杨卫青
内镜下乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)是在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,意在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分.此技术在1973～1974年分别由Kawai、Classen及相马等首先报道[1],ERCP的成功率由20世纪70年代的76%提高到了如今的96%以上,已广泛应用于胆管结石、胆管末端良性狭窄、急性胆源性胰腺炎等胆、胰疾病的治疗.与传统的经腹手术相比,该技术以简便、安全、有效、病人痛苦小、并发症少和病死率低,优于手术治疗,所以深受欢迎.目前国内外已相当普及.现对EST术后远期并发症有关问题进行综述探讨.
作者：叶萍；李兆申 刊期： 2006年第05期
随着医药卫生事业的飞速发展,我国各项体制改革的不断深入,人们对医院工作的要求也不断提高,在目前情况下如何搞好护理工作,谈一下我们自己的一些看法.
作者：孙卫红；魏灵芝 刊期： 2006年第05期
近年研究已明确幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与慢性胃炎的发生密切相关.我们观察55例病人胶体次枸橼酸铋联合呋喃唑酮二联疗法,表明在Hp相关性胃炎病人根除Hp有很好的疗效和安全性,现总结有关治疗和护理情况,分析报告如下.
作者：吴艳洁 刊期： 2006年第05期
目的研究胃癌组织和癌旁正常胃黏膜组织α-连环素和CD44v6的表达,以探讨它们的表达异常与胃癌病人的临床和病理特征的关系.方法采用免疫组化的方法半定量地检测胃癌组织和胃癌的癌旁正常黏膜这两种细胞黏附分子的表达情况并将二者的表达情况和胃癌病人的临床和病理特征进行比较.结果部分胃癌组织中α-连环素表达减少或消失,而在正常黏膜中α-连环素均正常表达.α-连环素的表达异常与胃癌病人的性别、年龄、胃癌的部位无明显相关性(P＞0.05),与胃癌组织的病理分级及远处转移有相关性(P＜0.05).在正常胃黏膜中CD44v6无表达,而在部分胃癌组织中CD44v6呈阳性表达,二者差异具有显著性(P＜0.005).CD44v6的表达上调与胃癌病人的性别、年龄、胃癌的部位及病理分级无明显厢关性(P＞0.05),与远处转移呈正相关(P＜0.05).胃癌组织中α-连环素和CD44v6的表达呈负相关(P＜0.05).结论胃癌组织中α-连环素和CD44v6有异常表达;胃癌的远处与原转移发肿瘤组织中α-连环素和CD44v6的异常表达有关;α-连环素和CD44v6的异常表达参与了肿瘤的转移过程.
作者：陈国裕；陈锡美；周南方；朱风尚 刊期： 2006年第05期
下消化道出血(Lower-GI bleeding,LGIB)可导致危及生命的失血,LGIB约占全部消化道出血的20%.全美成人中每年因下消化道出血住院者约为21人/10万.LGIB老年人多见,80岁年龄组LGIB是20岁年龄组的200倍.出血平均年龄63～77岁.大多数出血为自限性,不需住院,病死率2%～4%.
作者：胡晓；韩盛玺 刊期： 2006年第05期
多脏器功能衰竭是指两个或两个以上的重要器官功能衰竭.慢性肺心病病人急性发作期间,由于呼吸道感染,炎症波及到支气管周围的动脉分枝,引起炎性痉挛、狭窄和阻塞,骤然增加右心负担,诱发呼吸衰竭和心功能衰竭,极易并发多脏器功能衰竭.病人预后差,病死率高,严重威胁着病人的生命安全,在治疗过程中,护理起着极为重要的作用.现将我们2002-04/2005-10收治的120例肺心病合并多脏器功能衰竭病人的护理体会,总结报告如下.
作者：刘俊霞 刊期： 2006年第05期
1临床资料我们2002-01/2004-12收住糖尿病病人共212例,其中男114例,女98例;年龄小者21岁,大者72岁.空腹血糖18～32mmol/L,病史8±3.5年,均有不同程度的并发症.病人入院的第2天,我们采用问卷调查的方式,发现糖尿病病人存在诸多不良心态.为此,我们采取了相应的心理护理对策,取得了较理想的效果.
作者：张红玲；姚淑美；耿玉凤 刊期： 2006年第05期
我们自1990年以来采用侧入路坐骨神经阻滞加股神经阻滞法应用于下肢手术病人,取得了满意的效果,现总结报告如下.
作者：于德俐；王维军；于德瑜 刊期： 2006年第05期
1病例介绍病人女,50岁,农民.因心窝部疼痛返酸11年,于2006-02入住我院消化内科.病人入院前11年,无明显诱因地出现心窝部烧心感伴返酸,无返食现象,症状与饮食、季节无关,无吞咽障碍,2002-02/2002-11、2003-10、2004-02、2005-02、2006-02在我院6次胃镜检查,拟诊为贲门癌,病理检查均见表现为贲门上皮不典型增生,间断服波利特10mg及根除幽门螺杆菌治疗.
