用,效果确切,无明显副作用,值得在临床进行更大规模的研究,其远期疗效也有待进一步观察.

    作者:叶翠芳 刊期: 2005年第03期

  • 论如何培养护生的急救能力

    针对急诊科工作的特点,采用科学地引导、施教、培养并强化护生的急救意识.把应变观察、分析解决临床问题的能力,作为实习教学中的重点内容,指导护生进一步提高急救技能,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好基础.

    作者:沈磊 刊期: 2005年第03期

  • 射频加支架治疗食管癌性狭窄23例体会

    我国是食管癌高发区,当食管癌引起食管狭窄时,就会造成吞咽困难、生活质量下降,病人甚为痛苦.我们2001-06/2003-12对23例食管癌不能进食者进行射频(微波)加支架治疗,疗效满意,提高了病人的生活质量,延长了病人的生命.

    作者:郑伟;马红军;余国行;王苑本;王建文;李伟 刊期: 2005年第03期

  • 肠系膜静脉血栓形成10例临床分析

    1993~2003年我们收治肠系膜静脉血栓形成病人10例,结合文献,现报告分析如下.

    作者:吕明良;嵇文华;孔现宾 刊期: 2005年第03期

  • 内镜下射频治疗胃黏膜脱垂症疗效观察

    胃粘膜脱垂症是由于局部胃粘膜过于松弛、肥厚、冗长,在幽门前区形成长条型粗大胃粘膜皱襞,在胃蠕动收缩的同时,将该处的粘膜推送挤压,使其脱离原来的位置而向前通过幽门管脱入十二指肠球部,导致这部分胃粘膜被幽门括约肌嵌顿,从而使局部充血、水肿、糜烂产生相应的症状.应用射频治疗胃黏膜脱垂症是目前好的方法,具有治疗彻底、安全、高效,病人恢复时间短,黏膜不留任何异常,导线不发热,不损伤内镜等优点.

    作者:王绍宾;谢静;叶攀 刊期: 2005年第03期

中华腹部疾病杂志

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主管:中国医疗保健国际交流促进会

主办:中国医促会胃病专业委员会