孙克文；沈云志；茹佩瑛；赵建妹
近年来随着鼻内窥镜在鼻息肉手术中的应用,为治疗鼻息肉展现了极为广阔的前景.但术后术腔恢复迟缓及息肉容易复发,成为影响其疗效的一个重要因素.我科自1998年12月～1999年12月在鼻息肉内窥镜术后局部应用丙酸氟替卡松,在促进术腔恢复和预防息肉复发方面取得显著疗效.
作者：鲜昆仑；蔡华城；黎志强 刊期： 2004年第01期
1临床资料患者女,49岁.因反复上腹部烧灼样疼痛2年余就诊.查体:心肺正常,上腹部轻压痛.
作者：肖文；赵超 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中应用的临床价值.方法采用经后腹膜腔治疗肾上腺肿瘤,肾囊肿、输尿管结石、输尿管息肉、精索静脉曲张.结果20例均手术成功,时间15～120 nin,平均45 nin,术中出血约10～30ml,手术中病人生命体征平稳.结论对相关泌尿外科疾病只要做好充分术前准备,经后腹膜腔腹腔镜手术较安全、创伤小、出血少、恢复快,有条件的医院可作为首选治疗方法.
作者：张青汉；叶绪龙；董能本；潘卫斌；彭伟；姜卫东；桂定文；陈小刚 刊期： 2004年第01期
目的评价十二指肠镜治疗胆道,胰腺疾病的疗效.方法回顾分析710例胆道、胰腺疾病的病种分布、内镜治疗方式的选择及治疗结果.结果十二指肠镜治疗胆道胰腺的总成功率95.49%,成功病例的治疗效果均优良.结论十二指肠镜治疗胆道胰腺疾病是一种有效、并发症少的方法.
作者：孙权；艾中立；刘志苏；郜朝霞 刊期： 2004年第01期
目的探讨ERCP在残余胆囊诊治及预防中的作用.方法回顾性分析该院收治20例残余胆囊的临床资料,B超检查11例,ERCP检查9例.结果B超组确诊6例(54.54%),ERCP组确诊8例(88.88%).结论ERCP是诊断残余胆囊及并存病的佳检查方法.
作者：郑明友；汪涛；黎光荣 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用内镜下1341.4 nm Nd:YAP激光治疗消化道广基息肉的价值及安全性.方法通过内镜孔导入光导纤维至病变距离为0.5～1.0 cm,激光发射功率为15～30 W,每次激光发射时间为0.5～3s.结果200例广基消化道息肉中,直径＜1.0 cm(n=176)者一次治愈率100%;1.0～1.5 cm(n=20)者1～3个月后复查有5例仍有残留,再次治疗后未见复发;直径≥1.5 cm(n=4)者经3～4次治疗后息肉全部消失.经随访6个月以上均未出现复发、癌变和消化道大出血及穿孔.结论内镜下1 341.4 nmNd:YAP激光治疗消化道广基息肉是一安全有效的治疗措施.
作者：李修岭；白鸽；杨玉秀；张慧丽；张炳勇；马军忠；贾方 刊期： 2004年第01期
目的评估经胆囊管行纤维胆道镜在小切口胆道术中的临床应用价值.方法行小切口胆囊切除后,对于不能明确胆总管内有无残余结石者,经胆囊管置入胆道镜,探查肝内外胆管,并取尽结石.结果51例病人术中胆道镜检,发现有结石者20例(另外有2例发现胆道絮状物),经胆囊管胆道镜取石或冲洗入十二指肠17例(2例发现胆道有絮状物者经胆道镜冲洗入十二指肠),胆总管切开胆道镜取石3例.结论术中经胆囊管胆道镜检的方法即可降低胆道残余结石发生率,又可避免不必要的胆总管探查,同时还能将部分复杂的胆总管探查手术转化为单纯的胆囊切除手术.
作者：李三荣；章园；金汉生；孙坚 刊期： 2004年第01期
目的总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会.方法回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料.结果一次性碎石取石总成功率为93.7%,其中输尿管上段结石成功率为70.0%,中段为94.4%,下段为100%;膀胱、尿道结石为100%,术后碎石总排净率为99.9%.结论URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点,是治疗尿路结石的首选治疗方法.
作者：刘劲戈；黄亚特；郑文喜；刘新益；欧雄广 刊期： 2004年第01期
目的探讨在关节镜监护下治疗胫骨平台骨折的疗效.方法1997～2002年对38例胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并损伤,观察治疗效果.结果术后随访1～3年,所有骨折均在3个月内愈合,按相关标准评定疗效,总优良率89.5%.结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折具有损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快的优点.
作者：王贵清；徐立录；许勐宇；蔡显义；朱江 刊期： 2004年第01期
1临床资料和方法从2001年5月～2002年11月,我院做胃镜检查共16 102人,发现有食管白斑(Leukoplakia of the Esophagus)31例(上段2例,中段10例,下段19例),占总检查人数的0.19%,其中有活检资料18例,男性11例,女性7例,年龄47～60岁,平均53.4岁,取出组织用10%甲醛固定,常规包埋切片、HE染色、光镜观察组织结构,所有患者在第一次活检后如无癌变,则6个月后复查并再次取活检.