作者：邱清武 刊期： 2006年第05期
目的探讨急性胰腺炎的治疗情况,介绍包括急性胰腺炎(AP)的诊断,抗生素的早期应用,肠内、外营养在AP治疗中的应用.方法回顾分析2003～2005年期间我院内科114例急性胰腺炎病人的临床资料,随机分A、B两组,结合文献,进行总结分析.结果 A组总有效率84.7%,B组总有效率为94.7%.B组总有效率明显高于A组.结论通过正常基础的治疗外,早期使用抗生素以及TPH和EN治疗,可降低AP的病死率和并发症的发生.
作者：陈绪东；刘立君 刊期： 2006年第05期
目的提高内镜中心护理人员对实施无痛苦胃镜检查病人护理安全的认识,加强对检查病人的安全管理.方法对进行该检查的病人可能存在的不安全因素进行回顾性分析和讨论,提出安全管理的对策和改进措施.结果实施安全管理措施几年来,将不安全因素减少到低限度,无病人发生麻醉意外、坠床、摔倒等事件.结论细致的人性化管理和安全性教育是消除不安全因素有效方法.
作者：裴宪琴；刘丽萍；毕淑娟；杨嫦娥 刊期： 2006年第05期
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,占肝脏良性病变的41.6%,直径＞5cm者为巨大肝血管瘤.随着介入放射治疗学的发展,超选择性肝动脉栓塞为肝海绵状血管瘤的治疗提供了一种安全有效的途径.
作者：赵延吉；于磊；季晓华；张卫平；张玲玲 刊期： 2006年第05期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,近几年来,青年型胃癌发病率有明显增高趋势.现将我院1992～2005年间经胃镜(或手术)病理确诊52例青年型胃癌(18～40岁)的临床、内镜特点,病理分型,误诊情况进行分析以进一步了解青年人胃癌的发病特点.
作者：王淑杰；徐立宏；王燕 刊期： 2006年第05期
手术室是为病人进行手术治疗及抢救的场所,是医院的一个重要技术部门,在这样一个特殊的医疗环境中,手术室护士承担着手术前准备、术中配合及术后整理工作.以急诊手术、特殊感染手术(如艾滋病、乙肝、丙肝、破伤风、绿脓杆菌等)而言,对参加手术的医护人员都具有一定的危险性,手术室护士不仅要做好自身防护,还要注意保护手术人员与病人防止医院性感染,杜绝各种可能传染的机会,降低医院感染的发生率.
作者：吴美英 刊期： 2006年第05期
目的观察卡莫氟(carmofur,HCFU)联合迈普新在晚期消化道肿瘤中的疗效及副作用.方法选择34例病人卡莫氟600mg/d,3次口服,连用4周后停3周为1疗程;迈普新1.6mg,皮下注射,1次/d,连用10～14d为一疗程;连用2～3个为一疗程.结果完全缓解3例,部分缓解15例,稳定12例,无效4例,主要副作用包括轻度恶心呕吐、乏力、尿频、腹泻、腹痛、皮肤反应,血尿常规及肝肾功能等改变.结论卡莫氟联合迈普新治疗晚期消化道肿瘤使用方便,安全有效,值得临床推广应用.
作者：孙占埠；葛彦成 刊期： 2006年第05期
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(Hepatic angiomyolipoma,HAML)属少见病.我院2003-04/2005-04收治2例,现复习文献报告如下.
作者：陈玉祥；邱仁义；黄承军 刊期： 2006年第05期
终末期病人心理障碍可由不同的原因引起,有些心理问题或反应也可以同时发生,也可能一直都不发生,主要是由于各种失去引起,如失去生命机会、失去职业和社会地位等.
作者：李秀梅；房俊智；张苗苗 刊期： 2006年第05期
胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一,是产后常见的并发症.根据胎盘与子宫壁之间的关系可分为:胎盘全部剥离后滞留、胎盘剥离不全、胎盘胎膜残留、胎盘黏连、胎盘嵌顿、胎盘植入.
作者：吕凤；马国红 刊期： 2006年第05期
腹腔内结核感染并不少见,但脾结核临床少见,一般是由肺部结核通过血液循环播散到脾脏引起.我们搜集了1994～2005年期间经CT检查并经外科手术和病理证实的脾结核16例,讨论CT表现及其诊断价值.
作者：李建华；厉建永；单宗滨 刊期： 2006年第05期
前列腺增生是老年男性常见病,经尿道前列腺激光电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小,得以被临床广泛应用.但由于病人医疗知识缺乏,加之在术前恐惧疼痛,术后不配合等,严重影响了治疗效果[1].为探索一套有效的护理措施,我科2001-06/2004-06对260例经尿道前列腺激光电切术的病人进行护理干预,效果良好,现总结报告如下.
作者：杨风菊 刊期： 2006年第05期
中华腹部疾病杂志
主管:中国医疗保健国际交流促进会
主办：中国医促会胃病专业委员会