作者：冯迎春；贺国斌；聂玲；李国华 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠手术方法及手术注意事项.方法对1999年9月～2002年9月腹腔镜手术异位妊娠94例患者进行回顾性分析.结果94例中90例成功行腹腔镜手术,有生育要求患者均保留输卵管,2例手术困难中转开腹,2例术后3 d,6 d再次行开腹手术.结论腹腔镜下异位妊娠手术对患者损伤小、恢复快,成为临床首选手术方式,但注意病例选择及手术方式并尽量避免持续性异位妊娠的发生.
作者：罗小琴；姚书忠；邹辉璋；连燕燕 刊期： 2004年第01期
目的探讨结肠黑变病的相关致病因素.方法对经结肠镜检出的22例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果22例中14例便秘,13例有服用泻药史,病变累及全结肠者14例,并发结直肠息肉7例,溃疡性结肠炎1例.结论结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉,溃疡性结肠炎也有关.
作者：赵曙光；黄裕新；闻勤生；赵保民 刊期： 2004年第01期
目的探讨金属钛夹治疗消化道出血作用.方法经内镜钳道置入持放器,对血管直径2～3 mm的出血病灶放置金属钛夹止血.结果金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94.7%,对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100.0%.结论金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症.
作者：钱俊波；陆华生；李玉明；王亚民 刊期： 2004年第01期
目的分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后.方法对6例阿莫西林(羟氨苄青霉素)及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析.结果发病前1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史;急性起病,血便伴腹绞痛或腹部不适;实验室检查外周血白细胞总数增高(67%);结肠镜检查,肠黏膜出血、糜烂,病变主要在右半结肠;病理组织学检查提示黏膜慢性炎症,间质出血;停用口服抗生素,静脉短程激素治疗及支持治疗;病情恢复快,无合并症发生.结论对于便血患者应仔细询问服药史,尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物.明确服药史,早期全结肠镜检查是明确诊断的关键.
作者：王雪梅；刘玉兰；张国艳；肖文斌 刊期： 2004年第01期
目的探讨内镜直视下水囊扩张治疗食道狭窄的疗效.方法应用电子胃镜及水囊导管扩张器在直视下治疗食道狭窄86例.结果该组扩张前口径0.6～1.0 cm者24例,0.3～0.5 cm者55例,＜0.3 cm者7例,扩张后症状改善,口径＞1.2 cm显效者49例,口径0.6～1.1 cm有效者34例,有效率96.4%,无效3例.结论该方法操作简单,安全性好,病人痛苦小,疗效迅速、可靠.
作者：张初民；韩盛玺；宋立 刊期： 2004年第01期
阴道成形术是治疗女性先天性无阴道的外科手术,其术式繁多,各有优劣.我院妇产科在开腹乙状结肠、回肠及腹膜阴道成形术的基础上,结合腹腔镜手术的经验,探索了腹腔镜下腹膜阴道成形术的新术式,于2001年11月30日首次在临床中取得成功.
作者：许可可；廖莳；杜敏；曾秀华；罗光楠；王春平 刊期： 2004年第01期
在经尿道前列腺电切术(TURP)及电汽化术(TUVP)时,我们采用了单纯硬膜外麻醉(EA)及腰硬联合麻醉(CS EA)两种椎管内方法,并进行了效果比较,现报道如下.
作者：蒋奕红 刊期： 2004年第01期
目的探讨膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断与治疗方法.方法通过对130例膝关节滑膜皱襞综合征患者的治疗,其中发现膝完全型髌上滑膜皱襞21例,对这21例患者的诊断和治疗方法进行分析和总结.结果该组21例.男13例,女9例;年龄15～66岁,平均39.3岁;左膝12例,右膝9例.单纯完全型滑膜皱襞6例,合并半月板损伤及软骨破损等其它病变15例.可以通过病史、体格检查、X线、B超及穿刺抽液协助诊断,关节镜直视下观察,对该病诊断明确.对该病采取保守治疗,可部分缓解症状,患者一般都有复发,全部21例后均在膝关节镜直视下手术,疗效满意,优良率达89.4%.结论膝关节镜对膝完全型髌上滑膜皱襞的诊断明确,应作为诊断治疗的重要和首选方法.
作者：王玮；庄小强；白宇；莫洪耀；程军 刊期： 2004年第01期
目的了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点.方法回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料.结果原发性十二指肠球部癌临床上少见,诊断上内镜为首选,内镜表现为结节或息肉型,溃疡型.结论早期诊断的关键是提高对该病的认识,对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率,方可提高疗效.
作者：易宏 刊期： 2004年第01期
目的探讨输尿管镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应症.方法采用输尿管肾盂镜下钬激光碎石治疗肾结石50例.其中结石位上盏9例,中盏4例,肾孟结石36例,铸形结石7例,合并输尿管结石5例.结果一次性碎石率78%(39/50).手术时间24～95 min,平均为51 min,术后住院1～10 d,平均3.2 d,并发脓肾1例,水中毒2例.结论输尿管硬镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少.但须掌握其适应症,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法.
作者：彭波；施建昌；郑金良；余斌；黄文强 刊期： 2004年第01期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
